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文檔簡(jiǎn)介
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-模擬試卷二(第二單元)
一、A1
1、具有健脾補(bǔ)腎,益氣攝血功用的方劑是
A、聲沖湯
B、歸脾湯
C、四物湯
D、黃土湯
E、固經(jīng)丸
2、下列哪項(xiàng)不是散劑的特點(diǎn)
A、吸收較慢
B、節(jié)省藥材
C、便于攜帶
D、制作簡(jiǎn)便
E、不易變質(zhì)
3、小柴胡湯的組成藥物中不含有的是
A、黃苓
B、柴胡
C、大棗
D、人參
E、干姜
4、下列各項(xiàng),屬天王補(bǔ)心丹組成藥物的是
A、丹參
B、苦參
C、西洋參
D、黨參
E、沙參
5、咳血方與小薊飲子中均含有
A、生地黃
B、桅子
C、滑石
D、青黛
E、甘草
6、半夏厚樸湯的主治病證是
A、喑癖
B、臟毒
C、臟躁
D、揚(yáng)風(fēng)
E、梅核氣
7、歸脾湯除益氣補(bǔ)血外,還具有的功用是
A、補(bǔ)血調(diào)血
B、斂陰止汗
C、滋陰復(fù)脈
D、益陰降火
E、健脾養(yǎng)心
8、大建中湯的組成藥物是
A、蜀椒、人參、干姜、膠飴
B、蜀椒、人參、干姜、炙甘草
C、干姜、肉桂、生附子、炙甘草
D、人參、干姜、桂枝、膠飴
E、蜀椒、生附子、肉桂、膠飴
9、健脾丸的組成,不含有的藥物是
A、木香、神曲
B、人參、白術(shù)
C、陳皮、茯苓
D、山藥、肉豆蔻
E、黃苓、慈葭仁
10,理中丸的組成藥物中不含有
A、干姜
B、人參
C、白術(shù)
D、炙甘草
E、附子
11、溫經(jīng)湯的君藥是
A、當(dāng)歸、肉桂
B、當(dāng)歸、吳茱萸
C、吳茱萸、桂枝
D、當(dāng)歸、桂枝
E、當(dāng)歸、川葛
12、大定風(fēng)珠的組成藥物中含有
A、桃仁
B、麻仁
C、杏仁
D、郁李仁
E、柏子仁
13、芍藥湯與白頭翁湯的組成中,均含有的藥物是
A、黃柏
B、黃苓
C、黃連
D、大黃
E、秦皮
14、白頭翁湯的功效是
A、清熱解毒,消癰排膿
B、清熱解毒,燥濕止痢
C、清熱解毒,澀腸止痢
D、清熱解毒,涼血止痢
E、清熱解毒,益陰止痢
15、組成藥物中含有桂枝的方劑是
A、芍藥湯
B、暖肝煎
C、陽(yáng)和湯
D、地黃飲子
E、烏梅丸
16、下列哪項(xiàng)是當(dāng)歸補(bǔ)血湯的主治證候
A、勞倦內(nèi)傷
B、營(yíng)血虛滯
C、郁怒傷肝
D、陰精虧虛
E、血虛發(fā)熱
17、主治下焦虛寒之膏淋、白濁的方劑為
A、茵陳蒿湯
B、單薛分清飲
C、其苓清膽湯
D、甘露消毒丹
E、三仁湯
18、主治為脾陽(yáng)不足,脾不統(tǒng)血證的方劑是
A、黃土湯
B、槐花散
C、四神丸
D、小薊飲子
E、咳血方
19、腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣,舌淡苔白,脈細(xì)弦者,治宜選用
A、四逆散
B、大柴胡湯
C、理中丸
D、清胃散
E、小建中湯
20、炙甘草湯的組成藥物中含有
A、麥冬、麻仁、當(dāng)歸
B、生姜、大棗、黃芭
C、生地、元參、麥冬
I)、阿膠、當(dāng)歸、芍藥
E、生地、阿膠、麥冬
21、蘇合香丸主治
A、熱閉證
B、六郁證
C、心絞痛
D、寒閉證
E、痰熱內(nèi)閉心包證
22、桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外,其余的是
A、根花、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根
B、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根
C、杏仁、連翹、薄荷、葛根、甘草、葦根
D、杏仁、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草
E、眼花、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草
23、左金丸中黃連與吳茱萸的用量比例為
A、3:1
B.4:1
C、1:1
D、2:1
E、6:1
24、吳茱萸湯中吳茱萸的作用是
A、溫胃暖肝,降逆止嘔
B、溫中補(bǔ)虛,和胃止嘔
C、疏肝解郁,和胃止嘔
D、溫腎暖肝,降逆止嘔
E、溫中補(bǔ)虛,疏肝解郁
25、枳實(shí)導(dǎo)滯丸的組成藥物中不含
A、黃連、白術(shù)
B、木香、半夏
C、大黃、澤瀉
D、枳實(shí)、黃苓
E、神曲、茯苓
26、治療咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干,選方為
A、溫膽湯
B、二陳湯
C、貝母瓜簍散
D、清氣化痰丸
E、半夏白術(shù)天麻湯
27、四逆湯的組成藥物為
A、當(dāng)歸、桂枝、炙甘草
B、為桂、附子、炙甘草
C、吳茱萸、生姜、炙甘草
D、干姜、生附子、炙甘草
E、人參、干姜、炙甘草
28、咳唾胸脅引痛,心下痞硬,干嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦者,方用
A、十棗湯
B、實(shí)脾散
C、真武湯
D、苓桂術(shù)甘湯
E、五苓散
29、組成藥物中含有熟地黃、官桂的方劑是
A、一貫煎
B、腎氣丸
C、暖肝煎
D、地黃飲子
E、炙甘草湯
30、當(dāng)歸補(bǔ)血湯中當(dāng)歸和黃茜的配伍比例為
A、1:4
B.4:1
C,1:5
D、5:1
E、6:1
31、炙甘草湯的藥物組成中不含有
A、人參
B、大棗
C、麥冬
D、阿膠
E、當(dāng)歸
32、葛根黃苓黃連湯的組成為
A、葛根、炙甘草、黃苓、黃連
B、柴胡、黃苓、芍藥、半夏
C、防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃
D、石膏、黃苓、桔梗、甘草
E、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草
33、治療外感風(fēng)寒,郁而化熱證的方劑是
A、九味羌活湯
B、柴葛解肌湯
C、麻杏甘石湯
D、銀翹散
E、導(dǎo)赤散
34、主治壯熱面赤、汗出惡熱的首選方劑是
A、竹葉石闿湯
B、羚角鉤藤湯
C、黃連解毒湯
D、清營(yíng)湯
E、白虎湯
35、肝硬化輕度腹水患者的治療首選
A、氫氯嚓嗪
B、昧塞米
C、甘露醉
D、利尿酸鈉
E、螺內(nèi)酯
36、甲亢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)為
A、甲狀腺危象
B、甲亢性肌病
C、甲亢性心臟病并房顫
D、炭潤(rùn)性突眼
E、重癥肌無(wú)力
37、有關(guān)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)的敘述,不正確的是
A、累及小關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)畸形
C、對(duì)稱(chēng)性
D、游走性
E、晨僵
38、關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重哮喘的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、睜滴地塞米松
B、補(bǔ)充水、電解質(zhì)
C、糾正酸中毒
D、吸氧
E、口服氨茶堿
39、下列哪項(xiàng)是慢性腎小球腎炎治療的目標(biāo)
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、治療貧血
D、消除管型尿
E、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退
40、特發(fā)性全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作時(shí)間偏長(zhǎng)者可肌注的藥物是
A、乙琥胺
B、苯巴比妥
C、丙戊酸鈉
D、卡馬西平
E、苯妥英鈉
41、具有擴(kuò)張血管特別是擴(kuò)張腎小動(dòng)脈作用的正性肌力藥是
A、多巴酚丁胺
B、多巴胺
C、腎上腺素
D、硝普鈉
E、硝酸甘油
42、慢性肺心病的首要死亡原因是
A、消化道出血
B、抑性腦病
C、酸堿失衡
D、電解質(zhì)紊亂
E、心律失常
43、慢性肺心病患者普遍存在的酸堿失衡是
A、呼吸性堿中毒
B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C、代謝性酸中毒
I)、呼吸性酸中毒
E、代謝性堿中毒
44、肺炎鏈球菌肺炎胸部X線(xiàn)早期僅見(jiàn)
A,多數(shù)陰影需6周才完全吸收
B、肺紋理增粗、紊亂
C、早期可見(jiàn)病變部位的密度均勻影
D、肺實(shí)變期呈葉、段狀密度均勻影
E、消散期陰影密度逐漸升高
45、癲痛失神發(fā)作,可選擇的藥物是
A、卡馬西平
B、苯妥英鈉
C、苯巴比妥
D、強(qiáng)的松
E、丙戊酸鈉
46、診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,X線(xiàn)檢查最有價(jià)值的部位是
A、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)
B、雙側(cè)肩關(guān)節(jié)
C、雙手指及腕關(guān)節(jié)
D、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)
E、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)
47、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)是
A、進(jìn)行性肝腫大
B、裨腫大、黃疸
C、肝區(qū)疼痛
I)、食欲不振
E、惡心嘔吐
48、高血壓性腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為
A、情緒激動(dòng)或過(guò)度用力
B、高脂血癥
C、外傷
D、感染
E、電解質(zhì)紊亂
49、不屬缺鐵性貧血的骨隨象表現(xiàn)是
A、幼紅細(xì)胞增生
B、骨髓增生活躍
C、血紅蛋白形成不良
D、鐵粒幼紅細(xì)胞消失
E、原粒細(xì)胞達(dá)5%以上
50、以下不屬于有效心臟復(fù)蘇指征為:
A、神志清晰
B、意識(shí)恢復(fù)
C、瞳孔回縮
D、皮膚色澤改善
E、出現(xiàn)自主呼吸
51,造成甲狀腺功能減退的最主要的原因是
A、促甲狀腺激素缺乏
B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
C、甲狀腺合成過(guò)程中能的缺乏
