2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷83

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［單選題］下列不屬于口腔癌預(yù)防重點(diǎn)檢查對(duì)象的是

A.40歲以上長(zhǎng)期吸煙的

B.既吸煙又飲酒的

C.大量嚼檳榔的

D.喜食甜食的。E,日吸煙達(dá)20支以上的

【答案】D

2、［題干］最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型是()。

A.過(guò)敏性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.真菌性肺炎。E,細(xì)菌性肺炎

【答案】E

3、［單選題］下列選項(xiàng)中，哪個(gè)不是昏迷程度的分級(jí)

A.嗜睡

B.昏睡

C.暈厥

D.淺昏迷。E,深昏迷

【答案】C

4、［題干］血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的最常見(jiàn)副作用是

A.低血壓

B.血管神經(jīng)性水腫

C.干咳

D.高血鉀。E,味覺(jué)異常

【答案】C

【解析】ACEI類(lèi)降壓藥常見(jiàn)副作用為干咳，少見(jiàn)血管性水腫、高鉀、

皮疹、味覺(jué)異常、粒細(xì)胞減少。

5、［單選題］下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為

A.細(xì)菌毒素

B.炎性滲出物

C.抗原抗體復(fù)合物

D.某些類(lèi)固醇物質(zhì)。E,白細(xì)胞介素-1

【答案】E

6、［題干］下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥

A.出血

B.穿孔

C.幽門(mén)梗阻

D.反流性食管炎。E,癌變

【答案】A

【解析】"B"、“C”兩項(xiàng)，引起發(fā)熱主要是病原體所致，屬于感

染性發(fā)熱；“D”項(xiàng)脫水引起發(fā)熱屬于內(nèi)分泌、代謝障礙所致；“E”項(xiàng)

血栓引起發(fā)熱屬于無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收所致；中暑可直接損害體溫調(diào)節(jié)

中樞，導(dǎo)致發(fā)熱。

7、［單選題］大柴胡湯的組成為

A.小柴胡湯去人參，加大黃、枳實(shí)

B.小柴胡湯去甘草，加大黃、芍藥

C.小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)

D.小柴胡湯去生姜、甘草，加大黃、枳實(shí)。E,小柴胡湯去人參、甘

草，加大黃、芍藥、枳實(shí)

【答案】E

8、［單選題］正常的Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的多少

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.l/5oE,1/6

【答案】C

9、［題干］男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸

骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是()。

A.急性上呼吸道感染

B.自發(fā)性氣胸

C.支氣管哮喘

D.氣管異物。E,腦外傷

【答案】D

10、［單選題］若濕熱客于下焦，膀胱氣化不利，小便灼熱刺痛，則

為

A.熱淋

B.血淋

C.石淋

D.膏淋。E,勞淋

【答案】A

n、［單選題］潰瘍型腸結(jié)核多見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.黏液膿血便

B.鮮血便

C.里急后重

D.糊樣便。E,便秘

【答案】D

12、［題干］男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加

重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

A.PTA明顯減少

B.肝臟迅速縮小

C.出現(xiàn)肝性腦病

D.黃疸明顯加重。E,轉(zhuǎn)氨酶增高

【答案】B

【解析】只有急重肝時(shí)，才有肝迅速縮小。

13、［題干］下列有關(guān)系統(tǒng)性硬化癥的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.雷諾現(xiàn)象幾乎可見(jiàn)于每一位系統(tǒng)硬化癥患者，且可比其他臨床表

現(xiàn)提前數(shù)年出現(xiàn)

B.本病呈慢性病程，女性多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)多樣

C.肺動(dòng)脈高壓是導(dǎo)致本病死亡的主要原因之

D.雖然可累及多個(gè)臟器，但較少累及胃腸道。E,抗核抗體是本病較

常出現(xiàn)的自身抗體

【答案】D

14、［單選題］半夏瀉心湯的組成藥物除半夏、人參、炙甘草、干姜、

大棗外，還有

A.黃連、黃柏

B.桅子、連翹

C.黃連、黃苓

D.柴胡、枳殼。E,黃苓、黃柏

【答案】C

15、［題干］38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來(lái)院就

診?；颊咦栽V近3年來(lái)常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅(jiān)持工作。

