高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試慢性非傳染性疾病控制(088)(正高級)試題與參考答案(2024年)

2024年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試慢性非傳染性疾病控制(088)(正高級)自測試題(答案在后面)一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、慢性非傳染性疾病控制的主要策略包括以下哪些？（）A、健康教育B、早期篩查C、規(guī)范治療D、疾病管理E、流行病學(xué)監(jiān)測2、以下哪些措施有助于降低慢性非傳染性疾病的風(fēng)險？（）A、增加體育鍛煉B、合理膳食C、戒煙限酒D、控制體重E、心理平衡3、在慢性非傳染性疾病管理中，以下哪些是健康教育和健康促進(jìn)的主要策略？A.提高公眾對慢性病危險因素的認(rèn)識B.增強個人改變不健康生活方式的能力C.改善社會環(huán)境以支持健康行為D.僅針對已患病人群進(jìn)行干預(yù)E.加強醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)慢性病的篩查與治療4、關(guān)于高血壓患者的長期管理，下列說法正確的是：A.只有血壓超過160/100mmHg時才需要開始藥物治療B.患者應(yīng)該每半年至少測量一次血壓C.生活方式的調(diào)整可以完全代替藥物治療D.定期隨訪并調(diào)整治療方案有助于控制血壓E.高血壓患者無需限制食鹽攝入量5、慢性非傳染性疾?。–VD）控制策略中，以下哪些措施可以有效降低心血管疾病的風(fēng)險？（）A.控制血壓B.管理血糖C.預(yù)防煙草使用D.增加體力活動E.健康飲食6、在慢性非傳染性疾病（CVD）的預(yù)防工作中，以下哪些屬于一級預(yù)防策略？（）A.早期篩查B.改善生活方式C.醫(yī)療干預(yù)D.疾病管理E.社會衛(wèi)生政策7、下列哪些因素是慢性非傳染性疾病的主要危險因素？A.高血壓與高血脂B.吸煙與飲酒C.不健康飲食與缺乏運動D.空氣污染與職業(yè)暴露E.定期體檢與疫苗接種8、在慢性非傳染性疾病的預(yù)防策略中，下列哪些措施屬于三級預(yù)防？A.對高血壓患者提供持續(xù)性的治療管理B.在社區(qū)開展健康教育活動提高公眾健康意識C.實施戒煙計劃幫助吸煙者戒煙D.對已診斷患有糖尿病的病人提供并發(fā)癥篩查服務(wù)E.通過立法限制煙草銷售給未成年人9、慢性非傳染性疾病控制策略中，以下哪些措施屬于一級預(yù)防？（）A.增加體育鍛煉B.推廣健康飲食C.開展健康教育和健康促進(jìn)D.定期健康檢查11、關(guān)于慢性非傳染性疾?。–ND）的健康教育策略，以下哪些說法是正確的？（）A.針對個體進(jìn)行健康教育，提高其健康素養(yǎng)B.針對社區(qū)進(jìn)行健康教育，營造健康生活方式C.針對家庭進(jìn)行健康教育，加強家庭成員之間的支持D.針對全社會進(jìn)行健康教育，倡導(dǎo)健康文化E.以上都是13、慢性非傳染性疾病控制中，以下哪些是全人群策略？（）A.健康教育B.預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)C.政策環(huán)境改善D.個體健康教育15、慢性非傳染性疾病控制中，以下哪些措施可以有效降低心血管疾病的發(fā)生率？（）A.推廣健康的生活方式，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒B.加強社區(qū)健康教育，提高居民健康意識C.提供免費或低成本的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩玫郊皶r治療D.嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)法規(guī)，減少環(huán)境污染E.開展心血管疾病篩查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)17、慢性非傳染性疾病控制工作中，以下哪項措施不屬于三級預(yù)防策略？A.加強健康教育，提高公眾健康意識B.開展疾病篩查，早期發(fā)現(xiàn)患者C.提供必要的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)支持D.加強公共衛(wèi)生監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)和控制疾病傳播19、慢性非傳染性疾病控制策略中，以下哪些措施有助于降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率？（）A.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力B.加強健康教育C.推進(jìn)健康生活方式D.完善醫(yī)療保障體系21、以下哪些措施不屬于慢性非傳染性疾?。–NS）的一級預(yù)防策略？（）A、健康教育B、控制吸煙C、接種流感疫苗D、合理膳食23、以下哪些措施可以有效預(yù)防慢性非傳染性疾?。–NS）？A.提高公眾健康意識B.增加體育鍛煉C.控制煙草使用D.優(yōu)化營養(yǎng)攝入E.定期進(jìn)行健康檢查25、以下哪項措施不屬于慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中的三級預(yù)防策略？A.健康教育B.早期診斷C.患者自我管理D.傳染病預(yù)防27、慢性非傳染性疾?。–ND）的預(yù)防策略中，以下哪項不屬于三級預(yù)防策略？A.提高個體健康意識B.加強健康教育和健康促進(jìn)C.建立慢性病登記管理系統(tǒng)D.開展慢性病早期篩查29、關(guān)于慢性非傳染性疾?。–VD）的預(yù)防策略，以下哪些是正確的？（）A、推廣健康生活方式B、控制吸煙C、限制食鹽攝入D、增加體育活動E、加強心理干預(yù)二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題案例材料：患者，男，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重1個月”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以晨起明顯，夜間可緩解。近1個月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴活動后氣促?；颊哂形鼰熓?0年，每日20支。既往無高血壓、糖尿病等病史。查體：T37.2℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片示：雙肺紋理增粗，散在斑點狀陰影。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史，最可能的診斷是什么？A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.肺癌2、針對患者的慢性咳嗽、咳痰癥狀，以下哪種治療方法最為合適？A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素吸入治療C.祛痰劑治療D.吸煙戒斷3、以下哪項措施不屬于慢性非傳染性疾病控制的預(yù)防策略？A.控?zé)烞.健康教育C.慢性病篩查D.傳染病防治第二題案例材料：患者，男性，55歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，加重1周入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，逐年加重，每年持續(xù)3-6個月，冬季明顯。3年前出現(xiàn)活動后氣促，休息時無不適。1周前出現(xiàn)咳嗽加重，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃。患者否認(rèn)吸煙史，有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。無糖尿病、冠心病等病史。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。胸部X光片提示雙肺紋理增粗，肺氣腫表現(xiàn)。一、選擇題：1、根據(jù)患者的病史和體征，最可能的診斷是？A、慢性支氣管炎B、肺氣腫C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）2、患者入院后，以下哪項檢查結(jié)果對確診COPD最有幫助？A、血常規(guī)B、胸部CTC、肺功能D、心電圖3、針對患者的治療，以下哪項措施是錯誤的？A、抗感染治療B、解痙平喘治療C、低流量吸氧D、長期使用抗生素預(yù)防感染第三題【臨床案例材料】患者，男，55歲，已婚，農(nóng)民，居住在農(nóng)村地區(qū)?