D、碘缺乏
E、自身免疫性損傷
52、引起短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因?yàn)?/p>
A、摘血管瘤
B、動(dòng)脈狹窄
C、器質(zhì)性心臟病
【)、血液成分異常
E、動(dòng)脈粥樣硬化
53、下列屬于中樞性癱瘓的特點(diǎn)是
A、譏張力降低
B、健反射減弱
C、機(jī)束震顫明顯
D、不出現(xiàn)病理反射
E、無(wú)肌束顫動(dòng)
54、脊髓損傷引起的腹肌癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為
A、板狀腹
B、觸之如揉面感
C、諼部緊張度減弱
D、板部緊張度消失
E、援部觸之柔軟
55、持續(xù)性胸痛常由下列疾病引起,但除外
A、急性心包炎
B、心絞痛
C、抑栓塞
D、胸膜炎
E、肺炎
56、下列除哪項(xiàng)外均會(huì)引起高鉀血癥
A、嚴(yán)重溶血
B、大量注射鉀鹽
C、代謝性堿中毒
D、慢性腎衰竭
E、大面積燒傷
57、可引起混合性呼吸困難的疾病是
A、重癥肺炎
B、支氣管異物
C、抻氣腫
D、支氣管哮喘
E、急性喉炎
58、顯性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是總膽紅素
A^超過(guò)51.3Pmol/L
B、超過(guò)34.2umol/L
C、超過(guò)17.1Pmol/L
D、超過(guò)8.55Umol/L
E、超過(guò)1.73umol/L
59、引起痰分層現(xiàn)象的疾病是
A、神炎鏈球菌肺炎
B、心源性哮喘
C、慢性支氣管炎
D、和膿腫
E、和結(jié)核
60、下列關(guān)于腋測(cè)法體溫測(cè)量的描述,正確的是
A、優(yōu)點(diǎn)是安全、方便,不易交叉感染
B、因是測(cè)量體外溫度,因此結(jié)果不可靠
C、放置腋窩深處,測(cè)量5分鐘讀數(shù)
D、寒冷季節(jié)可以隔薄衣測(cè)量
E、正常值為35℃?37c
61、使肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯的體位是
A、坐位
B、仰臥位
C、平臥位
D、左側(cè)臥位
E、右側(cè)臥位
62、腰椎間盤(pán)脫出所致的坐骨神經(jīng)痛的體征是
A、拉塞格征陽(yáng)性
B、霍夫曼征陽(yáng)性
C、戈登征陽(yáng)性
D、克匿格征陽(yáng)性
E、查多克征陽(yáng)性
63、主動(dòng)脈瓣狹窄,可出現(xiàn)的體征是
A、心尖部舒張期震顫
B、胸骨右緣第2肋間舒張期震顫
C、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫
D、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫
E、擱骨左緣第2肋間舒張期震顫
64、引起血清總蛋白及白蛋白減少的疾病是
A、多發(fā)性骨髓瘤
B、黑熱病
C、胃潰瘍
D、瘧疾
E、腎病綜合征
65、滲出液為炎性積液,形成的主要原因有
A、穗尿病
B、高血壓
C、肝硬化
D、惡性腫瘤
E、營(yíng)養(yǎng)不良
66、重癥肺結(jié)核所見(jiàn)的熱型為
A、訶歇熱
B、稽留熱
C、波狀熱
D、張弛熱
E、回歸熱
67、胸痛伴咯血見(jiàn)于
A、抻炎
B、J市膿腫
C、抻梗死
D、支氣管肺癌
E、以上都是
68、腎源性水腫的主要特點(diǎn)是
A、呈下垂性水腫
B、晨起眼瞼或顏面水腫
C、向心性水腫
D、非凹陷性水腫
E、黏液性水腫
69、可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大的疾病為
A、肺癌
B、淋巴細(xì)胞白血病
C、急性化膿性扁桃體炎
D、抑炎球菌性肺炎
E、再生障礙性貧血
70、急性心肌梗死CK恢復(fù)正常是在
A、發(fā)病后4?10小時(shí)
B、發(fā)病后12?36小時(shí)
C、發(fā)病后12?24小時(shí)
D、發(fā)病后72?96小時(shí)
E、發(fā)病后72?120小時(shí)
71、主要反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)是
A、酚紅排泌試驗(yàn)
B、血清尿素氮、血清肌酊測(cè)定
C.內(nèi)生肌酢清除率測(cè)定
D、莫氏試驗(yàn)
E、對(duì)氨馬尿酸鹽清除率試驗(yàn)
72、由于溶骨作用增強(qiáng)引起的高鈣血癥是
A、佝僂病
B、多發(fā)性骨髓瘤
C、急性腎衰竭
D、大量應(yīng)用維生素D
E、大量飲用高鈣牛奶
73、食管炎的疼痛為
A、重痛
B、灼痛
C、剌痛
D、悶痛
E、絞痛
74、青壯年胸痛可能是
A、結(jié)核性胸膜炎
B、化膿性胸膜炎
C、自發(fā)性氣胸
D、心肌病
E、以上都是
75、胸痛伴咳嗽、咯痰見(jiàn)于
A、食管疾病
B、防炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫
C、J市炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌
D、急性心肌梗死、夾層動(dòng)脈瘤或大塊肺栓塞
E、和炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎
76、急性喉炎患者痰液直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)增多的細(xì)胞是
A、紅細(xì)胞
B、柱狀上皮細(xì)胞
C、鱗狀上皮細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞
E、濃細(xì)胞
77、關(guān)于癌癥轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A、質(zhì)地堅(jiān)硬
B、表面可光滑或突起
C、與周?chē)M織粘連
D、一般沒(méi)有壓痛
E、活動(dòng)度好
78、急性重型肝炎時(shí)明顯增高的酶是
A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)
C、硬性磷酸酶(ALP)
D、丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(丫-GT)
E、乳酸脫氫酶(LDH)
79、醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德關(guān)系不包括
A、醫(yī)務(wù)人員與患者
B、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系
C、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院的關(guān)系
D、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系
E、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系
80、被尊稱(chēng)為“萬(wàn)嬰之母”的醫(yī)家是
A、屠呦呦
B、林巧稚
C、淳于衍
D、談允賢
E、胡情
81、醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括
A、尊重病人的生命、自由、意愿
B、尊重病人的生命、人格、權(quán)利
C、尊重病人的人格、尊嚴(yán)、權(quán)利
D、尊重病人的生命、意愿、尊嚴(yán)
E、尊重病人的權(quán)利、人格、自由
82、醫(yī)德規(guī)范的一般內(nèi)容不包括
A、救死扶傷,忠于醫(yī)業(yè)
B、廉潔奉公,遵紀(jì)守法
C、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作
D、一視同仁,平等待患
E、奮發(fā)進(jìn)取,關(guān)愛(ài)生命
83、屬于臨床診療道德原則的是
A、正確原則
B、指導(dǎo)原則
C、誘導(dǎo)原則
D、理解原則
E、最優(yōu)化原則
84、符合藥物治療的道德要求是
A、對(duì)癥下藥,劑量安全
B、盡量周全,知情同意
C、靈活用藥,免擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
I)、少用藥物,節(jié)約費(fèi)用
E、裝合用藥,觀(guān)察療效
二、A2
1、患者大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語(yǔ)不眠,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治宜首選的方劑是
A、半夏瀉心湯
B、黃連解毒湯
C、麻黃杏仁甘草石膏湯
D、白虎湯
E、犀角地黃湯
2、患者牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜首
選的方劑是
A、瀉白散
B、清胃散
C、左金丸
D、導(dǎo)赤散
E、龍膽瀉肝湯
3、患者往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。治宜首選的方劑
是
A、大柴胡湯
B、小建中湯
C、葛根黃苓黃連湯
D、四逆湯
E、青蒿鱉甲湯
4、患者面色萎白,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便消,舌淡苔白,脈虛弱。治宜首選的方劑是
A、四君子湯
B、參苓白術(shù)散
C、補(bǔ)中益氣湯
D、生脈散
E、四物邸
5、女性,26歲,支氣管哮喘病史13年,今晨上班途中因吸入汽車(chē)尾氣突然發(fā)作,以喘憋、呼吸困難
為主,伴心悸、乏力,遂急診,為控制發(fā)作應(yīng)首選的藥物是
A、沙丁胺醉氣霧劑
B、澳化異丙托品氣霧劑
C、潑尼松口服
D、色甘酸鈉
E、茶減緩釋片
6、男性,37歲,十二指腸潰瘍病史6年余,近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小時(shí)前突
感惡心,隨后嘔吐暗紅色血性液體,量較大而急診,應(yīng)立即應(yīng)用的止血藥物是
A、止血環(huán)酸
B、垂體后葉素
C、安絡(luò)血
D、奧美拉嚏
E^血小板懸液
7、男性,55歲,消化性潰瘍病史15年,近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效,糞便隱血試
驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,最可能的診斷是
