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醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)需求說(shuō)明序號(hào)系統(tǒng)功能及技術(shù)參數(shù)要求1住院護(hù)理病歷一、低代碼配置支持項(xiàng)目元素分類、項(xiàng)目元素、護(hù)理時(shí)間點(diǎn)、報(bào)表、體溫單格式、模板設(shè)置(含表單和模板)等內(nèi)容的低代碼配置。二、護(hù)理主單管理支持主單管理的檢索;支持展示從每天早上8時(shí)接班到第二天8時(shí)交班的所有業(yè)務(wù);支持主單管理的查看:護(hù)理記錄、體征記錄的可視化查看,可供護(hù)士查看,統(tǒng)一管理;支持主單管理的新增:護(hù)理單/體溫單的新增;支持【護(hù)理文書(shū)編輯】窗體的編輯;支持主單管理的修改;支持主單管理的作廢;支持主單管理的完成;支持主單管理的查詢;支持主單管理界面快捷進(jìn)入查閱;支持主單管理界面快捷進(jìn)入體溫單;支持主單管理界面快捷進(jìn)入錄入;支持主單管理界面快捷進(jìn)入批量錄入;支持主單管理界面快捷進(jìn)入特有項(xiàng);支持主單管理界面快捷進(jìn)入電子病歷;支持主單管理的卡片展示;支持主單管理中主單信息的切換選擇;支持主單管理中護(hù)理單【表單】模式下的展示查看:病人詳細(xì)護(hù)理記錄、護(hù)理操作情況的記錄查閱;支持護(hù)理單【表單】模式下的檢索;支持護(hù)理單【表單】模式下的打?。恢С种鲉喂芾碇畜w溫單表單模式下的展示查看:病人體征數(shù)據(jù)的記錄,自動(dòng)形成折線圖展示;支持體溫單【表單】模式下的檢索;支持體溫單【表單】模式下的打??;支持主單管理中護(hù)理單/體溫單【表格】模式下的展示查看;支持護(hù)理單/體溫單【表格】模式下的查詢;支持護(hù)理單/體溫單【表格】模式下的分組查看:按護(hù)理項(xiàng)目、時(shí)間點(diǎn)、記錄人員;支持主單管理中護(hù)理單簽名記錄分頁(yè)的狀態(tài)檢索;支持主單管理中護(hù)理單簽名記錄分頁(yè)【卡片】模式下的展示查看:護(hù)理記錄數(shù)據(jù)的簽名;支持主單管理中護(hù)理單簽名記錄分頁(yè)【列表】模式下的展示查看:護(hù)理記錄數(shù)據(jù)的簽名;支持護(hù)理單簽名記錄分頁(yè)的簽名;支持護(hù)理單簽名記錄分頁(yè)的審簽;支持護(hù)理單簽名記錄分頁(yè)的上級(jí)審核。三、護(hù)理項(xiàng)目錄入支持護(hù)理項(xiàng)目錄入的檢索;支持護(hù)理項(xiàng)目錄入的查看:錄入界面的可視化展示;支持新增護(hù)理單/體溫單;支持護(hù)理單的選擇;支持護(hù)理單的查詢;支持護(hù)理單的新增/修改:記錄護(hù)理數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)在醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療數(shù)據(jù)管理體系中;支持體溫單的修改:記錄體征數(shù)據(jù),可變更記錄;支持護(hù)理單/體溫單的刪除:針對(duì)整條記錄一起刪除;支持護(hù)理單【操作時(shí)間】的選擇;支持體溫單【日期時(shí)間點(diǎn)】的選擇;支持護(hù)理單/體溫單【記錄人】的選擇;支持歷史病情欄的選擇;支持歷史病情欄的選擇;支持病情項(xiàng)目元素的【病情護(hù)理模板】查看;支持【病情護(hù)理模板】的創(chuàng)建節(jié)點(diǎn);支持【病情護(hù)理模板】的導(dǎo)入模板;支持【病情護(hù)理模板】的刪除模板;支持【病情護(hù)理模板】的選擇;支持體溫單的升降溫處理;支持體溫單的備注,如請(qǐng)假、拒試;支持體溫單/護(hù)理單特有項(xiàng)目的錄入。四、護(hù)理項(xiàng)目批量錄入支持病區(qū)病人護(hù)理記錄、體征記錄數(shù)據(jù)的查看;支持病人列表的切換選擇;支持體溫單/護(hù)理單/特有項(xiàng)的切換;支持【病區(qū)】控件的選擇;支持【護(hù)理項(xiàng)目】的下拉選擇:默認(rèn)全選,可去除勾選加載出勾選的護(hù)理項(xiàng)目;支持護(hù)理單【操作時(shí)間】的選擇;支持體溫單【時(shí)間日期】的選擇;支持護(hù)理單/體溫單/特有項(xiàng)的修改:批量進(jìn)行錄入保存;支持護(hù)理單/體溫單/特有項(xiàng)快捷操作:復(fù)制行/粘貼行/填充列/清空行/清空列;支持鼠標(biāo)右鍵快捷進(jìn)入病人體溫單曲線圖/護(hù)理單查閱。五、病人特有項(xiàng)目設(shè)置支持病人的檢索和查看;支持特有項(xiàng)的修改;支持特有項(xiàng)的新增;支持特有項(xiàng)的刪除支持新增特有項(xiàng)時(shí)【模板】列的選擇;支持項(xiàng)目元素的選擇。六、護(hù)理記錄查閱支持病人的檢索和基本信息的查看;支持護(hù)理單模板的選擇;支持日期的選擇檢索;支持護(hù)理單的查詢,實(shí)時(shí)查看監(jiān)控病人情況,便于存檔;支持護(hù)理單的打印。七、病人體溫單曲線圖支持病人的檢索;支持病人信息的查看;支持體溫單曲線圖的查詢:按日期/周數(shù)查閱病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及出入量等生命體征信息,自動(dòng)形成曲線圖,便于存檔;支持體溫單曲線圖的打印。八、通知發(fā)送支持通過(guò)工號(hào)、姓名檢索人員;支持選擇人員發(fā)送消息通知;支持書(shū)寫(xiě)消息信息--主題/正文/附件;支持設(shè)置消息文字格式;支持設(shè)置消息有效時(shí)間;支持查看歷史通知消息。九、事件設(shè)置管理支持新增事件設(shè)置信息;支持事件的屬性設(shè)置;支持設(shè)置事件的腳本信息及腳本檢測(cè);支持修改事件信息;支持刪除事件信息;支持撤銷修改/刪除;支持查看事件詳情信息;支持條件檢索事件信息--模糊查詢、精確查詢;支持多樣展示事件信息--顯示可使用、顯示可維護(hù);支持系統(tǒng)刷新;支持功能按鈕鍵盤(pán)快捷鍵操作。十、任務(wù)設(shè)置管理支持新增任務(wù)監(jiān)控詳細(xì)信息;支持設(shè)置任務(wù)監(jiān)控的基礎(chǔ)詳情--消息格式、任務(wù)描述;支持設(shè)置任務(wù)檢測(cè)的任務(wù)啟動(dòng)事件/任務(wù)完成(退出)事件;支持修改任務(wù)監(jiān)控信息;支持刪除任務(wù)監(jiān)控信息;支持撤銷修改/刪除;支持查看任務(wù)監(jiān)控信息;支持條件檢索任務(wù)監(jiān)控信息--模糊查詢、精確查詢;支持多樣展示任務(wù)監(jiān)控信息--顯示可使用、顯示可維護(hù);支持系統(tǒng)刷新;支持功能按鈕鍵盤(pán)快捷鍵操作。2移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)一、服務(wù)治理1、服務(wù)監(jiān)控需支持可查看移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)各服務(wù)的內(nèi)存、cpu、端口、運(yùn)行狀態(tài)信息,支持服務(wù)啟動(dòng)、停止、快速打開(kāi)服務(wù)安裝位置。2、服務(wù)更新支持對(duì)后臺(tái)主服務(wù)、患者服務(wù)、PC客戶端、PDA客戶端進(jìn)行服務(wù)更新操作。3、更新記錄查詢可顯示更新時(shí)間、更新服務(wù)IP、更新服務(wù)內(nèi)容、更新需求說(shuō)明等內(nèi)容。4、服務(wù)回退需支持可點(diǎn)擊歷史更新記錄進(jìn)行還原,還原后新增一條更新記錄來(lái)記錄還原記錄。默認(rèn)保留最近10次更新包記錄。二、安全登錄需支持包括感應(yīng)RFID芯片自動(dòng)登錄、同步服務(wù)器時(shí)間、權(quán)限登錄、賬號(hào)登錄限制、密碼強(qiáng)度校驗(yàn)、密碼定期更換校驗(yàn)、密碼登錄多次錯(cuò)誤鎖定、初始密碼更改提醒、用戶登錄日志等內(nèi)容。三、輔助功能需支持包括隨筆、系統(tǒng)升級(jí)提醒、屏幕鎖定功能、全局功能檢索、系統(tǒng)字體大小設(shè)置、提醒管理、異常操作記錄等內(nèi)容。四、護(hù)理流程管理1、患者信息需對(duì)接HIS系統(tǒng),直接獲取患者基本信息,包括姓名、性別、床號(hào)、護(hù)理級(jí)別、聯(lián)系方式、住址、身份證號(hào)、主治醫(yī)生、診斷、飲食、過(guò)敏史等內(nèi)容。并在患者簡(jiǎn)卡上以圖標(biāo)的形式顯示患者狀態(tài),如是否有過(guò)敏史、今日手術(shù)、欠費(fèi)、病危/病重、護(hù)理級(jí)別、新醫(yī)囑。需支持根據(jù)評(píng)估工具結(jié)果,在患者簡(jiǎn)卡上以圖標(biāo)的形式顯示壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)、跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)、VTE高風(fēng)險(xiǎn)、非計(jì)劃拔管高風(fēng)險(xiǎn)、疼痛,并支持按科室配置各個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)是否顯示和顯示順序等高風(fēng)險(xiǎn)患者。支持院感隔離功能。護(hù)士在PDA端能將生命體征,輸血操作等“帶入”“護(hù)理病情記錄”中,護(hù)士床邊操作后能及時(shí)帶入,實(shí)時(shí)記錄病情記錄。2、飲食統(tǒng)計(jì)查詢支持統(tǒng)計(jì)并打印不同飲食患者數(shù)據(jù)。3、管道置管日數(shù)統(tǒng)計(jì)支持統(tǒng)計(jì)并打印管道置管日數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。4、高危跌倒患者統(tǒng)計(jì)支持統(tǒng)計(jì)并打印高危跌倒患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。5、床位分組管理將本病區(qū)床位分配給相應(yīng)的責(zé)任組,護(hù)士可通過(guò)所在責(zé)任組開(kāi)展臨床護(hù)理工作。6、我的患者需支持護(hù)士可篩選出自己所管的的患者,并分配到我的患者里,開(kāi)展臨床護(hù)理工作。7、腕帶打印需支持在病區(qū)/住院處打印患者腕帶,不記錄打印頻次。8、床頭卡打印需支持患者床頭卡打印,支持病區(qū)打印模式。9、普通患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)需提供出原病區(qū)、入新病區(qū)閉環(huán)流程的患者信息核對(duì)和交接信息記錄。10、手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)需涵蓋患者出病房、入手術(shù)室、入手術(shù)間、出手術(shù)間、入麻醉恢復(fù)室、出麻醉恢復(fù)室、出手術(shù)室、回病房等環(huán)節(jié)的整個(gè)流程的患者信息核對(duì)和交接信息記錄。11、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)需支持針對(duì)危重患者,轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí),由患者所在的前一個(gè)病區(qū)先填寫(xiě)內(nèi)容,由患者所在的后一個(gè)病區(qū)檢查并核對(duì)內(nèi)容。12、血透患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)需支持針對(duì)血透患者,轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí),由患者所在的前一個(gè)病區(qū)先填寫(xiě)內(nèi)容,由患者所在的后一個(gè)病區(qū)檢查并核對(duì)內(nèi)容。13、急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)需支持針對(duì)急診患者,轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí),由患者所在的前一個(gè)病區(qū)先填寫(xiě)內(nèi)容,由患者所在的后一個(gè)病區(qū)檢查并核對(duì)內(nèi)容。14、介入治療患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)需支持針對(duì)介入治療患者,轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí),由患者所在的前一個(gè)病區(qū)先填寫(xiě)內(nèi)容,由患者所在的后一個(gè)病區(qū)檢查并核對(duì)內(nèi)容。15、產(chǎn)科患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)需支持針對(duì)產(chǎn)科患者患者,轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí),由患者所在的前一個(gè)病區(qū)先填寫(xiě)內(nèi)容,由患者所在的后一個(gè)病區(qū)檢查并核對(duì)內(nèi)容。