；颊呓?年來無明顯誘因出現(xiàn)活動后心悸、氣促，休息后可緩解。近1年來，患者自覺活動耐量下降，上樓梯、快步走時尤為明顯。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。吸煙史30年，每日約20支。無飲酒史。查體：血壓150/95mmHg，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢不腫。實驗室檢查：空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖7.8mmol/L，總膽固醇5.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.6mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.1mmol/L。1、該患者的診斷可能為：A、慢性阻塞性肺疾病B、高血壓C、2型糖尿病D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、慢性支氣管炎2、該患者患有以下哪種慢性非傳染性疾??？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血壓C、2型糖尿病D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、慢性支氣管炎3、針對該患者的慢性非傳染性疾病控制措施，以下哪項不正確？A、戒煙B、控制血壓C、控制血糖D、增加體力活動E、增加飲酒量第四題案例背景患者張某，男，56歲，公務(wù)員，于2023年4月10日因持續(xù)性咳嗽及體重減輕入院檢查?；颊咦允隹人砸殉掷m(xù)約兩個月，無明顯緩解，夜間尤為嚴(yán)重，并伴有少量黃痰。近一個月內(nèi)體重?zé)o故下降約5公斤。無發(fā)熱、胸痛等其他癥狀。既往有吸煙史，平均每日吸食香煙約20支，吸煙史長達(dá)30年。家族中無類似病史記錄。入院后進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查及輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患者肺部CT掃描可見右肺上葉占位性病變，初步診斷為肺癌。問題：1、根據(jù)以上信息，下列哪些因素可能是導(dǎo)致患者張某病情發(fā)展的高風(fēng)險因素？A.吸煙史B.年齡大于50歲C.家族遺傳傾向D.長期暴露在二手煙環(huán)境中2、對于此類慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制策略，以下哪一項不是主要措施？A.加強公眾健康教育，提高對疾病的認(rèn)識B.實施控?zé)熣?，減少煙草消費C.推廣健康飲食習(xí)慣，增加蔬菜水果攝入量D.提高抗生素使用效率，防止細(xì)菌耐藥性3、如果確診為肺癌，對于患者張某后續(xù)的治療計劃，以下哪一項是不合適的？A.根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案B.對早期肺癌患者考慮手術(shù)切除治療C.采用化療聯(lián)合放療作為一線治療手段D.立即進(jìn)行高強度的免疫治療而不做任何其他檢查第五題一、臨床案例材料：患者，男性，55歲，農(nóng)民。主訴：反復(fù)發(fā)作性呼吸困難2年，加重1周。現(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)活動后呼吸困難，休息后可緩解。近1周來，患者癥狀加重，夜間有陣發(fā)性呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，痰量較多，為白色泡沫樣痰?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。吸煙史30年，每日約20支。查體：體溫37.2℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓160/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部及雙下肢輕度水腫。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%。尿常規(guī)：正常。肝腎功能：正常。胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺氣腫改變。肺功能檢查：FEV1/FVC<70%，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。1、針對該患者，以下哪項措施不屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常規(guī)治療措施？A、長期吸入糖皮質(zhì)激素B、抗生素治療C、氧療D、戒煙2、該患者肺功能檢查FEV1/FVC<70%，符合以下哪項診斷？A、輕度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、極重度COPD3、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、長期吸入長效β2受體激動劑B、長期吸入糖皮質(zhì)激素C、定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D、避免接觸過敏原第六題【案例背景】患者李某某，男，65歲，退休工人。有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可（平時血壓波動于130-140/80-90mmHg）。2年前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高至7.8mmol/L，隨后被診斷為2型糖尿病，開始接受飲食控制及口服降糖藥治療。近一個月來，患者自感體力下降明顯，并伴有口渴、多飲癥狀加重，夜間尿量增多。近期體重減輕約3kg。無明顯胸悶、心悸等不適。家族中其父親曾患有心血管疾病。入院查體：體溫正常，血壓150/95mmHg，心率78次/分，律齊；腹部檢查未見異常；雙下肢無水腫。實驗室檢查提示：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖16.8mmol/L，HbA1c9.2%，血肌酐110μmol/L，尿常規(guī)示蛋白微量。1、根據(jù)上述病例描述，下列哪項不是該患者的當(dāng)前主要健康問題？A.高血壓B.糖尿病并發(fā)癥C.慢性腎臟病D.肥胖癥E.血糖控制不佳2、針對此患者目前的狀況，下一步最適宜采取的措施是？A.增加現(xiàn)有降糖藥物劑量B.加強生活方式干預(yù)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與增加運動量C.立即啟動胰島素治療D.進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查以評估是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變E.開始使用ACE抑制劑或ARB類藥物保護(hù)腎功能3、考慮到患者的年齡及其慢性疾病的復(fù)雜性，在制定長期管理計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮哪些方面？（多選）A.定期監(jiān)測血糖水平，調(diào)整治療方案B.控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)C.減少不必要的醫(yī)療開支D.提供心理健康支持服務(wù)E.強化患者教育，提高自我管理水平第七題臨床案例材料：患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促2年，加重伴下肢水腫1個月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后胸悶、氣促，休息后可緩解，未引起重視。近1個月癥狀加重，伴下肢水腫，夜間不能平臥，嚴(yán)重影響睡眠。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史8年，吸煙史30年。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心界擴大，心率110次/分，律不齊，可聞及早搏音，雙下肢水腫。請根據(jù)以上病例材料，回答以下問題：1、根據(jù)病例，患者最可能的慢性非傳染性疾病是什么？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血壓C、糖尿病D、心力衰竭E、冠心病2、患者入院后，以下哪項檢查對診斷最有幫助？