A、胃潰瘍活動(dòng)
B、十二指腸潰瘍活動(dòng)
C、胃潰瘍癌變
D、慢性胃體炎
E、慢性胃竇炎
8、女性,30歲,尿痛、尿頻、尿急2天,伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐,血壓120/80mmHg,尿常規(guī)檢查
有紅、白細(xì)胞及白細(xì)胞管型,其診斷可能是
A、急性膀胱炎
B、急性腎盂腎炎
C、慢性腎盂腎炎
D、急性腎炎
E、慢性腎炎
9、女性,48歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、低熱1年余,近2天來(lái)高熱,上述癥狀加劇入院。
每次發(fā)作抗菌素治療有效,既往有肺結(jié)核病史,血壓165/95mmHg,尿蛋白(+),白細(xì)胞8個(gè)/HP,靜脈
腎孟造影示腎盂腎盞瘢痕狹窄擴(kuò)張,尿菌培養(yǎng)陰性,診斷最可能的
A、慢性腎小球腎炎
B、慢性腎盂腎炎
C、急性腎盂腎炎
D、腎結(jié)石
E、腎結(jié)核
10、女性,20歲,因疲乏、無(wú)力、煩躁、易激動(dòng)、注意力不集中等就診,珍斷為缺鐵性貧血,支持該
診斷檢查結(jié)果是
A、血清鐵濃度正常
B、總鐵結(jié)合力降低
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高
【)、血清鐵蛋白降低
E、骨髓鐵染色弱陽(yáng)性
11>男性,56歲,身高175cm,體重75kg,因2個(gè)月內(nèi)體重下降5kg而就診,查空腹血糖7.9zmnol/L,
下列正確的是
A、可診斷糖尿病
B、應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
C、可診斷繼發(fā)性糖尿病
D、可診斷糖耐量減低
E、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
12、女性,38歲,洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體:意識(shí)清,失語(yǔ),二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音,
房顫,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是
A、動(dòng)脈缺血性腦梗死
B、腦栓塞
C、胸出血
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失
13、男性,39歲,發(fā)作時(shí)先覺(jué)胃部一股氣體上升,并有咀嚼、吞咽動(dòng)作,喃喃自語(yǔ),走動(dòng),似在找東
西,呼喚無(wú)反應(yīng),持續(xù)約4分鐘。其癲癇的發(fā)作類(lèi)型是
A、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作
B、失神發(fā)作
C、復(fù)雜部分性發(fā)作
D、癥缺血發(fā)作
E、假性發(fā)作
14、患者因反復(fù)突然意識(shí)喪失、全身對(duì)稱(chēng)性抽搐被診斷為癲癇,為確診最重要的檢查是
A、病血管造影
B、腦電圖
C、腦血流圖
D、腦CT
E、痼脊液檢查
15、男,40歲,患風(fēng)心病5年,近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意
識(shí)喪失,皮膚蒼白,唇組,大動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,呼吸停止,其原因是
A、急性右心衰竭
B、急性左心衰竭
C、癲病大發(fā)作
D、腦栓塞
E、心臟性猝死
三、A3/A4
1、患者男性,30歲,冒雨趕路后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰并伴有肺實(shí)變體征。
<1>、考慮最可能的診斷是
A、胸膜炎
B、價(jià)炎鏈球菌肺炎
C、流行性感冒
D、支氣管肺炎
E、急性肺膿腫
<2>、最有助于確診的檢查是
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、K線(xiàn)透視
C、疾病原學(xué)檢查
D、纖維支氣管鏡
E、血沉
<3>、治療應(yīng)首選的藥物
A、青霉素
B、紅霉素
C、甲硝嗖
D、氧氟沙星
E、頭抱嗖咻鈉
2、患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診,診斷為急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥。
<1>、行骨髓檢查支持診斷的結(jié)果是
A、骨髓巨核細(xì)胞減少
B、骨髓幼稚型巨核細(xì)胞減少
C、骨髓幼稚型巨核細(xì)胞比例增加
D、骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例減少
E、骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例增加
<2>、此時(shí)血常規(guī)示血小板數(shù)量可能是
A、100X107L
B、50X107L
C、30X107L
【)、IOXIOVL
E、40X107L
<3>、治療首選的藥物是
A、甲潑尼龍
B、環(huán)磷酰胺
C、硫唾?lài)g玲
D、達(dá)那嚏
E、司坦噗
3、男性,43歲,腹痛、腹瀉半年余,大便6次/日以上,常有膿血便及里急后重,便后腹痛多可緩解,
伴消瘦等,反復(fù)查糞便常規(guī)以紅細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞為主要異常,血紅蛋白70g/L。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)
乙狀結(jié)腸末端黏膜充血,散在淺潰瘍。
<1>、該患者最可能的診斷是
A、慢性細(xì)菌性痢疾
B、場(chǎng)易激綜合征
C、克羅恩病
D、結(jié)腸癌
E、潰瘍性結(jié)腸炎
<2>、已應(yīng)用柳氮磺毗咤治療,癥狀緩解不佳,應(yīng)給予的進(jìn)一步治療是
A、克拉霉素
B、諾氟;沙星
C、潑尼松
D、環(huán)電素A
E、環(huán)磷酰胺
<3>、下列哪項(xiàng)不符合患者潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)的指征
A、反復(fù)嚴(yán)重出血
B、揚(yáng)穿孔
C、并發(fā)癌變
D、伴有嚴(yán)重毒血癥狀者
E、重型患者合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效
四、B
1、A.大補(bǔ)陰丸
B.一貫煎
C.百合固金湯
D.地黃飲子
E.六味地黃丸
<1>、主治肝腎陰虛,肝氣郁滯證的方劑是
ABCDE
<2>、主治喑琲證的方劑是
ABCDE
2、A桑杏湯
B.瀉白散
C.止嗽散
D.麥門(mén)冬湯
E.桑菊飲
<1>、咳嗽氣喘,咽喉不利,咳唾涎沃,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù),應(yīng)選用
ABCDE
<2>、干咳少痰,痰粘難吐,咽干鼻燥,身熱不甚,口渴,舌紅,脈浮數(shù),應(yīng)選用
ABCDE
3、A.歸脾湯
B.炙甘草湯
C.四君子湯
D.六味地黃丸
E.四物湯
<1>、面色萎白,語(yǔ)聲低微,四肢乏力,食少便清,舌質(zhì)淡,脈虛弱。治療應(yīng)首選
ABCDE
<2>、心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
ABCDE
4、A.保和丸
B.貝母瓜簍散
C.清氣化痰丸
D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸
E.半夏白術(shù)天麻湯
<1>、具有消導(dǎo)化積,清熱利濕功用的方劑是
ABCDE
<2>、具有清熱化痰,理氣止咳功用的方劑
ABCI)E
5、A.杏仁
B.細(xì)辛
C.熟地黃
D.石膏
E.黃連
<1>、小青龍湯的組成藥物中含有
ABCDE
<2>、九味羌活湯的組成藥物中含有
ABCDE
6、A.往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),舌苔薄白,脈弦
B.寒熱如瘧,胸脅脹痛,舌紅苔白膩,脈弦數(shù)有力
C.身熱下利,胸脫灼熱,舌紅苔黃,脈數(shù)
D.往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),苔黃,脈弦數(shù)有力
E.憎寒壯熱,胸膈痞悶,舌苔黃膩,脈數(shù)有力
<1>、大柴胡湯中的主治病證是
ABCDE
<2>、防風(fēng)通圣散的主治病證是
ABCDE
7、A.大紅細(xì)胞型
B.正常紅細(xì)胞型
C.靶形紅細(xì)胞型
D.小細(xì)胞正常色素型
E.小細(xì)胞低色素型
<1>、缺鐵性貧血是
ABCDE
<2>、再生障礙性貧血是
ABCDE
8、A.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升
B.對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng),血管擴(kuò)張
C.受大量熱輻射后體溫急劇升高
D.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉
E.周?chē)h(huán)衰竭
<1>、中暑熱射病的發(fā)生機(jī)制是
ABCDE
<2>、中暑熱衰竭的發(fā)生機(jī)制是
ABCI)E
9、A.阿司匹林
B.組織型纖溶酶原激活劑
C.甘露醇
D.低分子肝素
E.巴曲酶
<1>、治療腦梗死,具有抗凝作用的藥物是
ABCDE
<2>、治療腦梗死,具有降纖作用的藥物是
ABCI)E
10>A.干咳無(wú)痰
B.咳鐵銹色痰
C.咳吐大量鮮血
D.咳大量膿痰
E.咳粉紅色泡沫痰
<1>、肺炎球菌肺炎,常伴有
ABCDE
<2>、急性左心功能不全,常伴有
ABCDE
11、A.進(jìn)餐后2小時(shí)疼痛
B.疼痛無(wú)固定時(shí)間
C.進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)疼痛
D.進(jìn)食后2-4小時(shí)疼痛
E.進(jìn)餐前2小時(shí)疼痛
<1>、胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是
ABCDE
