安慶市第一人民醫(yī)院招聘試題及解析

安慶市第一人民醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均不得分。）1、不屬于現(xiàn)病史內容的是（）。A、手術史B、起病時的情況C、病情的發(fā)展與演變D、主要癥狀及伴隨癥狀【答案】A【解析】現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。手術史屬于過往史，故選A。2、與肺通氣彈性阻力有關的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內表面的液-氣界面。肺泡內表面有一薄層液體，肺泡內則充滿氣體，由此構成肺泡內表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，這就是肺泡表面張力。故選C。3、腹腔滲出液多見于以下哪種疾??？（）A、結核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度營養(yǎng)不良D、腎病綜合征【答案】A【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選A。4、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、睪酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】卵泡的成熟與FSH及其他因素有密切關系，但排卵是由LH高峰引起的。因為LH在孕酮配合下增強卵泡壁溶解酶的活性，導致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促進排卵。5、平靜呼吸時肺內壓低于大氣壓的時相是（）。A、呼氣末B、吸氣初C、呼吸停止時D、吸氣末【答案】B【解析】吸氣初：肺內壓低于大氣壓；呼氣初：肺內壓高于大氣壓；吸氣末、呼氣末：肺內壓等于大氣壓。6、口腔溫度38.1~39.0℃，其發(fā)熱程度為（）。A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱【答案】B【解析】以口腔溫度為標準，可將發(fā)熱分為：中等熱：38.1~39℃。低熱：37.3~38℃。高熱：39.1~41℃。超高熱：41℃以上。故選B。7、心指數(shù)是指在空腹、安靜條件下的（）。A、心排血量/體表面積B、心排血量/體重C、每搏心輸出量/心排血量D、心排血量/心室充盈血量【答案】A【解析】以單位體表面積計算心輸出量稱為心指數(shù)。即心排血量/體表面積。中等身材的成年人心指數(shù)大約為3.0～3.5L/（min?m2），在安靜和空腹情況下測定的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，可作為比較不同個體心功能的評定指標。8、患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應超過50ml。故選D。9、ACEI的降壓作用機制是（）。A、激活激肽酶Ⅱ，促進緩激肽的合成B、抑制血管緊張素轉化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活D、抑制腎素的釋放，ATⅡ和醛固酮生成減少【答案】B【解析】血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：①抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮的分泌；②因血管緊張素Ⅰ轉化酶可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。故選B。10、影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是（）。A、接觸強度和時間B、接觸濃度和方式C、接觸的時間D、年齡和接觸的方式【答案】A【解析】影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是接觸強度（指接觸濃度和水平）、接觸時間（每天或一生累計接觸總時間）。當職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體所能代償?shù)南薅葧r，則造成了職業(yè)病。故選A。11、風濕病的病變中最具特征性病變是（）。A、皮下風濕小體B、心肌內風濕小體（Aschoff小體）C、心外膜纖維素性炎D、風濕性心內膜炎【答案】B【解析】風濕病主要侵犯結締組織，以形成風濕小體為其病理特征。肉芽腫性心肌炎或心肌間質Aschoff小體形成是風濕病較為特殊具有特征性的病變，并提示有風濕活動。因此，在風濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體。Aschoff小體就是風濕小體。故選B。12、胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標志，其兩側的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。13、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點。14、耳廓和外耳道的主要作用是（）。A、感音作用B、集音作用C、增壓作用D、共振作用【答案】B【解析】前庭蝸器包括前庭器和聽器。前庭蝸器又稱耳朵，耳包括外耳、中耳和內耳，外耳和內耳是聲波的收集和傳導裝置，內耳接受聲波和位覺的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和傳導聲波的功能。故選B。15、抗酸染色是包括結核桿菌在內的分枝桿菌的重要特征，其抗酸性的化學基礎是（）。