醫(yī)療廢物自查

醫(yī)療廢物自查一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物自查管理制度的目的是為了進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，強化內(nèi)部監(jiān)管，確保各項醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行，從而預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，旨在通過自查機制，全面提升醫(yī)療廢物管理水平，保障人民群眾的健康和生態(tài)環(huán)境的安全。自查內(nèi)容主要包括醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、轉(zhuǎn)運、處理和監(jiān)督管理等方面，以實現(xiàn)醫(yī)療廢物全鏈條、全過程的嚴格管理。各部門應(yīng)高度重視醫(yī)療廢物自查工作，嚴格執(zhí)行本制度，確保醫(yī)療廢物得到合規(guī)、安全、高效的處理。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在日常醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生或形成的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地管理和控制醫(yī)療廢物，根據(jù)其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-患者使用過的敷料、棉簽、注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-醫(yī)療機構(gòu)實驗室培養(yǎng)物、標本等。

2.損傷性廢物：指尖銳、有刺、有割傷危險的廢棄物體，可能導(dǎo)致人體傷害的廢物。此類廢物包括：

-玻璃制品，如安瓿、試管、培養(yǎng)皿等；

-金屬制品，如針頭、縫合針、手術(shù)刀片等；

-其他可能導(dǎo)致?lián)p傷的廢棄物品。

3.病理性廢物：指來源于人體的廢棄組織、器官、遺體等，以及動物尸體、實驗動物組織等。此類廢物包括：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官；

-病理檢查后的廢棄組織樣本；

-動物實驗后的動物尸體及組織。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰或因其他原因廢棄的藥品及其包裝物。此類廢物包括：

-化學(xué)藥品、生物制品、中藥制劑等；

-藥品原料、藥用輔料、藥品包裝材料等；

-廢棄的疫苗、血清、血液制品等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、科研等活動中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等化學(xué)性質(zhì)的廢棄物質(zhì)。此類廢物包括：

-實驗室廢棄化學(xué)試劑、培養(yǎng)基等；

-醫(yī)療器械消毒劑、清洗劑等；

-醫(yī)療設(shè)備維修過程中產(chǎn)生的廢棄化學(xué)物質(zhì)。

各類醫(yī)療廢物均需按照本制度進行嚴格管理，確保其在產(chǎn)生、收集、儲存、轉(zhuǎn)運和處理過程中不對人體健康和環(huán)境造成危害。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責(zé)，特制定以下分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責(zé)組織修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家法律法規(guī)及醫(yī)院實際情況；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的有效性，提出改進措施；

-對醫(yī)療廢物管理中的重大問題進行研究，提供決策支持。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工掌握相關(guān)知識和操作規(guī)程；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行督查，確保各項措施落實到位。

3.總務(wù)部：

-負責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運、儲存管理等相關(guān)工作；

-確保醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、儲存設(shè)施設(shè)備的完好，符合國家相關(guān)規(guī)定；

-定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進行維護、檢查，確保其正常運行。

4.各部門負責(zé)人：

-負責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的落實；

-監(jiān)督、指導(dǎo)本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，提高管理意識；

-及時上報本部門醫(yī)療廢物管理中存在的問題，積極配合相關(guān)部門進行整改。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-科室應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物分類收集容器，容器應(yīng)符合國家規(guī)定的標準，明確標識各類廢物；

-醫(yī)療廢物應(yīng)嚴格按照分類標準進行收集，不得混合收集，確保廢物性質(zhì)明確；

-各類醫(yī)療廢物收集容器在使用過程中應(yīng)保持密閉，防止廢物外泄和污染環(huán)境；

-收集容器應(yīng)定期清潔、消毒，避免交叉感染。

2.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)分類存放于專門的容器內(nèi)，容器需標注藥物名稱、濃度、失效日期等信息；

-對于過期、淘汰的藥物，應(yīng)密封包裝，注明廢物性質(zhì)，交由專業(yè)機構(gòu)處理；

-對于變質(zhì)藥物，應(yīng)按照危險廢物處理流程進行安全處置。

-化學(xué)性廢物：應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進行分類收集，不同性質(zhì)的化學(xué)廢物不得混合；

-化學(xué)廢物容器應(yīng)具備相應(yīng)的防護措施，如耐腐蝕、防泄漏等；

-化學(xué)廢物的包裝、儲存、轉(zhuǎn)運應(yīng)遵循相關(guān)安全規(guī)范，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

3.管理要求：

-科室應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物分類收集、處理的培訓(xùn)，確保人員掌握相關(guān)知識和技能；

-科室負責(zé)人應(yīng)加強對醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督，確保各項措施得到有效執(zhí)行；

-科室應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運等情況；

-對于違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個人或科室，應(yīng)依法依規(guī)追究責(zé)任。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，特制定以下監(jiān)督管理措施：

1.建立責(zé)任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療廢物管理工作；

-各級管理人員、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.制定規(guī)章制度：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定詳細的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括廢物分類、收集、儲存、轉(zhuǎn)運、處理和處置的具體操作流程；

-規(guī)章制度應(yīng)結(jié)合實際工作，定期修訂，確保其科學(xué)性、實用性和有效性。

3.設(shè)立監(jiān)控部門：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指派專（兼）職人員負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作；

-監(jiān)控部門負責(zé)對醫(yī)療廢物的管理流程進行日常監(jiān)督，確保各項措施得到有效實施。

4.落實管理要求：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題；

-對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為，應(yīng)依法依規(guī)進行查處