版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
第四節(jié)呼吸的評(píng)估及護(hù)理呼吸的評(píng)估及護(hù)理教學(xué)目標(biāo)1、能正確陳述呼吸評(píng)估的主要內(nèi)容2、能舉例說(shuō)明影響呼吸變化的因素
3、能正確列舉各種異常呼吸的常見(jiàn)原因4、正確識(shí)別呼吸的異常情況,并提出相應(yīng)護(hù)理措施
呼吸的評(píng)估及護(hù)理一、正常呼吸的生理性變化(一)呼吸的過(guò)程呼吸的評(píng)估及護(hù)理(二)呼吸調(diào)節(jié)1.呼吸中樞2.呼吸的反射性調(diào)節(jié):肺牽張反射、呼吸肌本體感受性反射、防御性呼吸反射3.呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)呼吸的評(píng)估及護(hù)理(三)正常呼吸及其生理性變化
正常呼吸運(yùn)動(dòng):兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng),節(jié)律均勻,深淺度適中,呼吸頻率成人為12~18次/min,呼吸頻率和心率比1:4~5,正常成人潮氣量為400~600mL呼吸的評(píng)估及護(hù)理腹式呼吸胸式呼吸膈肌舒縮肋間外肌舒縮腹壁起伏為主胸壁運(yùn)動(dòng)為主男性、兒童女性胸膜炎、胸腔積液等妊娠期、肥胖、腹腔炎癥等通常同時(shí)存在,以其中一種為主呼吸的評(píng)估及護(hù)理二、影響呼吸變化的因素年齡新生兒30~40次/min。性別女高于男血壓大幅度變動(dòng)時(shí)可反射性地影響呼吸體溫疾病改變呼吸的頻率和節(jié)律呼吸的評(píng)估及護(hù)理二、影響呼吸變化的因素藥物情緒變化運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加深加快氣壓高壓低氧環(huán)境,呼吸代償性加深加快呼吸的評(píng)估及護(hù)理聽(tīng):呼吸音強(qiáng)度、音調(diào)、時(shí)相、性質(zhì)的變化正常呼吸的觀察視:胸廓的形態(tài)——有無(wú)畸形呼吸運(yùn)動(dòng)——胸式呼吸、腹式呼吸,呼吸頻率、節(jié)律、幅度、對(duì)稱(chēng)度顏面部等——有無(wú)紫紺、呼吸困難等觸:呼吸深淺度叩:有無(wú)胸水、氣胸等呼吸的評(píng)估及護(hù)理思考題1、什么是呼吸困難?2、呼吸困難的常見(jiàn)原因有哪些?3、怎樣區(qū)分吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難?呼吸的評(píng)估及護(hù)理三、異常呼吸型態(tài)
頻率異常深淺度異常節(jié)律異常聲音異常正常呼吸:12~18次/min呼吸過(guò)速:>24次/min,發(fā)熱、缺氧、甲亢等呼吸過(guò)緩:<10次/min,麻醉劑過(guò)量、顱內(nèi)壓增高正常呼吸呼吸深快:過(guò)度通氣、呼堿;劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或過(guò)度緊張正常呼吸呼吸深大:庫(kù)氏呼吸;代酸(尿毒癥、糖尿?。┱:粑粑鼫\快:肺受到壓迫或呼吸中樞、肺實(shí)質(zhì)性病變,如呼吸肌麻痹、嚴(yán)重腹水、胸水、肺炎等潮式呼吸(Cheyne-Stokesrespitation):周期性,約30~120sPaCO2上升刺激化學(xué)感受器呼吸中樞興奮PaCO2濃度回復(fù)化學(xué)感受器刺激漸弱呼吸中樞興奮漸弱PaCO2濃度正?;瘜W(xué)感受器刺激消失呼吸中樞興奮性暫停間斷呼吸(Biotsrespiration):呼吸與呼吸暫?,F(xiàn)象交替出現(xiàn)。發(fā)生機(jī)理:同潮式呼吸,比潮式呼吸更為嚴(yán)重,多在臨終前出現(xiàn)。常見(jiàn)原因:顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭嘆息樣呼吸(sighingrespiration)在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并伴有嘆息聲發(fā)生機(jī)理:一般為呼吸功能性改變常見(jiàn):神經(jīng)衰弱、精神緊張或憂(yōu)郁癥患者,也見(jiàn)于臨終患者。呼吸的評(píng)估及護(hù)理蟬鳴樣呼吸吸氣時(shí)發(fā)出高音調(diào)的音響
