2022年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)章節(jié)練習(xí)題附帶知識點(diǎn)總結(jié)歸納

2022年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)章節(jié)練習(xí)題附帶知識點(diǎn)總結(jié)歸納第一章緒論環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對象和內(nèi)容環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康關(guān)系的科學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)與環(huán)境科

學(xué)的進(jìn)步，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)在揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和充分利用有利

的環(huán)境因素，控制不利的環(huán)境因素方面。擔(dān)負(fù)著特定的使命，并逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科。它既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，又是環(huán)境科學(xué)的重要組成部分，因而可以說，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是由預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的產(chǎn)物。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是以人類及其周圍的環(huán)境為研究對象。闡明人類賴以生存的環(huán)境對人體健康的影響及人體對環(huán)境的作用產(chǎn)生的反應(yīng)（即環(huán)境一機(jī)體相互作用），這是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本任務(wù)。環(huán)境一般是指圍繞人群的空間及其中可以直接或間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素的總體。這個(gè)系統(tǒng)由多種環(huán)境介質(zhì)和環(huán)境因素所組成。環(huán)境介質(zhì)是不依賴于人們的主觀感覺而客觀存在的實(shí)體，一般是以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種常見的物質(zhì)形態(tài)存在；環(huán)境因素則依賴于環(huán)境介質(zhì)的運(yùn)載作用（如能量或物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)），或參與前者的組成，直接或間接與人體發(fā)生關(guān)系。具體地說，環(huán)境介質(zhì)是指大氣、水體、土壤（巖石）及包括人體在內(nèi)的一切生物體；環(huán)境因素則是介質(zhì)中的被轉(zhuǎn)運(yùn)體或介質(zhì)中各種無機(jī)和有機(jī)的組成成分。環(huán)境介質(zhì)具有能維持自身穩(wěn)定狀態(tài)的特性，環(huán)境介質(zhì)對外來的干擾具有一定的緩沖能力，但是，當(dāng)外來干擾的強(qiáng)度與頻率超過了環(huán)境介質(zhì)的承受能力時(shí)，環(huán)境介質(zhì)的結(jié)構(gòu)、組成乃至功能就會發(fā)生難以恢復(fù)的改變。在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的范疇內(nèi)，一般把環(huán)境狹義地限定為自然環(huán)境和生活環(huán)境。自然環(huán)境如大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈；生活環(huán)境如人類為從事生活活動而建立的居住、工作和娛樂環(huán)境以及有關(guān)的生活環(huán)境因素（如家用化學(xué)品）等。無論自然環(huán)境還是生活環(huán)境，它們都是由各種環(huán)境因素組成的綜合體。環(huán)境因素按其屬性可分為物理性、化學(xué)性和生物性三類。物理因素主要包括小氣候、噪聲、非電離輻射和電離輻射等?；瘜W(xué)因素

環(huán)境中的化學(xué)因素成分復(fù)雜、種類繁多。大氣、水、土壤中含有各種有機(jī)和無機(jī)化學(xué)物質(zhì)，其中許多成分含量適宜時(shí)是人類生存和維持身體健康所必需。嚴(yán)重的是人類生產(chǎn)和生活活動排入環(huán)境中的各種化學(xué)污染物，這些化學(xué)污染物數(shù)量多，危害面大。根據(jù)污染物進(jìn)入環(huán)境后其理化性質(zhì)是否改變，可將污染物分為一次污染物和二次污染物。一次污染物（primarypollutant，亦稱原生污染物）是指由污染源直接排入環(huán)境，其理化性狀未發(fā)生改變的污染物，如二氧化硫。一氧化碳等；二次污染物（secondarpollutant，亦稱次生污染物）是指有些一次污染物進(jìn)入環(huán)境后，由于物理、化學(xué)或生物學(xué)作用，或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而形成的、與原來污染物的理化性狀和毒性完全不同的新的污染物。典型的二次污染物，如汽車廢氣中的氮氧化物（NOX）和碳?xì)浠铮℉C），在強(qiáng)烈的日光紫外線照射下所形成的光化學(xué)煙霧。生物因素主要指環(huán)境中的細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲和變應(yīng)原（花粉、真菌抱子、塵螨和動物皮屑等）等。如果按環(huán)境是否受過人類活動的影響，又可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。原生環(huán)境（prmaryenvironment）

是指天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)境。其中存在著多種對機(jī)體健康有利的因素。但有些原生環(huán)境由于種種原因也會對人體健康產(chǎn)生不利的影響。如，由于地球結(jié)構(gòu)上的原因，造成表面化學(xué)元素分布的不均勻性。使某一地區(qū)的水或土壤中某些元素過多或過少，當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^長期飲水、攝食后，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)元素的過多或過少，最終引起某些特異性疾病，稱生物地球化學(xué)性疾?。╞iogeochemicaldisease）。這類疾病的發(fā)病特點(diǎn)具有明顯的地區(qū)性，故又稱為地方病。次生環(huán)境（secondaryenvironment）

是指在人為活動影響下形成的環(huán)境。人類在改造自然環(huán)境及開發(fā)利用自然資源的過程中，一方面為人類的生存和健康提供了良好的物質(zhì)條件，但在另一方面也對原生環(huán)境施加了影響，在不斷向自然索取中破壞了自然的平衡，在不斷向自然的排泄中，造成了嚴(yán)重的環(huán)境污染，資源枯竭，環(huán)境污染等一系列難以克服的問題。全世界范圍內(nèi)主要的壞境問題對健康的危害：1．全球氣候變暖：在醫(yī)學(xué)上有重要作用的是氣溫變暖有利于嚙齒動物、昆蟲等生長繁殖，從而一些蟲媒疾?。ㄈ绡懠?、乙型腦炎、出血熱等）的發(fā)病率將會增加。2．臭氧層破壞；其結(jié)果太陽紫外線長驅(qū)直入，將使人類皮膚癌、白內(nèi)障發(fā)病率不同程度地增加。3．酸雨：酸雨除對水生、陸生生態(tài)系統(tǒng)造成危害外，對于人類健康還可產(chǎn)生直接危害，人體長期吸入酸性氣溶膠將使呼吸道疾病增加，肺功能下降。4．生物多樣性銳減：生物多樣性（biodiversity）是指地球上所有生物——植物、動物和微生物及其構(gòu)成的綜合體。它包括遺傳（基因）多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三個(gè)組成部分。隨著人類活動（如無限制采伐、掠奪性開采和過度捕撈狩獵等）對生物影響的加劇，物種滅絕的速度不斷加快，大量基因喪失，不同類型的生態(tài)系統(tǒng)面積銳減。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)主要的研究內(nèi)容概括為以下幾方面。1．環(huán)境與健康的基礎(chǔ)研究2．環(huán)境因素與健康關(guān)系的確認(rèn)性研究3．研制、創(chuàng)建和引進(jìn)新技術(shù)與新方法4．研究環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系的理論依當(dāng)前我國環(huán)境衛(wèi)生工作及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要任務(wù)：（一）加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作主要的工作有：1．進(jìn)一步改善飲水衛(wèi)生條件2．做好糞便無害化處理的技術(shù)指導(dǎo)工作3．把環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)納入村鎮(zhèn)規(guī)劃和建設(shè)中4．制訂農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理法規(guī)。（二）深入開展環(huán)境因素對人體健康影響研究（三）進(jìn)一步探求新的技術(shù)與方法（四）開拓環(huán)境衛(wèi)生工作的新領(lǐng)域一、填空題1．環(huán)境介質(zhì)是指______、______、______以及包括人體在內(nèi)的所有生物體。2．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的環(huán)境包括______和______。3．人類賴以生存的自然環(huán)境和生活環(huán)境中的各種因素，按其屬性可分為______、______、______三類。4．根據(jù)環(huán)境受人類活動影響的情況，可將其分為______和______。5．全球性的環(huán)境問題主要有______、______、______、______。二、名詞解釋環(huán)境衛(wèi)生學(xué)三、選擇題1．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)主要研究（

）A．自然環(huán)境與人群健康的關(guān)系B．生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系C．自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系D．生活居住環(huán)境和自然環(huán)境與人群健康的關(guān)系E．自然環(huán)境、生活居住環(huán)境、工作學(xué)習(xí)環(huán)境與人群健康的關(guān)系2．學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要目的是使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生（

）A．提高診斷疾病的本領(lǐng)B．認(rèn)識疾病在人群中流行的原因C．了解污染物在環(huán)境中的分布規(guī)律D．認(rèn)識全球環(huán)境問題E．認(rèn)識自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系3．具體地講，環(huán)境介質(zhì)是指（

）A．空氣、水、土壤（巖石）B．空氣、水、土壤（巖石）和生物體C．空氣、水、土壤（巖石）和食物D．空氣、水、食物、生物體E．空氣、水以及各種固態(tài)物質(zhì)4．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的重點(diǎn)研究內(nèi)容是（

）A．環(huán)境因素的調(diào)查與監(jiān)測B．污染物在環(huán)境中的分布與轉(zhuǎn)歸C．環(huán)境污染治理D．環(huán)境因素的健康效應(yīng)E．環(huán)境質(zhì)量評價(jià)5．環(huán)境衛(wèi)生工作中常見的二次污染物如（

）A．二氧化硫和顆粒物B．鉛、鎘、汞、酚C．甲基汞、光化學(xué)煙霧D．氮氧化物、碳?xì)浠顴．環(huán)境內(nèi)分泌干擾物6．原生環(huán)境是指（

）A．受動物活動影響的天然環(huán)境B．未受人類活動影響的天然環(huán)境C．無動植物生存而僅有少量微生物存在的環(huán)境D．受人為活動影響的環(huán)境E．以人類為中心的環(huán)境7．生物地球化學(xué)性疾病的發(fā)生主要是由于（

）A．人體攝入微量元素過多所致B．人體攝入微量元素過少所致C．地質(zhì)地理原因使當(dāng)?shù)鼐用駭z入微量元素過多或過少所致D．環(huán)境破壞對地質(zhì)條件影響使人體攝入礦物質(zhì)異常所致E．飲食中某種元素含量異常所致8．人類大量使用氯氟烴（CFCs）造成的全球環(huán)境問題主要是（

）A．氣候變暖導(dǎo)致冰川融化等生態(tài)破壞B．臭氧層破壞C．形成酸雨，破壞生態(tài)系統(tǒng)D．生物多樣性銳減E．植被破壞，導(dǎo)致沙漠化9．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對象是（

）A．自然環(huán)境、生活環(huán)境和社會環(huán)境B．人群健康C．生物地球化學(xué)性疾病D．人類健康及其周圍環(huán)境E．環(huán)境污染的綜合治理10．人與環(huán)境之間的辨證統(tǒng)一關(guān)系主要體現(xiàn)在（

）A．機(jī)體的新陳代謝上B．人類對自然資源的索取C．人類對自然環(huán)境的依賴性D．人對環(huán)境的破壞，又對環(huán)境加以保護(hù)和治理E．人體每天攝取食物，獲得足夠營養(yǎng)11．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本理論為（

）A．人與環(huán)境之間的統(tǒng)一性B．環(huán)境因素對機(jī)體影響的作用機(jī)制C．機(jī)體對環(huán)境的適應(yīng)能力D．闡明環(huán)境因素對健康影響的復(fù)雜性E．環(huán)境中有益因素和有害因素對機(jī)體的綜合作用12．環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的理論依據(jù)為（

）A．國家和地方政府的相關(guān)法律法規(guī)B．造成人群危害的嚴(yán)重程度C．主管部門的行政命令D．執(zhí)法人員的相關(guān)知識E．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究提供的衛(wèi)生基準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范13．清潔生產(chǎn)是指（