16、患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程查詢需支持支持按時(shí)間對(duì)危重、手術(shù)和普通患者在臨床治療轉(zhuǎn)運(yùn)交接每個(gè)環(huán)節(jié)的交接信息和各個(gè)流程的交接記錄單進(jìn)行查詢。17、患者流轉(zhuǎn)核對(duì)需支持掃描患者腕帶,核對(duì)患者信息,并記錄患者流轉(zhuǎn)信息,包括患者出院、入院、外出檢查、入手術(shù)室、出手術(shù)室、回病房等信息。18、患者流轉(zhuǎn)查詢需支持通過(guò)患者出院、入院、外出檢查、入手術(shù)室、出手術(shù)室、回病房、記錄時(shí)間、記錄人等條件實(shí)現(xiàn)流轉(zhuǎn)記錄查詢。19、轉(zhuǎn)科患者查詢需支持提供患者轉(zhuǎn)科流轉(zhuǎn)記錄查詢,包括床號(hào)、姓名、住院號(hào)、病歷號(hào)、性別、年齡、轉(zhuǎn)入病區(qū)、轉(zhuǎn)入時(shí)間、轉(zhuǎn)出病區(qū)、轉(zhuǎn)出時(shí)間等內(nèi)容。20、出院患者查詢可根據(jù)病歷號(hào)、姓名、時(shí)間等條件查閱已經(jīng)出院的患者,點(diǎn)擊可查看患者病歷。21、患者過(guò)敏信息管理需支持對(duì)在體溫單、文書(shū)、醫(yī)囑皮試等流程中錄入的患者過(guò)敏信息進(jìn)行集中管理,并同步到患者簡(jiǎn)卡上。22、等級(jí)護(hù)理巡視需支持掃描患者腕帶或床頭卡,記錄護(hù)理等級(jí)巡視情況。23、患者評(píng)分統(tǒng)計(jì)需支持患者評(píng)分如誤吸、營(yíng)養(yǎng)、VTE等評(píng)分的統(tǒng)計(jì)。24、護(hù)理等級(jí)待巡視需支持按條件設(shè)定各護(hù)理等級(jí)待巡視規(guī)則,PDA客戶端定時(shí)提醒用戶巡視患者,支持篩選待巡視患者協(xié)助用戶快速完成巡視任務(wù)。五、醫(yī)囑閉環(huán)管理1、醫(yī)囑管理1)原始醫(yī)囑查看需支持查看醫(yī)生在電子醫(yī)生站中下達(dá)并且已經(jīng)審核的原始醫(yī)囑。2)醫(yī)囑拆分需支持根據(jù)醫(yī)囑頻次、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間等條件,對(duì)結(jié)構(gòu)化醫(yī)囑進(jìn)行拆分,支持根據(jù)醫(yī)院要求產(chǎn)生統(tǒng)一樣式的醫(yī)囑瓶貼并打印。3)醫(yī)囑執(zhí)行記錄查看支持查看護(hù)士對(duì)于醫(yī)囑的執(zhí)行記錄,醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人、異常記錄等內(nèi)容,支持PC客戶端打印。4)醫(yī)囑巡視單查詢支持查看患者已執(zhí)行醫(yī)囑的操作明細(xì)情況,支持PC客戶端打印。5)醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行需支持針對(duì)如手術(shù)用藥、治療科室用藥、搶救用藥等特殊原因而導(dǎo)致的護(hù)士未能通過(guò)PDA客戶端執(zhí)行醫(yī)囑的情況,可在PC客戶端進(jìn)行補(bǔ)錄,支持雙簽。6)新醫(yī)囑提示需支持醫(yī)生下達(dá)新醫(yī)囑后,在護(hù)理系統(tǒng)患者一覽界面上提示護(hù)士。2、擺藥化藥核對(duì)1)擺藥支持通過(guò)PDA掃描藥物信息,進(jìn)行擺藥藥物核對(duì),核對(duì)成功后自動(dòng)記錄擺藥人員信息和擺藥時(shí)間。2)化藥支持通過(guò)PDA掃描藥物信息,進(jìn)行化藥藥物核對(duì),核對(duì)成功后自動(dòng)記錄化藥人員信息和化藥時(shí)間。3、輸液醫(yī)囑閉環(huán)1)輸液瓶簽打印獲取住院電子醫(yī)囑,按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期,將醫(yī)囑按照頻次拆分形成輸液類醫(yī)囑的瓶簽,瓶簽信息包括床號(hào)、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格等內(nèi)容。2)護(hù)士站收藥掃描支持護(hù)士對(duì)患者輸液用藥的成組藥品。3)配藥掃描支持護(hù)士對(duì)患者輸液配藥掃描。4)復(fù)核掃描支持護(hù)士對(duì)患者輸液配藥的復(fù)核掃描。5)用藥核對(duì)先掃描輸液瓶簽上條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后支持繼續(xù)用藥,同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人;如不匹配,則給出提示并記錄異常。6)醫(yī)囑執(zhí)行巡視對(duì)執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作,包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入滴速和異常情況查看。7)執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)將輸液醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫(xiě)至HIS系統(tǒng)。8)導(dǎo)入護(hù)理記錄可將醫(yī)囑名稱、量、單位導(dǎo)入護(hù)理記錄單。4、靜配中心配藥輸液閉環(huán)1)病區(qū)收藥需支持與HIS系統(tǒng)下的靜脈藥物配制管理系統(tǒng)對(duì)接,病區(qū)根據(jù)要求配送批次接收藥品,并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間等信息。2)輸液用藥核對(duì)需支持先掃描輸液瓶簽上條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后支持繼續(xù)用藥,同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人;如不匹配,則在輸液的開(kāi)始和結(jié)束均進(jìn)行掃描進(jìn)行提醒。3)醫(yī)囑執(zhí)行巡視需支持對(duì)執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作,包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入滴速和異常情況查看。4)執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)需支持將輸液醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫(xiě)至HIS系統(tǒng)中。5)導(dǎo)入護(hù)理記錄可將醫(yī)囑名稱、量、單位導(dǎo)入護(hù)理記錄單。5、針劑用藥醫(yī)囑閉環(huán)1)針劑標(biāo)簽打印需支持與住院電子醫(yī)囑對(duì)接,按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期,將醫(yī)囑按照頻次拆分后產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽,瓶簽信息包括床號(hào)、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格等內(nèi)容。2)針劑醫(yī)囑執(zhí)行需支持先掃描針劑簽上條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后支持繼續(xù)用藥,同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人;如不匹配,則提醒針劑。3)針劑醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)需支持將針劑醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫(xiě)至第三方系統(tǒng)中。6、口服藥閉環(huán)1)病區(qū)收藥需支持與自動(dòng)包藥機(jī)系統(tǒng)對(duì)接,病區(qū)按配送批次接收藥品,并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間。2)醫(yī)囑執(zhí)行之口服藥用藥核對(duì)需支持在口服藥醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描口服藥簽上的條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后支持用藥,同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人;如不匹配,則進(jìn)行提醒。3)口服藥執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)需支持將口服藥執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫(xiě)至HIS系統(tǒng)中。7、檢驗(yàn)醫(yī)囑閉環(huán)1)標(biāo)本采集需支持在檢驗(yàn)樣本采集前首先掃描檢驗(yàn)條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后支持采集,記錄采集人、采集時(shí)間;如不匹配進(jìn)行提醒。2)標(biāo)本送檢需支持完成采集后,由護(hù)工批量送檢至檢驗(yàn)科,記錄送檢人和送檢時(shí)間,檢驗(yàn)科提供樣本接收信息,可追溯整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程。3)采集信息回寫(xiě)需支持將標(biāo)本采集時(shí)間和采集人回寫(xiě)至HIS系統(tǒng)中。8、輸血醫(yī)囑執(zhí)行1)取血需支持護(hù)士根據(jù)輸血申請(qǐng)單至輸血科/血庫(kù)完成取血。2)收血需支持護(hù)士將從輸血科/血庫(kù)取過(guò)的血進(jìn)行交接收取,記錄收血人、收血時(shí)間、注意事項(xiàng)。3)輸血前核對(duì)需支持由醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無(wú)誤后,記錄輸血前核對(duì)人、核對(duì)時(shí)間。4)輸血執(zhí)行核對(duì)需支持由醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無(wú)誤后,掃描輸血藥袋上的條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)輸血,同時(shí)記錄核對(duì)時(shí)間、核對(duì)人,輸血時(shí)間、輸血人,并可提醒用戶進(jìn)行巡視;如不匹配進(jìn)行提醒。5)輸血巡視需支持對(duì)執(zhí)行輸血患者情況的查看及一般情況的基本操作,包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入異常情況。6)血袋回收需支持可按病區(qū)對(duì)病區(qū)內(nèi)血袋進(jìn)行批量回收,記錄回收人和時(shí)間。7)輸血執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)需支持將輸血醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫(xiě)至HIS系統(tǒng)中。9、護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行1)護(hù)理醫(yī)囑拆分支持根據(jù)時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期將住院電子醫(yī)囑拆分,拆分后產(chǎn)生護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)。2)護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行需支持掃描患者腕帶,查看該患者需要執(zhí)行的護(hù)理醫(yī)囑(小治療),點(diǎn)選實(shí)現(xiàn)執(zhí)行,并記錄行為。3)護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)需支持將護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫(xiě)至HIS系統(tǒng)中。10、皮試醫(yī)囑閉環(huán)1)病區(qū)收藥需支持護(hù)士接收皮試藥品,掃描記錄接收人、接收時(shí)間。