但近半年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，在地上打滾，并伴有

頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面

色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，

腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。該毒物對(duì)機(jī)體影響的早期變化是

A.小血管的痙攣

B.齒齦的色素沉著

C.周?chē)谐霈F(xiàn)幼稚紅細(xì)胞

D.葉琳代謝的障礙。E,精神障礙

【答案】D

【解析】鉛中毒的機(jī)制為抑制紅細(xì)胞氨基-l酮戊酸脫水酶

(ALAD)可使血清和尿中B-氨基-L酮戊酸(ALA)增多，鉛抑制糞口卜麻原

脫竣酶，引起尿中糞嚇琳增多，鉛抑制血紅素合成酶，干擾鐵與原嚇

琳結(jié)合成血紅素，并影響血紅蛋白的生成，結(jié)果幼紅細(xì)胞內(nèi)蓄積鐵(形

成環(huán)性鐵粒幼細(xì)胞)和游離原嚇琳(FEP),游離原葉琳與鋅螯合，形成

鋅原口卜麻(ZPP)。

16、［題干］脈壓增寬，毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈，提示

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動(dòng)脈狹窄

【答案】C

【解析】脈壓增快，毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈，以及股動(dòng)脈聽(tīng)到槍擊

音提示周?chē)苷?，?jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

17、［單選題］安全有效屬于()()。

A.藥物治療中的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.手術(shù)后的道德要求

D.心理治療的道德要求。E,輔助治療的道德要求

【答案】A

18、［單選題］腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化

B.高血壓

C.血液病

D.腦淀粉樣血管病。E,腦動(dòng)脈炎

【答案】B

19、［題干］某男，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)

左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血壓

182/llOmmHg,不宜使用的措施是()。

A.絕對(duì)臥床，夾板固定，局部注射鏈霉素

B.服用呵味美辛

C.口服硝苯地平

D.口服秋水仙堿。E,靜脈滴注硝酸甘油

【答案】A

20、［單選題］患者，女，53歲，嘔吐吞酸，曖氣頻頻，胸脅脹滿(mǎn)，

舌邊紅，苔薄膩，脈弦，宜選何方治療

A.蕾香正氣散

B.保和丸

C.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

D.半夏厚樸湯合左金丸。E,理中丸

【答案】D

21、［單選題］霍亂陽(yáng)亡陰竭，癥見(jiàn)吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急

不解，脈微欲絕者，當(dāng)用下列何方主之

A.四逆湯

B.通脈四逆湯

C.白通湯

D.通脈四逆加豬膽汁湯。E,白通加豬膽汁湯

【答案】D

22、傷寒最具特征性的病變部位在哪里最顯著

A.肝、膽囊

B.回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡

C.乙狀結(jié)腸

D.腸系膜淋巴結(jié)。E,結(jié)腸

【答案】B

23、［單選題］從組成藥物來(lái)看，小建中湯即桂枝湯

A.去芍藥倍甘草

B.去芍藥加飴糖

C.倍芍藥加飴糖

D.倍甘草加飴糖。E,倍甘草與芍藥

【答案】C

24、女性，60歲。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3

年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選

A.主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

B.主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

C.心臟移植

D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。E,主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)

【答案】A

25、［單選題］小柴胡湯可用于治療頭痛發(fā)熱

A.伴脈弦細(xì)者

B.伴汗出短氣者

C.伴汗出惡風(fēng)者

D.伴小便不利者。E,伴大便硬結(jié)者

【答案】A

26、［題干］女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查

正常，可能的診斷是

A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂。E,尿路梗阻

【答案】A

27、［題干］患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒

別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是

A.疼痛持續(xù)時(shí)間不同

B.疼痛表現(xiàn)不同

C.疼痛部位不同

D.疼痛性質(zhì)不同。E,引起誘因不同

【答案】A

【解析】急性心肌梗塞和心絞痛的治療、并發(fā)癥及預(yù)后不同，其鑒

別亦很重要?，F(xiàn)從以下6方面鑒別：1疼痛心絞痛呈憋悶或壓迫感，常

有明顯的誘因，疼痛時(shí)限3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;而急性心肌梗

塞的疼痛更劇烈，亦稱(chēng)壓榨性痛，無(wú)明顯誘因，疼痛時(shí)限在0.5小時(shí)