）A．生產(chǎn)場地清潔、廠房清潔B．生產(chǎn)場所清潔衛(wèi)生、無垃圾灰塵C．清潔的生產(chǎn)過程D．節(jié)約能源、資源消耗少，有效預(yù)防控制污染和其他廢物生成的生產(chǎn)工藝過程E．生產(chǎn)過程中有嚴(yán)格衛(wèi)生管理制度，工人始終保持清潔衛(wèi)生14．就全國范圍而言，廣大農(nóng)民的飲用水是不夠安全的，其危害主要來自：（

）A．生物性污染和放射性污染B．環(huán)境化學(xué)物和生物地球化學(xué)性的污染C．生物性、生物地球化學(xué)性和放射性污染D．生物性、生物地球化學(xué)性和環(huán)境化學(xué)性污染E．生物地球化學(xué)性、生物性和放射性污染四、問答題：1．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容？2．我國環(huán)境衛(wèi)生工作的主要成就？3．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)今后的任務(wù)？參考答案一、填空題1．大氣；水；土壤2．自然環(huán)境；生活環(huán)境3．物理性；化學(xué)性；生物性4．原生環(huán)境；次生環(huán)境5．全球氣候變暖；臭氧層破壞；酸雨；生物多樣性銳減二、名詞解釋環(huán)境衛(wèi)生學(xué)：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策，增進(jìn)人體健康，提高整體人群健康水平的科學(xué)。三、選擇題1.C2.E3.B4.D5.C6.B7.C8.B9.D10.A11.A12.E13.D14.D四、問答題1．根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對象及上述各種環(huán)境因素，可將環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要研究內(nèi)容概括為以下幾個(gè)方面。（1）環(huán)境與健康關(guān)系的基礎(chǔ)理論研究（2）環(huán)境因素與健康關(guān)系的確認(rèn)性研究（3）創(chuàng)建和引進(jìn)適宜于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的新技術(shù)和新方法（4）研究環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系的理論依據(jù)2．（1）城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌顯著改善（2）大力開展環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、監(jiān)督工作（3）環(huán)境污染健康效應(yīng)的研究取得豐碩成果（4）環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系的建立和完善3．（1）加強(qiáng)環(huán)境因素健康效應(yīng)的研究（2）新技術(shù)、新方法在環(huán)境衛(wèi)生工作中的應(yīng)用（3）加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作1）努力改善農(nóng)村飲用水的衛(wèi)生狀況2）加強(qiáng)改良廁所和糞便垃圾的無害化處理的技術(shù)指導(dǎo)工作3）環(huán)境衛(wèi)生工作與村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)相結(jié)合4）健全農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生法規(guī)體系，加大環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理力度（4）開拓環(huán)境衛(wèi)生工作的新領(lǐng)域環(huán)境衛(wèi)生學(xué)——第二章環(huán)境與健康人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)1．人類環(huán)境的基本構(gòu)成人類主要生活于地球表層。人類生存的自然環(huán)境可劃分為氣圈、水圈、巖石圈以及動植物活動的生態(tài)系統(tǒng)（又稱為生物圈）。2．生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)

是指生物群落（包括微生物、動物、植物及人類等）與非生物環(huán)境（空氣、水、無機(jī)鹽類、氨基酸等）所組成的自然系統(tǒng)。生態(tài)平衡

生態(tài)系統(tǒng)中各個(gè)組成部分都處于不斷變化和運(yùn)動之中。由于長期進(jìn)化過程而逐漸地建立起了相互協(xié)調(diào)和相互補(bǔ)償?shù)年P(guān)系，使得整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入之間，始終保持著一種動態(tài)平衡關(guān)系，這稱為生態(tài)平衡。食物鏈

在生態(tài)系統(tǒng)中維系生物種群間物質(zhì)和能量流動的紐帶和渠道是食物鏈和食物網(wǎng)。即在生態(tài)環(huán)境中不同營養(yǎng)級的生物逐級被吞食以滿足生存需要而建立起來的鎖鏈關(guān)系。一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物吞食，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系稱為食物鏈。而各種食物鏈在生態(tài)系統(tǒng)中又彼此交錯(cuò)構(gòu)成食物網(wǎng)。食物鏈對環(huán)境中物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和累積有重要影響。生物放大作用（biomagnification）環(huán)境中的某些不易降解的化學(xué)性污染物，可通過食物鏈的轉(zhuǎn)移并逐級增大在生物體中的濃度。即在高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度比在低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度增加很多倍，這稱為生物放大作用。如果與環(huán)境中的濃度相比，這種生物放大作用可達(dá)千倍、萬倍，從而損害人類的健康。世界上已經(jīng)確認(rèn)的環(huán)境公害?。核畟R病、痛痛病都與食物鏈的生物放大作用有關(guān)。全球性環(huán)境問題“全球氣候變暖”、“臭氧層破壞”和“酸雨”全球氣候變暖

大氣中的CO2和水蒸氣能夠吸收由地球發(fā)射的波長較長的輻射，從而對地球起到保溫作用，這相同于人工溫室作用，故稱“溫室效應(yīng)”（greenhouse

effect）。全球氣候變暖將對熱相關(guān)死亡人數(shù)產(chǎn)生重大影響。熱浪沖擊可能會導(dǎo)致心臟、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率增加。對老人、兒童及病人，可導(dǎo)致熱脅迫死亡率急劇上升；許多蟲媒疾病屬于溫度敏感型，全球氣候變暖將使蟲媒疾病流行范圍擴(kuò)大；其他經(jīng)水、食物傳播的疾病也可能出現(xiàn)地區(qū)分布的擴(kuò)展和傳播時(shí)間延長；此外，氣候變暖可導(dǎo)致全球平均降水量增加，冰雪覆蓋大陸地面積縮小。因氣溫上升將加速大氣中化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)程，臭氧濃度增加，加速酸雨、酸霧的形成使大氣質(zhì)量更加惡化。臭氧層破壞臭氧層中的臭氧幾乎可全部吸收來自太陽而對人類有害短波紫外線的B段（280～320nm）和C段（200～280nm），保護(hù)了地球上的生命物質(zhì)。從50年代以來，就觀察到大氣臭氧濃度有減少趨勢。盡管大氣臭氧遭受破壞的原因及過程極為復(fù)雜，但環(huán)境化學(xué)性污染物的作用則勿容置疑。臭氧層破壞降低了對太陽輻射的過濾作用，使地面輻射量，特別是短波紫外線增強(qiáng)，這將會對生物及人類健康產(chǎn)生不良影響。1．對皮膚癌發(fā)生率的影響

太陽輻射與三類皮膚癌（基礎(chǔ)細(xì)胞癌、磷狀細(xì)胞癌和皮膚黑瘤）的發(fā)生有關(guān)。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，

UV-B對皮膚癌有明顯誘導(dǎo)作用。有人估計(jì)，總O3減少1％（即UV-B增加2％），基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、皮膚黑瘤發(fā)生率，可能將分別增長4％、6％、2％。2．對居民呼吸道及眼部的損傷

分解臭氧的光化學(xué)氧化劑增加后，加上全球變暖，將加速大氣中化學(xué)污染物的光化學(xué)反應(yīng)速率。這樣，光化學(xué)氧化劑對人體呼吸道、眼粘膜刺激作用將會增強(qiáng)，致使眼、呼吸道粘膜刺激炎癥病例增加。酸雨酸雨是指降水中含有一定數(shù)量酸性物質(zhì)的自由降水現(xiàn)象，其pH值小于5．65，降水包括雨、雪、雹和霧等。酸雨形成的機(jī)制和過程很復(fù)雜，受多種因素（氣象、土壤、污染等）影響。大氣受到化學(xué)性污染則是主要的成因。根據(jù)對酸雨成分分析，硫酸和硝酸占酸雨總酸組分90％以上?？梢哉J(rèn)為煤、石油燃燒向大氣排放SOx和NOx是城市酸雨的基礎(chǔ)。酸雨對人類生態(tài)環(huán)境影響是多方面的，主要是：酸雨對人群健康的危害酸雨中的重金屬離子和從土壤中溶出的重金屬離子，都會增加飲用水水源金屬離子的含量。酸霧對人體健康的直接危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過SO2的作用。人與環(huán)境（一）機(jī)體與環(huán)境間的相互作用（二）環(huán)境有害因素對機(jī)體作用的一般特征環(huán)境有害因素對機(jī)體健康能否造成危害及其程度，受到許多條件的影響，其中最主要的影響因素為環(huán)境有害因素作用的強(qiáng)度（劑量或濃度）、作用時(shí)間和機(jī)體的健康狀況、易感性特征等。1．劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系劑量通常指進(jìn)入機(jī)體的有害物質(zhì)的數(shù)量。與機(jī)體出現(xiàn)各種有害效應(yīng)關(guān)系最為密切的是有害物質(zhì)到達(dá)機(jī)體靶器官或靶組織的數(shù)量。但在實(shí)踐中要知道有害物質(zhì)在靶器官和靶組織中的劑量在測定上尚有許多困難。因而，在實(shí)際應(yīng)用中都是指暴露（或染毒）劑量。劑量與強(qiáng)度含義相同都是指作用于機(jī)體的環(huán)境有害因素的數(shù)量，只是在不同性質(zhì)的環(huán)境有害因素中應(yīng)用的不同的表示方法。劑量-效應(yīng)（doso-effect）關(guān)系

隨著環(huán)境有害因素劑量的增加，它在機(jī)體內(nèi)所產(chǎn)生的有害的生物學(xué)效應(yīng)增強(qiáng)，這稱為劑量-效應(yīng)關(guān)系。它表示進(jìn)入機(jī)體的劑量與某個(gè)機(jī)體所呈現(xiàn)出的生物效應(yīng)強(qiáng)度間的關(guān)系。劑量-反應(yīng)（dose－response）關(guān)系

是指隨著劑量增加，產(chǎn)生某種特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體數(shù)增加，通常以出現(xiàn)特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體占總測試個(gè)體數(shù)的百分?jǐn)?shù)來表示。這是環(huán)境有害因素作用于人群后，機(jī)體反應(yīng)的一般表示方法。2．作用時(shí)間（物質(zhì)蓄積與功能蓄積效應(yīng)）在環(huán)境有害因素某個(gè)劑量或強(qiáng)度作用條件下，作用時(shí)間的長短對機(jī)體產(chǎn)生有害生物學(xué)效應(yīng)的嚴(yán)重程度具有重要影響。特別是在環(huán)境中存在低劑量的環(huán)境污染物，需要經(jīng)過相當(dāng)長時(shí)間作用后，在人群中才會出現(xiàn)有損健康的效應(yīng)。物質(zhì)蓄積

化學(xué)性污染物在機(jī)體內(nèi)的蓄積稱為物質(zhì)蓄積。環(huán)境有害因素特別是化學(xué)性污染物，長時(shí)間接觸人體，可能在體內(nèi)貯存和蓄積，逐漸達(dá)到可能對靶器官和靶組織產(chǎn)生病理性損害的劑量或濃度，而出現(xiàn)有害的生物學(xué)效應(yīng)。功能蓄積

有些環(huán)境有害因素，進(jìn)入機(jī)體后，能較快地被分解并以多種形態(tài)迅速排出體外，不在機(jī)體內(nèi)蓄積，但該物質(zhì)在靶組織或靶器官上產(chǎn)生的功能改變可逐漸累積，從而導(dǎo)致機(jī)體對該物質(zhì)的反應(yīng)性增強(qiáng)，功能或生化代謝改變加重，最終造成器官或組織的損害，這稱為功能蓄積。耐受性

