2020年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）護(hù)理技能賽項(xiàng)工作方案

PAGE3PAGE為進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)理論和實(shí)踐的密切聯(lián)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力、分析解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力、操作能力和溝通能力，彰顯團(tuán)隊(duì)合作精神，使學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)與臨床護(hù)理工作需求更趨一致，實(shí)現(xiàn)學(xué)校護(hù)理教育與臨床工作崗位緊密銜接。根據(jù)教育廳《2020年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）方案》精神，特制定本方案。一、競(jìng)賽地點(diǎn)安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（芙蓉路校區(qū)），合肥市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)芙蓉路632號(hào)。二、競(jìng)賽時(shí)間2020年10月7日至10月8日。三、賽點(diǎn)組織機(jī)構(gòu)大賽由省教育廳、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合主辦，安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校承辦。設(shè)競(jìng)賽領(lǐng)導(dǎo)小組、籌備工作組、項(xiàng)目工作組和評(píng)委專(zhuān)家組等管理組織。（一）競(jìng)賽領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：董亞杰鄭為超副組長(zhǎng)：劉東義王勁松王潤(rùn)霞（常務(wù)）成員：嚴(yán)繼貴朱霖郭衛(wèi)紅胡吉芬賀應(yīng)龍王志華王進(jìn)孫文孔凡軍許兆華職責(zé)：組織與領(lǐng)導(dǎo)比賽，統(tǒng)配各方面資源，進(jìn)行全程監(jiān)督。（二）籌備工作組組長(zhǎng)：王潤(rùn)霞成員：朱霖郭衛(wèi)紅賀應(yīng)龍王志華孫文孔凡軍嚴(yán)繼貴吳曉紅燕玲吳鳳林蔡逗逗王薔職責(zé)：負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目具體實(shí)施方案并按要求報(bào)送高教處；負(fù)責(zé)本項(xiàng)目比賽資金、人員、場(chǎng)地、設(shè)備、組織等籌備工作。（三）項(xiàng)目工作組組長(zhǎng)：嚴(yán)繼貴副組長(zhǎng)：朱霖李志菊成員：吳曉紅燕玲吳鳳林職責(zé)：負(fù)責(zé)起草制定相關(guān)項(xiàng)目競(jìng)賽規(guī)程；負(fù)責(zé)向各參賽院校提供該項(xiàng)目的咨詢(xún)工作；負(fù)責(zé)組織該項(xiàng)目的命題工作。（四）評(píng)委專(zhuān)家組評(píng)委共12人，分三組，每組設(shè)組長(zhǎng)1人，成員3人。職責(zé)：根據(jù)大賽領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，監(jiān)督、記錄參賽選手文明比賽、安全操作情況；按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格公正評(píng)分，認(rèn)真匯總記錄并向分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)室報(bào)送各參賽選手的成績(jī)。（五）監(jiān)督組組長(zhǎng)：王志華成員：紀(jì)檢監(jiān)察處相關(guān)人員。職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)大賽過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的公平公正進(jìn)行監(jiān)督，依法查處大賽過(guò)程中的違紀(jì)行為，對(duì)大賽成績(jī)統(tǒng)計(jì)、匯總進(jìn)行監(jiān)督，并作出書(shū)面報(bào)告。（六）仲裁組組長(zhǎng)：劉東義成員：紀(jì)檢監(jiān)察處相關(guān)人員，項(xiàng)目工作組和評(píng)委專(zhuān)家組相關(guān)人員。職責(zé)：負(fù)責(zé)接受本賽點(diǎn)參賽隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)提出的書(shū)面申訴并仲裁；按公平、公正原則，在4小時(shí)內(nèi)完成裁決，并以書(shū)面形式將裁決結(jié)果通知參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)。（七）保障組組長(zhǎng)：王勁松成員：賀應(yīng)龍王進(jìn)孫文許兆華潘敏職責(zé)：1．負(fù)責(zé)賽點(diǎn)的宣傳標(biāo)語(yǔ)、彩旗等布置。2．確保通訊聯(lián)系暢通和電力保障。3．負(fù)責(zé)印制相關(guān)材料。4．負(fù)責(zé)校園衛(wèi)生、賽場(chǎng)茶水服務(wù)及工作餐的安排。5．負(fù)責(zé)醫(yī)療保障，并負(fù)責(zé)與120和附院聯(lián)系。6．確保大賽準(zhǔn)時(shí)、安全用車(chē)。7．負(fù)責(zé)引導(dǎo)參賽院校車(chē)輛停放、賽場(chǎng)外秩序的維護(hù)和安全保障。8．負(fù)責(zé)查驗(yàn)參賽院校有效證件。9．接受領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)任務(wù)。10．保障賽場(chǎng)視頻轉(zhuǎn)播工作。（八）接待組組長(zhǎng)：王潤(rùn)霞成員：胡吉芬賀應(yīng)龍嚴(yán)繼貴朱霖吳曉紅吳鳳林王薔賽點(diǎn)接待聯(lián)系人：吳鳳林聯(lián)系電話(huà)0551－3818223責(zé)：1．負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳、新聞報(bào)道及網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)布。2．負(fù)責(zé)聯(lián)系、接待媒體來(lái)人。3．負(fù)責(zé)接待巡視競(jìng)賽的有關(guān)廳局領(lǐng)導(dǎo)。4．負(fù)責(zé)接待參賽院校領(lǐng)導(dǎo)。5．負(fù)責(zé)組織并安排學(xué)生志愿者。6．負(fù)責(zé)大賽報(bào)到和住宿安排。四、競(jìng)賽日程安排2020年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）護(hù)理技能競(jìng)賽賽程安排時(shí)間項(xiàng)目備注10月7日上午報(bào)到芙蓉路校區(qū)10月7日下午理論測(cè)試熟悉比賽場(chǎng)地，了解參賽用物領(lǐng)隊(duì)會(huì)議10月8日全天臨床護(hù)理技術(shù)操作競(jìng)賽PAGE16五、競(jìng)賽技術(shù)文件2020年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）護(hù)理技能競(jìng)賽規(guī)程（一）賽項(xiàng)名稱(chēng)賽項(xiàng)名稱(chēng)：護(hù)理技能英語(yǔ)翻譯：Nursingskills賽項(xiàng)組別：高職組賽項(xiàng)歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)（醫(yī)療服務(wù)業(yè)）賽項(xiàng)歸屬專(zhuān)業(yè)大類(lèi)：醫(yī)藥衛(wèi)生大類(lèi)（二）競(jìng)賽目的通過(guò)競(jìng)賽推動(dòng)護(hù)理高職教育“校企合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革和專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)，凸顯護(hù)理高職教育“導(dǎo)向就業(yè)、對(duì)接行業(yè)、強(qiáng)化技能、重視綜合素質(zhì)”的改革方向，促進(jìn)我省護(hù)理類(lèi)高職院校之間的溝通交流。