2)執(zhí)行皮試醫(yī)囑需支持在皮試醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描醫(yī)囑標(biāo)簽上的條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥,同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人;如不匹配進(jìn)行提醒。3)皮試結(jié)果記錄需支持護(hù)士將皮試結(jié)果錄入。4)執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)需支持將執(zhí)行結(jié)果回寫(xiě)至HIS系統(tǒng)和移動(dòng)護(hù)理體溫單中。11、醫(yī)囑執(zhí)行統(tǒng)計(jì)管理1)合理給藥統(tǒng)計(jì)需支持對(duì)提前或延后計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間的醫(yī)囑執(zhí)行記錄進(jìn)行智能匯總統(tǒng)計(jì),并計(jì)算某病區(qū)在特定時(shí)段里的給藥時(shí)間符合率。2)醫(yī)囑執(zhí)行工作量統(tǒng)計(jì)需支持以病區(qū)或者護(hù)士為維度統(tǒng)計(jì)在特定時(shí)段內(nèi)完成的醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)量。12、智能提醒1)高危藥品執(zhí)行提示需支持在執(zhí)行高危藥品(包括皮試過(guò)敏藥品)時(shí),系統(tǒng)能智能提醒,可強(qiáng)制雙人核對(duì)后才能執(zhí)行。2)醫(yī)囑配藥超時(shí)提醒需支持藥物配置完成后,如未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用藥,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)進(jìn)行提醒。支持對(duì)規(guī)定時(shí)間、醫(yī)囑范圍的設(shè)置。3)醫(yī)囑執(zhí)行超時(shí)提醒需支持如未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用藥,醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行提醒,支持對(duì)規(guī)定時(shí)間、醫(yī)囑范圍的設(shè)置。4)待執(zhí)行醫(yī)囑提醒需支持在醫(yī)囑執(zhí)行和結(jié)束后,提醒用戶當(dāng)前患者相同用藥方式的藥物還剩余幾組未執(zhí)行。5)過(guò)敏信息提醒需支持在執(zhí)行藥物醫(yī)囑時(shí),智能提醒過(guò)敏信息,未作皮試的藥物予以攔截。6)提早和延遲設(shè)置支持醫(yī)院自定義提早執(zhí)行、超時(shí)執(zhí)行的時(shí)間范圍。7)等級(jí)巡視記錄需支持醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)可同步生成巡視記錄。8)記錄單同步需支持醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)能夠?qū)⑺幬镄畔⒆詣?dòng)同步到記錄單中。9)病房給藥時(shí)間符合率支持按病區(qū)、執(zhí)行時(shí)間區(qū)間篩選,按照查詢顯示病區(qū)名稱、應(yīng)執(zhí)行次、已執(zhí)行次、遺漏執(zhí)行、超前執(zhí)行、提前執(zhí)行、超時(shí)執(zhí)行、按時(shí)執(zhí)行的具體數(shù)值。10)護(hù)士給藥時(shí)間符合率支持按病區(qū)、護(hù)士姓名、執(zhí)行時(shí)間區(qū)間篩選,按照查詢顯示護(hù)士姓名、應(yīng)執(zhí)行次、已執(zhí)行次、遺漏執(zhí)行、超前執(zhí)行、提前執(zhí)行、超時(shí)執(zhí)行、按時(shí)執(zhí)行的具體數(shù)值。六、生命體征管理1、體征錄入需實(shí)現(xiàn)患者體征信息的床旁實(shí)時(shí)采集。實(shí)時(shí)采集患者的生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、用藥途徑等,同時(shí)將采集的時(shí)間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫(kù),簡(jiǎn)化信息的采集、錄入手段。支持查看患者檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告。外出檢查、回房、轉(zhuǎn)科可通過(guò)掃PDA的方式,信息直接錄入到電子病歷中。需實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)設(shè)備的實(shí)時(shí)自動(dòng)數(shù)據(jù)采集,支持對(duì)接血氧儀、心電圖儀、監(jiān)護(hù)儀采集、呼吸率儀、血糖儀等生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)同步;所有急診搶救相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)信息均自動(dòng)采集到平臺(tái),可自動(dòng)同步到急診護(hù)理病歷中去。2、體征批量錄入支持對(duì)同一時(shí)間段采集的多個(gè)患者的體征信息批量錄入。3、體溫單針對(duì)錄入的體征信息,按原衛(wèi)生部規(guī)定的體溫單格式輸出,可進(jìn)行修改、預(yù)覽、打印。支持全部打印、單頁(yè)打印、奇偶頁(yè)打印和選擇頁(yè)碼打印。4、對(duì)外接口提供數(shù)據(jù)接口,供第三方系統(tǒng)調(diào)用體溫單及體征數(shù)據(jù)。5、體征異常查詢需支持查詢時(shí)間段內(nèi)體征異常的患者信息。6、待測(cè)體征查詢需支持按照體征待測(cè)規(guī)則,生成相應(yīng)的體征待測(cè)時(shí)間點(diǎn),提醒護(hù)士進(jìn)行體征測(cè)量記錄。7、有效性校驗(yàn)需支持判別錄入數(shù)據(jù)是否符合要求(如體溫只能錄入數(shù)字)。8、體征異常警示范圍可設(shè)定單個(gè)體征的異常值上下限。9、滿頁(yè)提醒需支持當(dāng)患者的體溫單滿頁(yè)時(shí),提供滿頁(yè)提醒標(biāo)志。10、體征異常查詢需支持查詢時(shí)間段內(nèi)體征異常的患者,包括體溫、疼痛、血壓、排便次數(shù)異常。11、漏測(cè)查詢需支持查詢大便、體重、血壓、體溫等體征的漏測(cè)信息。12、體征趨勢(shì)圖查詢患者生命體征、能顯示單個(gè)生命體征某時(shí)段的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)圖。13、離線操作需支持PDA端在離線模式下允許用戶正常填錄入體征數(shù)據(jù),并支持在信號(hào)良好的地方手動(dòng)上傳離線體征數(shù)據(jù)。七、健康宣教1、教育課程知識(shí)庫(kù)課程需支持入院宣教、出院宣教、安全宣教、疾病宣教、藥物宣教、手術(shù)宣教、疼痛宣教、壓瘡宣教、飲食宣教、檢查宣教、導(dǎo)管宣教、中醫(yī)知識(shí)、護(hù)理常識(shí)、康復(fù)宣教、居家護(hù)理等進(jìn)行分類,制作圖文、音頻、動(dòng)圖、視頻等多種樣式課程。支持課程審核機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院宣教知識(shí)庫(kù)。2、健康教育對(duì)接需支持通過(guò)前置機(jī)方式,實(shí)現(xiàn)調(diào)取智能健教知識(shí)庫(kù)內(nèi)容,對(duì)患者進(jìn)行自動(dòng)健教教育課程推送。3、教育課程手動(dòng)推送可在課程庫(kù)內(nèi)查找找到指定課程,推送給患者。4、教育課程自動(dòng)推送需提供智能宣教引擎,支持本院課程與醫(yī)囑關(guān)鍵詞/護(hù)理問(wèn)題匹配,根據(jù)關(guān)鍵詞自動(dòng)推送匹配的課程,實(shí)現(xiàn)智能化宣教。需提供317護(hù)課程與醫(yī)囑關(guān)鍵詞/護(hù)理問(wèn)題匹配庫(kù),支持醫(yī)院直接應(yīng)用于智能宣教。5、教育記錄查看需支持院方人員可在當(dāng)前登錄病區(qū)內(nèi)患者列表中選擇患者,展示當(dāng)前選中患者所有教育記錄。6、教育記錄打印需支持生成教育記錄單并打印。7、教育課程學(xué)習(xí)需支持患者可在PAD/PC端在線觀看課程和附件,附件支持PPT、PDF、MP4、WORD四種格式。8、教育課程學(xué)習(xí)記錄查詢需支持患者可在PAD/PC端查看個(gè)人所有的教育記錄,包括課程、教育者、教育時(shí)間、教育對(duì)象、測(cè)試結(jié)果、滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果。9、教育課程學(xué)習(xí)效果測(cè)評(píng)需支持患者可在PAD/PC端進(jìn)行教育課程對(duì)應(yīng)的試題測(cè)試,并查看測(cè)試結(jié)果。10、健康教育需支持針對(duì)患者的不同病癥,對(duì)住院須知由護(hù)士實(shí)現(xiàn)床旁宣教。11、離線操作需支持PDA端在離線模式下允許用戶正常填錄入宣教數(shù)據(jù),并支持在信號(hào)良好的地方手動(dòng)上傳離線宣教數(shù)據(jù)。八、護(hù)理卡片1、翻身卡需支持根據(jù)院方提供的翻身卡,轉(zhuǎn)換為對(duì)應(yīng)的電子模板。支持新建翻身卡。支持查看病人翻身卡記錄詳情。支持修改翻身卡。2、吸氧卡需支持根據(jù)院方提供的吸氧卡,轉(zhuǎn)換為對(duì)應(yīng)的電子模板。支持新建吸氧卡。支持查看病人吸氧卡記錄詳情。支持修改吸氧卡。九、臨床報(bào)告查看需支持查看住院患者的檢查檢驗(yàn)報(bào)告,并對(duì)異常值進(jìn)行標(biāo)記,不進(jìn)行pacs圖形展示。十、病室報(bào)告1、交班統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目需支持默認(rèn)根據(jù)班次時(shí)間段,統(tǒng)計(jì)病區(qū)原有患者數(shù)、現(xiàn)有患者數(shù)、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、病危、病重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、體溫異常、血壓異常、血糖異常人數(shù)。并且可根據(jù)科室自身實(shí)際情況添加科室內(nèi)關(guān)注的交班統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,比如產(chǎn)科可添加分娩個(gè)數(shù)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)。2、交班患者查詢支持按統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,按班次分別查看該類患者的床位、姓名、年齡、診斷、描述和備注。3、交班班次時(shí)間設(shè)置支持配置多種交班班次模板供各個(gè)科室選擇,如三班制、兩班制等。4、交班報(bào)告打印PC端支持按天匯總交班信息,并按一定格式打印。5、交班引用信息需支持交班描述支持引用患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告、診斷、護(hù)理記錄單信息、體征信息、特殊字符。6、交班數(shù)據(jù)導(dǎo)入需支持支持在患者文書(shū)編寫(xiě)時(shí)按照指定規(guī)則將文書(shū)內(nèi)容導(dǎo)入交班信息中。7、分組交班需支持支持按照患者屬性如年齡、性別等進(jìn)行分組交班。每組的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)和交班人群支持個(gè)性化調(diào)整,如產(chǎn)科可以實(shí)現(xiàn)成人和新生兒分開(kāi)交班。8、PDA端查看交班信息需支持支持PDA端按天查看科室內(nèi)交班信息。十一、護(hù)理文書(shū)1、常用評(píng)估單/評(píng)估工具1)入院評(píng)估單需支持在患者入院當(dāng)天,支持錄入結(jié)構(gòu)化的入院評(píng)估單相關(guān)信息的,符合國(guó)家護(hù)理電子病歷文書(shū)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)勾選的方式,方便護(hù)士操作,減輕護(hù)士工作量。2)疼痛評(píng)估工具需支持適用于患者住院期間的疼痛評(píng)估,支持?jǐn)?shù)字評(píng)分法、面部表情測(cè)量法,可錄入、修改。3)自理能力評(píng)估工具需支持適用于患者住院期間的自理能力評(píng)估,通過(guò)勾選的方式,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印。