與環(huán)境有害因素在體內(nèi)所致組織和器官功能蓄積改變相反的是機(jī)體對該有害因素的耐受性。隨著機(jī)體攝入該物質(zhì)次數(shù)的增加和時(shí)間增長，機(jī)體呈現(xiàn)出對該有害因素反應(yīng)性降低或減弱。（三）健康效應(yīng)譜與敏感人群1．健康效應(yīng)譜（spectrumof

health

effect）

當(dāng)環(huán)境變異或環(huán)境有害因素作用于人群時(shí)，由于人群中各個(gè)個(gè)體暴露劑量水平，暴露時(shí)間存在著差異，個(gè)體在年齡、性別、體質(zhì)狀況（健康和疾?。┮约皩υ撚泻σ蛩氐倪z傳易感性不同，可能出現(xiàn)各種不同的反應(yīng)。人群對環(huán)境有害因素不同反應(yīng)的分布模式，類似于金字塔形，構(gòu)成了人群金字塔形健康效應(yīng)譜。2．敏感人群通常把易受環(huán)境損傷的人群稱為敏感人群（易感人群）。敏感人群對環(huán)境有害因素作用的反應(yīng)比普通人群更為敏感和強(qiáng)烈，即在敏感人群中出現(xiàn)某種不良反應(yīng)的反應(yīng)率明顯高于普通人群。個(gè)體差異

長期來人們注意到在健康狀況、年齡、生活條件、營養(yǎng)狀況大體相近的普通健康人群中，對環(huán)境有害因素作用的反應(yīng)仍有明顯差異，即使在相同環(huán)境暴露條件下（相同暴露物質(zhì)、劑量及時(shí)間）也是如此，這種現(xiàn)象通常稱為個(gè)體差異。微量元素與健康在地球地質(zhì)發(fā)展過程中，自然地形成了地殼表面化學(xué)元素的不均勻分布。這樣，地球上不同地區(qū)的土壤、水體和植物中化學(xué)元素種類和含量存在著差異，繼而影響到該地區(qū)生活人群對化學(xué)元素的攝入量。由于地質(zhì)原因使得生活人群對某種化學(xué)元素?cái)z入量過高或過低而引發(fā)的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病。（一）常量和微量元素根據(jù)化學(xué)元素在人體內(nèi)含量多少，可分為常量和微量元素兩類。常量元素

碳、氫、氧、氮、硫、鉀、鈉、磷、鈣、鎂、氯等11種元素，占人體內(nèi)化學(xué)元素總量99．95％，稱為常量元素。微量元素

在人體內(nèi)正常含量小于人體體重0．01％的化學(xué)元素稱為微量元素。它包括鋅、鐵、銅、錳、鈷、鉻、釩、錫、硒、氟、碘、鉑、鋁、鉛、鎘、汞、鉈、鎳、鍶、鋰、硅及多種稀土元素等。必需微量元素

目前認(rèn)為有14種微量元素（如鋅、鐵、銅、鉬、鉻、錳、鈷、鎳、錫、釩、碘、硒、氟、硅等）在生物體內(nèi)是維持正常生理、生化功能、生長發(fā)育和生殖繁衍所必不可缺的元素，稱為必需微量元素。非必需微量元素

因其無或尚未發(fā)現(xiàn)在生物體內(nèi)有益的生物學(xué)作用的微量元素，稱為非必需微量元素。無論必需或非必需微量元素?cái)z入量過多時(shí)，均可能對機(jī)體產(chǎn)生有害作用。（二）微量元素與疾病微量元素的生物效應(yīng)表明了它在維持正常人體功能和健康上有著重要的地位。但由于其生物學(xué)效應(yīng)的兩重性，特別是那些安全范圍較小的微量元素，人體攝入量過低或過高都會產(chǎn)生危害（砷、氟、碘所致的生物地球化學(xué)性疾病將在其他章節(jié)講述）。人體內(nèi)微量元素不足或缺乏，不僅與攝入量多少有關(guān)，而且與機(jī)體的先天性代謝功能異常也有關(guān)。環(huán)境污染與健康環(huán)境（化學(xué)性）污染對人群健康的影響：（一）環(huán)境污染對人群的急、慢性危害1．急性危害環(huán)境污染物在短時(shí)間大量進(jìn)人環(huán)境，使得暴露人群在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)、急性中毒甚至死亡等。如在英國多次發(fā)生的倫敦?zé)熿F事件，美國的洛杉礬、紐約和日本大販、東京發(fā)生的光化學(xué)煙霧事件，日本的四日市事件，米糠油多氯聯(lián)苯污染事件等。事故性廢氣、廢水排放，導(dǎo)致工廠附近生活的居民發(fā)生急性中毒（如Cl2、NH3、H2S、HCN中毒）等。如1984年印度博帕爾農(nóng)藥廠發(fā)生的異氰酸甲酯（CH2NCO）泄漏事件。2．慢性危害環(huán)境中有害因素（污染物）以低濃度、長時(shí)間反復(fù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的危害，稱為慢性危害。慢性危害的產(chǎn)生是由于低濃度環(huán)境污染物本身對機(jī)體損害的逐漸積累，即該物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)或功能蓄積所致。環(huán)境污染慢性危害所致的機(jī)體不良反應(yīng)和損害結(jié)局，大多數(shù)都不具有特異性損害特征，更由于時(shí)間長，影響機(jī)體反應(yīng)的因素復(fù)雜，故不易確證該污染物與機(jī)體慢性損害的因果關(guān)系。（二）環(huán)境污染與致癌危害自1775年英國外科醫(yī)生Pott發(fā)現(xiàn)英國倫敦?zé)焽枨鍜吖と岁幠野┑陌l(fā)生與煙塵在陰囊部位沉積有關(guān)以來，經(jīng)過了近百年來的醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，證實(shí)了煤煙中煤焦油的致癌性?；瘜W(xué)性致癌物在環(huán)境中存在，環(huán)境污染與癌癥發(fā)生的關(guān)系愈來愈受到人們的關(guān)注。近半個(gè)世紀(jì)以來，世界各國疾病譜和死因構(gòu)成的順位有了較明顯的變化。過去以急性傳染病死亡占首位，已改變?yōu)樾呐K病、惡性腫瘤、腦血管病死因順序?yàn)榍叭?。腫瘤已逐漸成為危害人群健康的一種常見病。1．空氣污染與肺癌大氣污染在城市和鄉(xiāng)村有著十分明顯差異，對比城市和鄉(xiāng)村肺癌發(fā)生率和死亡率可在某種程度上反映出大氣污染的致癌危害。2．水污染與腫瘤全世界在水中檢測出的有機(jī)化學(xué)污染物共約2221種，美國環(huán)保局從自來水中檢出約765種。其中20種為確證致癌物（recognized

Carcinogens），26種為可疑致癌物（Suspected

Carcinogens），18種為促癌物和輔癌物（tumorspromotersandcocarcinogens）、48種為Ames試驗(yàn)致突變物。此外，飲水加氯消毒產(chǎn)生的氯化副產(chǎn)物如三鹵代甲烷等具有明顯的致突變性，使得人們對加氯消毒后的飲水致突變／致癌性的危害憂慮有所增加。3．環(huán)境污染致癌的毒理學(xué)基礎(chǔ)①致突變與致癌效應(yīng)

環(huán)境污染物引起生物體細(xì)胞遺傳物質(zhì)發(fā)生改變的作用，稱為環(huán)境污染物的致突變作用。引起生物體發(fā)生致突變作用的物質(zhì)，稱為致突變物。致突變作用的靶為體細(xì)胞時(shí)，只影響接觸的個(gè)體發(fā)生各種病變（腫瘤、畸胎、生育障礙等）但不影響下一代；當(dāng)生殖細(xì)胞發(fā)生突變時(shí)，所致后果則會遺傳到后代。現(xiàn)已公認(rèn)，染色體畸變、基因突變與致癌之間有著顯著相關(guān)關(guān)系。癌是由惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞克隆而引起的。因此，對環(huán)境污染物進(jìn)行致突變性檢測，是對該污染物致癌作用初步定性的重要步驟。②環(huán)境污染的致突變／致癌性檢測

常有的檢測方法有Ames試驗(yàn)，程序外DNA合成試驗(yàn)（UDS），姐妹染色單體互換試驗(yàn)，微核試驗(yàn)等。盡管現(xiàn)用的致突變性檢測方法日趨成熟，并已逐步穩(wěn)定，但由于測定者所采用的萃取方法上的差異，使得在資料的可比性上有一定的難度。但應(yīng)用相同的測試程序，所獲結(jié)果仍能比較出環(huán)境污染的致突變性／致癌性的危險(xiǎn)程度。③環(huán)境污染物致癌性的檢測與確認(rèn)

在前述中所提到的測試結(jié)果，僅能夠反映出環(huán)境污染物潛在的致癌性。當(dāng)需要對環(huán)境污染進(jìn)行致癌性確認(rèn)時(shí)，尚需要進(jìn)行動物致癌試驗(yàn)和人群流行病學(xué)調(diào)查。用試驗(yàn)組與對照組比較，上述四項(xiàng)中任何一項(xiàng)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異，都可以認(rèn)為是動物致癌劑。要確認(rèn)為人類致癌物或?qū)θ祟惥哂兄掳┬詴r(shí)，需要具有充分的人群流行病學(xué)調(diào)查資料，即通過流行病學(xué)調(diào)查證明人體接觸某環(huán)境污染物與腫瘤發(fā)生之間有明確的因果關(guān)系。3．環(huán)境污染與致畸危害人類出生缺陷又稱為先天畸形，它在一定程度上反映出人們對出生缺陷的遺傳學(xué)觀點(diǎn)。盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發(fā)生有重要影響，但后天環(huán)境因素對生殖細(xì)胞遺傳物損傷、對胚胎發(fā)育過程中的直接損害和對出生缺陷的發(fā)生都具有重要作用。環(huán)境因素作用于胚胎發(fā)育的不同階段可引發(fā)多種后果，如流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、胎兒結(jié)構(gòu)畸形以及出生后再顯現(xiàn)的各種生理和心理缺陷。環(huán)境因素干擾正常胚胎發(fā)育過程，使胚胎發(fā)育異常而出現(xiàn)的先天畸形或出生缺陷，它作用的靶是體細(xì)胞，因而是不具遺傳性的。如果環(huán)境因素作用于生殖細(xì)胞，使在分裂中把對遺傳物質(zhì)損害的特征（如突變）傳遞給子代細(xì)胞，它對生殖功能的影響和導(dǎo)致的不良結(jié)局是可遺傳的。環(huán)境污染與致畸的毒理學(xué)基礎(chǔ)人類出生缺陷或胎兒畸形發(fā)生的原因異常復(fù)雜。但對外環(huán)境因素的致畸作用，大多數(shù)是外因（包括化學(xué)、物理和生物性等有害因素）作用于胚胎發(fā)育階段，干擾正常胚胎發(fā)育過程而引發(fā)的結(jié)構(gòu)畸形。所以將胚胎器官發(fā)育形成階段稱為外環(huán)境因素致畸作用的敏感期，對人來說是妊娠第21天～56天；大鼠為第6天～17天；兔子為第6天～18天；猴子為第20天～45天。1．動物致畸的三段試驗(yàn)

環(huán)境因素除了引發(fā)畸形結(jié)構(gòu)外，還可能對生殖功能，生長發(fā)育、生理及生化代謝障礙等產(chǎn)生影響。因此，需要進(jìn)行三段試驗(yàn)。（l）Ⅰ段試驗(yàn)