進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)理論和實(shí)踐的密切聯(lián)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力、分析解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力、操作能力和溝通能力，彰顯團(tuán)隊(duì)合作精神，使學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)與臨床護(hù)理工作需求更趨一致，實(shí)現(xiàn)學(xué)校護(hù)理教育與臨床工作崗位緊密銜接。（三）競(jìng)賽內(nèi)容與時(shí)間以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對(duì)患者實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理。競(jìng)賽分別設(shè)置健康評(píng)估室、搶救室2個(gè)考評(píng)站點(diǎn)。在健康評(píng)估室，選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的試題進(jìn)行作答；在搶救室，團(tuán)隊(duì)三位選手根據(jù)案例在三個(gè)賽室分別實(shí)施心肺復(fù)蘇、靜脈留置針輸液、氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)操作。理論試題競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，占總成績(jī)的10%；技術(shù)操作競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)心肺復(fù)蘇5分鐘、靜脈留置針輸液12分鐘、氣管切開(kāi)護(hù)理10分鐘，三項(xiàng)技能操作總分占總成績(jī)的90％。重點(diǎn)考查參賽選手知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。一）競(jìng)賽路徑在健康評(píng)估室，選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的試題進(jìn)行作答（樣題見(jiàn)附件）；在搶救室，選手根據(jù)案例在三個(gè)賽室分別實(shí)施心肺復(fù)蘇、靜脈留置針輸液、氣管切開(kāi)護(hù)理3項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。二）競(jìng)賽時(shí)間1．理論測(cè)試：2020年10月7日下午，在健康評(píng)估室獨(dú)立完成理論試題作答，時(shí)長(zhǎng)30分鐘。2．臨床護(hù)理技術(shù)操作：2020年10月8日全天，團(tuán)隊(duì)內(nèi)三名選手分別在不同賽室獨(dú)立完成心肺復(fù)蘇、靜脈留置針輸液、氣管切開(kāi)護(hù)理操作，操作時(shí)長(zhǎng)分別為5分鐘、12分鐘、10分鐘。（四）競(jìng)賽方式一）參賽對(duì)象依據(jù)《2020年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）方案》執(zhí)行。二）組隊(duì)要求1．本賽項(xiàng)為團(tuán)體賽。以院校為單位組隊(duì)參賽，不得跨校組隊(duì)，參賽隊(duì)名稱(chēng)統(tǒng)一使用學(xué)校名稱(chēng)，不使用其他組織或團(tuán)體名稱(chēng)。2．同一學(xué)校報(bào)名的參賽隊(duì)不超過(guò)2支，每支參賽隊(duì)由3名選手（設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1名）組成，每隊(duì)選手限報(bào)2名指導(dǎo)教師，選手和指導(dǎo)教師的對(duì)應(yīng)關(guān)系一經(jīng)確定不得隨意變更。每校參賽隊(duì)限報(bào)1名領(lǐng)隊(duì)，負(fù)責(zé)參賽事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)工作。3．參賽選手和指導(dǎo)教師報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如備賽過(guò)程中參賽選手和指導(dǎo)教師因故無(wú)法參賽，須由參賽院校于賽項(xiàng)開(kāi)賽5個(gè)工作日之前出具書(shū)面說(shuō)明報(bào)教育廳同意，并經(jīng)大賽組委會(huì)核實(shí)后予以更換。三）抽簽方法1．大賽組委會(huì)于技能操作比賽前一天組織選手熟悉技能操作比賽場(chǎng)地，了解參賽用物。參賽隊(duì)理論測(cè)試完畢后，大賽組委會(huì)按照競(jìng)賽流程召開(kāi)領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，組織各領(lǐng)隊(duì)參加公開(kāi)抽簽，確定各隊(duì)技能操作參賽時(shí)段，各參賽隊(duì)按照參賽時(shí)段分批次進(jìn)入比賽場(chǎng)地參加技能操作比賽。競(jìng)賽當(dāng)天選手應(yīng)嚴(yán)格遵守賽場(chǎng)紀(jì)律，服從指揮，依據(jù)大賽組委會(huì)指定路線(xiàn)進(jìn)入賽場(chǎng)。2．參賽隊(duì)技能操作比賽前按時(shí)間要求入場(chǎng)后，由各參賽隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)抽簽決定本參賽隊(duì)在該時(shí)段的順序，并在記錄單上簽名確認(rèn)。比賽前30分鐘再次檢錄，由參賽隊(duì)內(nèi)選手抽簽決定比賽項(xiàng)目，確定比賽號(hào)，并在記錄單上簽名確認(rèn)。各參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入物品準(zhǔn)備室準(zhǔn)備物品，時(shí)間為10分鐘，之后到相應(yīng)的賽室完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。（五）競(jìng)賽規(guī)則1．競(jìng)賽期間選手在“選手等候室”等候。指導(dǎo)教師及領(lǐng)隊(duì)在賽場(chǎng)外的“觀摩室”觀摩及休息，不得進(jìn)入賽場(chǎng)。2．競(jìng)賽順序確定后，競(jìng)賽選手手持本人身份證、參賽證、學(xué)生證按序進(jìn)入賽場(chǎng)，經(jīng)工作人員檢錄后，選手進(jìn)入準(zhǔn)備室準(zhǔn)備物品。3．競(jìng)賽過(guò)程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷的時(shí)間，由評(píng)委確認(rèn)，工作人員計(jì)時(shí)，并順延時(shí)間。4．