A、胸部X光片B、心電圖C、超聲心動圖D、冠狀動脈造影E、肺功能檢查3、針對患者的慢性非傳染性疾病，以下哪項治療措施是錯誤的？A、控制血壓B、控制血糖C、戒煙D、使用ACEI類藥物E、立即給予強心劑第八題【臨床案例材料】患者李某，男，65歲，退休工人，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周入院?；颊咦允?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，未予重視。近5年來癥狀逐漸加重，每年冬季發(fā)作頻繁，每次持續(xù)2-3個月。近1周來因感冒后癥狀加重，夜間不能平臥，活動后氣短明顯。既往有吸煙史40年，平均每日20支。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓140/90mmHg。雙肺可聞及散在干濕啰音，心臟聽診無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%；胸部X線片示雙肺紋理增粗。初步診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。根據(jù)上述病史及檢查結(jié)果，請回答下列問題：1、該患者的主要危險因素是什么？A.吸煙B.高血壓C.感冒D.長期暴露在污染環(huán)境中2、針對該患者的治療措施，下列哪一項是最優(yōu)先考慮的？A.使用長效支氣管擴張劑B.開始長期氧療C.立即戒煙D.應(yīng)用抗生素治療可能的細(xì)菌感染3、對于COPD患者的長期管理，哪一項不是推薦的策略？A.定期監(jiān)測肺功能B.增加體力活動量以提高生活質(zhì)量C.推薦使用短效支氣管擴張劑作為維持治療D.進(jìn)行流感疫苗接種預(yù)防呼吸道感染第九題【案例材料】患者，男性，55歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3個月入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/95mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)正常，胸部X光片示雙肺紋理增多，肺氣腫征象明顯。肺功能檢查示：肺活量（VC）60%，一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）35%，F(xiàn)EV1/FVC（用力肺活量比值）1.2?！締栴}】1、根據(jù)以上病例，該患者的初步診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C、肺氣腫D、支氣管哮喘2、針對該患者，以下哪項措施不屬于慢性非傳染性疾病控制范疇？A、戒煙B、控制血壓C、長期使用抗生素D、健康飲食3、以下哪項措施對該患者治療最為關(guān)鍵？A、長期使用支氣管擴張劑B、長期使用抗生素C、長期吸氧D、手術(shù)治療第十題案例材料：患者，男性，55歲，因“反復(fù)頭暈、胸悶2年，加重1個月”就診。患者2年前開始出現(xiàn)反復(fù)頭暈，活動后明顯，伴有胸悶，休息后可緩解。近1個月頭暈、胸悶癥狀加重，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，每日約20支；飲酒史20年，每日約半斤白酒；飲食偏油膩。體格檢查：血壓150/90mmHg，心率90次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及散在哮鳴音，心律齊，腹部無壓痛，四肢無水腫。一、選擇題（請根據(jù)上述案例材料，選擇最合適的答案）1、該患者最可能的診斷是：A、高血壓病B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、冠心病2、針對該患者的慢性非傳染性疾病控制，以下哪項措施不正確？A、戒煙B、限酒C、控制血壓D、增加運動量，每天進(jìn)行劇烈運動3、以下哪項是慢性非傳染性疾病控制的重要策略？A、加強健康教育B、提高醫(yī)療技術(shù)水平C、加強疾病監(jiān)測D、以上都是第十一題【臨床案例材料】患者李某某，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、心悸1年余，加重伴氣促3天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)活動后胸悶、心悸，休息后可緩解，未予重視。近半年來上述癥狀逐漸加重，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。3天前受涼后癥狀明顯加重，不能平臥，遂至我院就診。既往有高血壓病史20年，長期服用降壓藥控制血壓，具體藥物不詳；否認(rèn)糖尿病及冠心病史。吸煙40年，每日約20支。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/90mmHg；雙肺底可聞及細(xì)濕啰音；心界向左下擴大，HR105次/分，律齊，A2>P2，S1減弱，于心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音；腹軟，肝脾肋下未觸及；雙下肢輕度凹陷性水腫。輔助檢查：胸部X線片示心臟增大，以左心室為主；心電圖提示竇性心動過速，左心室肥厚。1、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)與體檢結(jié)果，最可能的診斷是？A.高血壓心臟病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.心包炎2、針對此患者當(dāng)前狀況，下列哪項不是立即需要采取的治療措施？A.控制血壓B.減輕心臟負(fù)荷C.抗凝治療預(yù)防血栓形成D.使用β受體阻滯劑改善心率和心肌氧耗比3、關(guān)于該患者健康管理策略，以下哪個選項不符合慢性非傳染性疾病控制原則？A.強化生活方式干預(yù)，如戒煙、限鹽飲食等B.定期監(jiān)測血壓并調(diào)整用藥方案C.建議患者減少體力活動以避免誘發(fā)癥狀D.加強健康教育，提高自我管理能力第十二題【案例材料】患者，男性，58歲，有長期吸煙史，每日吸煙量約20支，吸煙史約40年?；颊咦栽V近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶有痰中帶血，時有胸痛，活動后加重。患者有高血壓病史15年，最高血壓180/110mmHg，目前口服降壓藥控制血壓。患者否認(rèn)糖尿病史，但自訴有肥胖（BMI30kg/m2），飲食偏油膩，缺乏體育鍛煉?；颊邿o明顯家族遺傳病史?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以下哪些慢性非傳染性疾病需要首先考慮？A、慢性阻塞性肺疾病（COPD）B、肺結(jié)核C、支氣管擴張D、肺癌E、高血壓2、針對患者的吸煙史，以下哪項干預(yù)措施最為關(guān)鍵？A、戒煙教育B、藥物治療C、定期體檢D、營養(yǎng)指導(dǎo)E、心理咨詢3、關(guān)于患者的肥胖問題，以下哪項措施對于慢性非傳染性疾病的控制最為重要？A、增加體育鍛煉B、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C、藥物治療D、定期監(jiān)測體重E、心理支持第十三題【案例材料】患者，男性，65歲，退休教師，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣短三年余，加重一周入院。患者自述三年前開始出現(xiàn)間歇性干咳，夜間較為明顯，逐漸伴有少量白色黏痰。一年后出現(xiàn)活動后氣短，上樓時尤為明顯。近一周來，癥狀明顯加重，夜間不能平臥，咳黃色膿痰，量多，并伴有發(fā)熱。患者否認(rèn)吸煙史，無明顯職業(yè)暴露史，但家中有寵物貓，經(jīng)常接觸貓毛。既往有高血壓病史，長期服用降壓藥控制血壓。家族中無類似疾病史。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38.5℃，脈搏96次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓140/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率齊，無雜音。腹部檢查未見異常。下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高至12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例增高；C反應(yīng)蛋白升高至30mg/L；血生化基本正常；動脈血氣分析顯示輕度低氧血癥。影像學(xué)檢查：胸部X線片顯示雙肺紋理增多，右下肺野可見斑片狀陰影。