患者舒適與安全護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理課件）

護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全清潔與舒適臥有患者床的整理及更換床單法01目的02操作流程03注意事項(xiàng)掌握臥床患者更換床單法的目的及操作的注意事項(xiàng)能進(jìn)行臥床患者更換床單法1.關(guān)心愛護(hù)患者2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、目的1.使患者清潔舒適，保持病室的整潔、美觀；2.預(yù)防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生。二、操作流程(一)評(píng)估1.患者的病情，有無活動(dòng)受限、心理反應(yīng)和合作程度；2.病房有無其他患者的治療或進(jìn)餐；3.患者是否需要便器。二、操作流程(二)計(jì)劃1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備大單、中單、被套、枕套、床刷或掃床巾，根據(jù)需要備清潔的衣褲和便器。二、操作流程(三)實(shí)施-患者側(cè)臥換單法核對(duì)解釋安置用物松被掃單右側(cè)換單左側(cè)換單整理用物更換被套更換枕套二、操作流程(三)實(shí)施-患者平臥換單法核對(duì)解釋安置用物取枕卷單鋪單撤單展平鋪好更換枕套、被套二、操作流程(四)評(píng)價(jià)1.患者感覺舒適、無不良反應(yīng)發(fā)生；2.病房及床單位整潔、美觀。三、注意事項(xiàng)1.操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)、節(jié)力；2.防止翻身時(shí)墜床，避免受涼；3.病室如有患者正在進(jìn)餐、注射、換藥時(shí)，不宜更換床單；4.患者的衣服、床單、被套應(yīng)每周更換1-2次，若被血液、便液污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，以防壓瘡。護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全臥位與舒適01概述02各種臥位及應(yīng)用掌握臥位性質(zhì)與常用臥位。能正確完成各種臥位的安置方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.關(guān)心愛護(hù)患者。2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

(一)臥位的分類一、概述按照自主性分類主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位被迫臥位按照平衡穩(wěn)定性分類穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位

(二)舒適臥位的基本要求

1.符合人體力學(xué)要求，關(guān)節(jié)處于功能位2.經(jīng)常變換體位，改變姿勢(shì)，每2~3h一次3.適當(dāng)遮蓋，保護(hù)隱私4.患者身體各部位均應(yīng)活動(dòng)5.加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理一、概述二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:枕頭立于床頭，頭偏向一側(cè)①全麻未清醒或昏迷病人；②椎管麻醉或脊椎腰穿刺后6-8小時(shí)的病人（預(yù)防顱內(nèi)壓減低，而引起頭痛)。去枕仰臥位1適用范圍:用于休克病人。抬高20~30°抬高10~20°中凹位2二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查；②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。屈膝仰臥位3屈膝稍分開二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查；②臀部肌肉注射；③預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位4各處放枕支撐病人二、各種臥位及應(yīng)用先搖床頭抬高30~50°放平時(shí)相反1、心肺疾病引起的呼吸困難病人，急性左心衰病人；2、胸、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；3、腹部手術(shù)后病人；4、某些面頸部手術(shù)后病人；5、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。適用范圍:半坐臥位5二、各種臥位及應(yīng)用70~80°使病人能向后有倚靠適用范圍:急性肺水腫，心包積液，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的病人，極度呼吸困難。端坐臥位6二、各種臥位及應(yīng)用胸下、腹、髖、踝各放軟枕、頭偏向一側(cè)適用范圍:①腰背部檢查或配合胰、膽管造影的病人.②脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人。③胃腸脹氣所致腹痛。腹腔容量增加而緩解。俯臥位7二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指腸引流，有利于膽汗引流。③妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶流出。④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽折引時(shí)，利用人體重力作為反引力。15~30cm頭低足高位8二、各種臥位及應(yīng)用15~30cm適用范圍:①頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力。②減輕顱內(nèi)壓、預(yù)防腦水腫。③顱腦手術(shù)后的病人。頭高足低位9二、各種臥位及應(yīng)用腹部懸空、臀部抬起兩腿與床面垂直，稍分開頭、胸部緊貼床面適用范圍:①肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。②矯正子宮后傾和胎位不正。③促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。膝胸臥位10二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①會(huì)陰、陰道、子宮頸及肛門檢查、治療或手術(shù)。如陰道灌洗、膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查等。②產(chǎn)婦分娩。截石位11二、各種臥位及應(yīng)用護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全協(xié)助患者更換臥位01協(xié)助患者翻身側(cè)臥02協(xié)助患者移向床頭03軸線翻身法1.掌握協(xié)助患者翻身側(cè)臥法和協(xié)助患者移向床頭法的目的、操作流程及注意事項(xiàng)；2.熟悉軸線翻身法的目的、操作流程及注意事項(xiàng)。能正確實(shí)施協(xié)助患者翻身側(cè)臥法和協(xié)助患者移向床頭法。1.關(guān)心愛護(hù)患者；2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(一)目的