選手競(jìng)賽開(kāi)始、終止時(shí)間由賽場(chǎng)裁判記錄在案；比賽時(shí)間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽并示意后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。5．競(jìng)賽結(jié)束后，參賽選手要清理競(jìng)賽場(chǎng)地，經(jīng)評(píng)委或工作人員同意后方可離開(kāi)。（六）競(jìng)賽環(huán)境1．賽場(chǎng)賽場(chǎng)設(shè)在安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校芙蓉路校區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。賽場(chǎng)整潔、寬敞、明亮、安靜，符合操作項(xiàng)目要求。護(hù)理技術(shù)競(jìng)賽場(chǎng)地包括選手等候室、選手更衣室、選手檢錄處、物品準(zhǔn)備室、搶救室、賽后選手休息室、分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)室、申訴仲裁室。2．賽室每個(gè)賽室均在50m2以上，配有床單位。3．患者模擬患者由組委會(huì)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后上崗。（七）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定原則、評(píng)分方法、技術(shù)規(guī)范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、考核資源一）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定原則評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專(zhuān)家組根據(jù)參賽選手的職業(yè)操守（包括專(zhuān)業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準(zhǔn)備，操作過(guò)程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟練程度來(lái)評(píng)定，全面考量學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際應(yīng)用能力。二)評(píng)分方法1．競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每隊(duì)參賽選手總分為100分，其中，理論測(cè)試10分（取團(tuán)隊(duì)三名選手平均分），技能操作90分（團(tuán)隊(duì)內(nèi)三名選手分別實(shí)施三項(xiàng)技能操作，單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)27分、靜脈留置針輸液技術(shù)38分；氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)25分，三名選手技能操作成績(jī)匯總成為參賽隊(duì)技能操作成績(jī)）。2．理論測(cè)試以評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分；技術(shù)操作每一項(xiàng)目一個(gè)裁判組，每組的裁判員不少于4人，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)取裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得分。3．參賽隊(duì)的成績(jī)由裁判長(zhǎng)、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)后公布，理論測(cè)試與技能操作的成績(jī)均于10月8日公布。4．參賽隊(duì)的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。三)技術(shù)規(guī)范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版。2020年安徽省職業(yè)院校技能大賽(高職組)護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)用物準(zhǔn)備：技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全（10分鐘）1．心肺復(fù)蘇技術(shù)（第一賽室）完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始操作過(guò)程17分環(huán)境評(píng)估(0.5分)·確?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者和患者均是安全的0.5判斷與呼救（2.5分）·檢查患者有無(wú)反應(yīng)·檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸），并同時(shí)檢查脈搏?！?～10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫,啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。·取得AED及急救設(shè)備（或請(qǐng)旁人幫忙獲得）（口述）0.50.50.50.50.5安置體位(1.5分)·確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線(xiàn)上·雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）0.50.50.5心臟按壓（6分）·在患者一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)0.50.511111開(kāi)放氣道（1分）·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法），充分開(kāi)放氣道0.50.5人工呼吸（2.5分）·立即給予人工呼吸2次·送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開(kāi)，送氣時(shí)間為1秒，見(jiàn)明顯的胸廓隆起即可·施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過(guò)度通氣·吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)0.50.50.50.50.5判斷復(fù)蘇效果（3分）操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)0.50.50.510.5操作后1.5分整理記錄(1.5分)·整理用物，分類(lèi)放置·六步洗手·記錄患者病情變化和搶救情況報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）0.50.50.5綜合評(píng)價(jià)8.5分復(fù)蘇評(píng)價(jià)（5分）·正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）5關(guān)鍵環(huán)節(jié)（2.5分）·按時(shí)完成·搶救及時(shí)，程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作迅速·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)10.51護(hù)患溝通（1分）·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1操作時(shí)間_______分鐘總分27得分裁判簽名:2．