初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。1、根據(jù)上述臨床資料，下列哪一項最可能是導(dǎo)致該患者病情加重的原因？A.感冒病毒感染B.貓毛過敏引發(fā)哮喘C.細(xì)菌感染D.高血壓藥物副作用2、對于該患者的治療方案，下列哪一項是錯誤的？A.使用廣譜抗生素B.增加吸入性糖皮質(zhì)激素劑量C.長期使用口服糖皮質(zhì)激素D.給予支氣管擴張劑3、為了預(yù)防該患者未來病情再次加重，下列哪一項措施是不必要的？A.戒煙教育B.定期監(jiān)測肺功能C.接種流感疫苗D.限制與寵物的接觸第十四題【案例材料】患者，男性，55歲，因反復(fù)胸悶、氣短2年余入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，休息后可緩解。近半年來癥狀加重，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，偶有咳嗽，無咳痰?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，每日約20支。飲酒史20年，每日約半斤。無家族史。查體：血壓150/90mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音，心界不大，心率齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。【案例分析題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以下哪種慢性非傳染性疾病可能性最大？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血壓病C、冠心病D、支氣管哮喘2、針對患者的慢性非傳染性疾病，以下哪項治療措施最為重要？A、戒煙B、控制血壓C、抗感染治療D、吸氧治療3、以下哪項健康教育措施對患者最有幫助？第十五題【案例材料】患者，男性，65歲，有吸煙史30年，每日吸煙量約20支。近5年來，患者無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶，每次持續(xù)約10分鐘，休息后可緩解。此外，患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服用降壓藥?；颊唧w型偏胖，身高170cm，體重80kg，BMI為29.4?；颊咂綍r飲食偏油膩，喜歡飲酒，每周約3次，每次約半斤。近日，患者因胸悶癥狀加重來醫(yī)院就診?！倔w檢結(jié)果】血壓：150/90mmHg心率：75次/分鐘呼吸：20次/分鐘體溫：36.5℃血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂檢查均無明顯異常。心電圖：ST段壓低，T波倒置。胸部X光片：肺紋理增粗?！据o助檢查】冠狀動脈CTA檢查：冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過70%。【診斷】1.冠心病2.高血壓病【治療方案】1.抗血小板治療：阿司匹林每日100mg。2.抗凝治療：華法林每日1.25mg。3.降壓治療：美托洛爾每日50mg，晚上睡前服用。4.改善生活方式：戒煙、限酒、控制體重、低鹽低脂飲食、規(guī)律運動?！景咐治鲱}】1、針對該患者的慢性非傳染性疾病控制，以下哪項措施是最為重要的？A、戒煙B、限酒C、控制體重D、規(guī)律運動2、關(guān)于患者的飲食建議，以下哪項是錯誤的？A、低鹽低脂飲食B、多吃水果和蔬菜C、多吃粗糧D、多吃油膩食物3、針對患者的運動建議，以下哪項是正確的？A、每天劇烈運動1小時B、每周進(jìn)行3-5次中等強度的有氧運動C、只進(jìn)行力量訓(xùn)練D、完全不運動2024年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試慢性非傳染性疾病控制(088)(正高級)自測試題與參考答案一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、慢性非傳染性疾病控制的主要策略包括以下哪些？（）A、健康教育B、早期篩查C、規(guī)范治療D、疾病管理E、流行病學(xué)監(jiān)測答案：ABCDE解析：慢性非傳染性疾?。ㄈ缧难芗膊?、癌癥、糖尿病等）的控制需要綜合運用多種策略。健康教育有助于提高公眾的健康意識和行為改變；早期篩查可以發(fā)現(xiàn)早期病例，提高治療效果；規(guī)范治療確?；颊叩玫秸_的醫(yī)療干預(yù)；疾病管理關(guān)注患者的長期健康管理；流行病學(xué)監(jiān)測則為政策制定和效果評估提供依據(jù)。因此，ABCDE都是慢性非傳染性疾病控制的主要策略。2、以下哪些措施有助于降低慢性非傳染性疾病的風(fēng)險？（）A、增加體育鍛煉B、合理膳食C、戒煙限酒D、控制體重E、心理平衡答案：ABCDE解析：慢性非傳染性疾病的風(fēng)險可以通過多種健康生活方式來降低。增加體育鍛煉有助于改善心血管健康；合理膳食可以減少慢性病的發(fā)病風(fēng)險；戒煙限酒能夠降低心血管疾病和癌癥的風(fēng)險；控制體重有助于預(yù)防糖尿病和心血管疾病；心理平衡有助于降低壓力，從而減少慢性病的風(fēng)險。因此，ABCDE都是有助于降低慢性非傳染性疾病風(fēng)險的措施。3、在慢性非傳染性疾病管理中，以下哪些是健康教育和健康促進(jìn)的主要策略？A.提高公眾對慢性病危險因素的認(rèn)識B.增強個人改變不健康生活方式的能力C.改善社會環(huán)境以支持健康行為D.僅針對已患病人群進(jìn)行干預(yù)E.加強醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)慢性病的篩查與治療【答案】A,B,C,E【解析】健康教育和健康促進(jìn)旨在通過提高公眾意識、增強個人能力以及改善社會環(huán)境來預(yù)防慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展。這包括但不限于推廣健康飲食習(xí)慣、鼓勵定期體育活動、減少吸煙等不良生活習(xí)慣，并且不僅限于已經(jīng)患有慢性疾病的個體，而是面向全體人群。同時，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部對于慢性病的有效篩查與早期干預(yù)也是關(guān)鍵措施之一。4、關(guān)于高血壓患者的長期管理，下列說法正確的是：A.只有血壓超過160/100mmHg時才需要開始藥物治療B.患者應(yīng)該每半年至少測量一次血壓C.生活方式的調(diào)整可以完全代替藥物治療D.定期隨訪并調(diào)整治療方案有助于控制血壓E.高血壓患者無需限制食鹽攝入量【答案】D【解析】高血壓是一種需要長期甚至終生管理的慢性疾病。正確的做法是根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)合理使用降壓藥（并非所有情況下都需要等到血壓達(dá)到160/100mmHg才用藥），同時結(jié)合生活方式的調(diào)整如適量運動、健康飲食等。此外，建議高血壓患者經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓水平，理想情況下每天都要檢查；并且確實需要限制鈉鹽的攝入以幫助降低血壓。最重要的是，通過定期回診讓醫(yī)生能夠評估療效并對治療計劃做出相應(yīng)調(diào)整，這對于維持良好的血壓控制至關(guān)重要。5、慢性非傳染性疾?。–VD）控制策略中，以下哪些措施可以有效降低心血管疾病的風(fēng)險？（）A.控制血壓B.管理血糖C.預(yù)防煙草使用D.增加體力活動E.健康飲食答案：ABCDE解析：慢性非傳染性疾病（CVD）的控制需要采取綜合措施，包括控制血壓、管理血糖、預(yù)防煙草使用、增加體力活動和健康飲食，這些措施可以有效降低心血管疾病的風(fēng)險。ABCDE選項均為有效措施。6、在慢性非傳染性疾?。–VD）的預(yù)防工作中，以下哪些屬于一級預(yù)防策略？（）A.早期篩查B.改善生活方式C.醫(yī)療干預(yù)D.疾病管理E.社會衛(wèi)生政策答案：BE解析：慢性非傳染性疾?。–VD）的一級預(yù)防是指通過改善生活方式、實施社會衛(wèi)生政策等手段，預(yù)防疾病的發(fā)生。選項B（改善生活方式）和選項E（社會衛(wèi)生政策）屬于一級預(yù)防策略。選項A（早期篩查）屬于二級預(yù)防，選項C（醫(yī)療干預(yù)）和選項D（疾病管理）屬于三級預(yù)防。7、下列哪些因素是慢性非傳染性疾病的主要危險因素？A.高血壓與高血脂B.吸煙與飲酒C.不健康飲食與缺乏運動D.空氣污染與職業(yè)暴露E.定期體檢與疫苗接種【正確答案】：A、B、C、D【解析】：高血壓與高血脂、吸煙與飲酒、不健康飲食與缺乏運動以及空氣污染與職業(yè)暴露均為慢性非傳染性疾病的已知主要危險因素。