1、協(xié)助不能改變體位的患者變換體位，增進(jìn)舒適；2、預(yù)防并發(fā)癥；3、適應(yīng)治療與護(hù)理的需要一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(二)操作

1、一人扶助患者翻身側(cè)臥法；

一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(二)操作

1、一人扶助患者翻身側(cè)臥法；2、二人扶助患者翻身側(cè)臥法。托住臀部及腘窩

托住頸肩部和腰部一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(三)注意事項(xiàng)

1、動(dòng)作輕穩(wěn)協(xié)調(diào)，不可推拉患者，以防擦傷皮膚；2、每隔2~3h翻身一次，并進(jìn)行記錄；3、做好交接班；4、為患者翻身時(shí)，應(yīng)應(yīng)用力學(xué)原理；二、協(xié)助患者移向床頭

(一)目的

保持正確的臥床姿勢(shì)，確?；颊吲P位舒適。二、協(xié)助患者移向床頭

(二)操作

1、一人法：適用于病情較輕且能部分活動(dòng)的患者；托住頸肩部

托住膝下

二、協(xié)助患者移向床頭

(二)操作

1、一人法：適用于病情較輕且能部分活動(dòng)的患者；2、二人法：適用于病情較重且體重較重的患者。兩人雙手對(duì)握，托起患者的肩頸部和臀部二、協(xié)助患者移向床頭

(三)注意事項(xiàng)

1、注意保護(hù)患者頭部，防止頭部碰撞床頭欄桿；2、移動(dòng)時(shí)，不可推拖拉，以防擦傷皮膚。三、軸線翻身法

(一)目的

1、協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。2、預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。3、預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。三、軸線翻身法

(二)操作

三、軸線翻身法

(二)操作

三、軸線翻身法

(三)注意事項(xiàng)

1、帶各種管道的患者翻身時(shí)，先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查導(dǎo)管有無脫落、移位、扭曲、受壓等；2、為手術(shù)后患者翻身時(shí)，應(yīng)先檢查傷口敷料有無脫落、浸濕，需要時(shí)先換藥后翻身；三、軸線翻身法

(三)注意事項(xiàng)

3、顱腦手術(shù)后患者應(yīng)臥于健側(cè)或平臥，翻身時(shí)防止頭部翻轉(zhuǎn)過劇，以免引起腦疝；4、頸椎骨折行顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干在同一水平；5、石膏固定的患者，翻身后防止患處受壓。護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全清潔與舒適晨晚間護(hù)理01目的03注意事項(xiàng)02操作流程掌握晨晚間護(hù)理目的、操作流程及操作中的注意事項(xiàng)能進(jìn)行晨晚間護(hù)理1.關(guān)心愛護(hù)患者2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)晨晚間護(hù)理是指護(hù)士根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后和年老體弱者，于晨間及晚間所進(jìn)行的生活護(hù)理。一、目的促進(jìn)患者清潔、舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生保持病室和病床的整潔、美觀觀察患者身心狀況，為診斷、治療及護(hù)理提供依據(jù)進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)，滿足患者的需求，增進(jìn)護(hù)患溝通。二、操作流程(一)評(píng)估