靜脈留置針輸液技術(shù)（第二賽室）完成時(shí)間：12分鐘內(nèi)完成靜脈留置針輸液技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始操作過(guò)程25分評(píng)估解釋?zhuān)?.5分）·核對(duì)患者信息，向患者及家屬解釋并取得合作·評(píng)估患者皮膚、血管情況·六步洗手、戴口罩0.50.50.5核對(duì)檢查（2分）·二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·貼瓶貼0.50.50.50.5準(zhǔn)備藥液（2.5分）·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞0.510.50.5核對(duì)解釋?zhuān)?分）·備齊用物攜至患者床旁·核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）·向患者及家屬解釋取得合作0.510.5初步排氣（3分）·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上·檢查并打開(kāi)留置針包裝，連接輸液器方法正確·排空裝置內(nèi)氣體·檢查有無(wú)氣泡0.510.51皮膚消毒（2．5分）·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方10cm)·消毒皮膚（直徑≥8cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說(shuō)明書(shū)）0.50.51.5靜脈穿刺（5分）·再次核對(duì)·去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無(wú)氣泡，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針·見(jiàn)回血后，邊推進(jìn)邊抽出針芯0.50.5121固定針頭（3.5分）·穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·妥善固定·管道標(biāo)簽上注明置管日期、時(shí)間及簽名1.51.50.5調(diào)節(jié)滴速（3分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速·實(shí)際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報(bào)告一致·操作后核對(duì)患者·告知注意事項(xiàng)0.50.50.50.51操作后3分整理記錄（3分）·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·六步洗手·記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15～30分鐘巡視病房一次（口述）10.50.50.50.5停止輸液4分拔針按壓（2分）·核對(duì)解釋·揭去敷貼，無(wú)菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針·囑患者按壓至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)0.510.5安置整理（1分）·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢(xún)問(wèn)需要·清理治療用物，分類(lèi)放置0.50.5洗手記錄（1分）·六步洗手，取下口罩·記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）0.50.5綜合評(píng)價(jià)6分關(guān)鍵環(huán)節(jié)（5分）·按時(shí)完成·查對(duì)到位·無(wú)菌觀念強(qiáng)·一次排氣成功·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)10.50.5111護(hù)患溝通（1分）·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1操作時(shí)間______分鐘總分38得分裁判簽名:3．氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)（第三賽室）完成時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)操作流程技術(shù)要求分值扣分及說(shuō)明備注選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始操作過(guò)程19分評(píng)估解釋?zhuān)?分）·核對(duì)患者信息，向患者解釋并取得合作·評(píng)估患者病情、意識(shí)、生命體征、SpO2·評(píng)估氣管切口敷料、氣管套管固定情況10.50.5吸痰準(zhǔn)備（4分）·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·檢查吸引器各處連接是否正確、有無(wú)漏氣·打開(kāi)吸痰器開(kāi)關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)壓·六步洗手、戴口罩·檢查藥液標(biāo)簽、藥液質(zhì)量·打開(kāi)瓶裝生理鹽水，倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）·注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間0.50.50.50.50.510.5吸痰操作（8分）·協(xié)助患者取去枕仰臥位，鋪治療巾于頜下·取下患者氣管切開(kāi)口處敷料·檢查吸痰管型號(hào)、有效期·打開(kāi)吸痰管包裝，戴無(wú)菌手套，取出吸痰管·連接管與吸痰管連接·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢·阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力后略上提·吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液·每次吸痰＜15秒·吸痰過(guò)程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2（口述）·吸痰后給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開(kāi)·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器,將連接管放置妥當(dāng)·六步洗手0.50.50.50.50.50.5110.50.50.50.50.50.5更換敷料（3.5分）·取下開(kāi)口紗布，評(píng)估氣管切口傷口情況·碘伏棉球消毒擦拭氣管套管周?chē)つw，一次一個(gè)棉球，直徑超過(guò)8cm，方向從內(nèi)向外，消毒兩遍·重新墊入無(wú)菌開(kāi)口紗布襯于套管和皮膚中間·套管口覆蓋濕潤(rùn)紗布并固定·檢查氣管套管的固定帶松緊度0.51.50.50.50.5評(píng)價(jià)效果（1.5分）·觀察患者生命體征、SpO2變化·肺部聽(tīng)診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線(xiàn)上、中、下部）0.51操作后2.5分整理記錄(2.5分)·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·告知注意事項(xiàng)·六步洗手、取下口罩·記錄痰液量、色、性狀、粘稠度，氣管切開(kāi)傷口情況報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）0.50.50.50.50.5綜合評(píng)價(jià)3.5分關(guān)鍵環(huán)節(jié)(2．