4)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具需支持適用于患者住院期間的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,通過(guò)勾選的方式,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印??蛇x擇Braden評(píng)分表、Norton評(píng)分表、Waterlow評(píng)分表之一,和Braden-Q評(píng)分表。5)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具需支持適用于患者住院期間的跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,通過(guò)勾選的方式,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印。可選擇Morse跌倒(墜床)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、約翰霍普金斯跌倒(墜床)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、托馬斯跌倒(墜床)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具、Hendrich跌倒(墜床)和改良版的HumptyDumpty兒童跌倒(墜床)風(fēng)險(xiǎn)量表。6)誤吸評(píng)分支持患者誤吸評(píng)分的新增、修改、刪除、預(yù)覽、打印等功能。7)鎮(zhèn)靜評(píng)估工具需支持適用于患者住院期間的鎮(zhèn)靜評(píng)估,通過(guò)勾選的方式完成,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印。可選擇RASS(Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜評(píng)分)、SAS(鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分)等指標(biāo)。8)GLASGOW評(píng)分需支持適用于患者住院期間的昏迷程度評(píng)估,通過(guò)勾選的方式完成,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),自動(dòng)計(jì)算評(píng)分,支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印。9)APACHEII評(píng)分需實(shí)現(xiàn)患者住院期間APACHEII評(píng)分,并提供相應(yīng)的措施。10)WATERLOW評(píng)分需實(shí)現(xiàn)患者住院期間WATERLOW評(píng)分,并提供相應(yīng)的措施。11)CPIS評(píng)分實(shí)現(xiàn)患者住院期間的感染評(píng)分,并提供相應(yīng)的措施。12)吞咽評(píng)估實(shí)現(xiàn)患者住院期間的吞咽功能評(píng)分,并提供相應(yīng)的措施。13)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估需實(shí)現(xiàn)患者住院期間的營(yíng)養(yǎng)評(píng)分,并提供相應(yīng)的措施。14)NORTON評(píng)分需實(shí)現(xiàn)患者住院期間NORTON評(píng)分,并提供相應(yīng)的措施。15)Apgar評(píng)分實(shí)現(xiàn)患者住院期間Apgar評(píng)分,并提供相應(yīng)的措施。16)ADL評(píng)分實(shí)現(xiàn)患者住院期間ADL評(píng)分,并提供相應(yīng)的措施。17)VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需支持適用于患者住院期間的靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,通過(guò)勾選的方式完成,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印??蛇x擇VTE-Caprini、VTE-Padua等指標(biāo)。18)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估工具需支持適用于患者住院期間的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估,通過(guò)勾選的方式完成,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分,支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印??蛇x擇營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表-2002(NRS-2002)、STRONGkids量表。19)早期預(yù)警評(píng)估需支持適用于患者住院期間的早期預(yù)警評(píng)估,通過(guò)勾選的方式完成,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印??蛇x擇NEWS或MEWS,和PEWS。20)導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需支持適用于患者住院期間的導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,通過(guò)勾選的方式完成,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分,自動(dòng)計(jì)算評(píng)分,支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置;可錄入、修改、預(yù)覽、打印。21)評(píng)分趨勢(shì)圖需支持針對(duì)不同評(píng)分的圖形展示。22)護(hù)理評(píng)分查詢支持查詢患者評(píng)分異常數(shù)據(jù)。23)護(hù)理評(píng)分匯總(患者)支持匯總患者的所有評(píng)分記錄。24)出院評(píng)估與指導(dǎo)支持出院評(píng)估單錄入、修改、預(yù)覽、打印。2、護(hù)理會(huì)診單對(duì)護(hù)理患者在不同科室進(jìn)行會(huì)診,形成會(huì)診單。3、常用記錄單1)一般護(hù)理記錄單需支持適用于患者住院期間的一般護(hù)理記錄,通過(guò)勾選、數(shù)據(jù)共享、簡(jiǎn)單文字描述的方式完成,支持套用隨筆;可修改、預(yù)覽、打印。2)特殊護(hù)理記錄單需支持特殊護(hù)理包括系統(tǒng)評(píng)估記錄單、機(jī)械通氣護(hù)理記錄單、床邊快速檢驗(yàn)報(bào)告單、微泵量記錄單、疼痛護(hù)理記錄單、傷口護(hù)理記錄單的錄入、打印等。疼痛評(píng)分體現(xiàn)趨勢(shì)圖、高危跌倒、壓力性損傷措施落實(shí)記錄表。3)??谱o(hù)理記錄單需支持針對(duì)醫(yī)院各類??谱o(hù)理記錄單,如婦科、產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒科護(hù)理記錄單等。4)每日評(píng)估單支持患者住院期間,信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印,結(jié)構(gòu)化文書(shū)操作,可配置。5)危重護(hù)理記錄單需支持適用于患者住院期間的危重護(hù)理記錄,通過(guò)勾選、數(shù)據(jù)共享、簡(jiǎn)單文字描述的方式完成,支持套用隨筆;可修改、預(yù)覽、打印。6)出入量記錄單需支持適用于患者住院期間出入量的詳細(xì)記錄,通過(guò)錄入、數(shù)據(jù)共享的方式完成;可修改、預(yù)覽、打印。7)血壓測(cè)量記錄單需支持適用于患者住院期間較頻繁血壓監(jiān)測(cè)的記錄,通過(guò)錄入、數(shù)據(jù)共享的方式完成;可修改、預(yù)覽、打印。8)人工肝記錄單包含人工肝治療患者接送單、導(dǎo)管評(píng)估單、人工肝支持治療單。新病人創(chuàng)建治療單,支持填寫(xiě)治療參數(shù)、生命體征、治療期間用藥、入量、出量、治療耗材、并發(fā)癥等。最后生成治療單,支持人工肝記錄單信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印,并支持自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)。9)皮試記錄單支持患者住院期間皮試結(jié)果信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印,支持皮試醫(yī)囑執(zhí)行后自動(dòng)記錄皮試結(jié)果。10)手術(shù)護(hù)理記錄需支持適用于患者住院期間的手術(shù)護(hù)理記錄,表單結(jié)構(gòu)化,通過(guò)勾選、數(shù)據(jù)共享、簡(jiǎn)單文字描述的方式完成,支持套用隨筆;可錄入、修改、預(yù)覽、打印。11)血糖單支持患者住院期間血糖單的文書(shū)信息的錄入、刪除、修改、預(yù)覽、打印。12)血糖批量錄入需支持根據(jù)同一時(shí)間段采集的復(fù)數(shù)患者的指測(cè)血糖信息,批量錄入到系統(tǒng)中,并同步到患者個(gè)人的指測(cè)血糖記錄單中。13)血糖趨勢(shì)圖需支持動(dòng)態(tài)查詢患者血糖信息,顯示某時(shí)段的血糖趨勢(shì)圖。4、常用告知書(shū)1)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)根據(jù)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提供患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)。2)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)根據(jù)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,提供患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)。3)VTE風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)根據(jù)VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,提供患者VTE風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)。4)非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)根據(jù)非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,提供患者非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)。5)疼痛告知書(shū)根據(jù)疼痛評(píng)分,提供患者疼痛告知書(shū),支持患者簽名。6)胎盤(pán)知情告知書(shū)根據(jù)檢查結(jié)果,提供患者胎盤(pán)告知書(shū),支持患者簽名。7)會(huì)陰側(cè)切告知書(shū)提供會(huì)陰側(cè)切告知書(shū),支持患者簽名。8)新生兒疾病篩查告知書(shū)提供新生兒疾病篩查告知書(shū),支持患者簽名。9)新生兒預(yù)防接種告知書(shū)提供新生兒預(yù)防接種告知書(shū),支持患者簽名。10)出生證明申請(qǐng)告知書(shū)提供出生證明申請(qǐng)告知書(shū),支持患者簽名。11)住院須知告知書(shū)提供住院須知告知書(shū),支持患者電子簽名。12)高危壓力性損傷告知提供高危壓力性損傷告知,支持患者電子簽名。13)誤吸告知書(shū)提供誤吸告知書(shū),支持患者電子簽名。14)護(hù)理記錄告知書(shū)提供護(hù)理記錄告知書(shū),支持患者電子簽名。5、文書(shū)集成通過(guò)web形式將移動(dòng)護(hù)理體溫單和文書(shū)共享給HIS系統(tǒng)調(diào)閱,支持患者基本信息脫敏顯示。6、文書(shū)統(tǒng)計(jì)質(zhì)控1)護(hù)理文書(shū)工作量統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)病區(qū)、護(hù)士在特定時(shí)段內(nèi)完成的護(hù)理電子病歷數(shù)量。2)護(hù)理文書(shū)耗時(shí)統(tǒng)計(jì)針對(duì)患者住院過(guò)程的護(hù)理記錄文書(shū)耗時(shí),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理。3)護(hù)理文書(shū)完成率質(zhì)控針對(duì)患者住院過(guò)程的護(hù)理記錄文書(shū)的完成率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理。針對(duì)質(zhì)控要求統(tǒng)計(jì)護(hù)理文書(shū)的符合率。