尿標本的留取課件

因檢查需憋尿而無法留取的因月經(jīng)推后的忘記留取的把留取方法記錯的造成錯誤留取的因患者無尿無法留取的容器丟失護士忘發(fā)尿杯標簽弄濕患者出院留取好的尿撒掉的62716（5+11）21

21222.18-3.27除去周六日共30天留取共371個標本未按時留取尿標本（41）率=41/371=11.05％除去不可控制因素（生理期＋無尿＋檢查）錯誤率=31/371=8.35％護士（22.58）患者（77.42）

1-2年>2年第一次入院重癥患者文化程度低留取兩個以上標本未及時留取

6.45

0

8.33

8.33

12.5留取錯誤

16.13083.33

41.6629.16重癥患者留取錯誤率較高，第一次留取錯誤第二次及以后再次留取錯誤的幾率較高=3/7=42.86％(構(gòu)成比=七個重癥患者中有三個再次出現(xiàn)錯誤）1尿標本的留取9/19/2024尿標本的采集尿便標本的采集2尿標本的留取9/19/2024尿標本種類12

流程的優(yōu)化3尿便標本的采集留取宣教

3尿標本的留取9/19/2024尿標本的種類尿標本的種類（一）常規(guī)尿標本（二）尿培養(yǎng)標本（三）留12小時或24小時尿標本李麗萍，陳佩儀主編.臨床基礎(chǔ)護理技術(shù).上?？茖W技術(shù)出版社,2010.02.林靜，孟發(fā)芬，陳雪霞主編.護理學基礎(chǔ)實訓教程.華中科技大學出版社,2011.03.參考文獻：4尿標本的留取9/19/2024（一）常規(guī)尿標本問題一：尿紅細胞位相該怎么留??？問題二：留取尿常規(guī)時尿液是否需留滿一管？5尿標本的留取9/19/2024

1.目的（一）常規(guī)尿標本尿常規(guī)檢查尿液的酸堿度、尿比重、尿膽原、隱血、白細胞、尿蛋白、尿糖、膽紅素、酮體、尿紅細胞、尿液顏色。尿本周蛋白對骨髓瘤有診斷意義尿淀粉酶主要用于胰腺炎的診斷尿紅細胞位相檢查尿中紅細胞形態(tài),以鑒別血尿的來源尿滲透壓評價腎臟濃縮與稀釋功能6尿標本的留取9/19/2024（一）常規(guī)尿標本

1.可下床活動的患者

給予標本容器，請其至廁所解尿，留取1/2-2/3滿尿液于容器內(nèi)；

2.行動不便的患者協(xié)助在床上使用便盆或尿壺，收取足量尿液于標本容器中；

3.留置導尿的患者于集尿袋下方引流孔處打開橡膠塞收集尿液。

2.操作方法7尿標本的留取9/19/2024(1)留取晨尿中段尿(2)會陰部分泌物過多時，先清潔或沖洗，再收集尿液(3)從尿袋下方引流時先消毒引流孔處(4)小孩或尿失禁患者可用尿套或尿袋協(xié)助收集(5)女患者月經(jīng)期不宜留取尿標本（一）常規(guī)尿標本3．注意事項8尿標本的留取9/19/2024尿標本的種類尿標本的種類（一）尿常規(guī)標本（二）尿培養(yǎng)標本（三）留12小時或24小時尿標本李麗萍，陳佩儀主編.臨床基礎(chǔ)護理技術(shù).上?？茖W技術(shù)出版社,2010.02.林靜，孟發(fā)芬，陳雪霞主編.護理學基礎(chǔ)實訓教程.華中科技大學出版社,2011.03.參考文獻：9尿標本的留取9/19/2024