主要測試環(huán)境因素對受孕率和生殖功能的影響。通常在交配前60～80天染毒雄性動物，并在交配前14天染毒雌性動物。開始交配后繼續(xù)染毒雌性動物直至授乳期。分娩前處死1／2雌性動物并進(jìn)行胚胎毒性及致畸性檢查。另1／2雌性動物自行分娩、授乳、斷乳后處死仔代觀察肉眼可見畸形。本段試驗(yàn)最終能提供受孕率、生育力、著床前后存活及分娩、授乳等方面影響的資料。（2）Ⅱ段試驗(yàn)

在孕鼠器官形成期對雌性動物單獨(dú)進(jìn)行染毒，并在分娩前一天處死受孕動物進(jìn)行胚胎毒性及致畸性檢查。本試驗(yàn)最終能提供外環(huán)境因素的胚胎毒性和致結(jié)構(gòu)畸形的資料。（3）Ⅲ段試驗(yàn)

對分娩和出生后發(fā)育影響的觀察。在妊娠最后3天和整個(gè)授乳期染毒。目的在于測試對胎仔后期發(fā)育、分娩、授乳及胎仔生長發(fā)育的影響。觀察可延續(xù)至斷乳后直至性成熟以評價(jià)神經(jīng)行為缺陷，性及生育力障礙以及癌癥發(fā)生的情況等。（四）環(huán)境污染的其他危害環(huán)境污染對人群健康的影響和危害是多方面的。環(huán)境生物性污染可導(dǎo)致人群發(fā)生疾病，甚至流行。環(huán)境污染對植物的損害，可導(dǎo)致農(nóng)作物減產(chǎn)，破壞城市生活區(qū)的綠化環(huán)境，對人群健康產(chǎn)生間接影響。環(huán)境與健康關(guān)系研究方法1．環(huán)境流行病學(xué)研究方法環(huán)境流行病學(xué)是應(yīng)用傳統(tǒng)流行病學(xué)的方法，結(jié)合環(huán)境與人群健康關(guān)系的特點(diǎn)，研究外環(huán)境因素與人群健康的宏觀關(guān)系。因此，在研究內(nèi)容和方法學(xué)上有著自身的特點(diǎn)。環(huán)境暴露與健康效應(yīng)在進(jìn)行環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，環(huán)境暴露測量和人群健康效應(yīng)測量是最基本、也是最重要的研究內(nèi)容。只有在獲得兩者科學(xué)的、正確的數(shù)據(jù)或資料后，才能夠?qū)⒈┞杜c健康效應(yīng)聯(lián)系起來進(jìn)行分析，推理并作出結(jié)論。（1）暴露測量環(huán)境暴露水平是指人群接觸某個(gè)環(huán)境因素的濃度或劑量。暴露測量可分為兩類：環(huán)境暴露測量和生物測量。環(huán)境暴露測量（外暴露劑量）通常是在不同的環(huán)境暴露區(qū)域，按照調(diào)研計(jì)劃要求在不同的時(shí)間或空間進(jìn)行抽樣測量。測量結(jié)果從宏觀上可以為環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查劃分出高、中、低濃度區(qū)和對照區(qū)，是研究該環(huán)境因素對人群健康影響的基礎(chǔ)資料。在環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查中，估計(jì)個(gè)體暴露量時(shí)，最好考慮到不同暴露途徑，并估計(jì)總暴露量。生物測量（內(nèi)暴露劑量）又稱為生物監(jiān)測，直接測量人體組織、體液或器官中某種環(huán)境暴露因素（子）的含量，以代表人體暴露水平，稱為“生物劑量”，也稱“體內(nèi)負(fù)荷”。盡管生物劑量也存在一定的變異但相對較為穩(wěn)定，也是反映人體暴露和蓄積的指標(biāo)。環(huán)境中所檢測得的物質(zhì)濃度，對人體來講稱為外暴露水平，在體內(nèi)直接測得的為內(nèi)暴露水平，直接反映機(jī)體的負(fù)荷，可作為制定生物學(xué)接觸限值，并可為確定生物材料如呼出氣、血液、尿液等樣品中某種因子或代謝物的正常值提供依據(jù)。（2）健康效應(yīng)測量與評價(jià)

環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)根據(jù)研究的目的和需要、各項(xiàng)健康效應(yīng)的可持續(xù)時(shí)間、受影響的范圍、人數(shù)以及危害性大小等，選取調(diào)查時(shí)必須測量的健康效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行測量和評價(jià)。通常應(yīng)當(dāng)選擇在個(gè)體中僅產(chǎn)生體內(nèi)負(fù)荷增加或出現(xiàn)輕微生理、生化代謝改變的指標(biāo)作為健康效應(yīng)調(diào)查、測量和評價(jià)的依據(jù)。2．環(huán)境毒理學(xué)研究方法環(huán)境毒理學(xué)與環(huán)境流行病學(xué)研究方法，在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究中相輔相成，互為補(bǔ)充。（1）環(huán)境毒理學(xué)的基本方法一般毒性測試方法特殊毒性測試方法1）致突變性測試方法：根據(jù)致突變性檢測終點(diǎn)可將檢測方法分為①基因突變；③染色體畸變；③非整信體；④DNA損傷與修復(fù)。前3種檢測終點(diǎn)屬遺傳學(xué)終點(diǎn)，后者則為測定在遺傳學(xué)終點(diǎn)出現(xiàn)前的通道上發(fā)生的遺傳物質(zhì)改變或損傷事件，以預(yù)測其致突變性。2）動物致癌試驗(yàn)方法：主要以直接觀察外源物質(zhì)對哺乳動物細(xì)胞形態(tài)變化為終點(diǎn)，以確定其致癌性。3）致畸性測試方法：主要系實(shí)驗(yàn)動物三段試驗(yàn)及體外致畸試驗(yàn)。（2）環(huán)境毒理學(xué)監(jiān)測環(huán)境理化監(jiān)測與生物監(jiān)測并用，應(yīng)當(dāng)是今后環(huán)境監(jiān)測的趨勢。目前利用毒理學(xué)方法進(jìn)行的環(huán)境監(jiān)測，主要可分為兩類。1．現(xiàn)場直接監(jiān)測2．環(huán)境樣品監(jiān)測（3）環(huán)境與健康研究中的生物標(biāo)志物生物標(biāo)志物（biologicalmarker）是指機(jī)體由于接觸污染物而產(chǎn)生可在生物介質(zhì)中測定到的細(xì)胞、生物化學(xué)和生物分子的改變。1）生物標(biāo)志物分類：①接觸生物標(biāo)志物（biomarkersofexposure）指在機(jī)體內(nèi)某個(gè)隔室中測定到的外來物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物（內(nèi)劑量），或外來因子與某些靶分子或細(xì)胞相互作用的產(chǎn)物（生物有效劑量或到達(dá)劑量）。②效應(yīng)生物標(biāo)志物（biomarkersofeffect）指機(jī)體內(nèi)可測定的生化、生理或其他方面的改變。依據(jù)這些改變的程度，可表現(xiàn)為確證的或潛在的健康損害或疾病的標(biāo)志。③易感性生物標(biāo)志物（biomarkersofsusceptibility）指機(jī)體接觸某種特定環(huán)境因子時(shí)，其反應(yīng)能力的先天性或獲得性缺陷的指標(biāo)。2）生物標(biāo)志物對研究和評價(jià)環(huán)境污染對人群健康影響的重要價(jià)值：①體內(nèi)劑量、生物有效劑量可作為污染物危害監(jiān)測和鑒定的重要指標(biāo)；是定性污染物與暴露后果相聯(lián)系的重要參考；②生物標(biāo)志物能應(yīng)用于確定暴露一反應(yīng)，暴露一效應(yīng)關(guān)系和危險(xiǎn)度的估計(jì)；③生物效應(yīng)分子生物標(biāo)志物，細(xì)胞結(jié)構(gòu)／功能改變標(biāo)志物有助于環(huán)境污染物對機(jī)體損傷機(jī)制的研究；④易感性生物標(biāo)志物，對發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染易感個(gè)體和制定保護(hù)易感人群的衛(wèi)生措施有著十分重要的價(jià)值。生物標(biāo)志物是當(dāng)前環(huán)境毒理學(xué)研究的熱點(diǎn)。（4）制定環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)慢性毒性試驗(yàn)在制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中具有十分重要的地位。從設(shè)計(jì)和結(jié)果中，應(yīng)當(dāng)獲得劑量一效應(yīng)或劑量一反應(yīng)關(guān)系資料，最大無作用劑量（maximalno-effectlevelMNEL）和閾劑量（minimaleffectlevelMEL），相當(dāng)于未觀察到有害作用劑量（no－observed-adversed-effectlevel．NOAEL）和最低觀察到有害效應(yīng)劑量（lowest-observed-adversed-effectlevel，LOAEL）。以最大無作用劑量作為外推到人體暴露安全劑量的基礎(chǔ)，根據(jù)受試物毒作用性質(zhì)和特點(diǎn)，選擇適宜的外推方法外推到人，再換算為不同環(huán)境介質(zhì)中的濃度，作為有害物質(zhì)濃度基準(zhǔn)值，為制定該物質(zhì)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。健康危險(xiǎn)度評價(jià)健康危險(xiǎn)度評價(jià)（healthriskassessment，HRA）是對暴露于某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（因素）可能引起個(gè)人和群體產(chǎn)生某些有害健康效應(yīng)（傷、殘、病、出生缺陷和死亡等）的概率進(jìn)行定性、定量評價(jià)。1．健康危險(xiǎn)度評價(jià)的基本組成健康危險(xiǎn)度評價(jià)（HRA），是由幾個(gè)步驟有機(jī)組織起來的科學(xué)方法，用以評價(jià)所能收集到的科學(xué)資料。目前多開展對化學(xué)物的健康危險(xiǎn)度評價(jià)，評價(jià)最終回答：①被評化學(xué)物是否具有健康危害的可能性；②進(jìn)而估計(jì)對人群健康危害的程度（以反應(yīng)概率即危險(xiǎn)度表示）。（1）危害鑒定（hazardidentification）危害鑒定是健康危險(xiǎn)度評價(jià)的首要步驟，屬于定性評價(jià)階段。目的是確定化學(xué)物是否具有對健康的有害效應(yīng)，這種效應(yīng)的產(chǎn)生是否是該化學(xué)物所固有的毒性特征和類型。一般將健康有害效應(yīng)分為四類：①致癌（包括體細(xì)胞致突變）性；②致生殖細(xì)胞突變；③發(fā)育毒性（致畸性）；④器官／細(xì)胞病理學(xué)損傷等。前兩類有害效應(yīng)損傷遺傳物屬無閾值毒物效應(yīng)，后兩類屬有閾值毒物效應(yīng)。危害鑒定主要來自流行病學(xué)和毒理學(xué)的資料收集。個(gè)案報(bào)告及少數(shù)病例臨床觀察資料對危害鑒定亦有極重要的價(jià)值。（2）暴露評價(jià)（exposureassessment）沒有人群暴露，也就不存在危險(xiǎn)。因此，暴露評價(jià)是健康危險(xiǎn)度評價(jià)過程中不可分割的一部分。通過暴露評價(jià)，可以估計(jì)出人群對某化學(xué)物暴露的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。這與評價(jià)該化學(xué)物毒性效應(yīng)的誘發(fā)時(shí)間和潛伏期有很大關(guān)系。（3）劑量一反應(yīng)關(guān)系的評定（dose－responseassessment）劑量-反應(yīng)關(guān)系評定是環(huán)境化學(xué)物暴露與健康不良效應(yīng)之間的定量評價(jià)，是健康危險(xiǎn)度評價(jià)的核心。評價(jià)資料可以來自于人群流行病學(xué)調(diào)查資料，多數(shù)是來自于動物實(shí)驗(yàn)資料。動物實(shí)驗(yàn)資料混雜因素相對較少，得到的劑量一反應(yīng)（效應(yīng)）曲線較清晰，但它與人類間存在著明顯的種屬差異，所得資料需要外推到人。（4）危險(xiǎn)度特征分析（risk

