醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)

醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)一、目的和范圍：

制定《醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)》的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。通過(guò)建立科學(xué)、嚴(yán)密的醫(yī)療廢物追溯體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢物的全程監(jiān)控，確保醫(yī)療廢物的安全、合規(guī)處理。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門(mén)，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科、護(hù)理部、總務(wù)部等，涉及醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中的廢物管理。本制度的實(shí)施旨在提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理水平，降低醫(yī)療廢物對(duì)生態(tài)環(huán)境的潛在風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾的健康安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的固體廢物。為明確管理范疇，特將醫(yī)療廢物分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：

-被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染的物品；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療、診斷、科研過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄生物制品、培養(yǎng)基、試劑等；

-病原體的培養(yǎng)物、標(biāo)本、菌種等。

2.損傷性廢物：指尖銳、有刺、有割傷危險(xiǎn)的廢物，可能對(duì)人體造成物理傷害。例如：

-穿刺針、注射針、輸液器等一次性使用的銳器；

-玻璃制品、陶瓷制品等在醫(yī)療過(guò)程中可能產(chǎn)生損傷的廢物。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有大量病原體的廢棄人體組織、器官、細(xì)胞等。包括：

-手術(shù)過(guò)程中廢棄的人體組織、器官；

-醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、解剖實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的廢棄生物組織；

-胎盤(pán)等。

4.藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或因其他原因不宜使用的藥品及其包裝物。包括：

-過(guò)期的藥品、疫苗、血清等；

-廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等；

-藥品生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄原料、中間體、產(chǎn)品等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有化學(xué)毒性、腐蝕性、爆炸性等特性的廢物。包括：

-化學(xué)試劑、實(shí)驗(yàn)制劑、消毒劑等；

-醫(yī)療器械維修過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄化學(xué)物品；

-醫(yī)療放射性廢物（按照放射性廢物管理規(guī)定處理）。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)的有效運(yùn)行，明確各部門(mén)職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)合理；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，提出改進(jìn)措施；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的重大問(wèn)題進(jìn)行研究和決策。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全院職工掌握醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等知識(shí)；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)不符合規(guī)定的現(xiàn)象進(jìn)行糾正和指導(dǎo)；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，形成報(bào)告并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)；

-配合總務(wù)部處理醫(yī)療廢物管理中的突發(fā)事件。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存等具體管理工作；

-確保醫(yī)療廢物收集容器的合規(guī)設(shè)置，嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集；

-建立健全醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的相關(guān)規(guī)章制度，并確保實(shí)施；

-對(duì)醫(yī)療廢物處理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，防止危害發(fā)生。

4.各部門(mén)負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門(mén)得到有效執(zhí)行；

-監(jiān)督本部門(mén)職工遵守醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行糾正；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報(bào)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理情況，接受指導(dǎo)和督查。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，容器需明顯標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破裂、易清潔、耐腐蝕等特性，確保廢物在收集過(guò)程中不會(huì)對(duì)環(huán)境和人員造成危害；

-容器放置位置應(yīng)合理，便于工作人員使用，同時(shí)避免患者及其家屬接觸。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類知識(shí)的培訓(xùn)，確保能夠正確區(qū)分五大類醫(yī)療廢物；

-收集過(guò)程中，工作人員需按照廢物類別分別投放入對(duì)應(yīng)的收集容器，禁止混合收集；

-對(duì)于特殊情況下產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)及時(shí)咨詢感染管理辦公室，按照指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行分類收集。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)采用專門(mén)的容器收集，避免與其他廢物混合。對(duì)于易燃、易爆的藥物廢物，需單獨(dú)存放，并采取相應(yīng)安全措施；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)根據(jù)化學(xué)性質(zhì)采取不同的收集和處理措施，如酸堿性廢物應(yīng)分開(kāi)收集，有機(jī)溶劑等易揮發(fā)性廢物應(yīng)密封存放；

-對(duì)于放射性廢物，應(yīng)按照放射性廢物管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專門(mén)處理。

4.收集后的管理要求：

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)定期由總務(wù)部進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，確保廢物不長(zhǎng)時(shí)間滯留在科室；

-轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)遵循安全、防護(hù)原則，避免廢物泄漏、揚(yáng)散；

-醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存、處置應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，確保廢物得到合規(guī)處理。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-各部門(mén)負(fù)責(zé)人為本部門(mén)醫(yī)療廢物管理工作的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療廢物的日常管理。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處置等各環(huán)節(jié)的管理要求；

-建立醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化；

-將規(guī)章制度和工作流程納入員工培訓(xùn)內(nèi)容，確保全體員工掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。

3.監(jiān)控部門(mén)設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督和檢查；

-監(jiān)控部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-監(jiān)控部門(mén)應(yīng)確保醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度和工作流程得到有效落實(shí)；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為進(jìn)行記錄，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行教育和處罰