A、分枝桿菌的高核酸含量B、胞壁中的分枝菌酸C、分枝桿菌細胞壁厚度D、細胞質中的分枝菌酸【答案】B【解析】分枝桿菌細胞壁含脂質較多，其中主要成分為分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色時與石炭酸復紅結合牢固，能抵抗酸性乙醇的脫色作用，因此抗酸菌能保持復紅的顏色，達到染色目的。16、革蘭陰性菌細胞壁的特點是（）。A、有脂多糖B、較堅韌C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多【答案】A【解析】外膜由脂蛋白、脂雙層和脂多糖三部分構成，為革蘭陰性菌胞壁特有的主要結構。17、一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人的人格類型是（）。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強、易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。18、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是（）。A、漢城病毒B、泰國病毒C、普馬拉病毒D、漢坦病毒【答案】D【解析】漢坦病毒由于抗原性不同分為20個以上的血清型，其致病性不同，其中在我國主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。19、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是（）。A、漢城病毒B、泰國病毒C、普馬拉病毒D、漢坦病毒【答案】D【解析】漢坦病毒由于抗原性不同分為20個以上的血清型，其致病性不同，其中在我國主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。20、致病性大腸桿菌的致病機制是（）。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴重的毒血癥D、內、外毒素同時致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染，如臨床中常見的腹瀉。實際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術創(chuàng)口感染等。另外，對于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內、外毒素可同時致病引起敗血癥。21、急性肺水腫咳痰的性狀是（）。A、膿性B、鐵銹色C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣【答案】D【解析】急性肺水腫時因為心臟收縮力嚴重減弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急劇減少，肺靜脈回流不暢，使得肺靜脈壓快速升高，肺毛細血管壓隨之升高使得血管內液體滲入到肺間質和肺泡內，從而可引起有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀。故選D。22、下列能使心輸出量增加的因素是（）。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動脈竇內壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導致心肌拉伸程度不夠，收縮力達不到最大限度，故心輸出量減少；頸動脈竇內壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負荷增加，輸出量同樣受到影響而減少；心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故靜脈回心血量減少、心室舒張末期容積減小、頸動脈竇內壓力增高錯誤。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性23、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質無關（）。A、腺苷脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）D、慢反應物質（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴張。只有腺苷脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無關。24、關于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。25、長期應用苯妥英鈉的不良反應包括（）。A、共濟失調B、牙齦增生C、巨幼紅細胞性貧血D、低血鈣癥【答案】ABCD【解析】苯妥英鈉安全范圍窄，易出現(xiàn)多種不良反應。包括：①胃腸道反應；②毒性反應：急性毒性反應表現(xiàn)為小腦反應，如眼球震顫、眩暈、共濟失調；慢性毒性反應表現(xiàn)為齒齦增生多毛癥、葉酸缺乏癥、低血鈣、軟骨病等；③過敏反應；④妊娠初期可致畸胎。故選ABCD。26、興奮性突觸后電位是（）。A、后電位B、閾電位C、動作電位D、局部電位【答案】D【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級性，可以總和，并且只有電緊張性擴布，而不能傳導。27、下列可使用食品添加劑的情形有（）。