1.身心狀況

2.病室和床鋪

3.睡眠情況

4.生理需要二、操作流程(二)計(jì)劃

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.患者準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備二、操作流程1.問候患者；2.鼓勵(lì)和協(xié)助患者排便、刷牙漱口或口腔護(hù)理、洗臉、洗手、梳頭；3.檢查皮膚受壓情況；4.整理床鋪；5.觀察病情；6.酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣新鮮。(三)實(shí)施二、操作流程1.患者感覺清潔、舒適，無并發(fā)癥；2.病室空氣良好，環(huán)境整潔；3.患者心情愉悅。(四)評(píng)價(jià)三、注意事項(xiàng)注意保護(hù)患者的隱私，給患者保暖嚴(yán)格遵守消毒隔離制度護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全清潔與舒適口腔護(hù)理01牙刷03義齒02牙線掌握牙刷、牙線和義齒的使用方法。能向家屬及患者介紹口腔衛(wèi)生健康維護(hù)的有關(guān)知識(shí)。1.對(duì)患者細(xì)心，有耐心2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)早、晚、餐后刷牙，每次三分鐘。睡前避免吃對(duì)牙齒有刺激性或腐蝕性食物減少食物中精制糖和糖類的量口腔過于干燥時(shí)，鼓勵(lì)多飲水。一、牙刷牙刷的選擇：刷頭小、表面平滑；刷柄扁平、直；刷毛質(zhì)地柔軟、疏密適宜。牙刷的使用：使用間隔保持清潔、干燥；每隔三個(gè)月更換一次。牙膏的選擇：無腐蝕性牙膏、藥物牙膏。尼龍線、絲線、滌綸線均可做牙線材料，每日剔牙兩次，餐后剔牙更好。二、牙線日間佩戴，餐后及夜間取下清洗其刷牙方法與真牙的刷法相同取下的義齒應(yīng)浸沒于貼有標(biāo)簽的冷水杯中勿將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變形和老化義齒佩戴前進(jìn)行口腔清潔三、義齒護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全清潔與舒適特殊口腔護(hù)理01目的02操作流程03注意事項(xiàng)1.掌握口腔護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容、目的及操作的注意事項(xiàng)2.掌握常用的口腔護(hù)理溶液及其作用能進(jìn)行口腔護(hù)理1.關(guān)心愛護(hù)患者2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)

適用對(duì)象

禁食、高熱、昏迷、手術(shù)后、鼻飼、口腔疾患、衰弱等生活不能自理者。一、目的去除口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能保持口腔的清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染觀察口腔粘膜、牙齦情況，協(xié)助臨床診斷。肝功能不全患者的口腔有肝臭味，提示肝性腦病先兆；酮癥酸中毒患者口腔有爛蘋果味。二、操作流程

(一)評(píng)估

口腔情況口腔衛(wèi)生狀況口腔清潔情況及日常習(xí)慣自理能力患者口腔清潔過程中的自理程度二、操作流程

(一)評(píng)估

口腔衛(wèi)生知識(shí)患者對(duì)保持口腔衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)程度預(yù)防口腔疾患等相關(guān)知識(shí)的了解程度義齒配戴狀況取下義齒前，觀察義齒配戴是否合適。取下義齒后，觀察義齒內(nèi)套有無結(jié)石、牙斑、食物殘?jiān)取?/p>

(二)計(jì)劃

二、操作流程1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.患者準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備

(二)計(jì)劃

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.患者準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備溶液名稱濃度作用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液除臭、抑菌過氧化氫溶液1%～3%除臭、抗菌硼酸溶液2%～3%為酸性防腐劑，抑菌碳酸氫鈉溶液1%～4%為堿性溶液，用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0.1%用于綠膿桿菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厭氧菌感染常用的漱口溶液二、操作流程

(三)實(shí)施

1.核對(duì)解釋2.安置體位3.鋪巾置盤4.濕潤口唇5.觀察口腔6.協(xié)助漱口7.擦洗口腔8.涂漱口藥9.整理歸位擦洗順序左→右外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面上齒→下齒→頰黏膜（弧形擦洗）硬腭→舌面→舌下二、操作流程

(四)評(píng)價(jià)