5分)·按時(shí)完成·無(wú)菌觀念強(qiáng)·垃圾分類(lèi)處理·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)0.510.50.5護(hù)患溝通(1分)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1操作時(shí)間_______分鐘總分25得分裁判簽名:四)考核資源1．心肺復(fù)蘇技術(shù)：考核資源：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤(pán)：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、聽(tīng)診器；③手電筒、彎盤(pán)、搶救記錄卡（單）；④治療車(chē)、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。2．靜脈留置針輸液技術(shù)：①治療盤(pán)：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直型）、無(wú)菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；②止血帶、治療巾、小墊枕、血管鉗、彎盤(pán)、輸液瓶貼、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、管道標(biāo)簽；③治療車(chē)、速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④輸液架；⑤剪刀。3．氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù):①氣管切開(kāi)護(hù)理盤(pán)：開(kāi)口紗布、無(wú)菌紗布、無(wú)菌治療碗（內(nèi)置碘伏棉球）、血管鉗、鑷子；②吸痰護(hù)理盤(pán)：一次性吸痰管（內(nèi)含無(wú)菌手套一只）、無(wú)菌治療碗、鑷子、無(wú)菌紗布、治療巾；③聽(tīng)診器、0.9%氯化鈉(瓶裝)、彎盤(pán)、記錄單、標(biāo)簽紙、治療車(chē)、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④電動(dòng)吸痰器包括連接管、干燥無(wú)菌的空瓶（均備于床頭）。用物準(zhǔn)備：所有技術(shù)操作的用物一次性準(zhǔn)備齊全，時(shí)間在10分鐘內(nèi)。（八）技術(shù)平臺(tái)1．單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)模型人上進(jìn)行操作。使用北京醫(yī)?？萍脊煞萦邢薰靖呒?jí)心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)（JW5301）。2．靜脈留置針輸液技術(shù)：與模擬患者（標(biāo)準(zhǔn)化病人）溝通，在靜脈輸液仿真手臂上進(jìn)行操作。使用天津天堰科技股份有限公司靜脈輸液臂IV（NUS0300071DDC）。3．氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)：在全功能護(hù)理訓(xùn)練模型人上進(jìn)行操作。使用上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)科技集團(tuán)有限公司高級(jí)全功能護(hù)理訓(xùn)練模擬人模型（GD/H120A.300）。（九）獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定本賽項(xiàng)為團(tuán)體賽，賽項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)《2020年安徽省職業(yè)院校技能大賽方案》獎(jiǎng)勵(lì)辦法進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。（十）賽項(xiàng)安全一）競(jìng)賽準(zhǔn)備工作1．賽前對(duì)全體人員進(jìn)行安全教育，并明確每個(gè)人的相關(guān)職責(zé)，熟悉比賽環(huán)節(jié)，做到心中有數(shù)。2．組委會(huì)召集競(jìng)賽裁判員、工作人員、各領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，討論確定競(jìng)賽事宜和各方面的工作要求，明確安全責(zé)任及注意事項(xiàng)。3．競(jìng)賽各項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)按組委會(huì)要求分解工作任務(wù)和安全責(zé)任。4．組委會(huì)和專(zhuān)家組應(yīng)在賽前認(rèn)真檢查競(jìng)賽器材及場(chǎng)地，保證參賽選手比賽安全。二）組織過(guò)程安全責(zé)任1．競(jìng)賽期間，裁判長(zhǎng)為該項(xiàng)目安全工作的主要責(zé)任人，裁判員、工作人員應(yīng)各司其職，保證所在場(chǎng)地區(qū)域內(nèi)參賽選手、工作人員的安全，確保比賽正常進(jìn)行。2．領(lǐng)隊(duì)為參賽院校所有選手安全的主要責(zé)任人，應(yīng)按照競(jìng)賽要求組織本參賽隊(duì)學(xué)生在指定位置就位；參賽選手有事須向領(lǐng)隊(duì)請(qǐng)假。3．參賽選手檢錄后方能進(jìn)入比賽場(chǎng)地，認(rèn)真進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，比賽完畢立即退場(chǎng)，不得在賽場(chǎng)內(nèi)逗留圍觀。4．競(jìng)賽期間，賽場(chǎng)內(nèi)設(shè)置安全責(zé)任崗，加強(qiáng)對(duì)賽場(chǎng)內(nèi)的安全巡查工作，責(zé)任到人，防止發(fā)生打架、失竊、踩踏等事件。嚴(yán)禁非本賽項(xiàng)人員未經(jīng)允許私自進(jìn)入觀看比賽或滋事。5．競(jìng)賽期間須有醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守現(xiàn)場(chǎng)，隨時(shí)準(zhǔn)備處理可能發(fā)生的競(jìng)賽傷害，并提前備好相應(yīng)急救藥品和器械。三）應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施競(jìng)賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員必須立即做出反應(yīng)，及時(shí)了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢(shì)，采取措施控制事件的發(fā)展和影響范圍，將損失降低到最小限度。1．當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，參賽人員按照方案要求堅(jiān)守崗位，各司其職，聽(tīng)從組委會(huì)統(tǒng)一指揮；相關(guān)人員開(kāi)展救護(hù)工作，將事故的危害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動(dòng)。2．賽場(chǎng)外人員私自進(jìn)入場(chǎng)地滋事，與賽場(chǎng)內(nèi)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及時(shí)予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報(bào)公安機(jī)關(guān)。3．事件發(fā)生后，組委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家組成員及各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師應(yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。4．