A、便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝運輸或貯藏B、保持嬰幼兒食品本身的營養(yǎng)價值C、保持食品的質量和穩(wěn)定性，改進其感官特性D、作為某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分【答案】ABCD【解析】食品添加劑是為改善食品品質和色、香、味，以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質。營養(yǎng)強化劑、食品用香料、膠基糖果中基礎劑物質、食品工業(yè)用加工助劑也包括在內。在以下情況下可使用食品添加劑：（1）保持或提高食品本身的營養(yǎng)價值；（2）作為某些特殊膳食用食28、下列哪項不是血清的特點（）。A、含鈣離子較少B、缺乏纖維蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血漿更多的清蛋白【答案】D【解析】血清由于是血液凝固后的產(chǎn)物，因此凡是血漿中參與了血液凝固的成分在血清中都可能減少或消失，清蛋白不參與凝血，基本無變化。故選D。29、關于萎縮的描述，正確的是（）。A、萎縮的間質增生B、萎縮由局部缺血引起C、萎縮器官實質細胞數(shù)目正常D、萎縮器官體積縮小或細胞數(shù)量減少【答案】D【解析】正常發(fā)育的器官和組織，其實質細胞的體積變小和數(shù)量減少而致器官或組織縮小稱萎縮。30、下列哪項不屬于傳染病流行病學資料內容（）。A、年齡、性別B、熱型C、發(fā)病季節(jié)D、衛(wèi)生習慣【答案】B【解析】傳染病流行病學資料內容包括年齡、性別，衛(wèi)生習慣，預防接種史，發(fā)病季節(jié)等。31、弧菌主要分布于（）。A、動物體腸道B、空氣C、水D、人體腸道【答案】C【解析】常見錯誤為選人體腸道或動物體腸道，認為弧苗屬主要引起腸道的烈性傳染病，那它只存在于人的腸道、動物腸道，而實際上弧菌屬廣泛分布于自然界，以水中最多。32、人類生態(tài)環(huán)境危機主要表現(xiàn)在（）。A、社會環(huán)境污染B、自然資源和生態(tài)環(huán)境破壞C、生存環(huán)境破壞影響農業(yè)發(fā)展D、生態(tài)環(huán)境危機引發(fā)經(jīng)濟危機【答案】B【解析】生態(tài)環(huán)境是在一定時間和空間內，生物與其生存環(huán)境以及生物與生物之間相互作用，彼此通過物質循環(huán)、能量流動和信息交換，形成的不可分割的自然整體。危機主要表現(xiàn)在人口不斷增加，生態(tài)環(huán)問題更加嚴重，并日益綜合化和全球化；環(huán)境污染、生態(tài)破壞和資源枯竭。故選B。33、馬斯洛需求層次理論認為，人的最高層次需要是（）。A、安全需要B、愛與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實現(xiàn)的需要【答案】D【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個層次，即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。故選D。34、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致，是因該菌有哪些特性（）。A、嗜鹽B、耐高滲C、嗜溫D、耐堿【答案】A【解析】副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個了解內容，所以有可能在課堂上老師只作了一般介紹，而學生課下沒有很好的記憶，因而就出現(xiàn)了選耐堿、耐酸、耐高溫、嗜溫的可能性。副溶血性弧菌的特點同其他引起人類感染的弧菌一樣，但該菌與霍亂弧菌的一個顯著差別就是嗜鹽，在培養(yǎng)基中以含3.5%的氯化鈉最為適宜，無鹽則不能生長，但當氯化鈉濃度高于8%時也不能生長。35、人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權利是（）。A、自主原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、不傷害原則的體現(xiàn)D、尊重原則的體現(xiàn)【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)學倫理學的尊重原則，人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案。36、須夜間查血化驗的寄生蟲病是（）。A、血吸蟲病B、絲蟲病C、瘧疾D、蛔蟲病【答案】B【解析】絲蟲有夜現(xiàn)周期性，它們白天滯留在肺毛細血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周血液，所以檢查應夜間抽血化驗。37、傷寒的臨床特點不包括（）。A、白細胞升高B、相對緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】①由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。②夏秋季多見。③臨床特點為持續(xù)高熱、相對緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細胞減少。④病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉毎到y(tǒng)的增生性反應，無以回腸末段淋巴組織為著。⑤主要的嚴重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。38、心室肌細胞動作電位最主要的特點是（）。A、除極迅速B、復極時間短C、有效不應期特別長D、絕對不應期特別短【答案】C【解析】心室肌細胞動作電位的主要特點在于復極過程復雜，持續(xù)時間很長，動作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細胞動作電位時程較長，可達300ms左右，期間形成一個平臺。