定期體檢與疫苗接種屬于預(yù)防措施，并不是直接導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的危險因素。8、在慢性非傳染性疾病的預(yù)防策略中，下列哪些措施屬于三級預(yù)防？A.對高血壓患者提供持續(xù)性的治療管理B.在社區(qū)開展健康教育活動提高公眾健康意識C.實施戒煙計劃幫助吸煙者戒煙D.對已診斷患有糖尿病的病人提供并發(fā)癥篩查服務(wù)E.通過立法限制煙草銷售給未成年人【正確答案】：A、D【解析】：三級預(yù)防是指對已患病者的治療與康復(fù)措施，目的是防止疾病惡化及并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對高血壓患者提供持續(xù)性的治療管理以及對已診斷患有糖尿病的病人提供并發(fā)癥篩查服務(wù)屬于三級預(yù)防。而健康教育、實施戒煙計劃以及限制煙草銷售均屬于一級或二級預(yù)防措施。9、慢性非傳染性疾病控制策略中，以下哪些措施屬于一級預(yù)防？（）A.增加體育鍛煉B.推廣健康飲食C.開展健康教育和健康促進(jìn)D.定期健康檢查答案：ABC解析：一級預(yù)防是指通過采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生，包括健康教育、健康促進(jìn)、改善環(huán)境衛(wèi)生、接種疫苗等。選項A、B、C均屬于一級預(yù)防措施。選項D的定期健康檢查屬于二級預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。10、在慢性非傳染性疾病控制中，以下哪項不屬于慢性病危險因素？（）A.吸煙B.高血壓C.糖尿病D.空氣污染答案：C解析：慢性病危險因素通常指的是那些可以增加慢性病發(fā)病風(fēng)險的個體特征或環(huán)境因素。吸煙、高血壓和空氣污染都是已知的慢性病危險因素。糖尿病本身是一種慢性病，而不是危險因素。因此，選項C不屬于慢性病危險因素。11、關(guān)于慢性非傳染性疾?。–ND）的健康教育策略，以下哪些說法是正確的？（）A.針對個體進(jìn)行健康教育，提高其健康素養(yǎng)B.針對社區(qū)進(jìn)行健康教育，營造健康生活方式C.針對家庭進(jìn)行健康教育，加強家庭成員之間的支持D.針對全社會進(jìn)行健康教育，倡導(dǎo)健康文化E.以上都是答案：E解析：慢性非傳染性疾?。–ND）的健康教育策略應(yīng)包括針對個體、社區(qū)、家庭和全社會的各個方面，以提高人們的健康素養(yǎng)，營造健康生活方式，加強家庭成員之間的支持，以及倡導(dǎo)健康文化。因此，選項E“以上都是”是正確的。12、以下哪些措施有助于預(yù)防慢性非傳染性疾?。浚ǎ〢.控制吸煙B.合理膳食C.增加體力活動D.控制飲酒E.定期體檢答案：ABCDE解析：預(yù)防慢性非傳染性疾病需要采取多種措施?？刂莆鼰?、合理膳食、增加體力活動、控制飲酒和定期體檢都是有助于預(yù)防慢性非傳染性疾病的有效措施。因此，選項ABCDE都是正確的。13、慢性非傳染性疾病控制中，以下哪些是全人群策略？（）A.健康教育B.預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)C.政策環(huán)境改善D.個體健康教育答案：ABC解析：慢性非傳染性疾病的控制需要采取全人群策略，包括健康教育、預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)以及政策環(huán)境改善。個體健康教育雖然也是重要的，但它更多地屬于針對個體的干預(yù)措施，不屬于全人群策略的范疇。14、在慢性非傳染性疾病控制中，以下哪種方法不屬于三級預(yù)防策略？（）A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.社區(qū)預(yù)防答案：D解析：慢性非傳染性疾病的控制通常采用三級預(yù)防策略，包括一級預(yù)防（預(yù)防疾病的發(fā)生）、二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）和三級預(yù)防（控制疾病的發(fā)展，提高生活質(zhì)量）。社區(qū)預(yù)防雖然是一個重要的預(yù)防措施，但它并不特指三級預(yù)防中的某一級，因此不屬于三級預(yù)防策略的范疇。15、慢性非傳染性疾病控制中，以下哪些措施可以有效降低心血管疾病的發(fā)生率？（）A.推廣健康的生活方式，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒B.加強社區(qū)健康教育，提高居民健康意識C.提供免費或低成本的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩玫郊皶r治療D.嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)法規(guī)，減少環(huán)境污染E.開展心血管疾病篩查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)答案：A、B、D、E解析：心血管疾病的發(fā)生與生活方式、環(huán)境污染等多種因素有關(guān)。推廣健康的生活方式、加強健康教育、減少環(huán)境污染、開展心血管疾病篩查等都是有效的預(yù)防措施。C選項雖然能夠提供醫(yī)療服務(wù)，但并不能直接降低心血管疾病的發(fā)生率，因此不選。16、以下哪些是慢性非傳染性疾病控制中，針對高血壓患者的有效干預(yù)措施？（）A.定期測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)高血壓患者B.對高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括飲食、運動、戒煙限酒等C.對高血壓患者進(jìn)行藥物治療，控制血壓D.開展高血壓患者自我管理教育，提高患者自我管理能力E.以上都是答案：E解析：針對高血壓患者的干預(yù)措施包括：定期測量血壓、生活方式干預(yù)、藥物治療、自我管理教育等。這些措施可以有效地控制高血壓患者的病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。因此，選項E是正確答案。17、慢性非傳染性疾病控制工作中，以下哪項措施不屬于三級預(yù)防策略？A.加強健康教育，提高公眾健康意識B.開展疾病篩查，早期發(fā)現(xiàn)患者C.提供必要的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)支持D.加強公共衛(wèi)生監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)和控制疾病傳播答案：D解析：慢性非傳染性疾病控制的三級預(yù)防策略包括：一級預(yù)防（病因預(yù)防），即預(yù)防疾病的發(fā)生；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），即早期發(fā)現(xiàn)并治療疾??；三級預(yù)防（康復(fù)治療），即對已患病患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)支持。加強公共衛(wèi)生監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)和控制疾病傳播屬于疾病監(jiān)測和控制的范疇，不屬于預(yù)防策略。因此，選項D不正確。18、以下關(guān)于慢性非傳染性疾病控制中個體化干預(yù)措施的說法，正確的是：A.個體化干預(yù)措施是根據(jù)個體健康狀況制定的B.個體化干預(yù)措施包括藥物治療和非藥物治療C.個體化干預(yù)措施的實施需要患者的積極參與D.以上都是答案：D解析：個體化干預(yù)措施是根據(jù)個體健康狀況制定的，旨在針對個體風(fēng)險因素采取相應(yīng)的干預(yù)措施。這些措施包括藥物治療和非藥物治療，如改變生活方式、健康教育、心理支持等。同時，個體化干預(yù)措施的實施需要患者的積極參與，以提高干預(yù)效果。因此，選項D是正確的。19、慢性非傳染性疾病控制策略中，以下哪些措施有助于降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率？（）A.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力B.加強健康教育C.推進(jìn)健康生活方式D.完善醫(yī)療保障體系答案：ABCD解析：慢性非傳染性疾病的控制需要多方面的措施，包括提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力、加強健康教育、推進(jìn)健康生活方式和完善醫(yī)療保障體系等。