競(jìng)賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況，由相關(guān)項(xiàng)目責(zé)任人與各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師及時(shí)組織好參賽選手，聽(tīng)從組委會(huì)的統(tǒng)一指揮，按指定的路線(xiàn)有序撤離。5．任何人員如因不堅(jiān)守崗位、不認(rèn)真履行職責(zé)，將取消下一次參加競(jìng)賽的機(jī)會(huì)；如因工作失職造成安全事故，其損失由當(dāng)事人全部承擔(dān)并按競(jìng)賽工作制度進(jìn)行相關(guān)處理。（十一）申訴與仲裁1．對(duì)競(jìng)賽設(shè)施、競(jìng)賽過(guò)程、競(jìng)賽結(jié)果有疑議，以及發(fā)現(xiàn)工作人員有違規(guī)行為等，由領(lǐng)隊(duì)在比賽結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式向仲裁委員會(huì)提出申訴，但不得與大賽工作人員、評(píng)委直接交涉。2．仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)受理申訴，并將仲裁結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事領(lǐng)隊(duì)。3．仲裁委員會(huì)的裁決為最終仲裁結(jié)果，參賽選手及參賽隊(duì)不得因?qū)χ俨媒Y(jié)果不滿(mǎn)而停止競(jìng)賽，否則按棄權(quán)處理。（十二）競(jìng)賽觀摩護(hù)理技術(shù)競(jìng)賽過(guò)程全程攝像。各參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師可在觀摩室內(nèi)觀看比賽實(shí)況。（十三）競(jìng)賽須知一）參賽隊(duì)須知1．所有參賽學(xué)生往返的交通費(fèi)、食宿費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由各代表隊(duì)自理。2．各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員謝絕進(jìn)入比賽現(xiàn)場(chǎng)。3．競(jìng)賽過(guò)程中或競(jìng)賽后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由領(lǐng)隊(duì)在當(dāng)天向組委會(huì)提出書(shū)面申述，領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師、選手不得與大賽工作人員直接交涉。4．參賽隊(duì)按照大賽賽程安排，憑大賽組委會(huì)頒發(fā)的參賽證和有效證件參加競(jìng)賽及相關(guān)活動(dòng)。5．在競(jìng)賽前一天，大賽組委會(huì)統(tǒng)一安排各參賽隊(duì)進(jìn)入賽場(chǎng)熟悉環(huán)境和設(shè)施情況；競(jìng)賽當(dāng)日參賽隊(duì)須按競(jìng)賽規(guī)定時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)，遲到10分鐘者不得參加競(jìng)賽。二）指導(dǎo)教師須知1．認(rèn)真學(xué)習(xí)大賽規(guī)程和競(jìng)賽須知，如有疑問(wèn)，可以咨詢(xún)大賽組委會(huì)或在領(lǐng)隊(duì)會(huì)上提出。2．根據(jù)大賽日程安排，準(zhǔn)時(shí)有序地組織本隊(duì)人員的參賽工作，確保選手準(zhǔn)時(shí)參加各項(xiàng)競(jìng)賽。3．服從賽場(chǎng)工作人員的指揮，自覺(jué)維護(hù)賽場(chǎng)秩序和賽場(chǎng)安全，服從裁判，文明競(jìng)賽，如有問(wèn)題須由領(lǐng)隊(duì)以書(shū)面形式向仲裁委員會(huì)提出。三）參賽選手須知1．參賽選手資格要求依據(jù)《2020年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）方案》執(zhí)行。凡在往屆全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的選手不得參加本賽項(xiàng)。參賽選手需提供從報(bào)名系統(tǒng)中下載的報(bào)名表（加蓋學(xué)校公章）、學(xué)生證、身份證等資料。2．參賽選手務(wù)必按時(shí)到達(dá)指定競(jìng)賽報(bào)到處報(bào)到、抽簽，并接受大賽工作人員檢查，如不能按時(shí)參賽以自動(dòng)棄權(quán)處理。3．參賽選手不得攜帶任何文字資料和通訊工具進(jìn)入賽場(chǎng)，不得使用自帶參賽物品。參賽選手進(jìn)入賽場(chǎng)前，賽場(chǎng)工作人員應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)不允許帶入賽場(chǎng)的物品，交由參賽隊(duì)隨行人員保管，賽場(chǎng)不提供保管服務(wù)。4．大賽統(tǒng)一提供參賽服裝，女選手服裝包括護(hù)士服、工作褲、護(hù)士帽、頭花，須自備高筒膚色絲襪和白色護(hù)士鞋；男選手服裝包括工作服、圓頂帽，須自備白鞋。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不得攜帶任何通訊設(shè)備進(jìn)入賽場(chǎng)，違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。5．競(jìng)賽前參賽選手憑參賽證、身份證和學(xué)生證三證齊全進(jìn)入賽場(chǎng)，賽場(chǎng)工作人員負(fù)責(zé)對(duì)各參賽選手的身份進(jìn)行確認(rèn)檢查。6．參賽隊(duì)護(hù)理技術(shù)操作的出場(chǎng)順序以抽簽決定，并由各參賽隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)對(duì)抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，各隊(duì)選手不同參賽項(xiàng)目由各自抽簽決定，并各自對(duì)抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，在相應(yīng)賽室進(jìn)行比賽?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員組織參賽選手提前10分鐘到指定的物品準(zhǔn)備室進(jìn)行賽前準(zhǔn)備工作，各參賽選手應(yīng)對(duì)比賽的物品進(jìn)行檢查確認(rèn)。7．選手競(jìng)賽時(shí)需以比賽號(hào)碼進(jìn)行報(bào)告，不得報(bào)告具體學(xué)校名稱(chēng)和本人姓名，違規(guī)者取消參賽資格。8．競(jìng)賽過(guò)程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。參賽選手應(yīng)愛(ài)護(hù)競(jìng)賽場(chǎng)所的儀器設(shè)備，不得人為損壞競(jìng)賽用儀器設(shè)備，并自覺(jué)維護(hù)競(jìng)賽場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，操作儀器設(shè)備應(yīng)謹(jǐn)慎，不得觸動(dòng)非競(jìng)賽用儀器設(shè)備。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因，并視具體情況做出裁決。9．