《耳鼻喉頭頸外科學(xué)》教學(xué)大綱

耳鼻咽喉科學(xué)

（30學(xué)時）

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刖百

耳鼻咽喉科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門學(xué)科。其任務(wù)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸器

官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運(yùn)動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的臨床醫(yī)學(xué)二

級學(xué)科。教學(xué)內(nèi)容是耳鼻咽喉器官的解剖、生理、檢查，各種疾病的病因、臨床

表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷及防治知識。以全國高等學(xué)校國家級規(guī)劃教材本科五年制

耳鼻咽喉一頭頸科學(xué)（第六版）為主，內(nèi)容共分9篇。

本教學(xué)大綱力求做到以下特點(diǎn)：①對于耳鼻咽喉科學(xué)的基礎(chǔ)理論與基本技

能的知識傳授內(nèi)容應(yīng)達(dá)到醫(yī)學(xué)專業(yè)本科水平；②在介紹傳統(tǒng)經(jīng)典內(nèi)容的基礎(chǔ)上，

應(yīng)注重反映有定論的新知識、新技術(shù)、新觀點(diǎn)和新方法。使學(xué)生掌握該學(xué)科的基

本理論、基本知識、基本技能，掌握耳鼻咽喉科檢查方法，掌握常見耳鼻咽喉科

疾病的預(yù)防、診斷、鑒別診斷和治療方法。

耳鼻咽喉科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科。教學(xué)方法是理論聯(lián)系實(shí)踐，理論課與

病例示教、錄像、臨床見習(xí)等交叉進(jìn)行，以加深理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)

用能力，使學(xué)生能掌握常用的檢查方法及常見病，多發(fā)病的防治知識。

本大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)五年制專業(yè)，總學(xué)時數(shù)45學(xué)時，其中?論課30學(xué)時，

見習(xí)課15學(xué)時

第一篇鼻科學(xué)（8學(xué)時）

第一章鼻的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

掌握鼻部重要解剖結(jié)構(gòu)，鼻腔與鼻竇的關(guān)系及其臨床意義，鼻的生理功能。

了解鼻腔、鼻竇與眼眠、顱腔的關(guān)系及其臨床意義。

二、計劃學(xué)時數(shù)（1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

外鼻、鼻腔、鼻竇解剖結(jié)構(gòu),鼻道竇口復(fù)合體。

鼻腔粘膜、鼻竇血管、神經(jīng)、淋巴分布。

（-）鼻的生理學(xué)鼻阻力，鼻腔生理功能。

第二章鼻及鼻竇的檢查法

一、教學(xué)目的及要求

熟悉耳鼻咽喉科的常用器械及基本檢查技能。掌握鼻腔、鼻竇檢查法。了解

鼻腔、鼻竇內(nèi)窺鏡檢查法。了解鼻腔及鼻竇影像學(xué)檢查法及在鼻科診斷治療中的

意義。

二、計劃學(xué)時數(shù)（2學(xué)時，安排在見習(xí)課中）

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）耳鼻咽喉科的基本設(shè)備

（-）鼻腔檢查法徒手檢查法、前鼻鏡檢查法、三種體檢、后鼻鏡檢查法

（三）鼻竇檢查法前、后鼻鏡檢查、體位引流法、上頜竇穿刺沖洗法

（四）鼻內(nèi)鏡檢查法鼻腔、鼻竇

（五）鼻功能檢查法嗅覺檢查

（六）鼻腔、鼻竇影像學(xué)檢查法X線檢查、CT及MR、體位、意義

第三章鼻的癥狀學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

掌握鼻阻塞、鼻漏的原因，熟悉鼻出血的原因、病理性鼻音、嗅覺障礙的分

類，了解鼻源性頭痛的特點(diǎn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)（結(jié)合有關(guān)鼻科疾病講授）

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）鼻阻塞常見原因

（二）鼻音病理性鼻音原因、分類

（三）鼻漏各種鼻漏原因

（四）嗅覺障礙原因、分類

（五）鼻源性頭痛特點(diǎn)

（六）鼻出血常見原因

第四章鼻的先天性疾病

一、教學(xué)目的及要求

了解鼻部腦膜腦膨出的病因、分類、臨床表現(xiàn)及治療。了解先天性后鼻孔閉

鎖的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)(0.1學(xué)時)

