2023年臺(tái)灣省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)衛(wèi)生資格考試題

2023年臺(tái)灣省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）衛(wèi)生資格考試題

一、單項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)難受，聞及心包摩擦

音，心率增快，CPK無(wú)增高，治療首選

A.阿司匹林B.雷米封C.皮質(zhì)激素D.地高辛E.青霉

素

2、在下列各種器質(zhì)性心臟病中，不能觸及震顫的是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.急性心肌梗死室間隔穿孔

3、發(fā)生急性心肌梗死的患者在心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)治療

上應(yīng)首選的藥物為

A.利多卡因

B.腺昔

C.普羅帕酮

D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

4、茶堿類(lèi)治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A.阻斷迷走神經(jīng)

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺昔酸環(huán)化酶

D.愛(ài)護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E.使封閉抗體增加

5、患者，女，28歲，發(fā)熱半月余，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀

點(diǎn)，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的干脆證據(jù)來(lái)自

A.血液學(xué)檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

6、完全性房宣揚(yáng)導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方式為

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.電復(fù)律

E.心房起搏

7、患者，男，29歲，高血壓，伴低鉀癱，血漿醛固酮為82.6pmol/L,賽庚咤試

驗(yàn)醛固酮不降低，血腎素-血管驚慌素H基礎(chǔ)值低，對(duì)吠塞米+立位無(wú)反應(yīng)，疑診

醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，下述各項(xiàng)檢查對(duì)腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指

導(dǎo)意義的是

A.腎上腺磁共振

B.超聲顯像

C.測(cè)定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度

D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

E.靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測(cè)定比較醛固酮濃度

8、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力

C.代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫

D.甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高

E.興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗

9、下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是

A.金制劑

B.柳氮磺胺口比咤

C.羥基氯峰

D.青霉胺

E.美洛昔康

10、對(duì)一位心跳停止的成人進(jìn)行心臟按壓的頻率或速度為

A.60/min

B.80/min

C.100/min

D.120/min

E.140/min

11、不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心率增快

B.心臟擴(kuò)大

C.收縮期雜音

D.心動(dòng)過(guò)緩

E.第一心音亢進(jìn)

12、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.胸部X線檢查D.心導(dǎo)管E.心

血管造影

13、一位43歲女老師，時(shí)常頭暈、頭痛，心悸、體檢發(fā)覺(jué)A2亢進(jìn),BP170/104mmHg,

左室肥厚，眼底有出血和棉絮狀滲出，以下臨床診斷正確的一項(xiàng)是

A.高血壓病2級(jí)高度危急組

B.高血壓病3級(jí)低度危急組

C.高血壓病2級(jí)中度危急組

D.高血壓病3級(jí)極高度危急組

E.高血壓病2級(jí)低度危急組

14、對(duì)于交通性氣胸患者，采納胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.液氣胸患者可選腋前線第4?5肋間，或在X線透視下選擇適當(dāng)部位

B.插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間

C.導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1?2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí)，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管

E.導(dǎo)管水封瓶水面下過(guò)深氣體引流不完全

15、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見(jiàn)于

A.腦出血

B.腦栓塞

C.顱內(nèi)血腫

D.梅尼埃綜合征

E.糖尿病酮癥酸中毒

16、不能用于推斷急性心肌梗死后溶栓勝利的臨床指標(biāo)是

A.胸痛緩解

B.心電圖示ST段下降

C.頻發(fā)的室性期前收縮

D.CK-MB峰值提前

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

17、S1增加常見(jiàn)于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

18、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

19、患者，男，30歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)生，持續(xù)0.5?lh。查體:

HR200/min,律齊，心電圖示QRS波群正常，P波不能明確查見(jiàn)，診斷為

A.心房抖動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

20、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡緣由是

A.脾裂開(kāi)

B.腎功能不全

C.心力衰竭

D.腦栓塞

E.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤裂開(kāi)

21、家族性房顫的基因突變導(dǎo)致心肌細(xì)胞

A.鈣離子通道異樣

B.鈉離子通道異樣

C.鎂離子通道異樣

D.鉀離子通道異樣

E.氯離子通道異樣

22、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

二、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)

錯(cuò)項(xiàng)。)