故選C。39、從生物進化的角度，可把情緒分為（）。A、生物情緒和社會情緒B、基本情緒和復合情緒C、積極情緒和消極情緒D、情緒狀態(tài)和高級情感【答案】B【解析】從生物進化的角度可把人的情緒分為基本情緒和復合情緒?；厩榫w是人與動物共有的，先天的，無需習得就能掌握的。復合情緒則是由基本情緒的不同組合派生出來的。故選B。40、關于胃腸神經(jīng)支配的敘述，正確的是（）。A、外來神經(jīng)對內在神經(jīng)無調節(jié)作用B、去除外來神經(jīng)后，仍能完成局部反射C、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿D、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質【答案】B【解析】胃腸神經(jīng)支配包括內在神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng)，內在神經(jīng)系統(tǒng)構成一個局部的、可以獨立完成反射活動的局部整合系統(tǒng)，但在完整的機體內，其活動受外來神經(jīng)活動的調節(jié)。41、急性重型肝炎的病理特點是（）。A、肝細胞大片壞死B、肝細胞碎片狀壞死C、肝細胞橋接壞死D、肝細胞點灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點是肝細胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點是肝細胞點灶狀壞死。42、因長期大量使用廣譜抗生素引起的細菌性腹瀉多屬于（）。A、菌群失調癥B、食物中毒C、過敏性反應D、細菌性痢疾【答案】A【解析】長期大量使用廣譜抗生素易引起菌群失調癥。43、治療草綠色鏈球菌引起的心內膜炎應選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內膜炎的首選藥。故選C。44、動脈粥樣硬化的危險因素有（）。A、高脂血癥B、吸煙C、高血壓D、糖尿病【答案】ABCD【解析】動脈粥樣硬化的主要危險因素有：①高脂血癥；②高血壓；③吸煙；④糖尿?。涣硗膺€有性別和年齡因素。故選ABCD。45、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過（）。A、2人B、3人C、4人D、5人【答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，計算費用的人數(shù)不超過2人。故選A。46、肺泡表面活性物質（）。A、可使肺順應性變大B、位于肺泡上皮與液體分子層之間C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿D、增加肺泡表面張力【答案】A【解析】肺泡表面活性物質位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型細胞所分泌，主要成分是二棕櫚酰磷脂酰膽堿，可使肺順應性變大，降低肺泡表面張力。47、醫(yī)學倫理學的不傷害原則，是指（）。A、最大限度地降低對病人的傷害B、最大限度地消除對病人的心理傷害C、最大限度地消除對病人的軀體傷害D、消除對病人的任何身心傷害【答案】A【解析】醫(yī)學倫理學的不傷害原則是指最大限度地降低對病人的傷害。醫(yī)務人員的整個醫(yī)療行為，無論是動機還是效果，均應避免對患者造成傷害，這是底線，也是對醫(yī)務人員的最基本要求。故選A。48、通過旁分泌的方式抑制胰島素分泌的激素是（）。A、抑胃肽B、腎上腺素C、生長抑素D、胰高血糖素【答案】C【解析】生長抑素可通過旁分泌的方式抑制β細胞分泌胰島素。抑胃肽和胰高血糖素均可促進胰島素分泌。腎上腺素由腎上腺髓質分泌入血，經(jīng)血流運輸至胰島，作用于胰島β細胞的α?受體抑制胰島素分泌，其作用方式為典型的遠距分泌（血分泌）。故選C。49、支氣管擴張常見的肺部體征是（）。A、無異常體征B、固定持久的局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、雙肺哮鳴音【答案】B【解析】支氣管擴張病變重或繼發(fā)感染則時常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。50、食物中蛋白質生物學價值的高低主要取決于（）。A、是動物蛋白還是植物蛋白B、蛋白質的絕對含量C、蛋白質與脂肪的比值D、必需氨基酸含量與比值【答案】D【解析】蛋白質生物學價值是衡量食物中蛋自質營養(yǎng)質量的一項指標，以蛋白質經(jīng)消化吸收后在體內被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。食物蛋白質的生物學價值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。食物中蛋白質的含量是評價食物蛋白質營養(yǎng)價值的基礎，只有蛋白質含量高，其他指標也較好，才能滿足機體的需要。故選D。51、初治肺結核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是（）。A、單用異煙肼B、利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、異煙肼+利福平D、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺【答案】D【解析】初治肺結核病變有明顯活動性，最佳治療方案為異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。52、呆小癥的病因是（）。