醫(yī)療相關(guān)合同協(xié)議書_第1頁
醫(yī)療相關(guān)合同協(xié)議書_第2頁
醫(yī)療相關(guān)合同協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

醫(yī)療相關(guān)合同協(xié)議書這是小編精心編寫的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款,請基于您自己的需求,在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本,謝謝!

標(biāo)題:醫(yī)療相關(guān)合同協(xié)議書

甲方(以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”):

乙方(以下簡稱“患者”):

鑒于醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備合法的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì),患者因健康需求,同意接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:

一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方根據(jù)乙方的健康狀況,為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):

(1)初步診斷及治療建議;

(2)必要檢查項(xiàng)目及治療措施;

(3)其他甲方認(rèn)為必要的醫(yī)療服務(wù)。

1.2甲方應(yīng)確保所提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療費(fèi)用

2.1乙方在簽訂本合同后,應(yīng)按照甲方的要求,預(yù)交一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。

2.2甲方應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)過程中,根據(jù)實(shí)際情況向乙方詳細(xì)說明醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成,乙方有權(quán)了解并核實(shí)醫(yī)療費(fèi)用。

2.3乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間和金額,及時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用。

三、雙方權(quán)利與義務(wù)

3.1甲方的權(quán)利與義務(wù):

(1)甲方有權(quán)了解乙方的健康狀況,要求乙方提供真實(shí)、完整的病歷資料;

(2)甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范為乙方提供診療服務(wù);

(3)甲方應(yīng)尊重乙方的人格尊嚴(yán),保守乙方的隱私;

(4)甲方應(yīng)告知乙方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),并取得乙方的同意。

3.2乙方的權(quán)利與義務(wù):

(1)乙方有權(quán)了解甲方提供的醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息;

(2)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方反映健康狀況,配合甲方完成診療;

(3)乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,配合醫(yī)護(hù)人員的工作;

(4)乙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。

四、違約責(zé)任

4.1雙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致對方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

4.2因甲方原因?qū)е略\療失誤,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

五、爭議解決

5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門投訴或者依法向人民法院提起訴訟。

六、其他約定

6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____個(gè)月。

6.2本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________

日期:____年____月____日日期:__

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