characterization）危險(xiǎn)度特征分析是根據(jù)上述三個(gè)階段所得的定性定量評定結(jié)果，對該化學(xué)物在環(huán)境中存在時(shí)，所致的健康危險(xiǎn)度進(jìn)行綜合評價(jià)。分析判斷人群發(fā)生某種健康危害的可能性和指出各種不確定因素。2．健康危險(xiǎn)度評價(jià)的應(yīng)用現(xiàn)行的健康危險(xiǎn)度評價(jià)，主要應(yīng)用為：1）預(yù)測、預(yù)報(bào)在特定環(huán)境因素暴露條件下，暴露人群終生發(fā)病或死亡的概率（危險(xiǎn)度）。2）對各種有害化學(xué)物或其他環(huán)境因素的危險(xiǎn)度進(jìn)行比較評價(jià)，排列治理次序，用于新化學(xué)物的篩選，并從公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、社會、政治等方面進(jìn)行論證及各種經(jīng)濟(jì)效益、利弊分析，為環(huán)境管理決策提供科學(xué)依據(jù)。3）有害物質(zhì)及致癌物環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的研制，提出環(huán)境中有害化學(xué)物及致癌物的可接受濃度，同時(shí)研制有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、管理?xiàng)l例，為衛(wèi)生監(jiān)督工作提供重要依據(jù)。一、填空題1．按環(huán)境是否受過人類活動的影響，可分為______和______；按環(huán)境要素的屬性，可分為______和______；在我國1982年頒布的《中華人民共和國憲法》中，以人類與環(huán)境相互作用的性質(zhì)和特點(diǎn)把環(huán)境分為______和______。2．生態(tài)系統(tǒng)的生物，可按照其發(fā)揮的作用和地位分為______、______和______。3．腫瘤發(fā)展的整個(gè)過程通常分為______、______和______三個(gè)主要階段。4．在暴露測量中，被檢測的劑量有三種，______、______和______。5．1989年美國國家科學(xué)院（NAS）將生物標(biāo)志分為______、______和______。二、名詞解釋1．自然環(huán)境2．生活環(huán)境3．生態(tài)環(huán)境4．生態(tài)系統(tǒng)5．食物鏈6．食物網(wǎng)7．生物放大作用8．生態(tài)系統(tǒng)健康9．劑量—效應(yīng)關(guān)系10．易感人群11．生物地球化學(xué)性疾病12．環(huán)境流行病學(xué)13．暴露14．環(huán)境暴露水平15．生物標(biāo)志三、選擇題1．生態(tài)系統(tǒng)是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助下列各種功能流所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。這些功能流是（

）A．物質(zhì)流、能量流、物種流和信息流B．物質(zhì)流、能量流和食物流C．物質(zhì)流、能量流、物種流和食物流D．物質(zhì)流、能量流和信息流E．都不是2．生態(tài)系統(tǒng)中的消費(fèi)者（

）A．是異養(yǎng)型微生物B．是草食動物C．是肉食動物D．可起著加工和再生產(chǎn)的作用E．能用簡單的無機(jī)物制造有機(jī)物3．“食物網(wǎng)”的概念是（

）A．多條食物鏈相互交叉相連，形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)狀食物關(guān)系B．多種生物相互作用，形成的網(wǎng)狀食物關(guān)系C．多種生物因食物不同，形成的復(fù)雜的食物關(guān)系D．多種污染食物與健康的相互關(guān)系E．復(fù)雜的食物之間的關(guān)系4．生態(tài)系統(tǒng)健康是（

）A．人和生態(tài)系統(tǒng)相互關(guān)系的綜合特性B．生態(tài)系統(tǒng)對人健康影響的特性C．人對生態(tài)系統(tǒng)影響的綜合特性D．生態(tài)系統(tǒng)的綜合特性E．生態(tài)系統(tǒng)之間相互影響的綜合特性5．人類便于取用的河水、湖水及淺層地下水等淡水僅占水圈總水量的（

）A．12.0％左右B．0.2％左右C．0.01％左右D．1.0％左右E．5.0％左右6．人與環(huán)境之間的關(guān)系是（

）A．環(huán)境決定人類B．人類改造環(huán)境C．互為因果D．互相聯(lián)系、相互作用和制約的關(guān)系E．無特殊關(guān)系7．根據(jù)人群健康效應(yīng)譜，從弱到強(qiáng)的5級效應(yīng)的分布規(guī)律是（

）A．兩頭大，中間小B．兩頭小大，中間大C．最弱的效應(yīng)比例大D．最強(qiáng)的效應(yīng)比例大E．都一樣大8．在人群健康效應(yīng)譜中，準(zhǔn)病態(tài)（即亞臨床狀態(tài)）的變化是（

）A．生理代償?shù)淖兓疊．體內(nèi)負(fù)荷增加的變化C．正常調(diào)節(jié)的變化D．出現(xiàn)嚴(yán)重中毒E．生理異常的變化9．人群易感性是（

）A．遺傳決定的B．后天獲得的C．由遺傳和后天的因素共同決定的D．是不會改變的E．是感染以后產(chǎn)生的10．有害和不利的自然環(huán)境因素的下列特征，哪項(xiàng)是錯(cuò)?（

）A．歷來存在B．比次生環(huán)境的問題出現(xiàn)早C．依然存在D．將繼續(xù)長期存在E．將逐漸消失11.氣候成為某些流行病的重要流行因素，以致傳染病有明顯的季節(jié)性,例如：呼吸道感染、支原體肺炎等?。?/p>

）A．秋冬季多見B．冬春季多見C．春夏季多見D．夏冬季多見E．夏秋季多見12．哪項(xiàng)不是天氣與氣候?qū)】档挠绊懛绞剑?/p>

）A．影響人體生理和代謝功能B．對生物性病原體和生物性傳媒的影響C．影響污染物的吸收D．對人體的物理作用E．影響環(huán)境質(zhì)量13．生物性有毒有害物質(zhì)的毒性（

）A．包括一般毒性和特殊毒性B．主要產(chǎn)生神經(jīng)毒性C．主要引起過敏反應(yīng)D．主要是致癌性E．毒性一般低于環(huán)境污染物14．下列都是植物所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，除外（

）A．透明質(zhì)酸酶B．糖苷C．霉菌毒素D．生物堿E．毒蛋白15．微量元素的攝入與機(jī)體有害效應(yīng)的產(chǎn)生，下面正確的敘述是（

）A．任何一種微量元素?cái)z入過高B．任何一種微量元素?cái)z入不足C．任何一種微量元素?cái)z入過高和攝入不足D．部分微量元素?cái)z入過高E．以上都不是16．環(huán)境污染的概念是（

）A．排入環(huán)境中的廢棄物的數(shù)量或濃度超過了環(huán)境的自凈能力B．排入環(huán)境中的廢棄物造成了環(huán)境質(zhì)量下降和惡化C．排入環(huán)境中的廢棄物影響了人體健康D．A+BE．A+B+C17.環(huán)境污染對人群健康影響的復(fù)雜性表現(xiàn)為（

）A．環(huán)境污染物可通過多種形成和途徑進(jìn)入人體B．往往是多因素的聯(lián)合作用C．人群處于低水平長時(shí)間暴露狀況D．受污染影響人群的反應(yīng)個(gè)體差異大E．以上都是18．下面是環(huán)境污染產(chǎn)生的急性危害，除外（

）A．地方性氟中毒B．印度博帕爾發(fā)生的異氰基甲酯泄漏事件C．前蘇聯(lián)發(fā)生過的核電站核泄漏事故D．倫敦?zé)熿F事件E．介水傳染病暴發(fā)流行19．影響環(huán)境化學(xué)污染物產(chǎn)生慢性危害的因素是（

）A．污染物的暴露劑量B．污染物的暴露時(shí)間（暴露期和頻度）C．化學(xué)污染物的生物半減期和化學(xué)特性D．機(jī)體的反應(yīng)特性E．以上全是20．下列是環(huán)境中易引起持續(xù)性蓄積危害的污染物，除外（

）A．DDT、PCBs等B．氰化物C．汞D．鎘E．鉛21．IARC根據(jù)對人的致癌危險(xiǎn)將致癌物分類，正確的描述是（

）A．1類：對人致癌B．1類：對人很可能致癌C．2A類：對人可能致癌D．2B類：對人很可能致癌E．3類：對人很可能不致癌22．化學(xué)致癌的引發(fā)階段，較為正確的一種描述是（

）A．通過化學(xué)誘變，使細(xì)胞成為具有發(fā)展為腫瘤潛能的啟動細(xì)胞的過程；引發(fā)階段歷時(shí)短，是不可逆的；引發(fā)劑有可測定的閾劑量。B．通過化學(xué)誘變，使細(xì)胞成為具有發(fā)展為腫瘤潛能的啟動細(xì)胞的過程；引發(fā)階段歷時(shí)長，是可逆的；引發(fā)劑沒有易于測定的閾劑量。C．通過化學(xué)誘變，使細(xì)胞成為具有發(fā)展為腫瘤潛能的啟動細(xì)胞的過程；引發(fā)階段歷時(shí)短，是不可逆的；引發(fā)劑沒有易于測定的閾劑量。D．通過化學(xué)誘變，使細(xì)胞成為具有發(fā)展為惡性前型細(xì)胞的過程；引發(fā)階段歷時(shí)短，是不可逆的；引發(fā)劑沒有易于測定的閾劑量。E．通過化學(xué)誘變，使細(xì)胞成為具有發(fā)展為惡性前型細(xì)胞的過程；引發(fā)階段歷時(shí)短，是可逆的；引發(fā)劑有易于測定的閾劑量。23．化學(xué)致癌的促進(jìn)階段，較為正確的一種描述是（

）A．促進(jìn)啟動細(xì)胞的表型在組織水平表達(dá)的過程；促進(jìn)劑必須在引發(fā)劑前給予才發(fā)揮作用；促進(jìn)作用必須持續(xù)作用，有可測定的閾劑量。B．促進(jìn)啟動細(xì)胞的表型在組織水平表達(dá)的過程；促進(jìn)劑必須在引發(fā)劑后給予才發(fā)揮作用；促進(jìn)作用必須持續(xù)作用，無測定的閾劑量。C．促進(jìn)啟動細(xì)胞的表型在組織水平表達(dá)的過程；促進(jìn)劑必須在引發(fā)劑前給予才發(fā)揮作用；促進(jìn)作用必須持續(xù)作用，無可測定的閾劑量。D．促進(jìn)啟動細(xì)胞的表型在組織水平表達(dá)的過程；促進(jìn)劑必須在引發(fā)劑后給予才發(fā)揮作用；促進(jìn)作用必須持續(xù)作用，有可測定的閾劑量。E．促進(jìn)啟動細(xì)胞的表型在組織水平表達(dá)的過程；促進(jìn)劑必須與引發(fā)劑同時(shí)給予才發(fā)揮作用；無可測定的閾劑量。24．肺癌發(fā)生率一般較高，在（