這些措施有助于降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率，改善公眾健康水平。20、在慢性非傳染性疾病控制中，以下哪些屬于一級預(yù)防措施？（）A.建立慢性非傳染性疾病監(jiān)測系統(tǒng)B.推廣健康飲食C.開展慢性非傳染性疾病篩查D.提高全民健康素養(yǎng)答案：B解析：一級預(yù)防是指通過消除或減少慢性非傳染性疾病的風(fēng)險因素，預(yù)防疾病的發(fā)生。推廣健康飲食屬于一級預(yù)防措施，因為它有助于減少慢性非傳染性疾病的風(fēng)險。而建立慢性非傳染性疾病監(jiān)測系統(tǒng)、開展慢性非傳染性疾病篩查和提高全民健康素養(yǎng)屬于二級預(yù)防或三級預(yù)防措施，它們分別針對疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和康復(fù)管理。21、以下哪些措施不屬于慢性非傳染性疾?。–NS）的一級預(yù)防策略？（）A、健康教育B、控制吸煙C、接種流感疫苗D、合理膳食答案：C解析：一級預(yù)防是針對病因采取的預(yù)防措施，包括健康教育、控制吸煙、合理膳食等，旨在防止疾病的發(fā)生。接種流感疫苗屬于二級預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，不屬于一級預(yù)防。22、以下哪項不是慢性非傳染性疾?。–NS）的常見危險因素？（）A、不良飲食習(xí)慣B、缺乏運動C、長期精神壓力大D、遺傳因素答案：D解析：慢性非傳染性疾?。–NS）的常見危險因素包括不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、長期精神壓力大等。遺傳因素雖然與某些慢性病的發(fā)生有關(guān)，但并不是所有CNS的常見危險因素。因此，選項D不是CNS的常見危險因素。23、以下哪些措施可以有效預(yù)防慢性非傳染性疾病（CNS）？A.提高公眾健康意識B.增加體育鍛煉C.控制煙草使用D.優(yōu)化營養(yǎng)攝入E.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCDE解析：預(yù)防慢性非傳染性疾病（CNS）需要從多方面入手，包括提高公眾健康意識、增加體育鍛煉、控制煙草使用、優(yōu)化營養(yǎng)攝入以及定期進(jìn)行健康檢查等措施。這些措施都有助于降低慢性非傳染性疾病的發(fā)生風(fēng)險。24、以下關(guān)于慢性非傳染性疾病（CNS）控制策略的說法，正確的是：A.慢性非傳染性疾?。–NS）的控制需要個體、家庭、社區(qū)和政府共同參與B.慢性非傳染性疾?。–NS）的控制重點是藥物治療C.慢性非傳染性疾病（CNS）的控制可以通過健康教育提高公眾自我保健能力D.慢性非傳染性疾?。–NS）的控制可以完全依賴公共衛(wèi)生措施E.慢性非傳染性疾病（CNS）的控制需要長期、持續(xù)的努力答案：ACE解析：慢性非傳染性疾?。–NS）的控制需要個體、家庭、社區(qū)和政府共同參與，通過健康教育提高公眾自我保健能力，并需要長期、持續(xù)的努力。藥物治療是慢性非傳染性疾病（CNS）控制的一部分，但并非唯一重點。公共衛(wèi)生措施也是控制慢性非傳染性疾病（CNS）的重要手段，但不能完全依賴。25、以下哪項措施不屬于慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中的三級預(yù)防策略？A.健康教育B.早期診斷C.患者自我管理D.傳染病預(yù)防答案：D解析：慢性非傳染性疾病預(yù)防控制的三級預(yù)防策略包括：一級預(yù)防（病因預(yù)防），即通過健康教育、改善生活方式、接種疫苗等手段預(yù)防疾病的發(fā)生；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），即對已患慢性病的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；三級預(yù)防（康復(fù)治療），即對已患慢性病的人進(jìn)行康復(fù)治療，提高生活質(zhì)量。傳染病預(yù)防屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的范疇，不屬于慢性非傳染性疾病預(yù)防控制的三級預(yù)防策略。26、以下哪項不屬于慢性非傳染性疾病風(fēng)險評估的主要指標(biāo)？A.年齡B.性別C.吸煙史D.社會經(jīng)濟地位答案：D解析：慢性非傳染性疾病風(fēng)險評估的主要指標(biāo)包括年齡、性別、遺傳因素、生活方式（如吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣等）、職業(yè)暴露、慢性病家族史等。社會經(jīng)濟地位雖然可能影響慢性非傳染性疾病的發(fā)生和發(fā)展，但它不是風(fēng)險評估的主要指標(biāo)。慢性非傳染性疾病風(fēng)險評估的主要目的是為了識別高危人群，從而采取針對性的預(yù)防措施。27、慢性非傳染性疾?。–ND）的預(yù)防策略中，以下哪項不屬于三級預(yù)防策略？A.提高個體健康意識B.加強健康教育和健康促進(jìn)C.建立慢性病登記管理系統(tǒng)D.開展慢性病早期篩查答案：C解析：慢性非傳染性疾病的預(yù)防策略包括一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防。一級預(yù)防是針對病因的預(yù)防措施，如疫苗接種、健康生活方式推廣等；二級預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，包括定期健康檢查、早期篩查等；三級預(yù)防是針對慢性病晚期患者進(jìn)行的康復(fù)和護(hù)理。建立慢性病登記管理系統(tǒng)屬于二級預(yù)防中的早期篩查，因此不屬于三級預(yù)防策略。28、以下哪項措施不屬于慢性非傳染性疾病防控中的公共衛(wèi)生干預(yù)策略？A.提高煙草稅B.實施全民健康生活方式行動C.建立慢性病防控信息系統(tǒng)D.減少食鹽攝入答案：C解析：慢性非傳染性疾病的防控需要采取多種公共衛(wèi)生干預(yù)策略，包括提高煙草稅、實施全民健康生活方式行動、減少食鹽攝入等。建立慢性病防控信息系統(tǒng)是為了更好地收集、分析和利用慢性病防控相關(guān)信息，提高防控工作的科學(xué)性和有效性，屬于慢性病防控工作的支持性措施，而非直接的公共衛(wèi)生干預(yù)策略。因此，C項不屬于慢性非傳染性疾病防控中的公共衛(wèi)生干預(yù)策略。29、關(guān)于慢性非傳染性疾病（CVD）的預(yù)防策略，以下哪些是正確的？（）A、推廣健康生活方式B、控制吸煙C、限制食鹽攝入D、增加體育活動E、加強心理干預(yù)答案：ABCDE解析：慢性非傳染性疾?。–VD）的預(yù)防策略主要包括推廣健康生活方式、控制吸煙、限制食鹽攝入、增加體育活動和加強心理干預(yù)等。這些措施可以有效降低CVD的發(fā)病率和死亡率。30、在慢性非傳染性疾?。–VD）的一級預(yù)防中，以下哪些措施是有效的？（）A、開展健康教育和健康促進(jìn)活動B、推廣合理膳食和平衡飲食C、推廣全民體育活動D、實施疫苗接種E、開展心理健康教育答案：ABCE解析：慢性非傳染性疾病（CVD）的一級預(yù)防主要針對未患病的個體，通過以下措施可以有效降低CVD的發(fā)病率：開展健康教育和健康促進(jìn)活動、推廣合理膳食和平衡飲食、推廣全民體育活動和開展心理健康教育。疫苗接種主要是針對傳染性疾病的一級預(yù)防措施，不屬于CVD的一級預(yù)防。二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題案例材料：患者，男，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重1個月”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以晨起明顯，夜間可緩解。近1個月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴活動后氣促?；颊哂形鼰熓?0年，每日20支。既往無高血壓、糖尿病等病史。查體：T37.2℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片示：雙肺紋理增粗，散在斑點狀陰影。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史，最可能的診斷是什么？A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.肺癌答案：A2、針對患者的慢性咳嗽、咳痰癥狀，以下哪種治療方法最為合適？A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素吸入治療C.