患者感到口腔清潔、舒適、無異味患者口腔內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈護(hù)士操作輕穩(wěn)、規(guī)范，雙方合作愉快患者和家屬學(xué)會(huì)有關(guān)口腔衛(wèi)生、保健的方法二、操作流程鉗端應(yīng)被全部包裹在棉球里昏迷患者禁忌漱口長期使用抗生素的，應(yīng)注意觀察口腔有無真菌感染三、注意事項(xiàng)護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全清潔與舒適皮膚的清潔護(hù)理01盆浴和淋浴02床上試浴1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事項(xiàng)2.熟悉盆浴和淋浴的注意事項(xiàng)能規(guī)范進(jìn)行床上試浴的操作1.關(guān)心愛護(hù)患者，注意保護(hù)患者的隱私2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、盆浴和淋浴備齊用物安全指導(dǎo)，防止意外浴室溫度、水溫的調(diào)節(jié)注意入浴時(shí)間沐浴結(jié)束后整理、記錄特別注意飯后1小時(shí)才能沐浴妊娠7個(gè)月以上孕婦禁用盆浴衰弱、創(chuàng)傷、心臟病需臥床休息的患者禁盆浴/淋浴傳染病患者做好隔離措施二、床上試浴(一)目的去除皮膚污垢，保持皮膚清潔促進(jìn)皮膚血液循環(huán)和肌肉放松觀察患者一般情況，建立良好護(hù)患關(guān)系二、床上試浴(二)操作流程-評(píng)估

1.全身皮膚情況、有無破損和皮膚疾病等；皮膚的衛(wèi)生情況；

2.患者的意識(shí)狀態(tài)、自理程度，身上有無特殊治療；

3.平時(shí)淋浴習(xí)慣、患者和家屬對(duì)沐浴的要求。二、床上試浴(二)操作流程-計(jì)劃

1.護(hù)士準(zhǔn)備

2.用物準(zhǔn)備3.患者準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備治療車上備：浴毯、面盆、足盆各1個(gè)，水桶2個(gè)（熱水、接盛污水）、便盆及蓋布。治療盤內(nèi)置：小毛巾2條、大毛巾、浴皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、爽身粉、清潔衣褲、被服。二、床上試浴(二)操作流程-實(shí)施1.核對(duì)解釋2.環(huán)境準(zhǔn)備3.患者準(zhǔn)備4.安置體位5.保護(hù)眼耳6.洗凈頭發(fā)7.移去用物8.擦干梳發(fā)9.整理記錄二、床上試浴(二)操作流程-評(píng)價(jià)

1.患者皮膚清潔、感覺舒適；無并發(fā)癥發(fā)生；

2.床鋪干燥整潔；

3.護(hù)患溝通有效，家屬學(xué)會(huì)了為患者擦浴的方法。二、床上試浴(三)注意事項(xiàng)注意節(jié)力原則體貼患者、保護(hù)隱私、注意保暖擦凈患者耳廓、耳后、頸部等皮膚褶皺處有傷口者避免弄濕敷料，沐浴后予以傷口換藥注意觀察病情護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全清潔與舒適壓瘡的預(yù)防及護(hù)理01概念04壓瘡的分期03壓瘡的易發(fā)部位02壓瘡發(fā)生的原因05壓瘡的預(yù)防及護(hù)理措施1.掌握壓瘡概念、好發(fā)部位、分期、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施2.熟悉壓瘡產(chǎn)生的原因能為患者進(jìn)行壓瘡的護(hù)理1.關(guān)心愛護(hù)患者2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、概念局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良組織發(fā)生潰爛、壞死二、壓瘡發(fā)生的原因力學(xué)因素潮濕營養(yǎng)障礙年齡體溫升高脫水感覺障礙矯形器械使用不當(dāng)三、壓瘡的易發(fā)部位

壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處三、壓瘡的易發(fā)部位壓瘡和體位有關(guān)，臥位不同，受壓點(diǎn)不同，好發(fā)部位也不同。四、壓瘡的分期瘀血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，靜脈回流障礙，表皮層真皮層發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，有水泡形成，極易破潰，有疼痛感。四、壓瘡的分期淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，深及皮下組織及深層組織，表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰后，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛感加重。壞死潰瘍期：壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。四、壓瘡的分期Ⅰ期瘀血紅潤期Ⅱ期炎性浸潤期Ⅲ期淺表潰瘍期Ⅳ期壞死潰瘍期可疑的深部組織損傷難以分期的深部壓瘡2007年NPUAP五、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理措施(一)預(yù)防措施“七勤一好”：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班，營養(yǎng)好避免局部組織長期受壓避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激促進(jìn)局部組織血液循環(huán)改善營養(yǎng)狀況五、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理措施(二)護(hù)理措施瘀血紅潤期：去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。炎性浸潤期：保護(hù)皮膚,防止感染發(fā)生。淺度潰瘍期：保持瘡面清潔。壞死潰瘍期：清創(chuàng)，除組織，保通暢，促生長。