）A．城市居民中B．鄉(xiāng)村居民中C．燃柴農(nóng)戶的居民中D．燃煤農(nóng)戶的居民中E．空氣中苯并（a）芘濃度較高地區(qū)的居民中25．下列都是飲水氯化消毒副產(chǎn)物，除外（

）A．三鹵甲烷B．次氯酸C．氯乙酸D．溴乙酸E．鹵化酮26.致畸作用的敏感期是（

）A．著床前期B．著床期C．器官形成期D．器官形成后期E．胎兒期27．影響致畸物經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)作用的因素是（

）A．化學(xué)物的分子大小B．化學(xué)物的脂溶性和與蛋白質(zhì)結(jié)合能力C．胎盤的結(jié)構(gòu)D．胎盤中生物轉(zhuǎn)化酶E．以上都是28．高危人群即（

）A．出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較大的人群B．易感人群C．抵抗力低的人群D．多病的人群E．年齡幼小的人群29．哪項(xiàng)不是環(huán)境流行病學(xué)暴露測量的好指標(biāo)（

）A．環(huán)境介質(zhì)中某種污染物的濃度B．血液、尿液等生物材料中污染物的含量C．血液、尿液等生物材料中污染物的代謝產(chǎn)物的含量D．骨骼中重金屬的含量E．血紅蛋白加合物的含量30．生物有效劑量是（

）A．個(gè)體暴露量B．靶部位的污染物量C．尿液中污染物的含量D．血液中污染物的含量E．血液中污染物的代謝產(chǎn)物含量31．選擇環(huán)境流行病學(xué)健康效應(yīng)測量的對象時(shí)，主要應(yīng)考慮（

）A．兒童B．婦女C．老年人D．高危人群32．生物標(biāo)志物是（

）A．暴露劑量的指示物B．有害效應(yīng)的指示物C．與發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)的一系列關(guān)鍵事件的指示物D．人群易感性的指示物E．細(xì)胞和分子水平上改變的指示物33．以下都是環(huán)境毒理學(xué)在環(huán)境因素對健康影響的研究中的優(yōu)點(diǎn)，除外（

）A．人為地控制化學(xué)物的暴露劑量B．人為地控制化學(xué)物的暴露時(shí)間C．更能反應(yīng)對人的有害效應(yīng)D．可應(yīng)用特殊基因型的細(xì)胞、轉(zhuǎn)基因動物等試驗(yàn)材料進(jìn)行研究E．效應(yīng)觀察的指標(biāo)不受限制34．以下都是環(huán)境毒理學(xué)研究的內(nèi)容和任務(wù)，除外（

）A．污染物的毒作用大小、蓄積性、作用的靶器官等毒理學(xué)特征的研究B．污染物的致畸、致突變性的檢測C．證實(shí)環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查的推測D．對于新合成的化合物的毒理學(xué)安全性評價(jià)E．確證對人類的致癌性35．健康危險(xiǎn)度評價(jià)的主要特點(diǎn)是（

）A．以可接受的危險(xiǎn)程度代替安全性B．其評價(jià)方法可以在更大的程度上保證健康C．把環(huán)境污染對人體健康的影響定量化D．A+CE．A+B36．下面有一項(xiàng)不是進(jìn)行健康危險(xiǎn)度評價(jià)的基本內(nèi)容，它是（

）A．危害鑒定B．污染來源鑒定C．暴露評價(jià)D．劑量—反應(yīng)關(guān)系評定E．危險(xiǎn)度特征分析37．健康危險(xiǎn)度評價(jià)的危害鑒定中，有害效應(yīng)包括以下四種類型，除外（

）A．致癌（包括體細(xì)胞致突變）性B．致生殖細(xì)胞突變C．器官、細(xì)胞病理學(xué)損傷D．非特異損傷E．發(fā)育毒性（致畸性）38．危險(xiǎn)度特征分析時(shí)，對有閾化學(xué)物可計(jì)算出（

）A．人群終生超額危險(xiǎn)度B．人群年超額危險(xiǎn)度C．人群年超額病例數(shù)D．B+CE．A+B+C四、問答題1．環(huán)境與人體的相互關(guān)系2．人群健康效應(yīng)譜分為哪五級？3．天氣和氣候條件對健康影響的方式？4．環(huán)境污染的復(fù)雜性表現(xiàn)在哪里？5．環(huán)境毒理學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)及其研究內(nèi)容和任務(wù)有哪些？6．健康危險(xiǎn)度評價(jià)的定義和特點(diǎn)？7．健康危險(xiǎn)度評價(jià)主要應(yīng)用在哪些方面？參考答案一、填空題1．原生環(huán)境；次生環(huán)境；自然環(huán)境；社會環(huán)境；生活環(huán)境；生態(tài)環(huán)境2．生產(chǎn)者；消費(fèi)者；分解者3．引發(fā)；促長；進(jìn)展4．外劑量；內(nèi)劑量；生物有效劑量5．暴露生物標(biāo)準(zhǔn)；效應(yīng)生物標(biāo)志；易感生物標(biāo)志二、名詞解釋1．自然環(huán)境：是指圍繞著人群的空間及其中可以直接或間接影響到人類生活、生產(chǎn)的一切自然形成的物質(zhì)、能量的總體。2．生活環(huán)境：是與人類生活關(guān)系密切的各種自然的和人工的環(huán)境條件，如居住、工作、娛樂和社會活動環(huán)境。3．生態(tài)環(huán)境：是與人類生存和發(fā)展有關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)所構(gòu)成的自然環(huán)境。4．生態(tài)系統(tǒng)：是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助于各種功能流（物質(zhì)流、能量流、物種流和信息流）所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。5．食物鏈：一種生物以另一種生物作為食物，后者再被第三種生物作為食物，彼此

以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系稱為食物鏈。6．食物網(wǎng)：多條食物鏈相互交叉相連，形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)狀食物關(guān)系即食物網(wǎng)。7．生物放大作用：環(huán)境污染物還可通過食物鏈的轉(zhuǎn)移并逐級增大在生物體內(nèi)的濃度，使在高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度比在低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度增加很多倍，這稱為生物放大作用。8．生態(tài)系統(tǒng)健康：是指具有活力和自調(diào)節(jié)能力、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)，是生態(tài)系統(tǒng)的綜合特性。9．劑量—效應(yīng)關(guān)系：是指隨著環(huán)境有害因素劑量的增加，機(jī)體內(nèi)所產(chǎn)生的有害生物學(xué)效應(yīng)而隨之增強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系。10．易感人群：通常把這類對環(huán)境有害因素作用的反應(yīng)更為敏感和強(qiáng)烈的人群稱為易感人群（敏感人群）。11．生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘刭|(zhì)原因使得生活在該地區(qū)的人群對某種化學(xué)元素?cái)z入量過高或過低而引發(fā)的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病。12．環(huán)境流行病學(xué)：是應(yīng)用傳統(tǒng)流行病學(xué)的方法，結(jié)合環(huán)境與人群健康關(guān)系的特點(diǎn)，從宏觀上研究外環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系。13．暴露：人體接觸某一有害環(huán)境因素的過程稱之為暴露。14．環(huán)境暴露水平：是指人群接觸某一環(huán)境因素的濃度或劑量。15．生物標(biāo)志：是生物體內(nèi)發(fā)生的與發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵事件的指示物，是機(jī)體由于接觸各種環(huán)境因子所引起機(jī)體器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞的生化、生理、免疫和遺傳等任何可測定的改變。三、選擇題1.A2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.E9.C10.E11.B12.C13.A14.A15.A16.E17.E18.A19.E20.B21.A22.C23.D24.E25.B26.C27.E28.A29.D30.B31.D32.C33.C34.E35.D36.B37.D38.E四、問答題1．人類在生存和發(fā)展的歷史進(jìn)程中，長期與環(huán)境形成了一種互相聯(lián)系、相互作用和制約的關(guān)系。由于客觀環(huán)境的多樣性和復(fù)雜性以及人類特有的改造和利用環(huán)境的主觀能動性，使環(huán)境和人體關(guān)系極其復(fù)雜，但人類總是和自然環(huán)境的各個(gè)組成部分處在一個(gè)辨證統(tǒng)一的整體中。人是環(huán)境的產(chǎn)物，組成人體的物質(zhì)都來自其環(huán)境。環(huán)境與人體密切聯(lián)系的另一體現(xiàn)，是環(huán)境與人的相互依存性。從生物圈這樣一個(gè)大的生態(tài)系統(tǒng)看，人類只是其中的一個(gè)組成部分，與其他生物之間互為環(huán)境，相互依存，相互受益。環(huán)境與人體的相互作用，包括人對環(huán)境和環(huán)境對人的雙向作用。人的生活和生產(chǎn)活動以各種方式不斷地對環(huán)境施加影響。環(huán)境通過自凈或自調(diào)控等作用對其影響具有一定的緩沖能力，如對環(huán)境污染物具有一定的環(huán)境容量，生態(tài)系統(tǒng)對其干擾表現(xiàn)出一定的抵抗力和恢復(fù)力。但是，這種緩沖能力是有限的，當(dāng)人類對環(huán)境的不良影響在強(qiáng)度上超過其環(huán)境容量或抵抗力和恢復(fù)力時(shí)，則會導(dǎo)致環(huán)境惡化、生態(tài)破壞。另一方面，環(huán)境的構(gòu)成及狀態(tài)的任何改變也會對人體的生理功能產(chǎn)生不同程度的影響。此時(shí)，機(jī)體會動員其生理調(diào)節(jié)機(jī)能對其變化加以適應(yīng)。2．①污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加，但不引起生理功能和生化代謝的變化。②體內(nèi)負(fù)荷進(jìn)一步增加，出現(xiàn)某些生理功能和生化代謝變化，但是這種變化多為生理代償性的，非病理學(xué)改變。③引起某些生化代謝或生理功能的異常改變，這些改變已能說明對健康有不良影響，具有病理學(xué)意義。不過，機(jī)體處于病理性的代償和調(diào)節(jié)狀態(tài)，無明顯臨床癥狀，可視為準(zhǔn)病態(tài)（亞臨床狀態(tài)）。④機(jī)體功能失調(diào)，出現(xiàn)臨床癥狀，成為臨床性疾病。⑤出現(xiàn)嚴(yán)重中毒，導(dǎo)致死亡。3．（1）對人體的物理作用（2）影響人體生理和代謝功能（3）對生物性病原體和生物性傳媒的影響（4）影響環(huán)境質(zhì)量，增加環(huán)境污染物對健康的不良影響（5）對人體心理和精神狀態(tài)的影響。4．其復(fù)雜性表現(xiàn)為：①環(huán)境污染物在環(huán)境中可通過物理、化學(xué)、生物作用而發(fā)生遷移、富集和轉(zhuǎn)化，以污染物母體形式或轉(zhuǎn)化后形成的新污染物通過多種環(huán)境介質(zhì)（水、空氣、食物等）多種途徑進(jìn)入人體；②往往是多因素的聯(lián)合作用，多種因素共同作用下產(chǎn)生的效應(yīng)可有相加、協(xié)同、拮抗和獨(dú)立作用等多種聯(lián)合方式表現(xiàn)出來；③人群處于低水平長時(shí)間暴露狀況，探索敏感而特異的反應(yīng)指標(biāo)困難；④受污染影響人群反應(yīng)的個(gè)體差異大，包括老、幼、病、弱甚至胎兒及具有遺傳易感性的敏感人群。5．在環(huán)境因素對健康影響的研究中，環(huán)境毒理學(xué)是十分有用的手段。這是因?yàn)槎纠韺W(xué)研究具有如下優(yōu)點(diǎn)：①可根據(jù)研究目的和要求，人為地控制化學(xué)物的暴露水平和強(qiáng)度（包括污染濃度和暴露時(shí)間），并能使研究因素單一、準(zhǔn)確，避免了人群調(diào)查中存在的眾多干擾因素；②效應(yīng)觀察指標(biāo)不受限制，能利用實(shí)驗(yàn)動物的任何組織和器官來觀察環(huán)境有害物所產(chǎn)生的病理改變，以便了解在體內(nèi)作用的靶及毒作用機(jī)制。③可應(yīng)用特殊基因型的細(xì)胞、轉(zhuǎn)基因動物等試驗(yàn)材料，更有利于作用機(jī)制的深入研究。環(huán)境毒理學(xué)在環(huán)境因素對健康影響研究中的作用是十分重要的，它的研究內(nèi)容和任務(wù)主要是：（1）環(huán)境污染物（毒物）接觸機(jī)體后的吸收、分布、代謝和排泄過程。（2）污染物的毒作用大小、蓄積性、作用的靶器官和組織等基本毒理學(xué)特征。（3）污染物毒作用的機(jī)制及在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的主要生物學(xué)效應(yīng)。（4）污染物的特殊毒作用（致畸、致癌、致突變性）檢測和評價(jià)。（5）研究和探索污染物在機(jī)體反應(yīng)中出現(xiàn)的特異、敏感的測試指標(biāo)，即生物標(biāo)志，為環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查提供新的手段。（6）對已造成健康危害，并通過環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查提出的可疑致病因素，建立動物模型予以證實(shí)。（7）對于新合成的化合物或即將進(jìn)入環(huán)境的化學(xué)物（化工產(chǎn)品、污染物、農(nóng)藥等）的毒理學(xué)安全性評價(jià)。（8）應(yīng)用于環(huán)境生物監(jiān)測。6．健康危險(xiǎn)度評價(jià)是按一定的準(zhǔn)則，對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評價(jià)的過程。健康危險(xiǎn)度評價(jià)的主要特點(diǎn)是：①健康保護(hù)觀念的轉(zhuǎn)變。安全是相對的，在任何情況下要絕對的安全是不可能的。因?yàn)椴豢赡軐⒂泻】档奈廴疚锿耆宄?，只能逐步控制污染，使對健康的影響處于一般人可接受的危險(xiǎn)水平。②把環(huán)境污染對人體健康的影響定量化。環(huán)境污染對人體健康的影響或危害不僅是“有”或“無”、“是”或“否”的判別標(biāo)準(zhǔn)，而是定量地闡明危害健康的程度。7．現(xiàn)行的健康危險(xiǎn)度評價(jià)，主要應(yīng)用在下列幾個(gè)方面：（1）預(yù)測、預(yù)報(bào)在特定環(huán)境因素暴露條件下，暴露人群終生發(fā)病或死亡的概率。（2）對各種有害化學(xué)物或其他環(huán)境因素的危險(xiǎn)度進(jìn)行比較評價(jià)，排列治理次序，用于新化學(xué)物的篩選，并從公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、社會、政治等方面進(jìn)行論證及各種經(jīng)濟(jì)效益、利弊分析，為環(huán)境管理決策提供科學(xué)依據(jù)。（3）有害物質(zhì)及致癌物環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的研制，提出環(huán)境中有害化學(xué)物及致癌物的可接受濃度，同時(shí)研制有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、管理?xiàng)l例，為衛(wèi)生監(jiān)督工作提供重要依據(jù)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)——第三章大氣衛(wèi)生衛(wèi)生學(xué)意義臭氧層

