醫(yī)院服務(wù)協(xié)議合同模板

醫(yī)院服務(wù)協(xié)議合同模板這是小編精心編寫的合同文檔，其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款，請(qǐng)基于您自己的需求，在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本，謝謝！

標(biāo)題：醫(yī)院服務(wù)協(xié)議合同模板

甲方（醫(yī)院）名稱：

乙方（患者/法定代理人）姓名：

鑒于甲乙雙方遵循平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就甲方提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）門診服務(wù)；

（2）住院服務(wù)；

（3）檢查、檢驗(yàn)服務(wù)；

（4）康復(fù)治療服務(wù)；

（5）其他醫(yī)療服務(wù)。

1.2乙方應(yīng)按照甲方的安排，配合甲方完成相關(guān)醫(yī)療程序，并按照甲方的要求支付相應(yīng)費(fèi)用。

二、醫(yī)療費(fèi)用

2.1乙方在就診過(guò)程中應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定和甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付以下費(fèi)用：

（1）掛號(hào)費(fèi)；

（2）檢查、檢驗(yàn)費(fèi)；

（3）治療費(fèi)；

（4）藥品費(fèi)；

（5）住院費(fèi)；

（6）其他費(fèi)用。

2.2甲方應(yīng)在收費(fèi)前向乙方明確告知各項(xiàng)費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，乙方有權(quán)了解費(fèi)用明細(xì)。

三、雙方權(quán)利與義務(wù)

3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供與病情相關(guān)的真實(shí)、完整信息；

（2）甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范為乙方提供診療服務(wù)；

（3）甲方應(yīng)保障乙方在診療過(guò)程中的隱私權(quán)；

（4）甲方應(yīng)在緊急情況下采取必要的救治措施；

（5）甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)病情及治療方案。

3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：

（1）乙方有權(quán)了解自己的病情、診療方案及預(yù)后情況；

（2）乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供病情信息，配合甲方完成診療活動(dòng)；

（3）乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院秩序；

（4）乙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；

（5）乙方有權(quán)要求查閱、復(fù)制病歷資料。

四、違約責(zé)任

4.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同約定的義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.2甲方在診療過(guò)程中如存在過(guò)錯(cuò)，造成乙方損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

五、爭(zhēng)議解決

5.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾紛調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解，或者向甲方所在地的法院提起訴訟。

六、其他約定

6.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

6.2本合