祛痰劑治療D.吸煙戒斷答案：B3、以下哪項措施不屬于慢性非傳染性疾病控制的預(yù)防策略？A.控?zé)烞.健康教育C.慢性病篩查D.傳染病防治答案：D第二題案例材料：患者，男性，55歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，加重1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，逐年加重，每年持續(xù)3-6個月，冬季明顯。3年前出現(xiàn)活動后氣促，休息時無不適。1周前出現(xiàn)咳嗽加重，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃?；颊叻裾J(rèn)吸煙史，有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。無糖尿病、冠心病等病史。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。胸部X光片提示雙肺紋理增粗，肺氣腫表現(xiàn)。一、選擇題：1、根據(jù)患者的病史和體征，最可能的診斷是？A、慢性支氣管炎B、肺氣腫C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）答案：D2、患者入院后，以下哪項檢查結(jié)果對確診COPD最有幫助？A、血常規(guī)B、胸部CTC、肺功能D、心電圖答案：C3、針對患者的治療，以下哪項措施是錯誤的？A、抗感染治療B、解痙平喘治療C、低流量吸氧D、長期使用抗生素預(yù)防感染答案：D第三題【臨床案例材料】患者，男，55歲，已婚，農(nóng)民，居住在農(nóng)村地區(qū)?；颊呓?年來無明顯誘因出現(xiàn)活動后心悸、氣促，休息后可緩解。近1年來，患者自覺活動耐量下降，上樓梯、快步走時尤為明顯。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。吸煙史30年，每日約20支。無飲酒史。查體：血壓150/95mmHg，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢不腫。實驗室檢查：空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖7.8mmol/L，總膽固醇5.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.6mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.1mmol/L。1、該患者的診斷可能為：A、慢性阻塞性肺疾病B、高血壓C、2型糖尿病D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、慢性支氣管炎答案：D2、該患者患有以下哪種慢性非傳染性疾??？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血壓C、2型糖尿病D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、慢性支氣管炎答案：D3、針對該患者的慢性非傳染性疾病控制措施，以下哪項不正確？A、戒煙B、控制血壓C、控制血糖D、增加體力活動E、增加飲酒量答案：E第四題案例背景患者張某，男，56歲，公務(wù)員，于2023年4月10日因持續(xù)性咳嗽及體重減輕入院檢查?；颊咦允隹人砸殉掷m(xù)約兩個月，無明顯緩解，夜間尤為嚴(yán)重，并伴有少量黃痰。近一個月內(nèi)體重?zé)o故下降約5公斤。無發(fā)熱、胸痛等其他癥狀。既往有吸煙史，平均每日吸食香煙約20支，吸煙史長達(dá)30年。家族中無類似病史記錄。入院后進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查及輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患者肺部CT掃描可見右肺上葉占位性病變，初步診斷為肺癌。問題：1、根據(jù)以上信息，下列哪些因素可能是導(dǎo)致患者張某病情發(fā)展的高風(fēng)險因素？A.吸煙史B.年齡大于50歲C.家族遺傳傾向D.長期暴露在二手煙環(huán)境中答案：A、B2、對于此類慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制策略，以下哪一項不是主要措施？A.加強公眾健康教育，提高對疾病的認(rèn)識B.實施控?zé)熣?，減少煙草消費C.推廣健康飲食習(xí)慣，增加蔬菜水果攝入量D.提高抗生素使用效率，防止細(xì)菌耐藥性答案：D3、如果確診為肺癌，對于患者張某后續(xù)的治療計劃，以下哪一項是不合適的？A.根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案B.對早期肺癌患者考慮手術(shù)切除治療C.采用化療聯(lián)合放療作為一線治療手段D.立即進(jìn)行高強度的免疫治療而不做任何其他檢查答案：D通過上述題目，我們模擬了高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中關(guān)于慢性非傳染性疾病控制部分的案例分析題。每個問題都基于患者張某的情況設(shè)計，并提供了正確的答案。第五題一、臨床案例材料：患者，男性，55歲，農(nóng)民。主訴：反復(fù)發(fā)作性呼吸困難2年，加重1周。現(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)活動后呼吸困難，休息后可緩解。近1周來，患者癥狀加重，夜間有陣發(fā)性呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，痰量較多，為白色泡沫樣痰?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。吸煙史30年，每日約20支。查體：體溫37.2℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓160/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部及雙下肢輕度水腫。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%。尿常規(guī)：正常。肝腎功能：正常。胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺氣腫改變。肺功能檢查：FEV1/FVC<70%，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。1、針對該患者，以下哪項措施不屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常規(guī)治療措施？A、長期吸入糖皮質(zhì)激素B、抗生素治療C、氧療D、戒煙答案：B、抗生素治療2、該患者肺功能檢查FEV1/FVC<70%，符合以下哪項診斷？A、輕度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、極重度COPD答案：C、重度COPD3、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、長期吸入長效β2受體激動劑B、長期吸入糖皮質(zhì)激素C、定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D、避免接觸過敏原答案：A、長期吸入長效β2受體激動劑（長效β2受體激動劑一般作為聯(lián)合治療的一部分，不單獨長期使用）第六題【案例背景】患者李某某，男，65歲，退休工人。有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可（平時血壓波動于130-140/80-90mmHg）。2年前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高至7.8mmol/L，隨后被診斷為2型糖尿病，開始接受飲食控制及口服降糖藥治療。近一個月來，患者自感體力下降明顯，并伴有口渴、多飲癥狀加重，夜間尿量增多。近期體重減輕約3kg。無明顯胸悶、心悸等不適。家族中其父親曾患有心血管疾病。入院查體：體溫正常，血壓150/95mmHg，心率78次/分，律齊；腹部檢查未見異常；雙下肢無水腫。實驗室檢查提示：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖16.8mmol/L，HbA1c9.2%，血肌酐110μmol/L，尿常規(guī)示蛋白微量。1、根據(jù)上述病例描述，下列哪項不是該患者的當(dāng)前主要健康問題？A.高血壓B.糖尿病并發(fā)癥C.慢性腎臟病D.肥胖癥E.血糖控制不佳答案：D.