三、教學(xué)內(nèi)容

(-)鼻部腦膜腦膨出病因、分類、臨床表現(xiàn)及類型、處理和治療

(-)先天性后鼻孔閉鎖臨床表現(xiàn)、診斷方法及處治原則

第五章鼻外傷

一、教學(xué)目的與要求

熟悉鼻骨骨折、鼻竇骨折，了解擊出性、擊人性骨折，熟悉腦脊液鼻漏臨床

表現(xiàn)及診斷、治療要點(diǎn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)(0.15學(xué)時)

三、教學(xué)內(nèi)容

(…)鼻骨骨折診斷及處理原則

(-)鼻竇骨折額竇、篩竇骨折處理原則

(三)擊出性和擊入性骨折臨床表現(xiàn)和治療

(四)腦脊液鼻漏病因定性及定位診斷,治療要點(diǎn)。

第六章外鼻炎癥性疾病

一、教學(xué)目的與要求

了解鼻前庭炎、鼻將和酒渣鼻的診斷、治療

二、計劃學(xué)時數(shù)(0.1學(xué)時)

三、教學(xué)內(nèi)容

(…)鼻前庭炎診斷、治療

(-)鼻將診斷、治療

（三）酒渣鼻臨床表現(xiàn)、治療

第七章鼻腔炎性疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握急性鼻炎、慢性鼻炎的診斷和治療，了解萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎。

二、計劃學(xué)時數(shù)（0.65學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（…）急性鼻炎病因、臨床表現(xiàn)、治療

（二）慢性鼻炎病因、病理，臨床表現(xiàn)（慢性單純性和肥厚性鼻炎的鑒別）及

治療

（三）萎縮性鼻炎病因、臨床表現(xiàn)及治療

（四）干酪性鼻炎臨床表現(xiàn)

第八章變應(yīng)性鼻炎

一、教學(xué)目的與要求

掌握變應(yīng)性鼻炎的診斷和治療，了解鼻息肉的診斷和處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)（0.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn),診斷和治療

（二）鼻息肉和鼻息肉病鼻息肉臨床表現(xiàn)、鑒別診斷,治療

第十章鼻中隔疾病

一、教學(xué)目的與要求

熟悉鼻中隔偏曲的診斷和治療原則，了解鼻中隔血腫、膿腫和穿孔的原因、

診斷和治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)（0.1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）鼻中隔偏曲臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（-）鼻中隔血腫和膿腫病因、診斷和治療

（三）鼻中隔穿孔病因、臨床表現(xiàn)、治療

第十一章鼻出血

一、教學(xué)目的與要求

掌握鼻出血常見病因和處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)（0.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容鼻出血局部與全身原因,止血方法

第十二章鼻腔及鼻竇異物

一、教學(xué)目的與要求了解鼻腔、鼻竇異物的診斷、治療和預(yù)防

二、計劃學(xué)時數(shù)（0.1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容鼻腔、鼻竇異物的臨床表現(xiàn)、處理

第十二章鼻竇炎性疾病

一、教學(xué)目的與要求

熟悉急性鼻竇炎的診斷和治療要點(diǎn)，掌握慢性鼻竇炎的診斷和治療，了解鼻內(nèi)鏡

手術(shù)的原理、方法。

二、計劃學(xué)時數(shù)（L5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）急性鼻竇炎病因，臨床表現(xiàn),診斷和治療原則

（二）慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn),診斷,治療。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)原理

（三）兒童鼻竇炎特點(diǎn)（與成人比較）

（四）嬰幼兒上頜骨骨髓炎診斷、治療

第十三章鼻源性并發(fā)癥

一、教學(xué)目的與要求

了解鼻源性眠內(nèi)和顱內(nèi)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)o

二、計劃學(xué)時數(shù)（0.1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）鼻源性眠內(nèi)并發(fā)癥的類型、臨床表現(xiàn)

（-）鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥的類型、臨床表現(xiàn)

第十四章真菌性鼻-鼻竇炎

一、教學(xué)目的與要求了解鼻真菌病的臨床表現(xiàn)與處理

二、計劃學(xué)時數(shù)（0.2學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容鼻真菌病的病因，病理，臨床表現(xiàn)與處理