留置尿管者從哪個部位留取尿標本思考：（二）尿培養(yǎng)標本10尿標本的留取9/19/2024（二）尿培養(yǎng)標本

1.目的

細菌培養(yǎng)或細菌敏感試驗。11尿標本的留取9/19/2024（二）尿培養(yǎng)標本清洗會陰部遮擋病人放置便盆夾住無菌試管取中段尿10mL蓋緊塞子核對送檢2.操作方法（１）未留置尿管者

12尿標本的留取9/19/2024（二）尿培養(yǎng)標本（2）留置尿管者13尿標本的留取9/19/2024（二）尿培養(yǎng)標本

3．注意事項

（1）嚴格無菌操作，以免污染尿液。采集中段尿時，必須在膀胱充盈情況下進行。（2）尿內(nèi)勿混入消毒液，以免產(chǎn)生抑菌作用而影響檢驗結(jié)果。14尿標本的留取9/19/2024尿標本的種類尿標本的種類（一）尿常規(guī)標本（二）尿培養(yǎng)標本（三）留12小時或24小時尿標本李麗萍，陳佩儀主編.臨床基礎(chǔ)護理技術(shù).上?？茖W技術(shù)出版社,2010.02.林靜，孟發(fā)芬，陳雪霞主編.護理學基礎(chǔ)實訓教程.華中科技大學出版社,2011.03.參考文獻：15尿標本的留取9/19/2024（三）留12小時或24小時尿標本1.目的

尿生化檢查、尿濃縮查結(jié)核桿菌等。24小時尿蛋白尿沉渣24小時尿鉀、鈉、鎂等24小時尿17－羥皮質(zhì)類固醇12小時尿細胞計數(shù)12小時尿蛋白16尿標本的留取9/19/2024（三）留12小時或24小時尿標本

2.操作方法

囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液，記錄開始留尿時間，病人解第一次尿時即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合；至次晨7時排盡最后一次尿后，全部尿液混勻量出總尿量并取尿管1/2-2/3滿送驗。留12小時尿標本，應(yīng)從19點開始至次晨7點止。1/2-2/317尿標本的留取9/19/2024（三）留12小時或24小時尿標本

3．注意事項(1)必須在規(guī)定的時間內(nèi)留取尿標本。(2)集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)要求加防腐劑。18尿標本的留取9/19/2024尿標本種類12

流程的優(yōu)化3尿便標本的采集留取宣教

19尿標本的留取9/19/2024留取宣教問題：2/3尿管的尿量相當于尿杯中的多少20尿標本的留取9/19/2024

標本留取宣教

1.評估患者

能自理不能自理

尿失禁插尿管未插尿管女性患者是否在月經(jīng)期內(nèi)21尿標本的留取9/19/2024標本留取宣教

2.

針對不同的患者給予不同的宣教和指導能自理者不能自理尿失禁插尿管目的留取方法注意事項

目的留取方法

22尿標本的留取9/19/2024標本留取宣教對能自理的患者“”一.標本正確留取的重要性二.操作細節(jié)三.留取時間三強調(diào)23尿標本的留取9/19/2024標本留取宣教對能自理者24尿標本的留取9/19/2024標本留取宣教怎么用？25尿標本的留取9/19/2024標本留取宣教第一天第二天只是一個時間段第一天七點我沒尿，到了九點才排第一次尿，我該怎么辦呀？26尿標本的留取9/19/2024宣教指導（一）尿常規(guī)標本（二）尿培養(yǎng)標本（三）留12小時或24小時尿標本27尿標本的留取9/19/2024