<2>、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是
ABCDE
12、A.濁音
B.鼓音
C.清音
D.過(guò)清音
E.實(shí)音
<1>、氣胸患者病變部位的叩診音是
ABCDE
<2>、大量胸腔積液患者病變部位的叩診音是
ABCDE
13>A.白細(xì)胞管型
B.上皮細(xì)胞管型
C.透明管型
D.蠟樣管型
E.紅細(xì)胞管型
<1>、正常人尿中可以偶見(jiàn)的管型是
ABCDE
<2>、主要見(jiàn)于腎盂腎炎的管型是
ABCI)E
14、A.急性心包炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.蠶豆病
D.糖尿病
E.食管癌
<1>、胸痛伴吞咽困難見(jiàn)于
ABCDE
<2>、胸痛伴呼吸困難見(jiàn)于
ABCI)E
15、A.嘔吐物為隔餐食物,帶腐臭味
B.噴射狀嘔吐
C.嘔吐物為血液
D.嘔吐物為大量黏液及食物
E.嘔吐物為黃綠色,帶糞臭味
<1>、急性胃炎的臨床表現(xiàn)是
ABCDE
<2>、急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是
ABCDE
16、A.右心室增大
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心房右心室明顯增大
E.左心室增大
<1>、重度二尖瓣狹窄X線(xiàn)檢查顯示
ABCDE
<2>、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線(xiàn)檢查顯示
ABCDE
17、A.血液檢查
B.糞便隱血實(shí)驗(yàn)
C.胃鏡檢查
D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
E.X線(xiàn)領(lǐng)餐檢查
<1>、明確上消化道出血病因的首選檢查為
ABCD
<2>、疑為血管病變引起上消化道出血應(yīng)選的檢杳為
ABCD
18、A.認(rèn)為人的本性就是追求快樂(lè)和幸福
B.研究和探討人應(yīng)該具有什么樣的美德和品格
C.人道主義思想在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)
D.強(qiáng)調(diào)人的責(zé)任、義務(wù)
E.生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一
<1>、符合“功利論”的是
ABCDE
<2>、符合“道義論”的是
ABCI)E
19、A.繼承發(fā)展了歷史上幸福論和快樂(lè)主義的倫理傳統(tǒng)
B.認(rèn)為人的生命是寶貴的,人的生命和尊嚴(yán)具有最高的價(jià)值,應(yīng)當(dāng)受到尊重
C.將生命的內(nèi)在價(jià)值和外在價(jià)值統(tǒng)一起來(lái)
D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)
E.研究和探討人應(yīng)該具有什么樣的美德和品格
<1>、符合“人道論”的是
ABCDE
<2>、符合“美德論”的是
ABCI)E
20、A.消化性潰瘍
B.肝硬化門(mén)靜脈高壓
C.急性再生障礙性貧血
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性傳染病
<1>、嘔血伴黃疸、寒戰(zhàn)、高熱的是
ABCDE
<2>、嘔血伴肝掌、脾腫大的是
ABCDE
21、A.支原體肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張癥
<1>、病變肺部叩診濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),聞及支氣管呼吸音,常見(jiàn)于
ABCDE
<2>、發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見(jiàn)于
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】A
【答案解析】固沖湯功用:固沖攝血,益氣健脾。主治:脾腎虧虛,沖脈不固之證。
歸膽湯功用:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
四物湯功用:補(bǔ)血調(diào)血。主治:營(yíng)血虛滯證。
黃土湯功用:溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血。主治:脾陽(yáng)不足,脾不統(tǒng)血證。
固經(jīng)丸功用:滋陰清熱,固經(jīng)止血。主治:陰虛血熱之崩漏。
【該題針對(duì)“10固澀劑-固崩止帶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】A
【答案解析】吸收較慢為丸劑的特點(diǎn)。
【該題針對(duì)"1總論-劑型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】E
【答案解析】小柴胡湯其組成有柴胡、黃苓、人參、甘草、半夏、生姜、大棗。
方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃蒼生姜棗,少陽(yáng)百病此方宗。
【該題針對(duì)"4和解劑-和解少陽(yáng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】A
【答案解析】天王補(bǔ)心丹組成:酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地黃、人參、丹參、玄參、
茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、朱砂、竹葉。
方歌:補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地竹當(dāng)歸,三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。
【該題針對(duì)"11安神劑-滋養(yǎng)安神”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】B
【答案解析】咳血方:青黛、瓜簍仁、海粉、桅子、訶子、(蜜、姜汁)。
小薊飲子:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、桅子、甘草。
【該題針對(duì)“14理血?jiǎng)?止血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】E
【答案解析】半夏厚樸湯主治:梅核旬。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿(mǎn)悶,或咳或嘔,
舌苔白潤(rùn)或白滑,脈弦緩或弦滑。
【該題針對(duì)“13理氣劑-行氣”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】E
【答案解析】歸脾湯功用:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
【該題針對(duì)“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】A
【答案解析】大建中湯的組成:蜀椒、干姜、人參、膠飴。
方歌:大建中湯建中陽(yáng),蜀椒干姜參飴糖,陰盛陽(yáng)虛腹冷痛,溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。
【該題針對(duì)“7溫里劑-溫中祛寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】E
【答案解析】健脾丸
組成:白術(shù)、木香、酒炒黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。
方歌:健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補(bǔ)兼施不偉正。
【該題針對(duì)“19消食齊卜健脾消食”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】E
【答案解析】理中丸組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。
【該題針對(duì)“7溫里劑-溫中祛寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】C
【答案解析】溫經(jīng)湯方中吳茱萸辛苦再熱,辛能行氣以止痛,熱可溫經(jīng)而散寒;桂枝辛甘而溫,溫經(jīng)
散寒,長(zhǎng)于溫通血脈,二者共為君藥。
【該題針對(duì)“14理血?jiǎng)?活血祛瘀”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】B
【答案解析】大定風(fēng)珠:生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、
生雞子黃、生鱉甲。
【談?lì)}針對(duì)"15治風(fēng)劑-平息內(nèi)風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】C
【答案解析】芍藥湯:芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃苔、官桂。
白頭翁湯:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。兩方均含有的藥物是黃連。
(1)黃連、黃苓并用的方劑:半夏瀉心湯、普濟(jì)消毒飲、芍藥湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、葛根黃苓黃連湯
(2)黃連、黃柏并用的方劑:白頭翁湯、烏梅丸
(3)黃柏、黃苓并用的方劑:固經(jīng)丸
(4)黃連、黃苓、黃柏并用的方劑:黃連解毒湯、當(dāng)歸六黃湯
【該題針對(duì)“5清熱劑-清臟腑熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】I)
【答案解析】白頭翁湯功用:清熱解毒,涼血止痢。
【該題針對(duì)“5清熱劑-清臟腑熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】E
【答案解析】烏梅丸的組成藥物為烏梅、黃連、黃柏、當(dāng)歸、細(xì)辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人參、