4)質(zhì)控審評(píng)針對(duì)患者住院過(guò)程的護(hù)理記錄文書(shū),進(jìn)行評(píng)分,由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部進(jìn)行審核,未審核的護(hù)理文書(shū)進(jìn)行顏色區(qū)分。7、文書(shū)通用功能1)文書(shū)必填項(xiàng)校驗(yàn)支持按特定條件設(shè)置文書(shū)必填項(xiàng),如入院評(píng)估單性別為女時(shí),分娩次數(shù)必填,漏填項(xiàng)目保存時(shí)進(jìn)行標(biāo)紅提醒。2)文書(shū)暫存支持文書(shū)臨時(shí)保存,不校驗(yàn)必填項(xiàng)。3)文書(shū)快速錄入支持一次性錄入相同時(shí)間下不同患者的同一份文書(shū)記錄。4)未保存提醒關(guān)閉患者視圖或者關(guān)閉系統(tǒng)時(shí)提醒未保存文書(shū)。5)文書(shū)節(jié)點(diǎn)懸浮提示支持文書(shū)節(jié)點(diǎn)懸浮彈框提示。6)文書(shū)一鍵打印提供已錄入文書(shū)的集中查看界面,支持一鍵打印所有已填寫(xiě)文書(shū)。7)文書(shū)批量錄入記錄單、監(jiān)測(cè)單等記錄比較頻繁的文書(shū)支持對(duì)同一時(shí)間的多個(gè)患者的數(shù)據(jù)批量錄入。8)文書(shū)操作記錄可查看某個(gè)患者某份文書(shū)在選定時(shí)間范圍內(nèi)的操作記錄。9)人體圖提供可視化人體圖展示界面,供評(píng)估疼痛部位、壓力性損傷部位時(shí)選擇部位。10)患者基本信息一鍵同步患者入院后,若HIS處更改患者基本信息,支持一鍵同步該患者所有已填寫(xiě)文書(shū)的患者基本信息。8、文書(shū)歸檔1)自動(dòng)歸檔默認(rèn)對(duì)出院時(shí)間大于7天(時(shí)間支持配置)的患者進(jìn)行自動(dòng)歸檔,歸檔后患者所有文書(shū)記錄只允許查看,不允許新增、刪除或修改。2)手動(dòng)歸檔支持手動(dòng)對(duì)單個(gè)患者進(jìn)行歸檔,歸檔后患者所有文書(shū)記錄只允許查看,不允許新增、刪除或修改。3)撤銷歸檔支持對(duì)已歸檔的患者進(jìn)行撤銷歸檔,撤銷歸檔后可以對(duì)患者病歷進(jìn)行修改。4)歸檔患者查詢支持按出院時(shí)間、患者姓名、住院號(hào)等信息查詢患者的歸檔狀態(tài)、歸檔時(shí)間。5)歸檔內(nèi)容配置支持對(duì)體溫單、評(píng)估單、記錄單、宣教單、告知書(shū)、護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行選擇性歸檔。6)歸檔文件生成對(duì)已歸檔的患者填寫(xiě)的所有文書(shū)記錄進(jìn)行pdf生成,并上傳到指定服務(wù)。9、文書(shū)第三方調(diào)閱1)評(píng)估單調(diào)閱支持調(diào)用第三方系統(tǒng)評(píng)估單。2)記錄單調(diào)閱支持調(diào)用第三方系統(tǒng)記錄單。3)轉(zhuǎn)運(yùn)單調(diào)閱支持調(diào)用第三方系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)單。4)體溫單調(diào)閱支持調(diào)用第三方系統(tǒng)體溫單。5)電子病歷調(diào)閱支持調(diào)用電子病歷頁(yè)面。6)既往護(hù)理記錄調(diào)閱支持從外部系統(tǒng)調(diào)用既往護(hù)理記錄。10、數(shù)據(jù)遷移1)數(shù)據(jù)遷移歷史庫(kù)默認(rèn)對(duì)出院時(shí)間大于半年以上(時(shí)間可配置)的患者病歷數(shù)據(jù)遷移到歷時(shí)庫(kù)。2)歷時(shí)數(shù)據(jù)查看提供歷時(shí)數(shù)據(jù)查看模塊,可查看已遷移到歷史庫(kù)的病歷信息。11、離線操作1)離線文書(shū)錄入根據(jù)無(wú)線信號(hào)強(qiáng)弱自動(dòng)切換離線模式,離線模式下允許用戶正常填錄文書(shū)數(shù)據(jù)。2)離線文書(shū)上傳支持用戶對(duì)離線模式下操作的文書(shū)數(shù)據(jù)進(jìn)行手動(dòng)上傳。十二、護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理臨床決策支持1、護(hù)理計(jì)劃適用于患者住院期間護(hù)理計(jì)劃記錄,通過(guò)勾選、簡(jiǎn)單文字描述的方式完成,支持套用預(yù)設(shè)護(hù)理計(jì)劃;可錄入、修改、執(zhí)行、預(yù)覽、打印。支持護(hù)理計(jì)劃模版,護(hù)理記錄數(shù)據(jù)可依據(jù)護(hù)理計(jì)劃產(chǎn)生。2、護(hù)理臨床決策支持1)高溫智能聯(lián)動(dòng)體溫單保存時(shí),若體溫大于等于38度,則彈出提示及相應(yīng)措施,選擇措施點(diǎn)擊確認(rèn),自動(dòng)生成護(hù)理計(jì)劃并向護(hù)理記錄單中導(dǎo)入措施記錄。2)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)智能聯(lián)動(dòng)成人壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估保存時(shí),若小于等于18分,或者兒童壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分小于等于23分時(shí),則彈出提示及相應(yīng)措施,選擇措施點(diǎn)擊確認(rèn),自動(dòng)生成護(hù)理計(jì)劃并向護(hù)理記錄單中導(dǎo)入措施記錄。3)跌倒風(fēng)險(xiǎn)智能聯(lián)動(dòng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分單保存時(shí),若分?jǐn)?shù)≥4分,則彈出提示及相應(yīng)措施,選擇措施點(diǎn)擊確認(rèn),自動(dòng)生成護(hù)理計(jì)劃并向護(hù)理記錄單中導(dǎo)入措施記錄。4)疼痛智能聯(lián)動(dòng)疼痛評(píng)估保存分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三個(gè)層級(jí),1-3分為輕度疼痛,4-6分為中度疼痛,總分大于等于7分為重度疼痛。重度疼痛時(shí)將通知醫(yī)生,自動(dòng)打開(kāi)護(hù)理計(jì)劃,并自動(dòng)定位到護(hù)理問(wèn)題:疼痛(選擇相應(yīng)的預(yù)期目標(biāo)和護(hù)理措施)。十三、護(hù)理任務(wù)清單1、待執(zhí)行醫(yī)囑查詢查看患者每日待執(zhí)行醫(yī)囑情況,如藥物醫(yī)囑執(zhí)行、非藥物醫(yī)囑執(zhí)行、檢驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行。2、待測(cè)體征查詢根據(jù)醫(yī)院的體征測(cè)量規(guī)則,查看待測(cè)體征。3、待寫(xiě)護(hù)理電子病歷查詢根據(jù)醫(yī)院護(hù)理電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,查看待測(cè)文書(shū)。4、待評(píng)測(cè)護(hù)理評(píng)分查詢根據(jù)最近一次護(hù)理評(píng)分的結(jié)果和規(guī)則,查看待測(cè)評(píng)分,如疼痛評(píng)分大于4分,每天復(fù)評(píng)一次。十四、出院患者應(yīng)用1、出院患者查詢查詢最近出院的患者信息,包括出院時(shí)間、出院科室、出院診斷等信息。2、出院隨訪支持與隨訪系統(tǒng)對(duì)接。3、患者歸檔支持出院患者自動(dòng)歸檔和手動(dòng)歸檔。4、出院患者體征支持查看出院患者的體征信息,并可以編輯、補(bǔ)錄體征信息。5、出院醫(yī)囑執(zhí)行單支持查看出院患者醫(yī)囑執(zhí)行情況,并可以對(duì)藥品、輸血醫(yī)囑補(bǔ)錄執(zhí)行記錄。十五、產(chǎn)前1、產(chǎn)科告知書(shū)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,提供產(chǎn)科告知書(shū)。支持患者簽名。2、分娩記錄單記錄產(chǎn)婦分娩過(guò)程,支持分娩記錄單的查詢、編輯、打印功能。3、產(chǎn)前護(hù)理記錄單記錄產(chǎn)前護(hù)理記錄單,支持產(chǎn)前護(hù)理記錄單的查詢、編輯、打印功能。4、引產(chǎn)護(hù)理記錄單記錄引產(chǎn)護(hù)理記錄單,支持引產(chǎn)護(hù)理記錄單的查詢、編輯、打印功能。5、產(chǎn)后護(hù)理記錄單支持患者住院期間相關(guān)信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印。十六、產(chǎn)中、產(chǎn)后1、產(chǎn)程圖根據(jù)孕婦在生成過(guò)程中的記錄信息,繪制成符合原衛(wèi)生部規(guī)范的產(chǎn)程圖。2、產(chǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)交接單支持產(chǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)交接單錄入、修改、預(yù)覽、打印。3、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)記錄單支持產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。4、產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單支持產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單記錄錄入、修改、預(yù)覽、打印。5、新生嬰兒出院記錄單支持新生嬰兒出院記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。6、母嬰同室護(hù)理記錄單支持母嬰同室護(hù)理記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。7、新生兒二十四小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄單新生兒出生后24小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。十七、新生兒1、新生兒體溫記錄單新生兒體溫記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。2、新生兒護(hù)理記錄單3、疫苗接種及檢查登記單包括基本信息(新生兒母親姓名、母親病歷號(hào)、出生時(shí)間、性別、孕周、體重、分娩方式、母親乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果、戶口、聯(lián)系電話、地址)、乙肝接種時(shí)間、卡介苗接種時(shí)間、未接種或轉(zhuǎn)科原因、補(bǔ)接種時(shí)間(要求支持出院后也可錄入的功能)、足跟血采集時(shí)間、聽(tīng)力篩查檢查時(shí)間。4、新生兒特護(hù)觀察記錄單新生兒特護(hù)觀察記錄的錄入、修改、預(yù)覽、打印。5、新生兒出生記錄單新生兒出生記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。6、新生兒體征批量錄入護(hù)士站可根據(jù)各體征待測(cè)點(diǎn)對(duì)新生兒體征進(jìn)行批量錄入。7、新生兒體征待測(cè)根據(jù)新生兒體征待測(cè)規(guī)則,生成相應(yīng)的體征待測(cè)時(shí)間點(diǎn),并提醒護(hù)士。十八、手術(shù)室護(hù)理1、手術(shù)提醒支持與HIS、手術(shù)麻醉等系統(tǒng)對(duì)接獲取患者相關(guān)數(shù)據(jù),并在特定界面進(jìn)行提醒??梢栽隗w溫單上顯示計(jì)算出的術(shù)后天數(shù)。2、鎮(zhèn)痛泵使用記錄單實(shí)現(xiàn)患者住院期間鎮(zhèn)痛泵使用記錄單相關(guān)信息的錄入。3、生活護(hù)理記錄單實(shí)現(xiàn)患者住院期間生活護(hù)理記錄單相關(guān)信息的錄入。4、術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄單實(shí)現(xiàn)患者住院期間術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄單相關(guān)信息的錄入。5、手術(shù)患者統(tǒng)計(jì)針對(duì)已手術(shù)的患者信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。6、術(shù)前用藥查看患者手術(shù)前用藥信息。7、術(shù)中用藥查看患者手術(shù)中用藥信息,可通過(guò)PDA確認(rèn)術(shù)中用藥。十九、靜脈輸液管理1、PICC置管登記2、安全核查單支持根據(jù)醫(yī)院模版,實(shí)現(xiàn)安全核查單錄入。