A、幼年時甲狀腺激素分泌不足B、糖皮質激素分泌過多C、糖皮質激素分泌過少D、食物中缺碘【答案】A【解析】甲狀腺激素可以刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進長骨和牙齒的生長。如果在嬰幼兒時期缺乏甲狀腺激素，出生后數(shù)周至3-4個月后會出現(xiàn)智力低下和長骨生長停滯。53、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)C、使蛋白質變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。54、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。55、葡萄糖在體內代謝時，通常不會轉變發(fā)生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、膽固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【答案】A【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA轉變生成，葡萄糖分解產(chǎn)生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。56、濾過分數(shù)是指（）。A、腎小球濾過率/腎血漿流量B、腎血漿流量/腎血流量C、腎血流量/心輸出量D、腎小球濾過率/腎血流量【答案】A【解析】血液在流經(jīng)腎小球時，并非所有血漿都被濾過到腎小囊內，而是僅占其中的一部分，因此，腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。故選A。57、酶的特異性是指（）。A、酶與輔酶特異的結合B、酶對其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細胞中的定位是特異性的D、酶催化反應的機制各不相同【答案】B【解析】酶是體內由活細胞合成的，對其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白質。酶的特異性又稱酶的專一性，是指酶對其所催化的底物有特異的選擇性，即一種酶只能作用于一種物質或一類物質，或催化一種或一類化學反應，產(chǎn)生一定的產(chǎn)物。故選B。58、下列腦神經(jīng)不含有感覺纖維的是（）。A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)【答案】D【解析】從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。（1）感覺神經(jīng)，包括嗅、視和位聽神經(jīng)；（2）運動神經(jīng)，包括動眼、滑車、外展、副和舌下神經(jīng)；（3）混合神經(jīng)，包括三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。研究證明，在一些感覺性神59、屬于腸系膜上動脈的直接分支（）。A、胃十二指腸動脈B、胃右動脈C、乙狀結腸動脈D、回結腸動脈【答案】D【解析】腸系膜上動脈的分支有：胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈。60、拉米夫定的主要作用是（）。A、促進HBeAg轉換B、抑制HBVDNA復制C、降低ALTD、促進肝細胞再生【答案】B【解析】常見錯誤：選答“促進HBeAg轉換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進HBeAg轉換”，即HBeAg陰轉，抗HBe陽轉，但這不是拉米夫定的主要作用。要點拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復制。61、某男，62歲，肛瘺術后出現(xiàn)尿潴留，給予藥物治療，病人主訴視遠物模糊，只能看近物。此藥可能是（）。A、阿托品B、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆堿【答案】C【解析】新斯的明可治療腹氣脹和尿潴留，作用于眼睛引起縮瞳，調節(jié)痙攣（只適合于看近物，而難以看清遠物）。故選C。62、急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)（）。A、腹痛B、黃疸C、惡心嘔吐D、發(fā)熱【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:（1）腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。（2）惡心、嘔吐及腹脹：起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后無舒適感。（3）發(fā)熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。（4）低血壓或休克：重癥胰腺炎常發(fā)生。（5）水、電解質及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選A。63、急性炎癥組織中以哪種細胞浸潤為主？（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核巨噬細胞【答案】B【解析】炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不同。在急性炎癥的早期（24小時內）中性粒細胞首先游出。中性粒細胞血液中數(shù)量最多的白細胞，它們迅速對細胞因子發(fā)生反應，并與黏附分子結合，所以最先游出。故選B。