尿常規(guī)標本宣教指導1、為了了解您的身體情況，根據(jù)醫(yī)囑，要為您留取尿標本，需要您的配合。2、您要檢查的是尿酶，反映您的腎臟功能，需要您明早清洗外陰后留晨起第一次尿液的中段尿，大約5毫升，是尿管的這個位置。先留在這個尿杯里再這樣倒進去3、注意不要將糞便等雜物混入，留取標本前不要過多飲水，以免影響結(jié)果。您將留下的標本放在床邊護士過來拿。4、您還有什么不明白的地方嗎？要是有什么不明白的地方要及時詢問護士28尿標本的留取9/19/2024宣教指導（一）尿常規(guī)標本（二）尿培養(yǎng)標本（三）留12小時或24小時尿標本29尿標本的留取9/19/2024尿培養(yǎng)標本宣教指導1、為了解您的身體情況，根據(jù)醫(yī)囑，需要為您留取尿標本，需要您的配合。2、檢查的項目是尿培養(yǎng)，目的是查出泌尿系感染的細菌，指導臨床用藥。它要求在膀胱內(nèi)留4-6小時或以上的尿液為佳；所以您從夜間3點就不要排尿明早起床后您用清水洗下會陰，然后將第一次尿液的中段留到滅菌標本盒里需要10ml。是尿管的這個位置。您睡前不要過多飲水，以免影響結(jié)果。3、不要將糞便等其他雜物混入其中，以免影響結(jié)果。留好標本放在床邊護士過來拿。4、您有什么不明白的地方嗎？要是有要及時詢問護士。30尿標本的留取9/19/2024宣教指導（一）尿常規(guī)標本（二）尿培養(yǎng)標本（三）留12小時或24小時尿標本31尿標本的留取9/19/2024計時尿標本宣教指導1、為了解您的身體情況，根據(jù)醫(yī)囑，需要為您留取尿標本，需要您的配合。2、您要檢查的是24小時尿蛋白定量，反映您的腎臟功能，具體方法是這樣的：明晨7時排一次尿棄去，從7:00-次晨7時將尿液全部留在一個容器內(nèi)，次日用量杯量全部尿量并記錄，留取5ml。是尿管的這個位置。3、不要將糞便等雜物混入其中，以免影響結(jié)果。留好標本放在床邊護士過來拿。4、您還有什么不明白的地方嗎？不明白的地方要及時詢問護士32尿標本的留取9/19/2024尿標本種類12

流程的優(yōu)化3尿便標本的采集留取宣教

33尿標本的留取9/19/2024流程的優(yōu)化一三班叮囑責護宣教小夜加強大夜協(xié)助34尿標本的留取9/19/2024二對不能留取者做好記錄并交班流程的優(yōu)化35尿標本的留取9/19/2024流程的優(yōu)化

三

發(fā)放提醒卡36尿標本的留取9/19/2024便標本的采集37尿標本的留取9/19/2024便標本的采集常規(guī)標本細菌培養(yǎng)標本隱血標本寄生蟲或蟲卵標本便標本種類38尿標本的留取9/19/2024一目的常規(guī)標本用于檢查糞便性狀、顏色、細胞等；培養(yǎng)標本用于檢查糞便中的致病菌；隱血標本用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液；寄生蟲標本則用于糞便中的寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計數(shù)檢查。39尿標本的留取9/19/2024二操作方法

1)常規(guī)標本：用檢便匙取中央部分或黏液膿血部分約5g蠶豆大小)，置于檢便盒內(nèi)。

2)培養(yǎng)標本：用無菌棉簽取中央部分糞便或膿血黏液部分2～5g置于培養(yǎng)瓶內(nèi)，塞緊瓶塞。

3)隱血標本：按常規(guī)標本留取。

40尿標本的留取9/19/2024二操作方法

4)寄生蟲標本：①檢查寄生蟲蟲卵，在糞便不同部位取帶血或黏液部分5～10g。②檢查阿米巴原蟲，將便盆加溫至接近患者的體溫，標本在30min內(nèi)連同便盆送檢。③檢查蟯蟲，囑患者睡覺前或清晨未起床前，將透明膠帶貼在肛門周圍。取下粘有蟲卵的透明膠帶，粘貼在玻璃上或?qū)⑼该鲙?，立即送驗?1尿標本的留取9/19/2024三注意事項(I)采集培養(yǎng)標本，如患者無便意，用無菌棉簽蘸無菌生