蜜。
方歌:烏梅丸用細(xì)辛桂,黃連黃柏及當(dāng)歸,人參椒姜加附蜜,溫中寓清在安蛔。
【該題針對(duì)"20驅(qū)蟲(chóng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】E
【答案解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治:血虛發(fā)熱證。癥見(jiàn)肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力;亦
治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。
【該題針對(duì)“9補(bǔ)益齊卜補(bǔ)血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】B
【答案解析】單薜分清飲主治:下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù),渾濁不清,白如米沿,凝如膏糊,
舌淡苔白,脈沉。
【該題針對(duì)“17祛濕劑-祛濕化濁”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】A
【答案解析】黃土湯主治:脾陽(yáng)不足,脾不統(tǒng)血證。大便下血,先便后血,以及吐血、岷血、婦人崩
漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。
【該題針對(duì)“14理血?jiǎng)?止血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】E
【答案解析】小建中湯主治:中焦虛寒,肝脾失調(diào),肝脾不和證。腹中拘急疼痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,喜溫喜
按,或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無(wú)華;或伴手足煩熱,咽干口燥等,舌淡苔白,脈細(xì)弦。
【該題針對(duì)“7溫里劑-溫中祛寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】E
【答案解析】炙甘草湯組成:炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門(mén)冬、麻仁、大棗、清
酒。
方歌:炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服,通陽(yáng)復(fù)脈第一方。
【談?lì)}針對(duì)"9補(bǔ)益劑-氣血雙補(bǔ)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】D
【答案解析】蘇合香丸主治:寒閉證。
【該題針對(duì)"12開(kāi)竅劑-溫開(kāi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】B
【答案解析】桑菊飲組成:桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦根。
方歌:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。
【該題針對(duì)"2解表劑-辛涼解表”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】E
【答案解析】左金丸組成:黃連六兩、吳茱萸一兩。
【該題針對(duì)“5清熱劑-清臟腑熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
24、
【正確答案】A
【答案解析】吳茱萸湯中吳茱萸味辛苦而性熱,歸肝、脾、胃、腎經(jīng),既能溫胃暖肝以祛寒,又善和
胃降逆以止嘔,一藥而兩擅其功,是為君藥。
【該題針對(duì)“7溫里劑-溫中祛寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、
【正確答案】B
【答案解析】枳實(shí)導(dǎo)滯丸組成:大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃苓、黃連、白術(shù)、澤瀉。
方歌:枳實(shí)導(dǎo)滯曲連苓,大黃術(shù)澤與茯苓,食濕兩滯生瘀熱,濕熱積滯此方尋。
【談?lì)}針對(duì)“19消食齊卜消食化滯”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
26、
【正確答案】C
【答案解析】貝母瓜菱散主治:燥痰咳嗽。癥見(jiàn)咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔
白而干。
【該題針對(duì)“18祛痰劑-潤(rùn)燥化痰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
27、
【正確答案】D
【答案解析】四逆湯組成:炙甘草、干姜、生附子。
【該題針對(duì)“7溫里劑-回陽(yáng)救逆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
28、
【正確答案】A
【答案解析】十棗湯功用:攻逐水飲。
主治:
(1)懸飲??韧傩孛{引痛,心下病硬,干嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦。
(2)水腫,一身悉腫,尤以身半以下腫甚,腹脹喘滿(mǎn),二便不利。
【該題針對(duì)"3瀉下劑-逐水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
29、
【正確答案】D
【答案解析】地黃飲子組成:熟干地黃、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉灰蓉、炮附子、五味子、官桂、
白茯苓、麥門(mén)冬、菖蒲、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。
方歌:地黃飲子山茱斛,麥味莒蒲遠(yuǎn)志茯;灰蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。
【該題針對(duì)“9補(bǔ)益劑-陰陽(yáng)雙補(bǔ)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
30、
【正確答案】C
【答案解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯組成為黃黃一兩、當(dāng)歸二錢(qián).因此當(dāng)歸和黃黃的配伍比例為1:5。
【該題針對(duì)“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
31、
【正確答案】E
【答案解析】炙甘草湯組成:炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門(mén)冬、麻仁、大棗、清
酒。
方歌:炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服,通陽(yáng)復(fù)脈第一方。
【該題針對(duì)“9補(bǔ)益劑-氣血雙補(bǔ)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
32、
【正確答案】A
【答案解析】葛根黃苓黃連湯的組成為:葛根、炙甘草、黃苓、黃連。
【該題針對(duì)"8表里雙解劑-解表清里”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
33、
【正確答案】B
【答案解析】柴葛解肌湯
功用:解肌清熱。
主治:外感風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼
眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。
【該題針對(duì)"2解表劑-辛涼解表”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
34、
【正確答案】E
【答案解析】白虎湯
組成:石膏、知母、炙甘草、粳米。
功用:清熱生津。
主治:氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。
【該題針對(duì)“5清熱劑-清氣分熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
35、
【正確答案】E
【答案解析】肝硬化腹水的治療:肝硬化輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯。
【該題針對(duì)“3消化系統(tǒng)-肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
36、
【正確答案】A
【答案解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征,多發(fā)生于較重的甲亢未予治療或治療不充
分的患者。
【該題針對(duì)“6內(nèi)分泌與代謝-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
37、
【正確答案】D
【答案解析】關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等
關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。
【該題針對(duì)"7結(jié)締組織一類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
38、
【正確答案】E
【答案解析】危重哮喘的處理
1.氧療與輔助通氣:使Pa02>60mmllg。
2.解痙平喘:聯(lián)合應(yīng)用解痙平喘藥。
3.糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡:①補(bǔ)液:危重哮喘患者多伴有脫水,每天補(bǔ)液量一般為2500?3000ml,
補(bǔ)液原則為先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀;②糾正酸中毒;③糾正電解質(zhì)紊亂.
4.控制感染:靜脈應(yīng)用廣譜抗生素。