64、胰島B細胞產(chǎn)生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰島素【答案】D【解析】胰島B細胞產(chǎn)生胰島素。65、下列哪種激素是蛋白質合成與貯存不可缺少的（）。A、胰高血糖素B、胰島素C、胰多肽D、生長抑素【答案】B【解析】胰島素能促進蛋白質合成和儲存，抑制蛋白質的分解。生長抑素則通過旁分泌抑制β細胞分泌胰島素。胰高血糖素抑制肝內蛋白質合成，促進其分解，同時增加氨基酸進入肝細胞的量，加速氨基酸轉化為葡萄糖，即增加糖異生。GC能抑制肝外組織細胞內的蛋白質合成，加速其分解，減少氨基酸轉運入肌肉等肝外組織，為肝糖異生提供原料。故選B。66、須夜間查血化驗的寄生蟲病是（）。A、血吸蟲病B、絲蟲病C、瘧疾D、蛔蟲病【答案】B【解析】絲蟲有夜現(xiàn)周期性，它們白天滯留在肺毛細血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周血液，所以檢查應夜間抽血化驗。67、與動脈相伴行的靜脈。其結構特點是（）。A、管壁薄B、管腔大C、彈性小D、管腔不規(guī)則【答案】ABC【解析】靜脈與動脈一樣，分為微、小、中、大四級。小靜脈和中靜脈常與相應的動脈伴行，但其數(shù)量較動脈多、管徑較粗，管壁較薄，彈性較小，在切片中常呈塌陷。故選ABC。68、炎癥最常見的原因是（）。A、化學性因子B、免疫反應C、生物性因子D、機械性因子【答案】C【解析】在眾多的炎癥因子中，最常見的是生物性因子。69、下列哪種成分是C3轉化酶（）。A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb【答案】B【解析】C3bBb為C3轉化酶。70、破壞下列哪一個腦區(qū)，動物會出現(xiàn)食欲增加而逐漸肥胖（）。A、邊緣葉B、下丘腦外側區(qū)C、延腦背側區(qū)D、下丘腦腹內側核【答案】D【解析】下丘腦腹內側核系飽中樞所在的部位，當兩側的此區(qū)域破壞時，失去飽中樞，致使攝食中樞總是處于興奮狀態(tài)，動物食欲增加并逐漸肥胖。71、視網(wǎng)膜中對暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無色覺功能。72、傳染性單核細胞增多癥（）。A、紅細胞減少B、白細胞減少，m小板減少C、全血細胞減少D、白細胞增加，有異型淋巴細胞【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。73、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉，水封瓶液面仍隨呼吸波動。進一步考慮的治療是（）。A、加用負壓吸引裝置B、胸膜固定術C、剖胸手術D、胸腔鏡下手術【答案】A【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血氣胸及膿血胸。患者肺壓縮面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復張，提示胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸。患者呼吸困難明顯，且為慢阻肺、肺功能不全者，故治74、下列物質代謝調節(jié)方式中，屬于快速調節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構調節(jié)【答案】D【解析】酶的調節(jié)分為快速的活性調節(jié)和緩慢的含量調節(jié)?？焖僬{節(jié)是通過別構效應和化學修飾改變酶的活性來進行調節(jié)，作用較快。緩慢調節(jié)是通過調節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調節(jié)酶促反應的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調節(jié)實質上就是對酶的基因進行表達調控，能促進基因轉錄合成蛋白的屬于誘導作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。75、氨的運輸所涉及的機制是（）。A、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)B、三羧酸循環(huán)C、核蛋白體循環(huán)D、甲硫氨酸循環(huán)【答案】A【解析】氨在人體內是有毒物質，各組織中產(chǎn)生的氨必須以無毒的方式經(jīng)血液運輸?shù)礁魏铣赡蛩兀蜻\輸?shù)侥I以銨鹽的形式排出體外?，F(xiàn)已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺兩種形式運轉。骨骼肌中的氨基酸經(jīng)轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸經(jīng)血液運往肝。在肝中，丙氨酸通過聯(lián)合脫氨基作用，生成丙酮酸，并釋放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖。葡萄糖由血液運往肌肉，沿糖酵解途76、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項（）。A、服用硫酸鎂B、甲狀腺功能亢進C、霍亂D、潰瘍性結腸炎【答案】C【解析】分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質分泌過多或吸收受到抑制所引起的腹瀉?；魜y引起的腹瀉為單純分泌性腹瀉的一個典型例子。故選C。77、左心室內壓最高的是（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內壓仍繼續(xù)上