避免受壓；清洗、引流；保護(hù)傷口和周邊皮膚；藥物及手術(shù)治療；氧療。護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全清潔與舒適頭發(fā)護(hù)理01床上梳發(fā)02滅頭虱、蟣1.掌握床上梳發(fā)的目的、操作流程及注意事項(xiàng)2.熟悉滅頭虱、蟣的注意事項(xiàng)能進(jìn)行床上梳發(fā)及正確為患者滅頭虱、蟣1.關(guān)心愛護(hù)患者2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、床上梳發(fā)

(一)目的

1.按摩頭發(fā)；2.使患者感到舒適和美觀。一、床上梳發(fā)

(二)操作流程

評(píng)估計(jì)劃（四準(zhǔn)備）核對(duì)解釋安置體位鋪治療巾梳發(fā)編辮撤治療巾整理、評(píng)價(jià)用30%乙醇濕潤后再梳理一、床上梳發(fā)

(三)注意事項(xiàng)

1.頭發(fā)糾結(jié)成團(tuán)的用乙醇濕潤；2.不宜編的太緊，以免疼痛。二、滅頭虱、蟣

(一)目的

(二)操作流程

消滅滅頭虱、蟣，使患者舒適并預(yù)防疾病的感染、傳播。按洗頭發(fā)的方式濕潤頭發(fā)，將頭發(fā)分成若干小股，用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)，反復(fù)用手揉搓10分鐘，使頭發(fā)全部浸濕，然后戴帽子包住頭發(fā)，24小時(shí)候取下帽子，再洗發(fā)。注意：遵守消毒隔離制度，防止虱、蟣的傳播。護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全清潔與舒適頭發(fā)護(hù)理01目的04注意事項(xiàng)03操作流程02用物準(zhǔn)備掌握床上洗發(fā)的目的、操作流程及注意事項(xiàng)能進(jìn)行床上洗發(fā)1.關(guān)心愛護(hù)患者2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、目的清潔頭發(fā),消除異味,減少感染按摩頭皮,促進(jìn)頭部血液循環(huán)促進(jìn)病人舒適、美觀，維護(hù)自尊與自信二、用物準(zhǔn)備＊治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷＊治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等＊水壺(內(nèi)盛40~45℃水)、量杯、污水桶＊另備洗頭車＊另備臉盆、搪瓷杯、毛巾2條、橡膠管、血管鉗馬蹄形墊洗發(fā)

洗發(fā)車洗發(fā)

扣杯法

三、操作流程1.核對(duì)解釋2.環(huán)境準(zhǔn)備3.患者準(zhǔn)備4.安置體位5.保護(hù)眼耳6.洗凈頭發(fā)7.移去用物8.擦干梳發(fā)9.整理記錄四、注意事項(xiàng)動(dòng)作輕柔，揉搓力量適中，不可用指甲抓，以防損傷頭發(fā)防止水流入患者耳及眼內(nèi)，注意保暖，防止受涼隨時(shí)觀察病情，發(fā)生異常，立即停止病情危重，身體虛弱的患者不宜洗發(fā)護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全疼痛的護(hù)理與舒適1.掌握疼痛的護(hù)理措施2.熟悉疼痛的原因及疼痛的評(píng)估方法能正確為疼痛患者提供有效的護(hù)理措施尊重關(guān)心病人學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)01疼痛的概念02疼痛的原因及影響因素03疼痛患者的護(hù)理內(nèi)容一、疼痛的概念疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。疼痛是一種主觀感覺，并非簡單的生理應(yīng)答。疼痛已被列為人的五大生命體征：呼吸、脈搏、體溫、血壓、疼痛。——美國疼痛學(xué)會(huì)二、疼痛的原因及影響因素

(一)疼痛的原因溫度刺激化學(xué)刺激物理刺激病理因素心理因素

(二)疼痛的影響因素年齡文化背景個(gè)人經(jīng)歷注意力情緒及精神反應(yīng)疼痛的意義個(gè)體差異疲勞患者的支持系統(tǒng)治療及護(hù)理因素三、疼痛患者的護(hù)理

(一)疼痛的護(hù)理評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強(qiáng)度數(shù)字評(píng)分法面部表情量表法文字描述評(píng)分法視覺模擬法三、疼痛患者的護(hù)理