參賽選手在收到開(kāi)賽信號(hào)前不得啟動(dòng)操作；在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)競(jìng)賽場(chǎng)地；競(jìng)賽開(kāi)始、終止時(shí)間由賽場(chǎng)裁判記錄在案；競(jìng)賽時(shí)間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手不得帶走競(jìng)賽場(chǎng)地的任何物品，須將競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)到競(jìng)賽前狀態(tài)，經(jīng)評(píng)委或工作人員許可后方可離開(kāi)。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。10．進(jìn)入賽場(chǎng)等候競(jìng)賽過(guò)程中不得與其它選手交談，有問(wèn)題可舉手向評(píng)委詢(xún)問(wèn)。保持賽場(chǎng)安靜，自覺(jué)維護(hù)賽場(chǎng)秩序，不大聲喧嘩，文明參賽。四）工作人員須知1．賽場(chǎng)各類(lèi)工作人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會(huì)印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。2．除大賽組委會(huì)成員、專(zhuān)家組成員、現(xiàn)場(chǎng)裁判、賽場(chǎng)配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)大賽組委會(huì)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。3．競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專(zhuān)家評(píng)委組，負(fù)責(zé)競(jìng)賽成績(jī)的評(píng)判工作，評(píng)委組成員應(yīng)嚴(yán)格履行工作職責(zé)，確保大賽的公平公正。4．參賽選手經(jīng)允許后可以提問(wèn)不清楚的問(wèn)題，評(píng)委組須正面回答。5．進(jìn)入賽場(chǎng)的所有人員嚴(yán)禁在賽場(chǎng)使用手機(jī)等通訊工具，以保證賽場(chǎng)儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。6．新聞媒體等進(jìn)入賽場(chǎng)必須經(jīng)過(guò)大賽組委會(huì)允許，并且聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安排和指揮，不得影響競(jìng)賽正常進(jìn)行。7．如遇突發(fā)事件，賽場(chǎng)工作人員要及時(shí)向組委會(huì)報(bào)告，同時(shí)做好疏導(dǎo)工作，避免重大事故發(fā)生，確保大賽圓滿(mǎn)成功。本競(jìng)賽規(guī)程的最終解釋權(quán)歸大賽組委會(huì)。其他未盡事宜，另行通知。附件：樣卷選手答題注意事項(xiàng)：1．本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2．使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。一、單項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來(lái)并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。1-4題共用題干為給患者提供一個(gè)適合其恢復(fù)身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的舒適性及安全性，其中舒適感首先來(lái)自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。1.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是（）A.24℃-25℃B.23℃-25℃C.21℃-24℃D.18℃-22℃E.16℃-22℃答案：D2.治療性環(huán)境要求的適宜相對(duì)濕度是（）A.55%-65%B.50%-60%C.45%-50%D.40%-50%E.35%-45%答案：B3.一般病房為達(dá)到空氣置換的目的需每日通風(fēng)至少（）A.30minB.60minC.45minD.50minE.20min答案：A4.病房?jī)?nèi)病床之間的距離不得少于（）A.1.0mB.1.5mC.1.6mD.1.8mE.2.0m答案：A5-8題共用題干患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來(lái)院就診。患者神志清、精神差，體溫38.9℃，扁桃體Ⅱ度腫大。入院后診斷為急性化膿性扁桃體炎，護(hù)士遵醫(yī)囑給予青霉素肌肉注射，該患者青霉素皮試（-）。5.護(hù)士給患者肌肉注射時(shí)首選部位是（）A.臀小肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌答案：E6.護(hù)士遵循注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的原則，其意義是（）A.防止減低藥效、減少過(guò)敏反應(yīng)B.防止差錯(cuò)事故C.防止藥物浪費(fèi)D.防止出現(xiàn)配伍禁忌E.減少毒性反應(yīng)答案：A7.如為患者行側(cè)臥位肌肉注射，其體位準(zhǔn)備是（）A.兩腿伸直，足跟相對(duì)B.下腿彎曲，上腿伸直C.兩腿伸直，足尖相對(duì)D.兩腿彎曲，放松E.上腿彎曲，下腿伸直答案：A8.范圍直徑為大于（）A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm答案：C9-11題共用題干患者，男性，21歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。體溫36.6oC，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。9.該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺心病答案：D10.該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）A.花粉B.動(dòng)物的毛屑C.塵螨D.病毒感染E.精神因素答案：A11.患者出現(xiàn)呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清楚。該患者屬于哪種呼吸困難（）A.喘息性B.呼氣性C.吸氣性D.浮淺性E.混合性答案：B12-14題共用題干患者男性，66歲，肥胖，有高血壓病史血壓140/90mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。12.該患者胸痛的性質(zhì)應(yīng)是（）A.隱痛持續(xù)整天B.鍛煉后可減輕C.刀割樣痛D.陣法針刺樣痛E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感答案：E13.疼痛部位應(yīng)是（）A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.心尖區(qū)D.整個(gè)左胸E.劍突下區(qū)答案：A14.疼痛持續(xù)時(shí)間多為（）A.1min-2minB.3min-minC.5min-8minD.8min-20minE.超過(guò)20min答案：B15-17題共用題干患者，男性，25歲，體重57kg，2周來(lái)反復(fù)嘔吐、腹瀉，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療（具體不詳）。近一周感乏力、頭昏、手足麻木。查體：血壓90/60mmHg，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血鉀3.7mmol/L,血鈉130mmol/L。15.該患者最有可能的診斷是（）A.輕度低滲性缺水B.中度低滲性缺水C.重度低滲性缺水D.