第十五章鼻及鼻竇囊腫

一、教學(xué)目的與要求了解鼻前庭囊腫，鼻竇囊腫的臨床表現(xiàn)與處理

二、計劃學(xué)時數(shù)（參插在第四章鼻的先天性疾病中講授）

三、教學(xué)內(nèi)容

鼻前庭囊腫的臨床表現(xiàn)、診斷及處理，鼻竇囊腫的分類、臨床表現(xiàn)、處理。

第十六章鼻-前顱底腫瘤

一、教學(xué)目的與要求

掌握鼻-前顱底良性腫瘤的臨床表現(xiàn)，惡性腫瘤的診斷要點(diǎn)及處理原則，熟

悉惡性肉芽腫的診斷。

二、計劃學(xué)時數(shù)（1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）概述鼻-前顱底腫瘤生長方式，手術(shù)方式

（二）良性腫瘤血管瘤、乳頭狀瘤、骨瘤臨床表現(xiàn)和治療

（三）惡性腫瘤鼻-鼻竇惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

（R）惡性肉芽腫臨床表現(xiàn)、診斷和治療

第十七章鼻內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)

一、教學(xué)目的及要求

熟悉鼻內(nèi)鏡手術(shù)的含義、發(fā)展史及基本原理。了解鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢

及應(yīng)用范圍、基本術(shù)式及并發(fā)癥。

二、計劃學(xué)時數(shù)（參插在第十二章鼻竇炎癥性疾病中講授）

三、教學(xué)內(nèi)容

鼻內(nèi)鏡手術(shù)的含義、發(fā)展史、基本原理、優(yōu)勢、應(yīng)用范圍、基本術(shù)式及并發(fā)

癥。

第二篇咽科學(xué)（4學(xué)時）

一、教學(xué)目的與要求

1.咽的解剖：掌握口咽、鼻咽的主要解剖結(jié)構(gòu)；熟悉喉咽解剖；掌握咽淋

巴環(huán)內(nèi)、外環(huán)的內(nèi)容與意義；掌握腭扁桃體、咽扁桃體解剖和生理功能，熟悉咽

部二個間隙的解剖。熟悉咽的癥狀學(xué)。

2.咽部檢查法：熟悉鼻咽、I」咽、喉咽檢查的正常所見；熟悉口咽檢查法;

了解鼻咽、喉咽檢查方法。

3.咽部炎癥：了解急慢性咽炎的診斷要點(diǎn)和治療方法；熟悉腺樣體肥大的

臨床表現(xiàn)和處理及與咽炎、咽白喉的鑒別。掌握扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證及禁忌癥；

熟悉咽部炎癥局部及全身并發(fā)癥等免疫學(xué)病灶問題。

4.咽部膿腫：熟悉扁桃體周膿腫的診斷要點(diǎn)和治療方法；了解咽后膿腫、

咽旁膿腫及膿性頜下炎的臨床表現(xiàn)和處理原則；掌握膿腫處理時的體位及注意事

項(xiàng)。

5.了解咽及頜面部先天性疾病和獲得性畸形、外傷及異物的診斷和治療。

6.掌握鼻咽癌的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療。熟悉鼻咽纖維血管瘤

的特點(diǎn)、診斷與治療；熟悉腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑及與顱底腫瘤的鑒別。了解腮腺腫

瘤的診斷及治療。

7.熟悉阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的診斷和治療、

8.了解潁下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的診斷及治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)4學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.咽的應(yīng)用解剖與生理：咽的解剖分區(qū)、咽的筋膜間隙（咽后隙與咽旁隙）。

咽的淋巴組織、血管、神經(jīng)及咽生理功能。咽的癥狀學(xué)及檢查方法。（1學(xué)時）

2.咽炎：急、慢性咽炎的診斷要點(diǎn)；急性咽炎好發(fā)季節(jié)；咽炎的治療方法。

（0.25學(xué)時）

3.腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)與治療。（0.25學(xué)時）

4.扁桃體炎：急、慢性扁桃體炎的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、鑒別診斷及

治療。扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證。（1學(xué)時）

5.咽部膿腫：扁桃體周膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療。咽后、咽旁膿腫及

膿性頜下炎的病因、臨床表現(xiàn)、確診手段、鑒別診斷及治療方法。（0.25學(xué)時）

6.咽部腫瘤：鼻咽纖維血管瘤、腮腺腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療。鼻咽癌的病

因、臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療。（1學(xué)時）

7.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷及治療。（0.25學(xué)時）

8.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的診斷及治療。（0.125學(xué)時）

四、見習(xí)安排

應(yīng)用顱骨標(biāo)本、解剖掛圖、幻燈、頭顱部解剖模型進(jìn)行課堂教學(xué)。臨床見習(xí)

