疫情防控通行證(范本)

疫情防控通行證（范本）姓名：________________________性別：________________________身份證號(hào)碼：________________________聯(lián)系電話：________________________居住地址：________________________工作單位：________________________單位地址：________________________通行原因：________________________出發(fā)時(shí)間：________________________預(yù)計(jì)返回時(shí)間：________________________通行路線：________________________健康狀況：1.近14天內(nèi)是否有發(fā)熱、咳嗽等癥狀：________________________2.近14天內(nèi)是否接觸過(guò)疑似或確診病例：________________________3.近14天內(nèi)是否來(lái)自或途徑疫情高發(fā)地區(qū)：________________________承諾：社區(qū)/村委會(huì)/單位蓋章：________________________日期：________________________疫情防控通行證（范本）姓名：________________________性別：________________________身份證號(hào)碼：________________________聯(lián)系電話：________________________居住地址：________________________工作單位：________________________單位地址：________________________通行原因：________________________出發(fā)時(shí)間：________________________預(yù)計(jì)返回時(shí)間：________________________通行路線：________________________健康狀況：1.近14天內(nèi)是否有發(fā)熱、咳嗽等癥狀：________________________2.近14天內(nèi)是否接觸過(guò)疑似或確診病例：________________________3.近14天內(nèi)是否來(lái)自或途徑疫情高發(fā)地區(qū)：________________________承諾：社區(qū)/村委會(huì)/單位蓋章：________________________日期：________________________特別提醒：1.請(qǐng)?jiān)诔鲂星皠?wù)必確認(rèn)通行證上的信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤，以免影響您的行程。2.請(qǐng)隨身攜帶通行證，以備相關(guān)部門檢查。3.請(qǐng)遵守疫情防控相關(guān)規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)，減少不必要的外出。4.如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生您的出行史。5.如有緊急情況需要變更行程，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門，并說(shuō)明原因。6.請(qǐng)關(guān)注疫情防控最新動(dòng)態(tài)，遵守當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的防控措施。感謝您的配合與支持，祝您身體健康，旅途順利！疫情防控通行證（范本）姓名：________________________性別：________________________身份證號(hào)碼：________________________聯(lián)系電話：________________________居住地址：________________________工作單位：________________________單位地址：________________________通行原因：________________________出發(fā)時(shí)間：________________________預(yù)計(jì)返回時(shí)間：________________________通行路線：________________________健康狀況：1.近14天內(nèi)是否有發(fā)熱、咳嗽等癥狀：________________________2.近14天內(nèi)是否接觸過(guò)疑似或確診病例：________________________3.近14天內(nèi)是否來(lái)自或途徑疫情高發(fā)地區(qū)：________________________承諾：社區(qū)/村委會(huì)/單位蓋章：________________________日期：________________________特別提醒：1.請(qǐng)?jiān)诔鲂星皠?wù)必確認(rèn)通行證上的信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤，以免影響您的行程。2.請(qǐng)隨身攜帶通行證，以備相關(guān)部門檢查。3.請(qǐng)遵守疫情防控相關(guān)規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)，減少不必要的外出。4.如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生您的出行史。5.如有緊急情況需要變更行程，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門，并說(shuō)明原因。6.請(qǐng)關(guān)注疫情防控最新動(dòng)態(tài)，遵守當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的防控措施。感謝您的配合與支持，祝您身體健康，旅途順利！安全提示：1.在出行過(guò)程中，請(qǐng)佩戴口罩，保持社交距離，避免前往人員密集場(chǎng)所。3