以上，常數(shù)小時(shí)至數(shù)日。心絞痛對(duì)硝酸甘油效果明顯而急性心肌梗塞

對(duì)硝酸甘油效果不明顯。2休克心絞痛患者無(wú)休克表現(xiàn)，而急性心肌梗

塞發(fā)作時(shí)常伴有休克。3左心衰竭心絞痛患者無(wú)心衰表現(xiàn)，而急性心肌

梗塞患者可發(fā)生左心衰竭。4血壓心絞痛患者血壓無(wú)改變或略升高，急

性心肌梗塞患者常伴有血壓降低。5心肌壞死表現(xiàn)心絞痛患者無(wú)心肌壞

死表現(xiàn)，而急性心肌梗塞患者可有心肌壞死表現(xiàn)如體溫升高、白細(xì)胞

增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。6心電圖95%以上的心

絞痛患者可呈現(xiàn)缺血性改變，即在Q波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段水平型壓

低和T波倒置。而急性心肌梗塞心電圖呈持續(xù)改變有演變經(jīng)過(guò)。

28、［單選題］提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是()。

A.血清膽紅素水平升高

B.ALT明顯升高

C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)

D.血清白蛋白降低。E,丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

【答案】C

29、［題干］慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺動(dòng)脈瓣

D.主動(dòng)脈瓣。E,靜脈瓣

【答案】A

【解析】考查學(xué)生對(duì)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的掌握，心房顫動(dòng)

是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的心律失常。

30、［題干］單純二尖瓣狹窄患者可有

A.左房擴(kuò)大，右房縮小

B.右房擴(kuò)大，左房縮小

C.右室縮小，左房擴(kuò)大

D.左室縮小或正常，左房擴(kuò)大。E,左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

【答案】D

【解析】二尖瓣狹窄時(shí)，X線檢查可見(jiàn)左心房增大，后前位見(jiàn)左心

緣變直，右心緣有雙心房影，左前斜位可見(jiàn)左心房使左主支氣管上抬,

右前斜位可見(jiàn)增大的左房壓迫食管下段。還可有右心室增大、主動(dòng)脈

結(jié)縮小、肺動(dòng)脈干和次級(jí)肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺淤血、間質(zhì)性肺水腫和含鐵

血黃素沉著等征象。故選D。

31、［單選題］陰陽(yáng)交感是指

A.陰陽(yáng)二氣的和諧狀況

B.陰陽(yáng)二氣是運(yùn)動(dòng)的

C.陰陽(yáng)二氣的相互運(yùn)動(dòng)

D.陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程。E,陰陽(yáng)二氣的對(duì)峙

【答案】D

32、［題干］在結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PAN)的臨床表現(xiàn)中少見(jiàn)的是()。

A.皮膚出現(xiàn)血管性紫斑

B.多發(fā)性單神經(jīng)炎和多神經(jīng)炎

C.干咳和肺部感染

D.腹痛、腹瀉和惡心、嘔吐。E,多發(fā)性肌痛和間歇性跛行

【答案】C

33、［單選題］安全有效屬于()()。

A.藥物治療中的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.手術(shù)后的道德要求

D.心理治療的道德要求。E,輔助治療的道德要求

【答案】A

34、［單選題］結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面

B.小腦周?chē)?/p>

C.腦底部

D.脊髓膜。E,腦室內(nèi)

【答案】C

35、［題干］患者男，20歲，哮喘發(fā)作前來(lái)就診，入院后端坐呼吸，

大汗淋漓，話語(yǔ)不連貫，出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)體征考慮哮喘重度發(fā)作