著重講解咽部檢查法及具體操作方法，現(xiàn)代儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用。

第四篇喉科學(xué)（4學(xué)時）

第一章喉的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

掌握喉軟骨的解剖及生理意義,掌握喉的神經(jīng)支配及生理意義,掌握小兒喉

部的解剖特點(diǎn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.7學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）喉的應(yīng)用解剖學(xué)喉軟骨、喉韌帶與膜、喉肌、喉粘膜、喉腔、喉的血

管、喉的淋巴、喉的神經(jīng)

小兒喉部的解剖特點(diǎn)

（二）喉的生理學(xué)呼吸、發(fā)音、保護(hù)、屏氣功能

第二章喉的檢查（見實(shí)習(xí)課）

一、教學(xué)目的與要求

掌握喉的外部檢查法。熟悉間接喉鏡檢查法、直接喉鏡檢查法。了解纖維喉

鏡和電子喉鏡檢查法、動態(tài)喉鏡檢查法。了解喉的影像學(xué)檢查及在喉科診斷治療

中的意義。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時，安排在見習(xí)課中。

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）喉的外部檢查法

（-）間接喉鏡檢查法

（三）纖維喉鏡和電子喉鏡檢查法

（四）直接喉鏡檢查法

（五）動態(tài)喉鏡檢查法

（六）喉的影像學(xué)檢查法

（七）喉的其他檢查法

第三章喉的癥狀學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

了解喉部疾病的常見癥狀及其在鑒別診斷中的意義。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.3學(xué)時。

三、教學(xué)內(nèi)容

(-)聲嘶原因、鑒別診斷

(-)吸氣性呼吸困難原因、鑒別診斷

（三）喉喘鳴原因、鑒別診斷

(R)喉痛原因、鑒別診斷

㈤咯血原因、鑒別診斷

（六）吞咽困難原因、鑒別診斷

第四章喉的先天性疾病

一、教學(xué)目的與要求

了解先天性喉喘鳴的原因、臨床表現(xiàn)和處理。了解先天性喉蹊、先天性喉軟

骨畸形的臨床表現(xiàn)和處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）先天性喉蹊臨床表現(xiàn)、診斷和處理

（二）先天性喉軟骨畸形臨床表現(xiàn)、診斷和處理

（三）先天性喉喘鳴原因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理

第五章喉外傷

一、教學(xué)目的與要求

了解閉合性喉外傷、開放性喉外傷、插管損傷的診斷和處理。了解喉燙傷及

燒灼傷的臨床表現(xiàn)和處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）閉合性喉外傷臨床表現(xiàn)和處理

（二）開放性喉外傷臨床表現(xiàn)和處理

（三）喉燙傷及燒灼傷臨床表現(xiàn)和處理

（四）喉插管損傷臨床表現(xiàn)、診斷和處理

第六章喉的急性炎癥性疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握急性會厭炎、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療方法。熟悉急

性喉炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解小兒急性喉氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診

斷和治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.5學(xué)時。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）急性會厭炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（二）急性喉炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（三）小兒急性喉炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（四）小兒急性喉氣管支氣管炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療

第七章喉的慢性炎癥性疾病

一、教學(xué)目的與要求

了解慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉的臨床表現(xiàn)，鑒別珍斷和治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.5學(xué)時。

三、教學(xué)內(nèi)容

（―）慢性喉炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（-）聲帶小結(jié)臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（三）聲帶息肉臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（四）喉關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療

第八章喉的神經(jīng)及精神性疾病

一、教學(xué)目的與要求

了解喉運(yùn)動神經(jīng)性疾病的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。了解喉感覺神經(jīng)性疾

病、喉痙攣、功能性失聲的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）喉感覺神經(jīng)性疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

（-）喉運(yùn)動神經(jīng)性疾病病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療方法

（三）喉痙攣病因、臨床表現(xiàn)和治療

（四）功能性失聲臨床表現(xiàn)和治療

第九章喉腫瘤

一、教學(xué)目的與要求

掌握喉癌的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和處理原則。熟悉喉乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)及

治療要點(diǎn)。了解喉血管瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤的臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.7學(xué)時。

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）喉良性腫瘤乳頭狀瘤病因、臨床表現(xiàn)和處理，喉血管瘤、纖維瘤的臨

床表現(xiàn)和處理

（二）喉癌病因、病理、分區(qū)分期、臨床表現(xiàn)、手術(shù)治療

第十章喉的其它疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握喉水腫的病因，臨床表現(xiàn)和處理原則。熟悉喉異物的臨床表現(xiàn)、診治要