代謝性酸中毒E.低鉀血癥答案：A16.給予補(bǔ)液治療，首先補(bǔ)下列哪種液體（）A.羥乙基淀粉B.5%葡萄糖鹽溶液C.等滲鹽水溶液D.血漿E.10%GS答案：B17.給患者補(bǔ)鈉治療，補(bǔ)鈉的量應(yīng)該是（）A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g答案：C18-20題共用題干患者，男性，32歲，因車(chē)禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏迷不能經(jīng)口進(jìn)食，給予置入鼻腸管，行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。18.給患者補(bǔ)鈉治療，補(bǔ)鈉的量應(yīng)該是（）A.胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液B.輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)可取隨意臥位C.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液超過(guò)24小時(shí)可以繼續(xù)使用D.營(yíng)養(yǎng)液濃度由10%開(kāi)始，逐漸增加速度輸注，2天達(dá)到全量E.每天輸注營(yíng)養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時(shí)間不用沖洗管道答案：B19.患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最多見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.高血糖B.喂養(yǎng)管阻塞C.胃腸道并發(fā)癥D.吸入性肺炎E.脫管答案：D20.如果患者在輸注過(guò)程中發(fā)生誤吸，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的做法是（）A.鼓勵(lì)咳嗽B.氣管鏡清除誤吸物C.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰D.刺激咽喉部，以排出吸入物E.患者不適應(yīng)，改用胃腸外營(yíng)養(yǎng)答案：E21-22題共用題干患者，男性，42歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。21.首先的處理措施是（）A.給氧B.高壓氧治療C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.手術(shù)E.止痛答案：D22.下列處理不必要的是（）A.高壓氧治療B.隔離C.避光安靜D.清創(chuàng)手術(shù)E.應(yīng)用青霉素答案：C23-25題共用題干患者，女性，59歲，已確診為肺癌早期無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者已知道自己的病情，四處求醫(yī)，尋找偏方。23.該患者的心理反應(yīng)屬于（）A.接受期B.磋商期C.憤怒期D.抑郁期E.震驚否認(rèn)期答案：B24.該患者首選的治療方法應(yīng)是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.中醫(yī)藥治療E.生物治療答案：A25.該患者腫瘤定性診斷的檢查是（）A.影像學(xué)檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.內(nèi)鏡檢查D.病理學(xué)檢查E.B超檢查答案：D26-29題共用題干患者，女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1天，門(mén)診以原位癌收入院。26.乳房原位癌早期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.酒窩癥B.無(wú)痛單發(fā)小腫塊C.無(wú)意中發(fā)現(xiàn)D.多位于乳房外上象限E.與周?chē)M織分界不清答案：A27.患者和家屬要求手術(shù)，其手術(shù)方式宜選擇（）A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)答案：C28.患者術(shù)后，指導(dǎo)患者患側(cè)功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）A.手摸到對(duì)側(cè)肩部B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手能摸到同側(cè)耳朵E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵答案：E29.出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是（）A.參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B.5年內(nèi)避免妊娠C.經(jīng)常自查乳房D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.定期來(lái)院復(fù)查答案：B30-33題共用題干患者，男性，32歲，飽餐、酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐4小時(shí)來(lái)醫(yī)院急診。30.最有助于擬診的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線(xiàn)D.血清淀粉酶E.B超答案：D31.經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療時(shí)下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈輸液D.抑制胰酶藥的應(yīng)用E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持答案：E32.證實(shí)該患者為出血壞死性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血常規(guī)B.腹腔穿刺液的性狀和淀粉酶測(cè)定C.血糖測(cè)定D.X線(xiàn)E.尿常規(guī)答案：B33.給予該患者行急診手術(shù)，術(shù)后引流管的護(hù)理不正確的是（）A.持續(xù)腹腔灌洗B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性狀D.術(shù)后2日拔除引流管E.維持出入量平衡答案：D34-36題共用題干患者，女性，28歲，初孕婦，妊娠39周，昨晚感覺(jué)腹部每半小時(shí)一次發(fā)緊，每次持續(xù)3-5秒。今晨孕婦感覺(jué)腹部疼痛，每5-6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。34.昨晚孕婦的情況屬于（）A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)答案：A35.今晨孕婦的情況屬于（）A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)答案：D36.孕婦今日12：30經(jīng)陰道分娩出一正常男嬰，胎兒分娩出后處理正確的是（）A.立即進(jìn)行維生素K肌肉注射B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出后立即擦去胎脂D.娩出后立即打足印于病歷上E.娩出后2小時(shí)后進(jìn)行吸允答案：B37-40題共用題干健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm，現(xiàn)在年齡為6個(gè)月，來(lái)醫(yī)院做健康體檢。37.預(yù)計(jì)該嬰兒的體重應(yīng)當(dāng)為（）A.5.5kgB.6