A.肋間隙增寬

B.肺叩診過(guò)清音

C.兩肺呼吸音顯著減低

D.心臟絕對(duì)濁音界縮小。E,肺內(nèi)廣泛高調(diào)哮鳴音

【答案】C

【解析】嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、發(fā)期，

呼吸音顯著減弱（寂靜肺）。典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息,

大多數(shù)有季節(jié)性，日輕夜重（下半夜和凌晨易發(fā)），常常與吸入外源性

變應(yīng)原有關(guān);急性發(fā)作時(shí)，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主。

36、［題干］細(xì)胞因子阻斷/拮抗療法適用于（）。

D.惡性腫瘤。E,包括A.B.C三種

B.移植物排斥

C.感染性休克

【答案】E

37、［單選題］破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨丟失加速時(shí)是缺乏()。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.骨重建

C.破骨細(xì)胞

D.骨鹽。E,雌激素

【答案】E

38、［題干］患者，女，38歲。近4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手掌指、近端指間

關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時(shí)明顯，不能握拳，活動(dòng)后減輕，近中午時(shí)雙

手可緩解。查體：周身皮膚未見(jiàn)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無(wú)異常。

雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。檢驗(yàn)：血常規(guī)血小板

48X1012/L,尿常規(guī)正常。血清ANA弱陽(yáng)性，RF256U/L。該患者診斷

首先考慮

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎。E,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】B

【解析】目前常用1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容

如下：①晨僵》1小時(shí)，病程〉6周;②有至少3個(gè)關(guān)節(jié)腫，至少〉6

周;③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周;④關(guān)節(jié)腫呈對(duì)稱(chēng)性，至

少6周;⑤有皮下結(jié)節(jié);⑥手X線片有本病改變;⑦類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性（數(shù)

值高于正常人）。上述7項(xiàng)中有4項(xiàng)者即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)

濕因子（RF）是一種自身抗體，出現(xiàn)在60%?70%本病病人的血清中，它

有提示疾病活動(dòng)性的意義。

39、［單選題］罹患率可表示為

A.（觀察期內(nèi)的病例數(shù)小同期平均人口數(shù)）義100%

B.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)?同期暴露人口數(shù)）X100%

C.（一年內(nèi)的新病例數(shù)小同年暴露人口數(shù)）義100%

D.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)+同期平均人口數(shù)）義100%。E,（觀察期內(nèi)

的新舊病例數(shù)?同期暴露人口數(shù)）義100%

【答案】B

40、［單選題］下列不屬于五味子主治病證的是

A.肺虛久咳

B.久瀉久痢

C.自汗、盜汗

D.腎虛遺精。E,心悸、失眠、健忘

【答案】B

41、［單選題］《靈樞?天年》認(rèn)為人體胚胎產(chǎn)生以母為

A.基

B.本

C.楣

D.根。E,標(biāo)

【答案】A

42、［題干］女性，31歲。心前區(qū)疼痛4小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)

疼痛加重。坐位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診。體檢:血壓105/75mmHg,

體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有

血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除AVR與VI外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診

斷是

A.肺梗死

B.心絞痛

C.心包炎

D.心肌炎。E,心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

【答案】C

【解析】根據(jù)發(fā)熱，胸痛呈放射性且與體位有關(guān)，應(yīng)首先考慮到心

包炎的可能，并可基本排除題目的其他選項(xiàng)。

43、［單選題］在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)待受試者正確的做法是

A.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)不可以過(guò)分強(qiáng)調(diào)

B.對(duì)受試者的受益要放在首要位置考慮

C.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配

D.需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的負(fù)擔(dān)。E,對(duì)參加試驗(yàn)的弱勢(shì)

人群的權(quán)益可以不必太考慮

【答案】C

44、［題干］以下不屬于規(guī)范行醫(yī)范疇的是

A.因病施治，合理醫(yī)療

B.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情

C.使用適宜診療技術(shù)和藥物

D.大處方、大檢查、過(guò)度醫(yī)療。E,嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范

【答案】D

45、［單選題］蘇合香丸的組成藥物中不含

A.白術(shù)

B.訶子

C.犀角

D.朱砂。E,甘草

【答案】E

46、［題干］患者女性，50歲。近幾年來(lái)逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)