(一)疼痛的護(hù)理評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強(qiáng)度數(shù)字評(píng)分法（NRS）102345678910三、疼痛患者的護(hù)理

(一)疼痛的護(hù)理評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強(qiáng)度面部表情量表法三、疼痛患者的護(hù)理

(一)疼痛的護(hù)理評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強(qiáng)度文字描述評(píng)分法沒有疼痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛非常嚴(yán)重的疼痛無法忍受的疼痛三、疼痛患者的護(hù)理

(一)疼痛的護(hù)理評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強(qiáng)度視覺模擬法（VDS）不痛劇痛三、疼痛患者的護(hù)理

(二)疼痛的護(hù)理原則準(zhǔn)確、持續(xù)評(píng)估患者疼痛消除和緩解疼痛協(xié)助病因治療社會(huì)心理支持和健康教育三、疼痛患者的護(hù)理

(三)疼痛的控制標(biāo)準(zhǔn)癌性疼痛的控制標(biāo)準(zhǔn)非癌性疼痛的控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)0~10數(shù)字評(píng)分法，評(píng)估疼痛強(qiáng)度<3分；24小時(shí)內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)<3次；24小時(shí)內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)<3次。三、疼痛患者的護(hù)理

(四)疼痛的護(hù)理措施消除原因，對(duì)癥處理采取鎮(zhèn)痛措施轉(zhuǎn)移注意力及放松練習(xí)心理護(hù)理促進(jìn)舒適應(yīng)用PCA泵患者的護(hù)理措施三階梯原則，WHO,19900-34-67-10撲熱息痛非甾體類抗炎藥強(qiáng)痛定曲馬多氨酚羥考酮嗎啡羥考酮芬太尼護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全護(hù)理安全與防護(hù)護(hù)理職業(yè)防護(hù)1.熟悉護(hù)士職業(yè)損傷的有害因素2.熟悉護(hù)士職業(yè)防護(hù)的管理與措施針對(duì)不同的職業(yè)損傷能正確做好防護(hù)措施。具有慎獨(dú)精神。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)01相關(guān)概念及意義02護(hù)理職業(yè)損傷的有害因素03護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施內(nèi)容護(hù)理職業(yè)暴露指在護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中接觸有毒、有害或病原微生物，以及受到心理、社會(huì)因素的影響而損害健康或危及生命的狀態(tài)。護(hù)理職業(yè)防護(hù)指在護(hù)理工作中針對(duì)各種有害因素采取有效措施，以保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)性有害因素的傷害，或?qū)抵磷畹统潭取Ｒ?、相關(guān)概念及意義

(一)概念一、相關(guān)概念及意義提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)營造輕松和諧工作氛圍

(二)意義二、護(hù)理職業(yè)損傷的有害因素生物性因素細(xì)菌病毒化學(xué)性因素物理性因素機(jī)械性損傷溫度性損傷噪聲心理社會(huì)因素放射性損傷銳器傷三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施

(一)護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理完善組織管理建立健全制度加強(qiáng)職業(yè)安全教育改進(jìn)護(hù)理防護(hù)設(shè)備強(qiáng)力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防重視護(hù)士的個(gè)人保健視所有患者的血液、體液、分泌物及排泄物等都具有潛在的傳染性，接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施，以防止疾病的傳播。三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施

(二)常見護(hù)理職業(yè)損傷及預(yù)防措施生物性損傷及防護(hù)措施銳器傷及職業(yè)防護(hù)化療藥物損害及職業(yè)防護(hù)負(fù)重傷及職業(yè)防護(hù)三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施

思考？王護(hù)士，24歲，在消化內(nèi)科病房工作。某日在給一乙肝患者采血時(shí)，不慎被污染的針頭扎傷手指。請(qǐng)問：1.王護(hù)士應(yīng)立即采取哪些緊急措施處理傷口？2.王護(hù)士還應(yīng)該做哪些血清學(xué)檢查和預(yù)防用藥？3.護(hù)士在日常工作中如何防止此類事件的發(fā)生？護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全護(hù)理安全與防護(hù)患者的護(hù)理安全與防護(hù)1.掌握患者的安全防護(hù)2.熟悉患者護(hù)理安全的影響因素能正確為患者提供有效的安全防護(hù)措施尊重關(guān)心病人學(xué)習(xí)目標(biāo)