5.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
6.史理并發(fā)癥:出現(xiàn)張力性氣胸、痰栓阻塞、呼吸肌衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)診斷處理。
【該題針對(duì)"1呼吸系統(tǒng)-支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
39、
【正確答案】E
【答案解析】慢性腎小球腎炎主要治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善緩解臨床癥狀及防
治嚴(yán)重并發(fā)癥。
【該題針對(duì)“4泌尿系統(tǒng)-慢性腎小球腎炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
40、
【正確答案】B
【答案解析】全面性強(qiáng)直.一陣攣發(fā)作患者,要注意防止跌傷和碰傷,解松衣領(lǐng)及褲帶,保持呼吸道通
暢。防舌咬傷,防止骨折或脫臼,防止窒息。抽搐時(shí)間偏長(zhǎng)者可給苯巴比妥0.2g肌注。
【該題針對(duì)"8神經(jīng)系統(tǒng)-癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
41、
【正確答案】B
【答案解析】小劑量多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張血管,特別是擴(kuò)張腎小動(dòng)脈,且心率加快不明顯。
【該題針對(duì)"2循環(huán)系統(tǒng)-慢性心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
42、
【正確答案】B
【答案解析】肺性腦病指由于嚴(yán)重缺氧及高碳酸血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,出現(xiàn)意識(shí)模糊、諧
妄甚至昏迷等一系列精神神經(jīng)癥狀的臨床綜合征,是慢性肺心病患者首要的死亡原因。
【該題針對(duì)"1呼吸系統(tǒng)-慢性肺源性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
43、
【正確答案】D
【答案解析】酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見(jiàn)并發(fā)癥,其中以呼吸性酸中毒常見(jiàn),合
并感染時(shí)并發(fā)代謝性酸中毒,大量應(yīng)用利尿劑可并發(fā)代謝性堿中毒。
【該題針對(duì)"1呼吸系統(tǒng)-慢性肺源性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
44、
【正確答案】B
【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎胸部X線(xiàn)早期僅見(jiàn)肺紋理增粗、紊亂。肺實(shí)變期呈肺葉、肺段分布的密
度均勻陰影,并在實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道征,肋膈角可有少量胸腔積液征。消散期顯示實(shí)變陰影密
度逐漸減低,呈散在的、大小不等的片狀陰影,多數(shù)病例起病3?4周后才能完全消散,老年患者病灶
消散較慢,亦可呈機(jī)化性肺炎。
【該題針對(duì)"1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
45、
【正確答案】E
【答案解析】常用抗癲癇藥物選擇
(1)部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作選用:卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲癇酮、
氯硝西泮。
(2)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作選用:丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、氯硝西泮。
(3)失神發(fā)作選用:丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮。
(4)嬰兒痙攣癥選用:促腎上腺皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松、氯硝西泮。
【該題針對(duì)"8神經(jīng)系統(tǒng)-癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
46、
【正確答案】C
【答案解析】X線(xiàn)攝片:對(duì)疾病的診斷、關(guān)節(jié)病變分期均很重要。首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查,骨
損害的X線(xiàn)表現(xiàn)分為4期:I期:可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹或關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。11期:可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹
窄。HI期:可見(jiàn)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣破壞。IV期:可見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直(纖維性強(qiáng)直或骨性
強(qiáng)直)。
【該題針對(duì)"7結(jié)締組織一類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
47、
【正確答案】C
【答案解析】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛最常見(jiàn),呈持續(xù)性脹痛或隱痛,由癌腫迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致。
當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂,壞死的癌組織經(jīng)血液流入腹腔時(shí),可突然引起劇痛,出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。
【該題針對(duì)“3消化系統(tǒng)-原發(fā)性肝癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
48、
【正確答案】A
【答案解析】腦出血以50歲以上的高血壓患者多見(jiàn),通常在情緒激動(dòng)和過(guò)度用力時(shí)急性起病。
【該題針對(duì)"8神經(jīng)系統(tǒng)-腦出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
49、
【正確答案】E
【答案解析】缺鐵性貧血骨髓象:骨髓增生活躍,幼紅細(xì)胞增生,中幼紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞比例增高。
幼紇細(xì)胞核染色質(zhì)致密,胞質(zhì)較少,血紅蛋白形成不良,邊緣不整齊。骨蹄鐵染色顯示骨髓小??扇捐F
消失,鐵粒幼紅細(xì)胞消失或顯著減少。
【談?lì)}針對(duì)"5血液系統(tǒng)-缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
50、
【正確答案】A
【答案解析】有效心臟復(fù)蘇指征為:患者皮膚色澤改善;瞳孔回縮;出現(xiàn)自主呼吸;意識(shí)恢復(fù)。
51、
【正確答案】E
【答案解析】自身免疫性損傷為最常見(jiàn)的原因,包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎
等。
52、
【正確答案】E
【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作主要為動(dòng)脈粥樣硬化,其他有動(dòng)脈狹窄、器質(zhì)性心臟病、血液成分異
常等。
53、
【正確答案】E
【答案解析】中樞性癱瘓無(wú)肌束顫動(dòng)。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
54、
【正確答案】I)
【答案解析】腹壁緊張度減低或消失:全腹緊張度減低見(jiàn)于慢性消耗性疾病或剛放出大量腹水者,也
可見(jiàn)于身體瘦弱的老年人和經(jīng)產(chǎn)婦:全腹緊張度消失見(jiàn)于脊髓損傷所致的腹肌癱瘓和重癥肌無(wú)力等。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
55、
【正確答案】B
【答案解析】胸痛持續(xù)時(shí)間:平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性,心絞痛的發(fā)作時(shí)間短
暫,而心肌梗死的疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不易緩解;炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
56、
【正確答案】C
【答案解析】高鉀血癥見(jiàn)于:①排出減少:如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②
攝入過(guò)多:如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫(kù)存血液。③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多:如嚴(yán)重溶血、
大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。
【該題針對(duì)"4實(shí)驗(yàn)室診斷-常用生化檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
57、
【正確答案】A
【答案解析】混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費(fèi)力,呼吸頻率淺而快。見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、