見(jiàn)于喉頭水腫痙攣、喉頭異物等病人。鼾聲呼吸呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾聲見(jiàn)于深昏迷等病人。呼吸聲音異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理措施:給氧,協(xié)助患者戒煙,協(xié)助患者有效咳嗽,輔助排痰(如背部扣擊),濕化痰液,體位引流,吸痰,藥物治療等病例:患者李某,男,65歲,退休工人,煙齡45年,2包/日,既往有慢性咳嗽、咳痰史,近1周來(lái),患者發(fā)熱,痰量增多、粘稠不易咳出,自述咳嗽無(wú)力、呼吸困難。呼吸的評(píng)估及護(hù)理?既有的呼吸道疾病,呼吸短促?害怕疼痛?某些藥物的抑制作用?方法不正確有效咳嗽(effectivecoughing)1、不能有效咳嗽的原因呼吸的評(píng)估及護(hù)理?爆發(fā)性咳嗽?分段咳嗽?發(fā)聲性咳嗽有效咳嗽(effectivecoughing)2、有效咳嗽的方法呼吸的評(píng)估及護(hù)理?增加活動(dòng)度?改變身體姿勢(shì)?緩慢深呼吸或延長(zhǎng)呼氣?傷口按壓?促進(jìn)痰液排出,如濕化等有效咳嗽(effectivecoughing)3、有助于有效咳嗽的方法呼吸的評(píng)估及護(hù)理?結(jié)合其他措施
?不可在乳房組織、脊椎、肋骨以下部位或傷口處施行?不可在裸露的皮膚上進(jìn)行?患者不覺(jué)疼痛?操作時(shí)暫停吸氧背部扣擊(chestpercussion)注意事項(xiàng)呼吸的評(píng)估及護(hù)理體位引流(posturaldrainage)2、禁忌證⑴心血管病患者慎用⑵嚴(yán)重呼吸功能障礙患者⑶牽引患者⑷外科手術(shù)后早期患者⑸極度疼痛者⑹應(yīng)用人工呼吸機(jī)患者等1、目的:引流氣道分泌物,促進(jìn)氣道通暢,改善呼吸功能呼吸的評(píng)估及護(hù)理體位引流方法與注意事項(xiàng)掌握禁忌證引流前勿進(jìn)食結(jié)合其他措施協(xié)助患者取正確體位注意安全:防墜床、防病情變化盡量保持舒適早晨飯前、晚上睡前各1次,20~30min/次,之后漱口,記錄引流痰量及性狀呼吸的評(píng)估及護(hù)理吸痰目的:1、保持呼吸道通暢,改善呼吸2、預(yù)防并發(fā)癥,減少感染呼吸的評(píng)估及護(hù)理吸痰方法:1、電動(dòng)吸引器吸痰法2、中心吸引裝置吸痰法3、注射器吸痰法4、口對(duì)口吸痰法負(fù)壓呼吸的評(píng)估及護(hù)理吸痰法注意事項(xiàng):⑴嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作⑵定時(shí)吸痰,或有痰鳴音、排痰不暢每根吸痰管只用1次防止上呼吸道感染傳至下呼吸道吸痰盤(pán)內(nèi)用物應(yīng)更換消毒1-2次/d勤做口腔護(hù)理呼吸的評(píng)估及護(hù)理吸痰法注意事項(xiàng):
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025至2030年尿微量白蛋白檢測(cè)試劑盒項(xiàng)目投資價(jià)值分析報(bào)告
- 2025年中國(guó)錐鍍型擠壓鉗市場(chǎng)調(diào)查研究報(bào)告
- 2025年丙烯酸白板烘漆項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2025至2030年聚酯家具涂料項(xiàng)目投資價(jià)值分析報(bào)告
- 2025年中國(guó)板簧螺母市場(chǎng)調(diào)查研究報(bào)告
- 2025年中國(guó)微電腦調(diào)度模擬屏成套設(shè)備市場(chǎng)調(diào)查研究報(bào)告
- 2025年中國(guó)雙十八烷基二甲基溴化銨市場(chǎng)調(diào)查研究報(bào)告
- 五年級(jí)數(shù)學(xué)(小數(shù)四則混合運(yùn)算)計(jì)算題專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)及答案匯編
- 二年級(jí)數(shù)學(xué)計(jì)算題專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)集錦
- 一年級(jí)數(shù)學(xué)計(jì)算題專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)1000題匯編
- 小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)解方程練習(xí)300題及答案
- 電抗器噪聲控制與減振技術(shù)
- 中醫(yī)健康宣教手冊(cè)
- 2024年江蘇揚(yáng)州市高郵市國(guó)有企業(yè)招聘筆試參考題庫(kù)附帶答案詳解
- 消費(fèi)醫(yī)療行業(yè)報(bào)告
- 品學(xué)課堂新范式
- GB/T 1196-2023重熔用鋁錠
- 運(yùn)輸行業(yè)員工崗前安全培訓(xùn)
- 公路工程安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)與防控手冊(cè)
- 幼兒園教師培訓(xùn):計(jì)數(shù)(數(shù)數(shù))的核心經(jīng)驗(yàn)
- 如何撰寫(xiě)和發(fā)表高水平的科研論文-good ppt
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論