3、PICC穿刺記錄單支持根據(jù)醫(yī)院模版,實(shí)現(xiàn)PICC穿刺患者的詳細(xì)記錄單。4、中心靜脈導(dǎo)管審查表支持根據(jù)醫(yī)院模版,實(shí)現(xiàn)靜脈輸液患者的中心靜脈導(dǎo)管審查記錄錄入。5、中心動(dòng)靜脈置管患者評(píng)估表支持根據(jù)醫(yī)院模版,實(shí)現(xiàn)靜脈輸液患者的中心靜脈置管的評(píng)估。6、PICC置管患者維護(hù)預(yù)約登記實(shí)現(xiàn)PICC置管患者維護(hù)前的預(yù)約登記錄入。7、PICC置管患者輸液并發(fā)癥登記PICC置管患者輸液并發(fā)癥的登記錄入。8、PICC置管維護(hù)記錄單PICC置管輸液病人每日維護(hù)量表和不輸液病人每周維護(hù)量表。包括外露刻度、最大流速、維護(hù)方式、輸液種類等多種信息。9、PICC置管患者一覽表支持PICC置管患者一覽表打印。10、PICC置管患者統(tǒng)計(jì)支持按維護(hù)類別統(tǒng)計(jì)、按置管類型統(tǒng)計(jì)、按會(huì)診單科室統(tǒng)計(jì)、按并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)。11、PICC置管、中心靜脈置管患者會(huì)診單12、輸液并發(fā)癥呈報(bào)輸液并發(fā)癥呈報(bào)。二十、傷口護(hù)理1、傷口患者信息登記實(shí)現(xiàn)傷口患者信息登記錄入。2、傷口評(píng)估支持根據(jù)院方提供的模版,實(shí)現(xiàn)傷口評(píng)估單錄入。支持修改和打印。3、傷口會(huì)診單針對(duì)傷口患者的會(huì)診單,實(shí)現(xiàn)查閱和回復(fù)。二十一、造口護(hù)理1、造口患者信息登記實(shí)現(xiàn)造口患者信息登記錄入。2、造口評(píng)估單支持根據(jù)院方提供的模版,實(shí)現(xiàn)造口評(píng)估單錄入。支持修改和打印。3、造口會(huì)診單針對(duì)造口患者的會(huì)診單,實(shí)現(xiàn)查閱和回復(fù)。二十二、壓力性損傷管理1、壓力性損傷審核對(duì)病區(qū)提交的壓力性損傷情況進(jìn)行審核。2、帶入壓力性損傷統(tǒng)計(jì)帶入壓力性損傷發(fā)生統(tǒng)計(jì)表打印。3、院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生統(tǒng)計(jì)表院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生統(tǒng)計(jì)表打印。4、高危壓力性損傷統(tǒng)計(jì)表高危壓力性損傷統(tǒng)計(jì)表打印。5、壓力性損傷上報(bào)情況匯總表壓力性損傷上報(bào)情況匯總表打印。二十三、糖尿病管理1、糖尿病患者檢索支持根據(jù)院方提供的多種條件進(jìn)行糖尿病患者的檢索。2、糖尿病患者會(huì)診單針對(duì)糖尿病患者的會(huì)診單,進(jìn)行查閱,回復(fù)。二十四、腫瘤護(hù)理1、護(hù)理觀察表支持篩選腫瘤患者。針對(duì)腫瘤患者,填寫(xiě)院內(nèi)模版免疫功能護(hù)理觀察記錄。2、化療藥物靜脈外滲追蹤單腫瘤患者化療藥物靜脈外滲情況追蹤。3、化療藥物使用觀察記錄表記錄腫瘤患者化療藥物使用情況。二十五、介入護(hù)理1、介入患者手術(shù)傷口評(píng)估表針對(duì)介入患者手術(shù)傷口的評(píng)估記錄。2、安全核查單支持根據(jù)醫(yī)院模版,實(shí)現(xiàn)安全核查單錄入。3、心臟介入術(shù)前交接表針對(duì)心臟介入患者,實(shí)現(xiàn)術(shù)前交接的具體情況記錄表。4、介入治療術(shù)中護(hù)理記錄單接入患者在接受介入治療手術(shù)中的護(hù)理記錄,包括書(shū)中護(hù)理記錄的新增、修改、刪除、打印等功能。5、介入術(shù)后交接記錄支持介入手術(shù)后的護(hù)理交接記錄。二十六、臨終患者護(hù)理實(shí)現(xiàn)臨終患者病情(生存期)評(píng)估,并根據(jù)選項(xiàng)自動(dòng)計(jì)算得分。支持臨終患者生理狀況評(píng)估及護(hù)理記錄單。支持臨終患者心理、社會(huì)及靈性評(píng)估及照護(hù)表。支持臨終患者照護(hù)家屬調(diào)查表。支持生命末期患者鱗狀照護(hù)志愿書(shū),包括志愿說(shuō)明及簽字。支持臨終患者善終準(zhǔn)備相關(guān)護(hù)理記錄。支持臨終患者護(hù)理照顧的質(zhì)量評(píng)估。3護(hù)理管理系統(tǒng)一、護(hù)理首頁(yè)1)全院人力動(dòng)態(tài)展示根據(jù)全院或者護(hù)理單元員工檔案屬性,形成月環(huán)比分析。2)護(hù)士值班動(dòng)態(tài)展示顯示當(dāng)日概要數(shù)據(jù),點(diǎn)擊查詢?nèi)夯蛘咦o(hù)理單元值班、請(qǐng)假、外派等詳細(xì)狀態(tài)。3)趨勢(shì)展示展示72小時(shí)護(hù)患比、72小時(shí)床護(hù)比、30天空床、30天不良事件上報(bào)等趨勢(shì)。4)今日患者關(guān)鍵數(shù)據(jù)展示顯示全院或者護(hù)理單元的總患者數(shù),可按入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、特級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、身體約束、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)、壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)、氣管留置、PICC管留置、CVC管留置、導(dǎo)尿管留置等維度展示患者數(shù)量。5)今日不良事件上報(bào)統(tǒng)計(jì)匯總?cè)夯蛘咦o(hù)理單元的各類不良事件上報(bào)例數(shù)。6)昨日質(zhì)控檢查展示顯示昨日質(zhì)控未檢查護(hù)理單元,顯示昨日夜班質(zhì)控成績(jī)。7)質(zhì)控檢查工作展示顯示當(dāng)日檢查工作及工作會(huì)議預(yù)約例數(shù)。支持PC端和移動(dòng)端。二、護(hù)理制度1、規(guī)章建設(shè)根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理規(guī)范,建立制度體系結(jié)構(gòu)目錄,如護(hù)理法規(guī)體系、??浦贫润w系。2、文檔組織管理1)文檔管理支持對(duì)相應(yīng)的制度文檔進(jìn)行管理,并可進(jìn)行版本控制。2)文檔變更記錄查看文檔的歷史變更記錄。3)應(yīng)知應(yīng)會(huì)統(tǒng)計(jì)按護(hù)理單元、文檔分類等維度匯總統(tǒng)計(jì)每個(gè)文檔的閱讀率,查看每個(gè)護(hù)理單元下文檔的閱讀排名情況、閱讀率。4)文檔權(quán)限控制控制文檔發(fā)布、修改、查看和下載的權(quán)限,給指定的人或者組織分配相應(yīng)的權(quán)限。3、文檔閱讀管理1)文檔在線瀏覽在線瀏覽pdf、doc、xls等格式文檔,支持水印。2)文檔閱讀記錄統(tǒng)計(jì)按個(gè)人統(tǒng)計(jì)文檔閱讀情況及掌握情況。4、移動(dòng)端1)文檔瀏覽支持用戶按照自己的權(quán)限范圍瀏覽護(hù)理制度相關(guān)文檔。2)行為記錄支持用戶的瀏覽行為和學(xué)習(xí)情況記錄和查看。三、人員管理1、檔案管理1)個(gè)人概覽支持按年度查詢護(hù)士個(gè)人維度的假期情況、學(xué)分獲得、科研/證書(shū)獲得、院內(nèi)培訓(xùn)、不良事件、質(zhì)控評(píng)分情況、職務(wù)變動(dòng)、層級(jí)變動(dòng)、職稱變動(dòng)、護(hù)理單元變動(dòng)情況、理論考評(píng)分值。2)檔案管理支持管理人員按照護(hù)理單元、用戶狀態(tài)、年齡、院齡、檔案完整度、層級(jí)、職務(wù)等條件篩選相應(yīng)的人員。支持對(duì)護(hù)士進(jìn)行調(diào)動(dòng)、借調(diào)、外派、注銷。支持“取消預(yù)注銷”操作。支持檔案操作日志查詢。支持護(hù)士個(gè)人檔案創(chuàng)建。支持配置查詢列表的顯示列。支持篩選條件自定義組合和保存。支持按照模板a導(dǎo)入護(hù)士個(gè)人基礎(chǔ)檔案。支持檔案查詢列表數(shù)據(jù)按Excel格式導(dǎo)出。3)檔案區(qū)塊管理支持管理人員維護(hù)護(hù)士基礎(chǔ)信息之外的檔案內(nèi)容,如教育和工作經(jīng)歷(教育經(jīng)歷、院外工作經(jīng)歷、職稱、職務(wù)、層級(jí)、學(xué)術(shù)任職)、專業(yè)成果(專利、課題、論文、著作)、證書(shū)榮譽(yù)(??谱o(hù)士證書(shū)、榮譽(yù)證書(shū))等。支持批量導(dǎo)入,支持檔案區(qū)塊查詢列表數(shù)據(jù)按照Excel格式導(dǎo)出。4)預(yù)產(chǎn)期管理維護(hù)護(hù)士的預(yù)產(chǎn)期信息,支持按護(hù)理單元、日期范圍、工號(hào)、姓名等條件查詢。5)個(gè)人檔案支持個(gè)人檔案簡(jiǎn)歷編輯和查看,支持檔案按word導(dǎo)出。6)照片管理支持照片導(dǎo)入。7)證件查看支持護(hù)士的所有證件情況查詢,包括證書(shū)類型、證書(shū)圖片等信息。8)檔案權(quán)限管理對(duì)檔案信息字段的編輯權(quán)限按權(quán)限組進(jìn)行管理。2、人員調(diào)配管理1)調(diào)動(dòng)管理可選定被調(diào)動(dòng)人員,填寫(xiě)調(diào)入護(hù)理單元、調(diào)入日期等內(nèi)容執(zhí)行調(diào)動(dòng),調(diào)動(dòng)記錄可自動(dòng)記錄到個(gè)人檔案。支持補(bǔ)錄調(diào)動(dòng)記錄。支持單人調(diào)動(dòng)、多人調(diào)動(dòng)、護(hù)理單元整體調(diào)動(dòng)三種操作模式。編輯單人調(diào)動(dòng)記錄時(shí),支持查詢護(hù)士調(diào)配記錄(調(diào)動(dòng)/借調(diào)/外派),支持審核、作廢調(diào)動(dòng)。支持調(diào)動(dòng)查詢列表數(shù)據(jù)按照Excel格式導(dǎo)出。2)借調(diào)管理可選定被借調(diào)人員,填寫(xiě)借調(diào)的護(hù)理單元、借調(diào)日期等內(nèi)容執(zhí)行借調(diào),借調(diào)記錄可自動(dòng)記錄到個(gè)人檔案。支持補(bǔ)錄借調(diào)記錄。支持單人借調(diào)、多人借調(diào)、護(hù)理單元整體借調(diào)三種新增借調(diào)操作模式。編輯單人借調(diào)記錄時(shí),支持查詢護(hù)士調(diào)配記錄(調(diào)動(dòng)/借調(diào)/外派),支持審核、作廢借調(diào)。支持借調(diào)查詢列表數(shù)據(jù)按照Excel格式導(dǎo)出。3)外派管理記錄人員外派的情況,如外派進(jìn)修、外派學(xué)習(xí)、外派會(huì)議等。外派記錄可自動(dòng)記錄到個(gè)人檔案。支持補(bǔ)錄外派記錄。支持單人外派、多人外派、護(hù)理單元整體外派三種外派操作模式,編輯單人外派記錄時(shí),支持查詢護(hù)士調(diào)配記錄(調(diào)動(dòng)/借調(diào)/外派),支持作廢外派;支持外派查詢列表數(shù)據(jù)按照Excel格式導(dǎo)出。3、人員統(tǒng)計(jì)1)鞋衣帽分布分析全院及各護(hù)理單元的護(hù)士鞋衣帽分布情況。2)護(hù)士男女分布分析全院及各護(hù)理單元的男女護(hù)士比例情況。3)護(hù)士職稱分布分析全院及各護(hù)理單元護(hù)士的職稱分布情況。4)護(hù)士職務(wù)分布分析全院及各護(hù)理單元的護(hù)士職務(wù)情況。5)職工性質(zhì)分布分析全院及各護(hù)理單元的職工性質(zhì)情況。6)護(hù)士層級(jí)分布分析全院及各護(hù)理單元的護(hù)士層級(jí)分布情況。7)護(hù)士學(xué)歷分布分析全院及各護(hù)理單元護(hù)士的學(xué)歷分布情況。8)護(hù)士工作年限分析全院及各護(hù)理單元的護(hù)士工作年限情況。9)年齡段分布分析全院及各護(hù)理單元的護(hù)士年齡段分布情況。10)學(xué)分統(tǒng)計(jì)支持查詢護(hù)士每年學(xué)分獲取概要與學(xué)分獲取詳情。11)人員一覽表顯示各護(hù)理單元在崗人數(shù)、編制人數(shù)、護(hù)士總數(shù)、護(hù)士層級(jí)、床護(hù)比等信息。12)護(hù)士離職率統(tǒng)計(jì)可按護(hù)理單元、月/季/半年/全年/自定義維度的時(shí)間范圍查詢離職率數(shù)據(jù);支持按照護(hù)理單元層級(jí)結(jié)構(gòu)顯示各級(jí)的離職率匯總情況,支持查詢結(jié)果Excel導(dǎo)出。提供從職稱、學(xué)歷、工作年限、層級(jí)、職工性質(zhì)、職務(wù)、年齡、調(diào)配等方面對(duì)離職率的統(tǒng)計(jì)和分析,提供占比圖/柱狀圖分析結(jié)果,支持切換為列表顯示模式。