點(diǎn)。了解喉囊腫、喉角化癥、喉狹窄的臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.3學(xué)時。

三、教學(xué)內(nèi)容

(-)喉異物臨床表現(xiàn)、診斷和處理

(-)喉水腫病因病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、處理原則

（三）喉囊腫臨床表現(xiàn)、診斷和處理

（四）喉角化癥及喉白斑病臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)

㈤喉淀粉樣變臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)

（六）喉狹窄原因、臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)

第十一章喉阻塞

一、教學(xué)目的與要求掌握喉阻塞的病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.5學(xué)時。

三、教學(xué)內(nèi)容病因、臨床表現(xiàn)、喉阻塞的分度、診斷和鑒別診斷、治療

第十二章氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)

一、教學(xué)目的與要求

掌握氣管切開術(shù)的適應(yīng)證、并發(fā)癥。了解氣管切開術(shù)操作要點(diǎn)。了解氣管插

管術(shù)的適應(yīng)證、操作方法、并發(fā)癥。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.5學(xué)時。

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）氣管插管術(shù)適應(yīng)證、操作方法、并發(fā)癥

（二）氣管切開術(shù)手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方法，術(shù)后護(hù)理和術(shù)后并發(fā)癥

（三）環(huán)甲膜切開術(shù)手術(shù)方法

第十三章臨床音聲學(xué)

一、教學(xué)目的與要求了解音聲障礙、言語障礙的臨床表現(xiàn)和治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）音聲障礙臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)

（-）言語障礙臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)

第四篇?dú)夤苁彻芸茖W(xué)（2學(xué)時）

第一章氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

掌握氣管支氣管及食管的應(yīng)用解剖，熟悉其生理功能。

二、計劃學(xué)時數(shù)30分鐘

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）氣管、支氣管的應(yīng)用解剖學(xué)氣管長度、內(nèi)徑與年齡的關(guān)系，氣管壁結(jié)

構(gòu)，頸部氣管解剖層次與氣管切開的關(guān)系；氣管隆突，左右支氣管的不同特點(diǎn)與

氣管異物的關(guān)系。

（二）食管的應(yīng)用解剖學(xué)食管長度與年齡的關(guān)系，四個狹窄部位及解剖原

因，食管壁結(jié)構(gòu);食管解剖位置與周圍關(guān)系;成人食管長度，4個狹窄部位與切

牙的距離。

（三）氣管、支氣管的生理學(xué)生理功能及其臨床意義

（四）食管生理學(xué)生理功能及其臨床意義

第二章氣管、支氣管及食管的內(nèi)鏡檢查（見實(shí)習(xí)課）

一、教學(xué)目的與要求

二、計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）支氣管鏡檢查法

（二）食管鏡檢查法

第三章氣管、食管的癥狀學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

熟悉氣管、食管疾病的常見癥狀及其在鑒別診斷中的意義。

二、計劃學(xué)時數(shù)15分鐘

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）氣管、支氣管的癥狀學(xué)咳嗽、咳痰、咯血、喘鳴和哮喘、呼吸困難、胸

痛的原因及鑒別診斷。

（二）食管的癥狀學(xué)吞咽困難、吞咽疼痛、嘔血的原因及鑒別診斷。

第四章氣管、支氣管異物

一、教學(xué)目的與要求

了解病因多見于兒童的原因，掌握氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)、診斷和處

理原則;預(yù)防要點(diǎn)。了解氣管異物取出術(shù)的操作方法、注意事項(xiàng)。

二、計劃學(xué)時數(shù)45分鐘

三、教學(xué)內(nèi)容

病因、異物種類和停留部位以及相應(yīng)的病理變化和臨床表現(xiàn)的關(guān)系、氣管和

支氣管異物臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、治療原則。氣管鏡檢查操作方法、注

意事項(xiàng)。

第五章呼吸功能失常與下呼吸道分泌物潴留

一、教學(xué)目的與要求

熟悉呼吸功能失常與呼吸道分泌物潴留的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容

呼吸功能失常與下呼吸道分泌物潴留的病因、臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。

第六章食管異物

一、教學(xué)目的與要求

掌握食管異物臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療原則。了解食管鏡檢查的操作

方法和注意事項(xiàng)。

二、計劃學(xué)時數(shù)30分鐘

三、教學(xué)內(nèi)容

病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。食管鏡檢查操作方法，注意事項(xiàng)。

第七章食管腐蝕傷

一、教學(xué)目的與要求

了解食管腐蝕傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)