1、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種狀況應(yīng)予停藥

A.血鉀降低B.房顫心率由120次/分降為80次/分C.心尖區(qū)收縮

期雜音增加D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音E.血肌酎上升

2、患者，男，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺

背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21X109/L,N88%,為了正確運(yùn)用抗生素要

進(jìn)一步做的檢查為

A.痰細(xì)菌培育及藥敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能檢查

E.血鉀、鈉、氯測(cè)定

3、二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.炎癥

B.黏液樣變性

C.退行性變更

D.缺血性壞死

E.創(chuàng)傷

4、患者，男，40歲，高血壓病，BP200/120mmHG雙下肢水腫、少尿伴心悸，

X線示左心室擴(kuò)大，血生化：BUN12.3mmol/L,scr240Umol/L,尿常規(guī)：PRC(+),

Pro(+)o降壓藥應(yīng)選

A.利血平

B.普蔡洛爾

C.B-受體阻滯藥

D.ACEI

E.氫氯睡嗪

5、下列各項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最干脆的方法的是

A.肺毛細(xì)血管楔嵌壓

B.左心室舒張末壓

C.心排血量

D.平均動(dòng)脈壓

E.平均左心房壓

6、患者，男，31歲，尿頻，尿急件有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱，乏力盜汗，該

患者的診斷是

A.前列腺炎

B.膀胱癌

C.尿路結(jié)石

D.前列腺增生

E.膀胱結(jié)核

7、患者，男，58歲，10年前健康體檢時(shí)，被告知“心電圖異樣”，近2個(gè)月來(lái),

“眼前一陣發(fā)黑”3次。來(lái)院后查：P40/min,不整，BP134/80mmHg,其心電

圖診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，最合適的治療應(yīng)選擇

A.硫酸阿托品

B.a受體激烈藥

C.B受體激烈藥

D.抗血小板藥物

E.置入心臟起搏器

8、2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)中ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)指的是

A.《質(zhì)量管理體系一一基礎(chǔ)和術(shù)語(yǔ)》

B.《質(zhì)量管理體系一一要求》

C.《質(zhì)量管理體系一一業(yè)績(jī)改進(jìn)指南》

D.《審核指南》

9、老年人上腹痛伴嘔血、厭食及消瘦最應(yīng)警惕

A.肝硬化

B.急性胃黏膜病變

c胃癖

D.消化性潰瘍

E.急性膽囊炎

10、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚

型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物

A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯（消傷心）C.普蔡洛爾D.洋

地黃E.利尿劑

11、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈

色

白

色

A.紅

B.

色

C黑

色

棕

D.

色

E.黃

12、以下試劑中與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是_。

A.葦醇

B.正丁醇

C.正丙醇

D.異丁醇

13、屬于IC類(lèi)抗心律失常藥物的是

A.普魯卡因胺

B.美西律

C.普羅帕酮

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

14、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療

A.靜脈注射硝酸甘油B.靜脈滴注低分子右旋糖酎C.靜脈注射西

地蘭D.尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復(fù)方丹參

15、月虧化法測(cè)定班基化合物加入此陡的目的是

A.催化劑

B.調(diào)整溶液的酸度

C.抑制逆反應(yīng)發(fā)生

D.加快反應(yīng)速度

16、患者，男，50歲，反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5d癥狀加重

入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)穿，雙下肺濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHgo

關(guān)于其低氧血癥的發(fā)朝氣制，下列所述是本病特有的是

A.無(wú)效腔增大

B.低通氣

C.通氣/血流比率失調(diào)

D.支氣管靜脈與肺靜脈分流

E.吸入氣體氧濃度低

17、發(fā)熱患者，下列各項(xiàng)體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是

A.杵狀指

B.脾大

C.皮膚瘀點(diǎn)

D.進(jìn)行性貧血

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變更

18、2023年9月3日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶同志簽署第390號(hào)國(guó)務(wù)院令，公布

該《條例》自_年_月_日起施行。

A.《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》，

B.《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》，

C.《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》，

D.《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證管理?xiàng)l例》，

19、意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于

A.乙醇(酒精)中毒

B.嗎啡類(lèi)中毒

C.巴比妥類(lèi)中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

20、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是

A.丁醇

B.正丁醛