大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
58、
【正確答案】B
【答案解析】總膽紅素濃度超過(guò)34.2umol/L,則可出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染,稱(chēng)為顯性黃疸。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
59、
【正確答案】I)
【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí),痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或
漿液膿性,下層為壞死性物質(zhì).痰有惡臭氣味者,提示有厭氧菌感染。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-咳嗽與咯痰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
60、
【正確答案】A
【答案解析】腋下溫度:正常值為36七?37℃。腋測(cè)法較安全、方便,不易發(fā)生交叉感染。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-全身狀態(tài)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
61、
【正確答案】B
【答案解析】仰臥位可使肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
62、
【正確答案】A
【答案解析】拉塞格征臨床意義:陽(yáng)性見(jiàn)于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出或腰舐神經(jīng)根炎等。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
63、
【正確答案】C
【答案解析】主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙,主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的收縮期雜音在此區(qū)最響。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
64、
【正確答案】E
【答案解析】低蛋白血癥也可見(jiàn)于肝外疾病:①蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良:如營(yíng)養(yǎng)不良。②蛋
白質(zhì)丟失過(guò)多:如腎病綜合征、大面積燒傷、急性大出血等。③消耗增加:見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如重
癥垢核、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤等。低蛋白血癥時(shí)患者易出現(xiàn)嚴(yán)重水腫及胸、腹水。
【該題針對(duì)"4實(shí)驗(yàn)室診斷-肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
65、
【正確答案】D
【答案解析】滲出液為炎性積液。形成的主要原因有:①感染性:如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等.②
化學(xué)因素:如血液、膽汁、胃液、胰液等化學(xué)性刺激"③惡性腫瘤“④風(fēng)濕性疾病及外傷等。
【該題針對(duì)"4實(shí)驗(yàn)室診斷-漿膜腔穿刺液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
66、
【正確答案】D
【答案解析】弛張熱:體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于
正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)一發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
67、
【正確答案】E
【答案解析】胸痛伴咯血見(jiàn)于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
68、
【正確答案】B
【答案解析】心源性水腫的特點(diǎn)是下垂性水腫。腎源性水腫的特點(diǎn)是早晨起床后眼瞼或顏面水腫。向
心性水腫多是心衰引起的:非凹陷性水腫并不常見(jiàn),僅見(jiàn)于甲狀腺功能低下所致的黏液性水腫及淋巴管
阻塞所致的水腫。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-水腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
69、
【正確答案】B
【答案解析】全身淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑
狼瘡。
【談?lì)}針對(duì)"3檢體診斷-淋巴結(jié)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
70、
【正確答案】D
【答案解析】急性心肌梗死(AMI)發(fā)病3?4天(72?96小時(shí))后CK恢復(fù)正常。
【該題針對(duì)"4實(shí)驗(yàn)室診斷-酷學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
71、
【正確答案】D
【答案解析】莫氏試驗(yàn)可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)。
【該題針對(duì)"4實(shí)驗(yàn)室診斷-腎功能檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
72、
【正確答案】B
【答案解析】高鈣血癥(血鈣>2.58mnol/L)見(jiàn)于:
(1)溶骨作用增強(qiáng):如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、多發(fā)性骨髓瘤等。
(2)吸收增加:如大量應(yīng)用維生素D。
(3)攝入過(guò)多:如靜脈輸入鈣過(guò)多。
【該題針對(duì)"4實(shí)驗(yàn)室診斷-常用生化檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
73、
【正確答案】B
【答案解析】食管炎常呈灼痛或灼熱感。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
74、
【正確答案】E
【答案解析】青壯年胸痛,應(yīng)注意各種病因引起的胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌病等。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
75、
【正確答案】B
【答案解析】胸痛伴咳嗽、咯痰見(jiàn)于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
76、
【正確答案】C
【答案解析】直接涂片檢查:鱗狀上皮細(xì)胞增多,見(jiàn)于急性喉炎和咽炎;柱狀上皮細(xì)胞增多,見(jiàn)于支
氣管炎、支氣管哮喘等。
【該題針對(duì)"4實(shí)驗(yàn)室診斷-痰液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
77、
【正確答案】E
【答案解析】惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬或有橡皮樣感,一般無(wú)壓痛,表面光滑或有突起,
與周?chē)M織粘連而不易推動(dòng)。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-淋巴結(jié)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
78、
【正確答案】B
【答案解析】急性重型肝炎AST增高明顯,但在病情惡化時(shí),黃疸進(jìn)行性加深,酶活性反而降低,稱(chēng)
為膽一酶分離,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不良。
【該題針對(duì)"4實(shí)驗(yàn)室診斷-肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
79、
【正確答案】C
【答案解析】醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德關(guān)系包括:醫(yī)務(wù)人員與患者、患者家屬的關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系,
醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系。
80、
【正確答案】B
【答案解析】林巧稚一生沒(méi)有結(jié)婚,卻親自接生了50000多個(gè)嬰兒,被尊稱(chēng)為“萬(wàn)嬰之母”。
81、
【正確答案】B
【答案解析】醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權(quán)利。
82、
【正確答案】E
【答案解析】醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的主要內(nèi)容可以概括為:
救死扶傷,忠于醫(yī)業(yè);
鉆研醫(yī)術(shù),精益求精;
一視同仁,平等待患;
慎言守密,禮貌待人;
廉潔奉公,遵紀(jì)守法;
互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
83、
【正確答案】E
【答案解析】臨床診療的道德原則:(1)最優(yōu)化原則;(2)知情同意原則;(3)保密原則;(4)
生命價(jià)值原則。
84、
【正確答案】A
【答案解析】藥物治療中的道德要求:
(1)對(duì)癥下藥,劑量安全;
(2)合理配伍,細(xì)致觀(guān)察;
(3)節(jié)約費(fèi)用,公正分配.