13)護(hù)士注銷率統(tǒng)計(jì)可按注銷原因、護(hù)理單元、月/季/半年/全年/自定義維度的時(shí)間范圍查詢護(hù)士注銷率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);支持按照護(hù)理單元層級(jí)結(jié)構(gòu)顯示各級(jí)的注銷率匯總情況,支持查詢結(jié)果Excel導(dǎo)出。提供從職稱、學(xué)歷、工作年限、層級(jí)、職工性質(zhì)、職務(wù)、年齡、調(diào)配等方面對(duì)注銷率的統(tǒng)計(jì)和分析,提供占比圖/柱狀圖分析結(jié)果,支持切換為列表顯示模式。14)注銷率統(tǒng)計(jì)可按人員類別,展開(kāi)注銷率統(tǒng)計(jì)和分析。4、科研成果管理1)論文登記登記各護(hù)士發(fā)表的論文情況。2)著作登記登記各護(hù)士編寫(xiě)的著作情況。3)專利登記登記各護(hù)士申請(qǐng)的專利情況。4)課題登記登記各護(hù)士申請(qǐng)的課題情況。5、移動(dòng)端支持查閱護(hù)士個(gè)人的假期、學(xué)分、科研/證書(shū)、院內(nèi)培訓(xùn)、不良事件、質(zhì)控評(píng)分、職務(wù)變動(dòng)、層級(jí)變動(dòng)、職稱變動(dòng)、護(hù)理單元變動(dòng)、理論考評(píng)分值等信息。四、晉升管理1、晉升計(jì)劃配置支持管理員定期發(fā)起晉升計(jì)劃,設(shè)定考核周期和考核數(shù)據(jù)的有效范圍。支持管理員在晉升計(jì)劃中配置考核表。2、晉升申報(bào)與審核支持護(hù)士按照管理員配置的晉升考核表發(fā)起晉升申請(qǐng),由護(hù)士長(zhǎng)審核、護(hù)理部分級(jí)審核。審核不通過(guò)自動(dòng)退回,審核通過(guò)可實(shí)現(xiàn)層級(jí)自動(dòng)更新。3、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)支持支持對(duì)護(hù)理單元、護(hù)士層級(jí)變動(dòng)記錄、護(hù)士工作記錄、不良事件情況、護(hù)理投訴情況、一級(jí)質(zhì)控成績(jī)、??谱o(hù)士證獲取情況、其他證書(shū)獲取情況、帶教情況、培訓(xùn)考試情況、課題情況、獎(jiǎng)勵(lì)情況、著作情況、論文情況等信息的查詢,支持護(hù)士上傳證明材料。五、實(shí)習(xí)生管理1、實(shí)習(xí)生檔案管理維護(hù)實(shí)習(xí)生的基本檔案,可按性別、學(xué)歷、批次等查詢實(shí)習(xí)生信息。2、實(shí)習(xí)生個(gè)人檔案支持實(shí)習(xí)生檔案簡(jiǎn)歷編輯和查看,支持檔案按word導(dǎo)出。3、實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)管理為實(shí)習(xí)生安排輪轉(zhuǎn)護(hù)理單元,并可查看各實(shí)習(xí)生的輪轉(zhuǎn)及護(hù)理單元的輪轉(zhuǎn)情況。4、實(shí)習(xí)生帶教管理支持由護(hù)理部或輪轉(zhuǎn)護(hù)理單元為實(shí)習(xí)生安排帶教老師。六、護(hù)理排班1、排班設(shè)置1)日工時(shí)設(shè)置支持護(hù)理單元單獨(dú)設(shè)置護(hù)理單元內(nèi)適用的日工時(shí)。若不設(shè)置,則采用護(hù)理部設(shè)置的全院日工時(shí)。2)假期設(shè)置制定全年法定節(jié)假日及調(diào)休,支持設(shè)置不同工作年限護(hù)士的年假時(shí)長(zhǎng),設(shè)置年假和累計(jì)存假的清零規(guī)則。3)班次管理由護(hù)理部設(shè)置全院統(tǒng)一的班次,各個(gè)護(hù)理單元可以按需設(shè)定各護(hù)理單元的大類班次,班次類別如班次的顏色、適用說(shuō)明等。可對(duì)請(qǐng)假班次、值班班次及院內(nèi)班次庫(kù)進(jìn)行管理。4)排班設(shè)置護(hù)士長(zhǎng)可自定義班次、設(shè)置上班時(shí)長(zhǎng)及是否加扣存假。5)夜班費(fèi)設(shè)置護(hù)理部可設(shè)置醫(yī)院的統(tǒng)一夜班費(fèi)基礎(chǔ)規(guī)則,各個(gè)護(hù)理單元也可設(shè)定各護(hù)理單元的夜班費(fèi)計(jì)算規(guī)則。6)護(hù)理單元規(guī)則設(shè)置設(shè)置護(hù)理班次以及班次數(shù)量;設(shè)置個(gè)人總工時(shí)限制規(guī)則;設(shè)置人員層級(jí)與班次關(guān)系規(guī)則。7)全院規(guī)則設(shè)置設(shè)定排班的各種約束,比如設(shè)置排班修改時(shí)間的規(guī)則、護(hù)士層級(jí)與班次的規(guī)則。2、排班功能1)護(hù)理單元排班支持護(hù)理單元按周、按月或自定義時(shí)間段排班:(1)分護(hù)理單元、分人員按周填報(bào)護(hù)理人員每天排班數(shù)據(jù)及備注;(2)支持一次操作多人、快捷復(fù)制粘貼備注等功能;(3)護(hù)理單元可自定義人員排序、班次顏色等;(4)自動(dòng)讀取借調(diào)、外派、輪轉(zhuǎn)等狀態(tài);(5)自動(dòng)同步請(qǐng)假管理中的請(qǐng)假信息;(6)提示尚有的調(diào)班、請(qǐng)假審核任務(wù);(7)提供顯示設(shè)置,支持排班列表的顯示和導(dǎo)出配置;(8)支持排班修改記錄和查詢。2)區(qū)域復(fù)制班次可查找往周排班信息,支持復(fù)制相關(guān)信息。3)分組床位設(shè)置對(duì)護(hù)理單元內(nèi)的人員進(jìn)行分組、排序,可按組綁定床位。4)排班輪轉(zhuǎn)支持人員固定,班次整體上下移動(dòng);支持班次固定,人員整體上下移動(dòng);支持選定人員或班次整體交換。5)工時(shí)統(tǒng)計(jì)支持護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)查看護(hù)士當(dāng)前時(shí)間段的周工時(shí)、班次數(shù)、剩余假期、年假等情況。6)同步帶教班次一鍵設(shè)置同步帶教老師和學(xué)員的班次。7)備注支持排班備注、班次備注、人員備注、日期備注。提供常用備注管理,排班說(shuō)明設(shè)置。8)排班導(dǎo)出支持導(dǎo)出excel格式的排班內(nèi)容。9)排班個(gè)人需求支持護(hù)士提交對(duì)班次的個(gè)人需求,如白班需求。10)調(diào)班審批支持護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士調(diào)班進(jìn)行快捷審批。11)值班管理支持護(hù)理部用于全院總值班排班,并對(duì)更換人員進(jìn)行審核。3、請(qǐng)假管理1)請(qǐng)假申請(qǐng)支持填寫(xiě)請(qǐng)假申請(qǐng),請(qǐng)假類型分事假、病假、產(chǎn)假、婚假、產(chǎn)前假、年休假等,請(qǐng)假類型可自行維護(hù)。2)請(qǐng)假審批對(duì)提交上來(lái)的請(qǐng)假申請(qǐng)進(jìn)行審批。3)請(qǐng)假查詢可根據(jù)請(qǐng)假類型、請(qǐng)假時(shí)間范圍、護(hù)士工號(hào)、姓名等條件查找請(qǐng)假累計(jì)天數(shù)以及請(qǐng)假記錄明細(xì)。4)請(qǐng)假自動(dòng)生成排班自動(dòng)根據(jù)請(qǐng)假情況生成排班,在班次后顯示請(qǐng)假總數(shù)并且自動(dòng)計(jì)算當(dāng)前班次情況。4、統(tǒng)計(jì)分析1)多層級(jí)分析支持全院、護(hù)理單元、護(hù)士三個(gè)層級(jí)的分析。2)數(shù)據(jù)環(huán)比統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)維度為周、月、季、年,統(tǒng)計(jì)制定周期內(nèi)護(hù)患比、床護(hù)比、住院患者實(shí)際占用床日數(shù)、總工時(shí)數(shù)、班次數(shù)、加班時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo),并可與上一周期對(duì)比。3)護(hù)患比/床護(hù)比分析統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)床護(hù)比、護(hù)患比、白班護(hù)患比、夜班護(hù)患比、平均護(hù)理時(shí)數(shù)每日趨勢(shì)。4)全量趨勢(shì)分析統(tǒng)計(jì)各種重要指標(biāo)近幾周、幾月、幾季度、幾年的趨勢(shì)分析。5)護(hù)理單元對(duì)比支持多個(gè)護(hù)理單元間對(duì)比數(shù)據(jù)。6)護(hù)理單元數(shù)據(jù)明細(xì)統(tǒng)計(jì)護(hù)理單元數(shù)據(jù)明細(xì),包括各班次工時(shí)、班次個(gè)數(shù)、總工時(shí)、請(qǐng)假天數(shù)、剩余年假等內(nèi)容。7)護(hù)士數(shù)據(jù)明細(xì)統(tǒng)計(jì)護(hù)士數(shù)據(jù)明細(xì),包括各班次工時(shí)、班次個(gè)數(shù)、總工時(shí)、平均工時(shí)、請(qǐng)假天數(shù)、剩余年假等內(nèi)容。8)請(qǐng)假、休假明細(xì)統(tǒng)計(jì)護(hù)士統(tǒng)計(jì)期內(nèi)請(qǐng)假、休假明細(xì)。9)護(hù)士長(zhǎng)數(shù)據(jù)明細(xì)護(hù)理部可單獨(dú)查看護(hù)士長(zhǎng)情況,以及護(hù)士長(zhǎng)的休假明細(xì)。10)夜班費(fèi)用統(tǒng)計(jì)根據(jù)排班信息,自動(dòng)計(jì)算夜班費(fèi),并可將數(shù)據(jù)傳入人力系統(tǒng)。11)人員休假分析支持按護(hù)理單元、年度、連休天數(shù)等條件查詢每個(gè)人的休假情況并匯總統(tǒng)計(jì)。12)日數(shù)據(jù)分析支持按天查詢?nèi)齑沧o(hù)比、全天護(hù)患比、白班護(hù)患比、白班床護(hù)比、夜班護(hù)患比、夜班床護(hù)比數(shù)據(jù),支持每日數(shù)據(jù)導(dǎo)出。5、移動(dòng)端1)意愿班次支持護(hù)士提交意愿班次;支持護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)查看意愿信息。2)調(diào)班請(qǐng)假申請(qǐng)護(hù)士提交調(diào)班、請(qǐng)假的申請(qǐng),支持撤銷。3)排班審批護(hù)士長(zhǎng)審批護(hù)士提交的申請(qǐng)。4)排班編輯護(hù)士長(zhǎng)可編輯排班。5)帶教班次支持同步帶教班次。七、質(zhì)控檢查1、標(biāo)準(zhǔn)資源庫(kù)1)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)(1)支持按照標(biāo)準(zhǔn)類別、檢查類型、關(guān)聯(lián)對(duì)象、發(fā)布狀態(tài)等分類管理查詢,支持標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容查看、導(dǎo)出。(2)支持設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)屬性、具體項(xiàng)目、評(píng)分細(xì)則、關(guān)鍵流程、是否使用、分值等信息。(3)支持評(píng)分式、缺陷式、符合式/選項(xiàng)式質(zhì)控評(píng)分方式,滿足對(duì)質(zhì)控檢查表單評(píng)價(jià)過(guò)程的支持。(4)支持無(wú)關(guān)聯(lián)、關(guān)聯(lián)患者、關(guān)聯(lián)護(hù)士、關(guān)聯(lián)護(hù)士+患者。等關(guān)聯(lián)形式。(5)對(duì)于設(shè)置了關(guān)聯(lián)對(duì)象的表單,可選擇設(shè)置是否每個(gè)檢查對(duì)象一個(gè)子檢查表單。(6)支持按照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建議反饋,查詢建議反饋記錄。(7)支持對(duì)歷史版本進(jìn)行管理,前后版本修改條目底色標(biāo)黃區(qū)分。(8)支持管理者二次驗(yàn)證發(fā)布版本。2)檢查試卷庫(kù)(1)支持按照標(biāo)準(zhǔn)類別、檢查類型、關(guān)聯(lián)對(duì)象、發(fā)布狀態(tài)等分類管理查詢,支持試卷內(nèi)容查看、導(dǎo)出。(2)支持設(shè)定試卷屬性,從檢查標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中選擇標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目、評(píng)分細(xì)節(jié)組卷,發(fā)布范圍與管理范圍一致。