約在25～35km處，厚度約為20km，能吸收短波紫外線。太陽輻射中波長小于290nm的射線被臭氧層吸收，不能到達(dá)地球表面，避免了宇宙射線、短波紫外線等有害射線對地球表面生物的殺傷作用。紫外線紫外線C（波長200～275nm）具有極強(qiáng)的殺菌作用，但對正常細(xì)胞的損傷也是嚴(yán)重的。紫外線B（275～320nm）有部分能到達(dá)地表，對機(jī)體有抗佝僂病作用和紅斑作用，并能提高機(jī)體免疫水平。這段波長的紫外線對機(jī)體的生理功能促進(jìn)作用最大。紫外線A（波長320～400nm）的生理意義較小，主要是產(chǎn)生色素沉著作用。紫外線雖對人體健康有益，但照射過度可引起日光性皮炎、眼炎、甚至皮膚癌等疾病。空氣離子化空氣中的氣體分子（例如氧、氮）在一般狀態(tài)下呈中性。當(dāng)受到外界某些理化因子的強(qiáng)烈作用，其外層電子可躍出軌道而形成陽（正離子，該躍出的電子即附著在另一氣體分子而形成陰（負(fù)）離子。輕離子

每個(gè)陽離子或陰離子均能將周圍10～15個(gè)中性分子吸附在一起，形成輕陽離子（n+）或輕陰離子（n-）。重離子

輕離子再與空氣中的懸浮顆粒物、水滴等相結(jié)合，即形成直徑更大的重陽離子（N+）或重陰離子（N-）。空氣中有一定濃度的陰離子能起到使機(jī)體鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止癢、止汗、利尿、降低血壓、增進(jìn)食欲、使注意力集中、提高工作效率等良好的作用。陽離子則相反，對機(jī)體產(chǎn)生許多不良的作用。但如果濃度超過106／cm3，則無論陽離子或陰離子，均對機(jī)體產(chǎn)生不良作用。天然環(huán)境中，重、輕離子數(shù)的比值（N±／n±）不應(yīng)大于50。大氣的污染及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸1．（人為）大氣污染來源工業(yè)企業(yè)1．燃料的燃燒工業(yè)生產(chǎn)中燃燒燃料，是大氣污染最嚴(yán)重的來源。燃燒完全產(chǎn)物主要有：CO2、SO2、NO2、水汽、灰分（可含有雜質(zhì)中的氧化物或鹵化物，如氧化鐵、氟化鈣等）等。燃燒不完全產(chǎn)物的種類和數(shù)量，視雜質(zhì)種類、燃燒不完全的程度而定。常見的有CO、硫氧化物、氮氧化物、醛類、炭粒、多環(huán)芳烴等。2．生產(chǎn)過程中排出的污染物工業(yè)生產(chǎn)過程中，由原材料到成品，各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)都可能有污染物排出。污染物的種類與生產(chǎn)性質(zhì)和工藝過程有關(guān)。生活爐灶和采暖鍋爐燃燒設(shè)備效率低、燃燒不完全，煙囪高度較低，大量燃燒產(chǎn)物低空排放，尤其在采暖季節(jié)，用煤量成倍高于非采暖季節(jié)，污染物排放量更多，造成居住區(qū)大氣的嚴(yán)重污染。交通運(yùn)輸液體燃料均為石油制品，燃燒后能產(chǎn)生大量NO2、CO、多環(huán)芳烴、醛類等污染物。此外，若汽油中含有抗爆劑四乙基鉛，則廢氣中就含有鉛化合物。這類污染源是流動污染源，其污染范圍與流動路線有關(guān)。交通頻繁地區(qū)和交通燈管制的交叉路口，污染更為嚴(yán)重。由其他環(huán)境介質(zhì)轉(zhuǎn)入其他某些意外事故等。2．大氣污染物的種類及其存在形式化學(xué)性污染物主要都是以廢氣的形式排入大氣。根據(jù)它們在大氣中的物理狀態(tài)，可分為氣態(tài)和顆粒狀態(tài)兩類存在形式。1）氣態(tài)污染物包括氣體和蒸汽。氣體是某些物質(zhì)在常溫、常壓下所形成的氣態(tài)形式。常見的氣體污染物有CO、SO2、NO2、NH3、H2S等。蒸汽是某些固態(tài)或液態(tài)物質(zhì)受熱后，引起固體升華或液體揮發(fā)而形成的氣態(tài)物質(zhì)。如汞蒸汽、苯、硫酸蒸汽等。蒸汽遇冷，仍能逐漸恢復(fù)至原有的固體或液體狀態(tài)。2）顆粒物顆粒狀態(tài)物質(zhì)的統(tǒng)稱，包括固體顆粒和液體顆粒。懸浮性顆粒物

直徑≤100μm的顆粒物，能均勻地分散在大氣中形成相對穩(wěn)定的懸浮體系，稱為氣溶膠。沉降性顆粒物

直徑＞100μm的顆粒物為，容易降落。顆粒物直徑的表示法

目前顆粒物直徑的表示法是采用國際上最常用的空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑（Dp），簡稱空氣動力學(xué)直徑?？諝鈩恿W(xué)當(dāng)量直徑是指在低雷諾數(shù)的氣流中與單位密度球具有相同終末沉降速度的顆粒直徑。也就是指在較平靜的氣流中被測顆粒的直徑相當(dāng)于與其具有相同終末沉降速度的密度為1的球形標(biāo)準(zhǔn)顆粒物的直徑。這種表示法可以直接表達(dá)出顆粒物在空氣中的停留時(shí)間、沉降速度、進(jìn)入呼吸道的可能性、在呼吸道中的沉積部位等等，故最為合理。總懸浮顆粒物（totalsuspendedparticulates，TSP）粒徑為0．l～100μm。它是氣溶膠中各種顆粒物的總稱，是評價(jià)大氣質(zhì)量的常用指標(biāo)?？晌腩w粒物（inhalableparticulates，IP）粒徑為≤10μm。這類顆粒物可以被人體吸入呼吸道，與人體健康的關(guān)系更為密切，更能反映出大氣質(zhì)量與人體健康的關(guān)系。3．影響大氣中污染物濃度的因素1）污染源的排放情況（1）排出量（2）排出高度無組織排放

污染物不通過煙囪或排氣筒而是任其由門窗向大氣逸散。這種排放的排出高度很低，擴(kuò)散不遠(yuǎn)，容易引起附近地區(qū)的大氣污染。有組織排放。通過煙囪或排氣筒，把污染物排到一定高度的大氣中。排出高度是指煙囪的有效排出高度，也就是煙囪本身的高度與煙氣抬升的高度之和。（3）與污染源的距離著陸點(diǎn)

煙氣自煙囪排出后，向下風(fēng)側(cè)逐漸擴(kuò)散、稀釋，接觸到地面的接觸點(diǎn)。2）氣象因素（1）風(fēng)和湍流風(fēng)和湍流對污染物在大氣中的擴(kuò)散和稀釋起著決定性作用。（2）氣溫正常情況下，大氣溫度垂直遞減率（γ）的平均值為0．65℃／100m。其含義是：正常大氣的高度每增加100m，其溫度降低0．65℃。這種大氣溫度遞減的特性，有利于地面熱空氣的垂直流動，也就有利于污染物的擴(kuò)散。大氣穩(wěn)定度表示大氣垂直運(yùn)動的程度。逆溫