后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期潑水

樣雜音。診斷為主動(dòng)脈關(guān)閉不全。首選的治療藥物是

A.普蔡洛爾

B.硝酸甘油

C.雙氫克尿曝

D.地高辛。E,卡托普利

【答案】E

【解析】該患者有典型主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型雜音；最有價(jià)值的

診斷方法是超聲心動(dòng)圖；因有心悸、乏力、活動(dòng)后氣急等心力衰竭表現(xiàn)

故宜予血管擴(kuò)張藥（尤其是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）。

47、［單選題］越婢加半夏湯證的病機(jī)為

A.寒飲郁肺、肺氣失宣

B.痰氣相結(jié)、氣道不利

C.內(nèi)外合邪、飲熱迫肺

D.寒飲夾熱、上迫肺氣。E,虛火迫肺

【答案】C

48、［單選題］真寒假熱證的病機(jī)是

A.陰損及陽(yáng)

B.陽(yáng)損及陰

C.陰盛格陽(yáng)

D.陽(yáng)盛格陰。E,陰盛轉(zhuǎn)陽(yáng)

【答案】C

49、［題干］女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙

上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無(wú)力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無(wú)力，

雙肘下和雙膝下痛覺(jué)、觸覺(jué)均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診

斷是()。

A.多發(fā)性肌炎

B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

C.多發(fā)性神經(jīng)炎

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性。E,急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

【答案】C

50、［單選題］搞好統(tǒng)計(jì)工作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，最重要的是

A.原始資料要多

B.原始資料要正確

C.整理資料要詳細(xì)

D.分析資料要先進(jìn)。E,統(tǒng)計(jì)計(jì)算精度要高

【答案】B

51、［題干］醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是()

A.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者或家屬的口頭感謝

B.復(fù)印醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的

C.出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的

D.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。E,違反

醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)

嚴(yán)重的

【答案】E

52、［單選題］下列關(guān)于1型糖尿病的說(shuō)法不正確的是()。

A.有胰島B細(xì)胞破壞

B.呈酮癥酸中毒傾向

C.與某些特殊HLA類(lèi)型有關(guān)，決定其遺傳易感性

D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素。E,常不依賴(lài)胰島素治療

【答案】E

53、［單選題］胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，治宜

A.括簍魂白半夏湯

B.枳實(shí)萩白桂枝湯

C.括簍萩白白酒湯

D.桔枳姜湯。E,桂枝生姜枳實(shí)湯

【答案】C

54、［題干］關(guān)于反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征，哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確

Oo

A.本病主要臨床表現(xiàn)是肢端疼痛、觸痛、腫脹、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚損

害以及血管運(yùn)動(dòng)障礙與出汗

B.可發(fā)生于任何年齡，以年齡較大成人多發(fā)

C.無(wú)骨組織損害

D.發(fā)病多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)。E,早期疼痛明顯

【答案】C

【解析】本病晚期，又稱(chēng)萎縮期，隨病情發(fā)展，皮膚和皮下組織逐

漸萎縮、攣縮，并有進(jìn)行性骨質(zhì)減少。

55、［題干］某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、

左手［題干］［題干］右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的

僵硬，RF陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查()。

A.CT

B.X片

C.HLA-B27

D.ASO

【答案】B

56、［題干］女性，44歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，近2周出現(xiàn)發(fā)熱，

下肢皮疹，潰瘍。最可能合并的病變是

A.干燥綜合征

B.血小板減少

C.脂膜炎

D.滑膜炎。E,血管炎

【答案】E

【解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)全身血管炎性病變，在皮膚可

表現(xiàn)為指端皮疹，潰瘍等病變。

57、［題干］對(duì)于急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒患者，應(yīng)立即采取的措施是

A.終止毒物接觸并維持生命征

B.洗胃，迅速排出消化道毒物

C.導(dǎo)瀉，迅速排出體內(nèi)毒物

D.吸氧，保護(hù)腦組織。E,使用特效解毒藥

【答案】A

58、［單選題］關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是

A.病變呈廣泛淺小潰瘍

B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸

C.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉

D.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短。E,潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變