三、教學(xué)內(nèi)容

病因、病理（酸堿腐蝕傷的不同病理改變）、臨床表現(xiàn)分期、診斷及治療要點(diǎn)。

缺附一

缺協(xié)和

第五篇耳科學(xué)（10學(xué)時）

第一章耳的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

掌握中耳的結(jié)構(gòu)及其臨床意義。熟悉聽覺、平衡生理及咽鼓管的功能。了

解外耳、內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)及面神經(jīng)走行、分段、分支

二、計劃學(xué)時數(shù)：2.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）耳的應(yīng)用解剖學(xué)題骨、外耳、蟲夏、內(nèi)耳的解剖結(jié)構(gòu)，相互關(guān)系及其臨

床意義。

（-）面神經(jīng)的應(yīng)用解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、功能、分段、分支及其臨床意義。

（三）側(cè)顱底應(yīng)用解剖境界與分區(qū)、主要的骨性標(biāo)志、血管及神經(jīng)。

（四）聽覺生理聽覺傳導(dǎo)徑路、方式，咽鼓管及中耳的生理功能。

（五）平衡生理平衡系統(tǒng)的組成及功能

第二章耳的檢查（見習(xí)指導(dǎo)）

一、教學(xué)目的與要求

熟悉音叉檢查法，了解純音聽閾側(cè)試法、聲導(dǎo)抗、聽性腦干反應(yīng)測聽，了解

前庭功能檢查、咽鼓管吹張法及外耳和鼓膜檢查法。

二、計劃學(xué)時數(shù)

三、教育內(nèi)容

（-）耳的一般檢查法方法及意義

（-）咽鼓管功能檢查法方法及意義

（三）聽功能檢查法音叉試驗(yàn)的方法及意義,純音聽閾測試法，聲導(dǎo)抗測試

法，聽性腦干反應(yīng)測聽，

（四）前庭功能檢查法平衡及協(xié)調(diào)功能檢查，眼震檢查

（五）耳部影像學(xué)檢查法潁骨CT、MRI檢查

第三章耳的癥狀學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

掌握耳部常見癥狀的原因、性質(zhì)，熟悉耳聾的分類，耳鳴、眩暈的特點(diǎn)

二、計劃學(xué)時數(shù)0.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）耳痛常見原因、性質(zhì)

（二）耳漏性鹿、常見原因

（三）耳聾及類、特點(diǎn)

（四）耳鳴特點(diǎn)及分類

（五）眩暈常見原因、表現(xiàn)

第四章先天性耳畸形

一、教學(xué)目的及要求

了解先天性耳前疹管的臨床表現(xiàn)及處理原則。了解先天性外耳、中耳畸形臨

床表現(xiàn)、分級、診斷及處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)0.25學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）先天性耳前瘦管臨床表現(xiàn)、外理原則

（-）先天性外耳、中耳畸形臨床表現(xiàn)、分級及處理原則

（三）先天性內(nèi)耳畸形臨床表現(xiàn)及診斷

第五章耳外傷

一、教學(xué)目的與要求

熟悉鼓膜外傷的臨床表現(xiàn)及處理，了解顏骨骨折的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)0.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）耳廓外傷類型及處理原則

（二）耳廓化膿性軟骨膜炎常見原因及處理原則

（三）鼓膜外傷床表現(xiàn)及處理原則

（四）潁骨骨折類型及處理要點(diǎn)

第六章外耳疾病

一、教學(xué)目的與要求

熟悉外耳道炎、疳的診斷及處理，了解外耳道異物、盯聆栓塞和真菌病的臨

床表現(xiàn)及處理。

二、計劃學(xué)時數(shù)0.25學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）盯酢栓塞常見原因及臨床表現(xiàn)

（二）外耳道異物種類、臨床表現(xiàn)及處理要點(diǎn)

（三）外耳道炎及疳臨床表現(xiàn)及類型、處理原則

（四）外耳道濕疹常見原因及臨床特點(diǎn)

（五）外耳道真菌病臨床表現(xiàn)及處理要點(diǎn)

（六）耳廓假性囊腫病理及臨床表現(xiàn)

（七）外耳道膽脂瘤臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)