2、檢查管理1)支持查詢各級(jí)護(hù)理質(zhì)控的進(jìn)展數(shù)據(jù)。2)支持護(hù)理部(三級(jí))、大科(二級(jí))計(jì)劃制定過(guò)程中,自定義檢查分組,按照分組或者統(tǒng)一制定檢查計(jì)劃。3)持護(hù)理單元自查,自定義本護(hù)理單元檢查計(jì)劃。4)三級(jí)質(zhì)控支持護(hù)理部季度檢查、護(hù)理部夜查、護(hù)理部節(jié)查、專項(xiàng)督導(dǎo)、護(hù)理部隨機(jī)檢查。5)支持護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)或其他護(hù)理質(zhì)控權(quán)限者按照自己的管理權(quán)限,查詢質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),執(zhí)行質(zhì)量檢查業(yè)務(wù)。6)支持按照護(hù)理一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)質(zhì)控引導(dǎo)待辦任務(wù)項(xiàng)。7)支持區(qū)分質(zhì)控類型按照年度、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間、分組等快速定位檢查任務(wù)。8)支持查詢每個(gè)待檢查護(hù)理單元的檢查進(jìn)度和歷史成績(jī)情況。9)支持從質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)或檢查試卷庫(kù)選擇檢查內(nèi)容,進(jìn)行隨機(jī)檢查。10)支持按照護(hù)理單元分析改進(jìn)需求,自動(dòng)關(guān)聯(lián)檢查標(biāo)準(zhǔn)表進(jìn)行檢查。3、檢查成績(jī)1)支持按照角色獲取數(shù)據(jù)范圍,可按照檢查日期、標(biāo)準(zhǔn)類別、護(hù)理單元、檢查結(jié)果、申請(qǐng)情況等進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢;2)支持查看質(zhì)控檢查表和試卷評(píng)分內(nèi)容;3)支持護(hù)士對(duì)檢查成績(jī)做閱讀確認(rèn)操作;4)支持護(hù)士長(zhǎng)申訴、檢查人意見(jiàn)、管理層意見(jiàn)、檢查人修改評(píng)分等流程執(zhí)行;5)支持錄入檢查成績(jī)后進(jìn)行退回操作。4、分析改進(jìn)1)支持按照角色獲取數(shù)據(jù)范圍,可按照開(kāi)始時(shí)間段、護(hù)理單元范圍、標(biāo)準(zhǔn)、改進(jìn)結(jié)果等進(jìn)行數(shù)據(jù)的查詢;2)支持護(hù)士長(zhǎng)按照選擇評(píng)分細(xì)則,設(shè)定改進(jìn)周期、獲取原始值;3)支持查看負(fù)責(zé)護(hù)士的原因分析;支持護(hù)士長(zhǎng)對(duì)原因分析內(nèi)容進(jìn)行分析整理;4)支持查看措施落實(shí)及按護(hù)士進(jìn)行落實(shí);支持將措施落實(shí)情況分享給護(hù)理單元成員;5)結(jié)果值:支持按照結(jié)果值區(qū)間段自動(dòng)生成結(jié)果值;5、報(bào)表匯總1)焦點(diǎn)問(wèn)題統(tǒng)計(jì)支持按時(shí)間段、檢查類型、標(biāo)準(zhǔn)類別查詢?cè)u(píng)分細(xì)則被檢查的情況、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)率、平均得分等數(shù)據(jù),支持查詢?cè)u(píng)分點(diǎn)詳細(xì)扣分情況、改進(jìn)分析情況、申訴情況。2)焦點(diǎn)人員統(tǒng)計(jì)支持按時(shí)間段、護(hù)理單元、能級(jí)、職務(wù)查詢護(hù)理人員在各類檢查中被檢查的例數(shù)、錯(cuò)誤例數(shù)、申訴數(shù)、申訴率等情況,支持查詢某護(hù)士的詳細(xì)扣分情況、申訴情況;可設(shè)定問(wèn)題發(fā)現(xiàn)率、平均得分率的目標(biāo)值,列表展現(xiàn)過(guò)濾的結(jié)果。3)焦點(diǎn)護(hù)理單元統(tǒng)計(jì)支持按時(shí)間段、護(hù)理單元查詢?cè)u(píng)分細(xì)則被檢查的例數(shù)、問(wèn)題數(shù)、申訴數(shù)、申訴率情況,支持查詢某護(hù)理單元的問(wèn)題扣分情況,扣分因素,申訴進(jìn)展等;可設(shè)定問(wèn)題發(fā)現(xiàn)率、平均得分率的目標(biāo)值,列表展現(xiàn)過(guò)濾的結(jié)果。4)督查表單分析支持對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和檢查試卷庫(kù)進(jìn)行整體分類分析,支持選擇具體試卷或者表單進(jìn)行各質(zhì)控類型的得分圖表分析、按受檢護(hù)理單元得分圖表分析、受檢者圖標(biāo)分析、檢查者圖標(biāo)分析,相關(guān)數(shù)據(jù)支持下載導(dǎo)出。5)檢查人員統(tǒng)計(jì)按照指定時(shí)間,統(tǒng)計(jì)質(zhì)控檢查人員參與各類質(zhì)控計(jì)劃、發(fā)現(xiàn)各類問(wèn)題的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),支持選擇查房人員查詢?cè)敿?xì)的問(wèn)題情況以及被申訴的進(jìn)展。6)得分分析(1)按照質(zhì)控類型分析:支持按照指定時(shí)間繪制各類質(zhì)控計(jì)劃的符合占比,并支持?jǐn)?shù)據(jù)同類護(hù)理單元之間對(duì)比;(2)按照質(zhì)控計(jì)劃分析:具體選擇一個(gè)質(zhì)控計(jì)劃,對(duì)質(zhì)控計(jì)劃的檢查人員、受檢者進(jìn)行平均給分分析,選擇具體的檢查標(biāo)準(zhǔn)或者試卷后,對(duì)得分進(jìn)行護(hù)理單元排名統(tǒng)計(jì)、扣分項(xiàng)目排名統(tǒng)計(jì)、錯(cuò)誤例數(shù)柏拉圖統(tǒng)計(jì)等。7)符合分析(1)支持自定義符合率區(qū)間段設(shè)置;(2)支持按照指定時(shí)間繪制各類質(zhì)控計(jì)劃的得分趨勢(shì)圖,并支持護(hù)理單元之間的數(shù)據(jù)對(duì)比;(3)具體選擇一個(gè)質(zhì)控計(jì)劃,生成整體符合率分析,列舉所有參與護(hù)理單元的符合率情況,支持對(duì)該計(jì)劃中的集體檢查標(biāo)準(zhǔn)及項(xiàng)目進(jìn)行符合率分析。8)綜合分析(1)支持按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)表檢查類型,設(shè)定各質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)重占比;(2)支持按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重的設(shè)置,計(jì)算不同類型護(hù)理單元相同分類的綜合得分及整體得分,形成護(hù)理單元數(shù)據(jù)之間的比較,分析方式不限于雷達(dá)圖、列表、柱狀圖等,支持下載導(dǎo)出。9)得分率分析支持按照指定的時(shí)間維度、護(hù)理單元、檢查類型查詢得分率情況;支持從檢查標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目、評(píng)分細(xì)則三個(gè)維度展開(kāi)分析;支持圖表結(jié)果以圖片形式導(dǎo)出。10)得分率統(tǒng)計(jì)支持按照指定的時(shí)間維度、護(hù)理單元、檢查類型查詢得分率統(tǒng)計(jì)結(jié)果,從以下四個(gè)方面展開(kāi)統(tǒng)計(jì)和分析:(1)得分率匯總:支持從各級(jí)護(hù)理單元維度,多選護(hù)理單元查詢得分率匯總結(jié)果;(2)得分率排名:統(tǒng)計(jì)每個(gè)護(hù)理單元對(duì)于每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)類別的得分率結(jié)果;(3)得分率趨勢(shì):提供趨勢(shì)圖,統(tǒng)計(jì)每個(gè)護(hù)理單元的得分趨,提供全院中位線、上四分位數(shù)線、下四分位數(shù)線、年度目標(biāo)值參考線做比較;(4)得分率分布:統(tǒng)計(jì)每個(gè)護(hù)理單元得分率的占比和分布情況。11)缺陷分析支持按照指定的時(shí)間維度、護(hù)理單元、檢查類型查詢錯(cuò)誤發(fā)生率和占比情況;支持從檢查標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目、評(píng)分細(xì)則三個(gè)維度展開(kāi)分析;支持圖表結(jié)果以圖片形式導(dǎo)出。12)質(zhì)量分析報(bào)告(1)按照角色權(quán)限范圍獲取數(shù)據(jù),可按所選護(hù)理單元范圍、檢查類型篩選質(zhì)量分析報(bào)告,并查詢數(shù)據(jù);(2)支持護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)按照自己的權(quán)限,創(chuàng)建三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)報(bào)告,支持科護(hù)士長(zhǎng)審核、護(hù)理部/質(zhì)控部分級(jí)審核;3)支持按照查詢時(shí)間范圍、檢查類型、檢查標(biāo)準(zhǔn)提取質(zhì)量問(wèn)題,支持新建/編輯報(bào)告。6、移動(dòng)端1)支持護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)登入按照自己的權(quán)限,查詢質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),執(zhí)行質(zhì)量檢查業(yè)務(wù);2)支持按照護(hù)理三級(jí)質(zhì)控引導(dǎo)待辦任務(wù)項(xiàng);3)支持按照質(zhì)控類型、年度、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間、分組等快速定位要檢查的任務(wù);4)支持查詢每個(gè)待檢查護(hù)理單元的檢查進(jìn)度和歷史成績(jī)情況;5)支持從質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)或檢查試卷庫(kù)選擇檢查內(nèi)容,進(jìn)行隨機(jī)檢查;6)支持按照護(hù)理單元分析改進(jìn)需求,自動(dòng)關(guān)聯(lián)檢查標(biāo)準(zhǔn)表進(jìn)行檢查。八、不良事件管理1、不良事件填報(bào)模板管理自帶部分護(hù)理不良事件模板,實(shí)現(xiàn)與國(guó)家不良事件上報(bào)數(shù)據(jù)兼容;支持上報(bào)模板配置,用戶可自定義不良事件上報(bào)模板的細(xì)節(jié)內(nèi)容。2、不良事件上報(bào)流程管理系統(tǒng)支持上報(bào)流程配置,用戶可自定義不良事件類型,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際上報(bào)流程進(jìn)行配置;用戶可對(duì)每個(gè)流程節(jié)點(diǎn)設(shè)置權(quán)限、可回退的節(jié)點(diǎn)、上報(bào)模板的編輯權(quán)限、上報(bào)模板的可見(jiàn)區(qū)域;支持護(hù)理部、質(zhì)控部作為流程終點(diǎn)。3、不良事件上報(bào)支持實(shí)名或匿名方式實(shí)現(xiàn)不良事件上報(bào)。4、分析跟蹤1)分析改進(jìn)不良事件護(hù)理單元審核之后,系統(tǒng)自動(dòng)生成分析跟蹤任務(wù);在分析改進(jìn)過(guò)程支持護(hù)士參與原因分析,系統(tǒng)通過(guò)二八法則匯總根因,由護(hù)士長(zhǎng)提交;支持對(duì)每個(gè)根因制定整改措施;支持三級(jí)質(zhì)控,由護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)/科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部發(fā)起質(zhì)控。2)跟蹤反饋分析改進(jìn)之后,護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)可填寫(xiě)根因的措施完成情況,護(hù)理單元區(qū)護(hù)士長(zhǎng)/科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部/質(zhì)控組可對(duì)整改措施和質(zhì)控任務(wù)做三級(jí)跟蹤。5、概要數(shù)據(jù)統(tǒng)
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