【答案】B

59、［題干］洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速

C.急性心肌梗死伴急性肺水腫

D.缺血性心肌病伴心房顫動(dòng)。E,炎癥性心肌病合并快速室率心房

顫動(dòng)

【答案】A

60、［題干］血管閉塞性脈管炎的病因不包括

A.長(zhǎng)期大量吸煙

B.氣候寒冷潮濕

C.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

D.下肢活動(dòng)減少。E,免疫功能異常

【答案】D

【解析】除了B選項(xiàng)，其余選項(xiàng)都是血管閉塞性脈管炎的病因。

61、［題干］女性，22歲。近2月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋

巴結(jié)腫大，可推動(dòng)，心肺(-)。胸片：肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大，

WBC7.2X109/L,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(1：10000)48小時(shí)觀察(+++),診斷應(yīng)

首先考慮

A.支氣管肺癌

B.淋巴肉瘤

C.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

D.肺結(jié)節(jié)病。E,淋巴細(xì)胞白血病

【答案】C

【解析】患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示結(jié)核癥狀，若X線胸片只有

肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。

62、［題干］屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對(duì)激素敏感的多為

A.慢性腎炎

B.系膜毛細(xì)血管增生性腎炎

C.隱匿性腎炎

D.急進(jìn)性腎小球腎炎。E,微小病變腎病

【答案】E

63、［題干］有關(guān)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的描述哪項(xiàng)有誤()。

A.本病常見(jiàn)于50歲以上的成人

B.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是永久性視力喪失

C.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷通常需要潁動(dòng)脈活檢，病理檢查提示大量纖

維素樣壞死

D.與風(fēng)濕性多肌痛不同，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎治療所需潑尼松初始劑量較

大，約為60mg/d。E,潁動(dòng)脈活檢是診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”

【答案】C

【解析】病變嚴(yán)重部位可見(jiàn)大段動(dòng)脈壁透壁性炎癥，含有多核組織

細(xì)胞和異物巨細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞以及成纖維細(xì)

胞的肉芽腫，很少見(jiàn)到纖維素樣壞死。

64、［單選題］關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是

A.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽

B.干咳僅見(jiàn)于肺癌早期

C.支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰

D.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致。E,感染時(shí)引

起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

【答案】C

65、［單選題］安宮牛黃丸的功用是

A.清熱解毒，開(kāi)竅安神

B.清熱解毒，開(kāi)竅醒神

C.開(kāi)竅定驚，清熱化痰

D.化濁開(kāi)竅，清熱解毒。E,清熱開(kāi)竅，息風(fēng)止痙

【答案】B

66、［單選題］慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為

A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

B.血清內(nèi)因子抗體陰性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下。E,約10%發(fā)生癌變

【答案】A

67、［題干］面神經(jīng)不包括

A.一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維

B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

D.特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維。E,一般軀體感覺(jué)纖維

【答案】A

68、［題干］神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞指的是

A.垂體門(mén)脈系統(tǒng)

B.胰島的C細(xì)胞

C.腺垂體

D.下丘腦。E,神經(jīng)垂體

【答案】D

69、［題干］痛風(fēng)的診斷條件不包括0。

A.中年女性

B.有陽(yáng)性家族史

C.有代謝綜合征表現(xiàn)

D.有半液典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作史。E,有尿酸性結(jié)石腎絞痛發(fā)作史

【答案】A

70、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見(jiàn)的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.心室顫動(dòng)

D.心房顫動(dòng)。E,室性期前收縮

【答案】D

71、［單選題］17世紀(jì)，為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)道德提出新要求的人是

A.希波克拉底

B.蓋倫

C.哈維

D.邁蒙尼提斯。E,錢(qián)乙

【答案】C

72、［題干］預(yù)防職業(yè)中毒最理想的措施是

A.降低生產(chǎn)場(chǎng)所空氣毒物的含量

B.制訂安全操作規(guī)程

C.密閉通風(fēng)排毒

D.從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)。E,個(gè)人防護(hù)

【答案】D

【解析】從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替

有毒物質(zhì)是最理想的防毒措