大氣溫度隨高度升高而上升，形成上層氣溫高于下層氣溫，此現(xiàn)象稱為。（3）氣壓在穩(wěn)定氣壓（高壓持續(xù)幾天）的控制下，大氣污染加重。（4）氣濕以上4個(gè)氣象因素，是影響大氣中污染物擴(kuò)散的主要因素。3）地形局部地形可影響局部地區(qū)的氣象條件，影響該地區(qū)大氣污染物的擴(kuò)散和稀釋。山地和谷地海濱與陸地城市熱島4．大氣污染物的轉(zhuǎn)歸1）自凈大氣的自凈作用主要是物理作用（擴(kuò)散、沉降），其次是化學(xué)作用（氧化、中和等）和生物學(xué)作用（植物吸收等）。2）轉(zhuǎn)移污染物的轉(zhuǎn)移去向主要有以下幾處。向下風(fēng)側(cè)更遠(yuǎn)的方向轉(zhuǎn)移向地面水體和土壤轉(zhuǎn)移向平流層轉(zhuǎn)移3）形成二次污染4）污染物轉(zhuǎn)化成二次污染物各種從污染源直接排出的一次污染物，在大氣中受到化學(xué)作用或光化學(xué)作用，本身產(chǎn)生了化學(xué)變化，轉(zhuǎn)變成毒性比一次污染物更大的化學(xué)物質(zhì)，即為二次污染物。例如SO2轉(zhuǎn)變成硫酸霧，NO2轉(zhuǎn)變成硝酸霧，以及烴類和NO2轉(zhuǎn)化成光化學(xué)煙霧等，后者均比前者的毒性大。大氣污染對人體健康的影響1．大氣污染物進(jìn)入人體的途徑大氣污染物主要通過呼吸道進(jìn)入人體，一小部分也可通過消化道和皮膚進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道進(jìn)入經(jīng)消化道進(jìn)入經(jīng)粘膜、皮膚進(jìn)入2．大氣污染對健康的直接危害1）引起急性中毒當(dāng)大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使周圍人群吸入大量污染物而造成急性中毒。急性中毒可按生成的原因劃分成如下兩類：（1）煙霧事件這是大氣污染造成急性中毒的主要類型，是由于燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧以及生產(chǎn)過程中排出的污染物而引起的。根據(jù)煙霧形成的原因，又可分為兩類。煤煙型煙霧事件：這類煙霧事件是由于煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分?jǐn)U散而引起的。煤煙型煙霧事件的特點(diǎn)：①污染物來自煤炭的燃燒產(chǎn)物及工業(yè)生產(chǎn)過程的污染物；②氣象條件為氣溫低、氣壓高、風(fēng)速很低、濕度大、有霧、有逆溫產(chǎn)生；③多發(fā)生在寒冷季節(jié)；④河谷盆地易發(fā)生；⑤受害者以呼吸道刺激癥狀最早出現(xiàn)，死亡原因多為氣管炎、支氣管炎、心臟病等。（2）光化學(xué)型煙霧事件：這類煙霧事件主要是由于汽車尾氣在紫外線的光化學(xué)作用下，經(jīng)過轉(zhuǎn)化，生成具有劇烈刺激作用的光化學(xué)煙霧。光化學(xué)型煙霧事件的特點(diǎn)：①污染物主要來自汽車尾氣，經(jīng)日光紫外線的光化學(xué)作用生成的強(qiáng)氧化型煙霧；③氣象條件為氣溫高、天氣晴朗，紫外線強(qiáng)烈。多發(fā)生在夏秋季節(jié)的白天；③多發(fā)生在南北緯度60℃以下的地區(qū)；④大城市內(nèi)機(jī)動車擁擠、高樓林立，街道通風(fēng)不暢，容易發(fā)生此類事件；⑤受害者癥狀主要是眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、皮膚潮紅、心臟功能障礙、肺功能衰竭。尤其是患有心臟病和肺部疾患的人，受害最重。（2）生產(chǎn)事故2）造成慢性危害及遠(yuǎn)期影響（1）長期刺激作用產(chǎn)生炎癥呼吸道炎癥的反復(fù)發(fā)作，使支氣管上皮的分泌物大量排出，內(nèi)膜增厚，有時(shí)產(chǎn)生痙攣，并有瘢痕壓迫，造成氣道狹窄，氣道阻力增加，形成綜合性疾病，稱為慢性阻塞性肺部疾患（chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD）。這是慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫三種疾病的統(tǒng)稱。（2）心血管疾?。?）機(jī)體免疫功能下降（4）變態(tài)反應(yīng)（5）慢性中毒（6）致癌作用大氣中主要污染物對人體健康的影響（一）可吸入顆粒物1．理化特點(diǎn)①粒徑大小與進(jìn)入呼吸道的關(guān)系粒徑≤10μm的顆粒物，因可以進(jìn)入人體呼吸道，故稱為可吸入顆粒物（inhalableparticles，IP）。不同粒徑的可吸入顆粒物滯留在呼吸道的部位不同。大于5μm的多滯留在上部氣道，小于5μm的多滯留在細(xì)支氣管和肺泡。顆粒物越小，進(jìn)入的部位越深。lμm以下的在肺泡內(nèi)沉積率最高。但小于0．4μm的顆粒能較自由地進(jìn)入肺泡并可隨呼氣排出體外，故沉積較少。②IP的理化特性因其來源不同而異③IP的“載體”作用很多有害氣體和液體可附著在IP上而被帶入肺臟深處，從而促成多種急慢性疾病的發(fā)生。④IP的金屬成分具催化作用，可使其他有害物質(zhì)的毒性加強(qiáng)。IP上的多種化學(xué)成分還能起聯(lián)合作用。總之，IP的毒性應(yīng)根據(jù)其化學(xué)成分而定。⑤PM2．5直徑≤2．5μm的顆粒物稱為微粒子（particlematters，PM2．5）是由直接排入空氣中的一次微粒和空氣中的氣態(tài)污染物通過化學(xué)轉(zhuǎn)化生成的二次微粒組成。一次微粒主要由塵土性微粒、植物和礦物燃料燃燒產(chǎn)生的碳黑粒子組成。二次微粒主要由硫酸銨和硝酸銨組成，這兩種微粒是由大氣中的SO2和NOx與NH3反應(yīng)生成。這些都是水溶性的化合物，所以，在低空濕度大時(shí)容易生成PM2．5。2．健康影響1）大量的IP進(jìn)入肺部對局部組織有堵塞作用，使局部支氣管的通氣功能下降，或使細(xì)支氣管和肺泡的換氣功能喪失。尤其是粘稠性較大的IP，例如石油及其制品的燃燒顆粒，粒徑小，粘稠度大，容易聚集在局部組織，不易擴(kuò)散。加上SO2、NO2等因素的作用，加重了局部組織的損傷程度，導(dǎo)致慢性阻塞性肺部疾患（COPD）。2）顆粒物的成分不同毒性不同（l）一般的成分：燃料燃燒產(chǎn)生的顆粒物都含SO2、NO2、BaP、甲醛等。SO2、NO2、甲醛可引起呼吸道損傷，BaP可致癌，因此這些效應(yīng)在空氣污染中都是常見的。（2）特殊的成分：例如，含鉛的顆粒物可引起鉛中毒，含砷的顆粒物可引起砷中毒，含氟化物的顆粒物可引起氟中毒等等。3．衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)我國“居住區(qū)大氣中可吸入顆粒物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB11667-1987）”規(guī)定，可吸入顆粒物日平均最高容許濃度為0．15mg／m3。（二）二氧化硫1．理化特點(diǎn)SO2又稱亞硫酸酐，為無色氣體，有刺激性臭味。易溶于水。SO2在大氣中可被自由基氧化成SO3，再溶于水汽中形成硫酸霧；也可先溶于水汽生成亞硫酸霧再氧化成硫酸霧。硫酸霧是SO2的二次污染物，對呼吸道的附著性更強(qiáng)，危害也更大。硫酸霧能凝成大顆粒，形成酸雨。所以SO2是酸雨的主要形成物之一。2．健康影響1）對呼吸系統(tǒng)的影響（1）對粘膜的刺激作用：SO2具有很強(qiáng)的刺激作用，能刺激眼結(jié)膜和鼻咽部粘膜。（2）引起呼吸道急性和慢性炎癥：SO2易溶于水，易被上呼吸道和支氣管粘膜的富水性粘液所吸收。因而它主要作用于上呼吸道和支氣管以上的氣道，造成該部位的平滑肌內(nèi)末梢神經(jīng)感受器受到刺激而產(chǎn)生反射性收縮，使氣管和支氣管的管腔變窄，氣道阻力增加，分泌物增加，嚴(yán)重時(shí)可造成局部炎癥或腐蝕性組織壞死，是COPD的主要病因之一。（3）SO2與煙塵共同存在時(shí)的聯(lián)合作用比SO2的單獨(dú)危害作用大得多。吸附在IP上進(jìn)入肺深部，其毒性增加3－4倍。IP中的三氧化鐵等金屬氧化物，可催化SO2氧化成硫酸霧，它的刺激作用比SO2大10倍。沉積在肺泡內(nèi)或粘附在肺泡壁上的SO2和IP，長期作用會促使肺泡壁纖維增生形成肺纖維性病變以致發(fā)生肺氣腫，這在老年人中多見。2）致敏作用吸附SO2的IP被認(rèn)為是一種變態(tài)反應(yīng)原，能引起支氣管哮喘。3）促癌作用

SO2和BaP聯(lián)合作用時(shí)，動物肺癌的發(fā)病率高于BaP單獨(dú)作用時(shí)的發(fā)病率。4）其他作用

SO2被肺泡吸收后，分布到全身器官，其危害是多方面的。（三）氮氧化物1．理化特點(diǎn)1）氮氧化物的種類氮氧化物（NOx）是NO、N2O、NO2、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮?dú)怏w化合物的總稱。其中，造成大氣嚴(yán)重污染的主要是

NO2和NO。2）感官性狀

NO2是紅褐色氣體，有刺激性。NO為無色氣體，遇氧則變?yōu)镹O2。NOx難溶于水。3）光化學(xué)煙霧的起始物氮氧化物的二次污染物是硝酸霧和光化學(xué)煙霧。2．健康影響近年來的研究證明，人體內(nèi)存在微量的一氧化氮（NO），是人體生理活動所必需的，起到第三信使的作用。但大量的NOx則是有害的。NO2的毒性比NO高4－5倍。1）對呼吸道的影響氮氧化物難溶于水，故對眼睛和上呼吸道的刺激作用較小，而易于侵入呼吸道深部細(xì)支氣管及肺泡。長期吸入低濃度NOx可引起肺泡表面活性物質(zhì)的過氧化，損害細(xì)支氣管的纖毛上皮細(xì)胞和肺泡細(xì)胞，破壞肺泡組織的膠原纖維，并可發(fā)生肺氣腫樣癥狀。它尚能緩慢地溶于肺泡表面的水分中，形成亞硝酸、硝酸，對肺組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激及腐蝕作用，引起肺水腫。2）對血液及其他系統(tǒng)的影響在肺中形成的亞硝酸鹽進(jìn)入血液后，能與血紅蛋白結(jié)合生成高鐵血紅蛋白（即變性血紅蛋白），減低了血紅蛋白帶氧能力，引起組織缺氧。當(dāng)污染物以NO2為主時(shí)，肺的損害比較明顯；當(dāng)污染物以NO為主時(shí)，高鐵血紅蛋白血癥及中樞神經(jīng)損害比較明顯。對心、肝、腎以及造血組織等均有影響。慢性毒作用主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征。（四）光化學(xué)煙霧1．理化特點(diǎn)光化學(xué)煙霧（photochemicalsmog）是一種混合物的總稱。它是排入大氣中的NOx、碳?xì)浠衔锸芴栕贤饩€作用，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的一種具有刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色的混合煙霧，屬于二次污染物。其中主要成分是臭氧、醛類和各種過氧酰基硝酸酯（peroxyacylnitrates，PANs）這些物質(zhì)統(tǒng)稱為光化學(xué)氧化物（photochemic