二、A2
1、
【正確答案】B
【答案解析】黃連解毒湯主治:三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語(yǔ)不眠:或熱病吐血、?1
血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
【該題針對(duì)“5清熱劑-清熱解毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】B
【答案解析】清胃散主治:胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙
齦紇腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【該題針對(duì)“5清熱劑-清臟腑熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】A
【答案解析】大柴胡湯主治:少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,
或心下滿(mǎn)痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。
【該題針對(duì)"8表里雙解劑-解表攻里”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】A
【答案解析】四君子湯主治:脾胃氣慮證。面色萎白.語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便演,舌淡苔白.
脈虛弱。
【談?lì)}針對(duì)"9補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】A
【答案解析】患者病情危急,需要首先緩解哮喘癥狀。82受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。
常選用短效-速效B2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇。
【該題針對(duì)"1呼吸系統(tǒng)-支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】D
【答案解析】消化性潰瘍患者胃內(nèi)pH值下降可抑制血小板聚集,使形成的血栓溶解,并抑制凝血酶活
性,不利于止血。故提高胃內(nèi)pH值,有利于止血。靜脈使用抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替
丁或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉理等,升高胃內(nèi)pH值,可有效止血。故此題選及
【該題針對(duì)“9急危重癥-上消化道出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】C
【答案解析】若胃潰瘍患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕、糞便隱
血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性、內(nèi)科治療效果較差者,應(yīng)疑診癌變的可能。
【該題針對(duì)“3消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】B
【答案解析】急性腎盂腎炎常發(fā)生于育齡婦女,臨床表現(xiàn)有:①泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺激征、腰痛和
(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛程度不一,多為鈍痛、酸痛;②全
身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等,體溫多在38℃?39℃,常伴有血白細(xì)胞計(jì)
數(shù)升高和血沉增快。血常規(guī)急性腎盂腎炎時(shí),血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可升高。尿常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞管型多
提示為腎盂腎炎。
【該題針對(duì)“4泌尿系統(tǒng)-尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】B
【答案解析】慢性腎盂腎炎診斷要點(diǎn):①反匏發(fā)作的尿路感染病史;②影像學(xué)顯示腎外形凹凸不平且
雙腎大小不等,或靜脈腎盂造影見(jiàn)腎盂腎盞變形、縮窄;③合并持續(xù)性腎小管功能損害。
【該題針對(duì)“4泌尿系統(tǒng)-尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】D
【答案解析】判斷組織缺鐵與缺鐵性貧血符合以下
符合以下條件診斷為缺鐵性貧血:(1)貯鐵耗盡①血清鐵蛋白<12ug/L;②骨髓鐵染色陰性,鐵粒幼
紅細(xì)胞<15%。具備其中一條即可。
(2)缺鐵性紅細(xì)胞生成①符合貯鐵耗盡的診斷;②血清鐵<8.95Hmol/L,總鐵結(jié)合力>64.4Hmol/L,
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%;FEP/Hb>4.5ug/gHbo
【該題針對(duì)“5血液系統(tǒng)-缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】A
[答案解析】患者2個(gè)月內(nèi)體重下降5kg并伴有空腹血糖7.9mmO1/L27.Ommol/L因此診斷為糖尿病。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.空腹血糖:3.9飛.Ommol/L為正常;6.T6.9nlmol/L為空腹血糖受損;》7.Ommol/L應(yīng)考慮糖尿病。
2.口服葡萄糖耐最試驗(yàn):2hPG低于7.7mmol/L為正常糖耐量;7.8?11.Onmol/L為糖耐量減低;
211.Immol/L應(yīng)考慮糖尿病。
3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖211.1廊01兒或空腹血糖27.0加014,或
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2hPG2n.immol/L需重復(fù)一次確認(rèn),診斷才能成立,
【該題針對(duì)“6內(nèi)分泌與代謝-糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】B
【答案解析】腦栓塞:是指來(lái)自身體各部位的栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引起腦動(dòng)脈阻塞,導(dǎo)致腦組織缺
血、壞死。最常見(jiàn)的病因是心源性腦栓塞,以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣
膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見(jiàn)。此外,骨折、手術(shù)時(shí)的脂肪、寄生蟲(chóng)卵、癌細(xì)胞、腎病綜
合征高凝狀態(tài)均可引起栓塞。
題干中患者“二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音”,提示患者二尖瓣有器質(zhì)性病變,最多見(jiàn)的原因是風(fēng)濕性瓣膜病,
由此可解釋腦栓塞栓子的來(lái)源可能是病變的二尖瓣的贅生物脫落,因此選B最合適。
【該題針對(duì)"8神經(jīng)系統(tǒng)-腦梗死”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)患者癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀“先覺(jué)胃部一股氣體上升,并有咀嚼、吞咽動(dòng)作,喃喃自語(yǔ),
走匈,似在找東西,呼喚無(wú)反應(yīng),持續(xù)約4分鐘。”可知為癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作。
癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作:均有意識(shí)障礙,發(fā)作時(shí)患者對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),發(fā)作后不能或部分不能復(fù)述發(fā)作
的組節(jié)。其典型發(fā)作特征為發(fā)作起始出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、似曾相識(shí)感、恐懼、胃氣上升感、心悸等癥狀,
隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙、自動(dòng)癥和遺忘癥;有時(shí)發(fā)作開(kāi)始即為意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘;有的僅有
意識(shí)障礙。自動(dòng)癥患者往往先瞪視不動(dòng).然后做出協(xié)調(diào)無(wú)意識(shí)的活動(dòng)。神志逐漸清醒,對(duì)發(fā)作情況完全
不能回憶。故本題選C。
【該題針對(duì)"8神經(jīng)系統(tǒng)-癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】B
【答案解析】腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法,特殊電極、長(zhǎng)程或錄像
腦電圖,陽(yáng)性率在80%以上。但應(yīng)注意部分患者腦電圖檢查可始終無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
【該題針對(duì)"8神經(jīng)系統(tǒng)-癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】E
【答案解析】“數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失”提示心臟驟停,因?yàn)榛颊呒韧加酗L(fēng)心病,所以該患
者心臟驟停原因是心臟性猝死。
三、A3/A4
1、
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀,出現(xiàn)急性病容、
肺實(shí)變體征等典型體征,結(jié)合胸部X線(xiàn)檢查,可作出初步診斷。
【該題針對(duì)"1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】C
【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎病原學(xué)檢查:痰直接涂片發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽(yáng)性、帶莢膜的球菌,即
可初步作出病原學(xué)診斷。痰培養(yǎng)24?48小時(shí)可以確定病原體。
【談?lì)}針對(duì)"1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】A
【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎一經(jīng)確診即應(yīng)予抗生素治療,不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。首選青霉素G,
用藥途徑及劑量視病情輕重及有無(wú)并發(fā)癥而定。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。
【該題針對(duì)"1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】C
【答案解析】原發(fā)免疫性血小板減少癥骨微象:骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,急性型幼稚型巨核細(xì)胞
比例增加,慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加,但兩型均呈現(xiàn)血小板形成型巨核細(xì)胞減少。
【該題針對(duì)“5血液系統(tǒng)-特發(fā)性血小板減少性紫瘢”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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