第七章中耳炎性疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握分泌性中耳炎的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療。熟悉急性化膿性

中耳炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。了解急性乳突炎，兒童急性化膿性中耳

炎及乳突炎的臨床特點(diǎn)及治療原則。掌握慢性化膿性（單純型、骨瘍型、膽脂瘤

型）中耳炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。掌握三型慢性中耳炎的鑒別要點(diǎn)。

了解先天性及后天性膽脂瘤的形成機(jī)理。

二、計劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）大皰性鼓膜炎病因及臨床表現(xiàn)

（二）分泌性中耳炎病因、發(fā)病機(jī)理、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療

（三）急性化膿性中耳炎病因及感染途徑、病理及臨床表現(xiàn)與治療原則

（四）急性乳突炎病因、病理、臨床表現(xiàn)與外耳道疳的鑒別

（五）兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎常見原因、臨床特點(diǎn)及處理原則。

（六）慢性化膿性中耳炎病因、病理、臨床表現(xiàn)，三型慢性化膿性中耳炎的

鑒別要點(diǎn)及治療原則，先天性、后天性膽脂瘤形成機(jī)理。

第八章耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥

一、教學(xué)目的與要求

熟悉耳源性并發(fā)癥的病因、擴(kuò)散途徑及分類，了解耳后骨膜下膿腫、頸部貝

佐爾德膿腫、迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、耳源性腦膜炎、耳源性腦膿腫的臨

床表現(xiàn)及處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述、病因、感染擴(kuò)散方式；分類及治療原則

（二）顱內(nèi)并發(fā)癥：臨床表現(xiàn)及處理原則

（三）顱外并發(fā)癥：臨床表現(xiàn)及處理原則

第九章耳硬化

一、教學(xué)目的與要求

熟悉耳硬化的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.25學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容耳硬化的病因、病理、臨床表現(xiàn)、聽力學(xué)特征及治療原則。

第十章梅尼埃病

一、教學(xué)目的與要求

了解梅尼埃病的病因及病理，熟悉臨床表現(xiàn)、聽力學(xué)檢查及處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.25學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

病因及病理、臨床表現(xiàn)、聽力學(xué)檢查特征、診斷和鑒別診斷及治療原則。

第十一章耳聾及其防治

一、教學(xué)目的與要求

熟悉傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性、混合性聾的病因、診斷及處理，熟悉噪音性耳聾

的病因、臨床特點(diǎn)及防治要點(diǎn)，了解聽力補(bǔ)償、聽力康復(fù)的原則。

二.計劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

三.教學(xué)內(nèi)容

（一）概述分類方法、分級、耳聾特征

（二）傳導(dǎo)性聾病因、診斷、處理

（三）感音神經(jīng)性聾分類、病因、臨床表現(xiàn)、治療原則

（四）混合性聾病因及臨床特點(diǎn)

（五）噪音性聾病因、臨床特點(diǎn)及防治要點(diǎn)

（六）助聽器的選配類型、聽力補(bǔ)償、聽力康復(fù)的原則

第十二章面神經(jīng)疾病

一、教學(xué)目的與要求

熟悉周圍性面癱的病因與分類，病理、診斷與治療原則，了解半面痙攣的病

因、病理及臨床表現(xiàn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）周圍性面癱：病因與分類、病理、臨床特征及診斷，處理原則。

（二）半面痙攣：病因、病理及臨床表現(xiàn)。

第十三章耳腫瘤

一、教學(xué)目的與要求

了解外耳道常見腫瘤、外耳道骨疣的臨床表現(xiàn)及治療；了解中耳癌、側(cè)盧頁底

腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療；熟悉聽神經(jīng)瘤的病理、臨床特征，診斷及治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)：0.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）外耳道外生骨疣、乳頭狀瘤的病因、臨床表現(xiàn)、處理。

（二）中耳癌及側(cè)顱底腫瘤：臨床表現(xiàn)及特征、診斷要點(diǎn)及處理原則。

（三）聽神經(jīng)瘤：特點(diǎn)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則。

第六篇頸部科學(xué)（2學(xué)時）

第一章頸部應(yīng)用解剖學(xué)

一、教學(xué)目的與要求

熟悉頸部應(yīng)用解剖，了解各解剖結(jié)構(gòu)的生理意義，掌握頸部淋巴循環(huán)特點(diǎn)。

了解頸部筋膜間隙。

二、計劃學(xué)時數(shù)3/4學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）概述頸部的境界，各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)