肥胖癥2、針對此患者目前的狀況，下一步最適宜采取的措施是？A.增加現(xiàn)有降糖藥物劑量B.加強生活方式干預(yù)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與增加運動量C.立即啟動胰島素治療D.進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查以評估是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變E.開始使用ACE抑制劑或ARB類藥物保護(hù)腎功能答案：B.加強生活方式干預(yù)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與增加運動量3、考慮到患者的年齡及其慢性疾病的復(fù)雜性，在制定長期管理計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮哪些方面？（多選）A.定期監(jiān)測血糖水平，調(diào)整治療方案B.控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)C.減少不必要的醫(yī)療開支D.提供心理健康支持服務(wù)E.強化患者教育，提高自我管理水平答案：A.定期監(jiān)測血糖水平，調(diào)整治療方案;B.控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi);E.強化患者教育，提高自我管理水平本案例分析題旨在考察考生對于老年2型糖尿病合并高血壓患者的綜合管理能力，包括識別關(guān)鍵健康問題、選擇合適的干預(yù)措施以及規(guī)劃全面的健康管理策略等方面的知識和技能。第七題臨床案例材料：患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促2年，加重伴下肢水腫1個月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后胸悶、氣促，休息后可緩解，未引起重視。近1個月癥狀加重，伴下肢水腫，夜間不能平臥，嚴(yán)重影響睡眠。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史8年，吸煙史30年。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心界擴大，心率110次/分，律不齊，可聞及早搏音，雙下肢水腫。請根據(jù)以上病例材料，回答以下問題：1、根據(jù)病例，患者最可能的慢性非傳染性疾病是什么？A、慢性阻塞性肺疾病B、高血壓C、糖尿病D、心力衰竭E、冠心病答案：D2、患者入院后，以下哪項檢查對診斷最有幫助？A、胸部X光片B、心電圖C、超聲心動圖D、冠狀動脈造影E、肺功能檢查答案：C3、針對患者的慢性非傳染性疾病，以下哪項治療措施是錯誤的？A、控制血壓B、控制血糖C、戒煙D、使用ACEI類藥物E、立即給予強心劑答案：E第八題【臨床案例材料】患者李某，男，65歲，退休工人，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周入院?；颊咦允?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，未予重視。近5年來癥狀逐漸加重，每年冬季發(fā)作頻繁，每次持續(xù)2-3個月。近1周來因感冒后癥狀加重，夜間不能平臥，活動后氣短明顯。既往有吸煙史40年，平均每日20支。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓140/90mmHg。雙肺可聞及散在干濕啰音，心臟聽診無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%；胸部X線片示雙肺紋理增粗。初步診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。根據(jù)上述病史及檢查結(jié)果，請回答下列問題：1、該患者的主要危險因素是什么？A.吸煙B.高血壓C.感冒D.長期暴露在污染環(huán)境中2、針對該患者的治療措施，下列哪一項是最優(yōu)先考慮的？A.使用長效支氣管擴張劑B.開始長期氧療C.立即戒煙D.應(yīng)用抗生素治療可能的細(xì)菌感染3、對于COPD患者的長期管理，哪一項不是推薦的策略？A.定期監(jiān)測肺功能B.增加體力活動量以提高生活質(zhì)量C.推薦使用短效支氣管擴張劑作為維持治療D.進(jìn)行流感疫苗接種預(yù)防呼吸道感染【答案】1、A.吸煙2、C.立即戒煙（注：雖然其他選項也可能需要實施，但對于長期健康而言，立即戒煙是最重要的一步）3、C.推薦使用短效支氣管擴張劑作為維持治療（注：長期維持治療通常推薦使用長效藥物）第九題【案例材料】患者，男性，55歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3個月入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/95mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)正常，胸部X光片示雙肺紋理增多，肺氣腫征象明顯。肺功能檢查示：肺活量（VC）60%，一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）35%，F(xiàn)EV1/FVC（用力肺活量比值）1.2?！締栴}】1、根據(jù)以上病例，該患者的初步診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病（COPD）C、肺氣腫D、支氣管哮喘答案：B、C2、針對該患者，以下哪項措施不屬于慢性非傳染性疾病控制范疇？A、戒煙B、控制血壓C、長期使用抗生素D、健康飲食答案：C3、以下哪項措施對該患者治療最為關(guān)鍵？A、長期使用支氣管擴張劑B、長期使用抗生素C、長期吸氧D、手術(shù)治療答案：A第十題案例材料：患者，男性，55歲，因“反復(fù)頭暈、胸悶2年，加重1個月”就診。患者2年前開始出現(xiàn)反復(fù)頭暈，活動后明顯，伴有胸悶，休息后可緩解。近1個月頭暈、胸悶癥狀加重，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，每日約20支；飲酒史20年，每日約半斤白酒；飲食偏油膩。體格檢查：血壓150/90mmHg，心率90次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及散在哮鳴音，心律齊，腹部無壓痛，四肢無水腫。一、選擇題（請根據(jù)上述案例材料，選擇最合適的答案）1、該患者最可能的診斷是：A、高血壓病B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、冠心病答案：D2、針對該患者的慢性非傳染性疾病控制，以下哪項措施不正確？A、戒煙B、限酒C、控制血壓D、增加運動量，每天進(jìn)行劇烈運動答案：D3、以下哪項是慢性非傳染性疾病控制的重要策略？A、加強健康教育B、提高醫(yī)療技術(shù)水平C、加強疾病監(jiān)測D、以上都是答案：D第十一題【臨床案例材料】患者李某某，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、心悸1年余，加重伴氣促3天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)活動后胸悶、心悸，休息后可緩解，未予重視。近半年來上述癥狀逐漸加重，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。3天前受涼后癥狀明顯加重，不能平臥，遂至我院就診。既往有高血壓病史20年，長期服用降壓藥控制血壓，具體藥物不詳；否認(rèn)糖尿病及冠心病史。吸煙40年，每日約20支。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/90mmHg；雙肺底可聞及細(xì)濕啰音；心界向左下擴大，HR105次/分，律齊，A2>P2，S1減弱，于心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音；腹軟，肝脾肋下未觸及；雙下肢輕度凹陷性水腫。輔助檢查：胸部X線片示心臟增大，以左心室為主；心電圖提示竇性心動過速，左心室肥厚。1、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)與體檢結(jié)果，最可能的診斷是？A.高血壓心臟病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.心包炎答案：A2、針對此患者當(dāng)前狀況，下列哪項不是立即需要采取的治療措施？A.控制血壓B.減輕心臟負(fù)荷C.抗凝治療預(yù)防血栓形成D.使用β受體阻滯劑改