同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)骨科-骨科練習(xí)2(A1A2)

同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)骨科-骨科練習(xí)2(A1A2)[單選題]1.較常見的肱骨髁上骨折為A.屈曲型B.內(nèi)收型C.外展型D.伸直型E.分離型正確答案：D[單選題]2.男，25歲，被汽（江南博哥）車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項(xiàng)哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥A.休克B.重要動脈損傷C.骨不連D.皮膚及軟組織損傷E.肢體神經(jīng)損傷正確答案：C[單選題]3.女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是A.坐骨神經(jīng)損傷B.神經(jīng)損傷C.脛后神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷正確答案：D[單選題]4.女，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是A.手法復(fù)位B.吸氧C.氣管切開D.手術(shù)切開復(fù)位E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度正確答案：C[單選題]5.青年女性，左小腿被車輪軋傷，患肢明顯腫脹，X線片示，左脛骨中段骨折，行石膏托外固定，在觀察早期骨筋膜室綜合征時，哪項(xiàng)體征更有意義A.足背動脈搏動是否消失B.小腿及足部的皮膚溫度和顏色C.患肢腫脹的程度D.有無感覺障礙E.患肢有無靜息痛，足趾被動伸直有無障礙，伸趾時是否加劇疼痛正確答案：E[單選題]6.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：E[單選題]7.下面哪項(xiàng)不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)A.大轉(zhuǎn)子上移征B.傷側(cè)足呈45°～60°外旋畸形C.患肢縮短D.傷側(cè)足呈90°外旋畸形E.股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上正確答案：D[單選題]8.下述骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死A.椎體壓縮骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨頸頭下型骨折E.Colles骨折正確答案：D[單選題]9.下述哪項(xiàng)不是骨折專有體征A.畸形B.骨擦音C.反?；顒覦.壓痛E.以上都是正確答案：D[單選題]10.有關(guān)上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)是錯誤的A.局部無反?；顒覤.外固定解除后觀察2天骨折處不變形C.局部無壓痛及縱向叩擊痛D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線E.外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘正確答案：B[單選題]11.影響骨折愈合的因素不正確的是A.骨折斷端有軟組織嵌入B.骨折附近軟組織輕度淤血C.牽引過度及固定不確實(shí)D.骨折有骨缺損E.骨折周圍軟組織廣泛損傷正確答案：B[單選題]12.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈B.肱骨髁上骨折可傷及肱動脈C.動脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況D.骨折治療不當(dāng)，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E.懷疑有骨筋膜室綜合征時應(yīng)抬高患肢，越高越好正確答案：E[單選題]13.對青少年或年輕成人（大于10歲）的先天性髖脫位的手術(shù)治療，下列陳述哪項(xiàng)是正確的A.該組患者只能做姑息性挽救手術(shù)B.成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好C.若髖腰疼痛較重，可做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕癥狀D.年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E.以上都正確正確答案：E參考解析：該年齡組患者，股骨頭不可能拉至髖臼水平以下，只能做姑息性挽救手術(shù)；成年病人可考慮做Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好；若髖腰疼痛較重，可做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)，改善負(fù)重力線以減輕癥狀；年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。[單選題]14.下述哪項(xiàng)檢查為陽性結(jié)果即可確診新生兒的先天性髖脫位A.Barlow試驗(yàn)陽性B.Ortolani試驗(yàn)陽性C.Allis征陽性D.Telescoping征陽性E.Trendelenburg征陽性正確答案：B參考解析：彈進(jìn)試驗(yàn)陽性（Ortolani試驗(yàn)陽性）即可診斷新生兒的先天性髖脫位，此法適合于3周內(nèi)的新生兒。[單選題]15.下述哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位A.劇痛B.局部腫脹C.關(guān)節(jié)囊空虛D.局部淤斑E.功能障礙正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)脫位特征：關(guān)節(jié)畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)囊空虛。[單選題]16.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是A.局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉B.局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)C.臂叢麻醉下閉合復(fù)位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)D.全麻下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉E.臂叢麻醉下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周正確答案：B參考解析：單純性肘關(guān)節(jié)脫位局麻下閉合復(fù)位后，可用三角巾懸吊固定3周，使受損關(guān)節(jié)囊修復(fù)，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)。[單選題]17.有關(guān)顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確的是A.屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B.屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過伸位牽引C.屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過渡到中立位D.過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E.屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引正確答案：D[單選題]18.有關(guān)先天性髖脫位的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的A.治療越早，效果越好B.1歲以內(nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位C.1-3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開復(fù)位手術(shù)治療D.4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法E.以上都是正確的正確答案：E參考解析：先天性髖脫位治療與年齡及其特殊病理情況有關(guān)，治療越早，效果越好，年齡越大，病理變化越重，療效越差。1歲以內(nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位；1～3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開復(fù)位手術(shù)治療；4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法。[單選題]19.在下列關(guān)節(jié)脫位類型中，復(fù)位及保持較為困難的是A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.腕關(guān)節(jié)脫位D.掌指關(guān)節(jié)脫位E.指間關(guān)節(jié)脫位正確答案：D參考解析：手指扭傷、手背強(qiáng)力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位，多見于拇指和示指。拇指脫位時，掌骨頭突破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間，有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌在兩關(guān)節(jié)面間，使復(fù)位困難；示指脫位時掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節(jié)囊，掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間，掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，造成復(fù)位困難。[單選題]20.一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即肯定肘關(guān)節(jié)脫位A.疼痛B.腫脹C.肘后三角改變D.壓痛E.淤斑正確答案：C[單選題]21.圖示骨折易導(dǎo)致()A.血管損傷B.肌腱斷裂C.神經(jīng)損傷D.骨筋膜室綜合征E.旋轉(zhuǎn)功能障礙正確答案：A[單選題]22.畸形患者骨折遠(yuǎn)端的典型移位是()A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位C.向橈側(cè)及背側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向背側(cè)移位正確答案：A[單選題]23.缺血性肌攣縮最突出的早期癥狀是()A.疼痛B.無橈動脈搏動C.麻刺感D.手指蒼白E.麻痹正確答案：A[單選題]24.屬于橈骨的結(jié)構(gòu)是()A.尺切跡B.橈切跡C.橈窩D.外科頸E.解剖頸正確答案：A[單選題]25.肱骨中段骨折后產(chǎn)生的移位常是()A.近折段向后，向外移位，遠(yuǎn)折段向前移位B.近折段向后，向外移位，遠(yuǎn)折段向上移位C.近折段向后，向內(nèi)移位，遠(yuǎn)折段向上移位D.近折段向前，向外移位，遠(yuǎn)折段向上移位E.近折段向前，向外移位，遠(yuǎn)折段向下移位正確答案：D[單選題]26.28歲男性患者，2天前因車禍致左上肢疼痛，X線檢查示左肱骨中下1/3骨折，查體垂腕垂指畸形，應(yīng)采取哪種治療()A.復(fù)位后夾板固定B.復(fù)位后石膏固定C.手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定D.牽引治療E.手法復(fù)位后，夾板或石膏固定觀察2～3個月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療正確答案：E[單選題]27.男，40歲，肱骨干骨折行手法復(fù)位，夾板外固定治療8個月，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時應(yīng)選擇哪種治療()A.繼續(xù)夾板固定B.改為牽引固定C.改為石膏外固定D.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定E.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨正確答案：E[單選題]28.適用于手外科、整形外科、骨科的手術(shù)顯微鏡應(yīng)具備()A.具有同軸照明的冷光源，且亮度固定不變B.變倍時視野保持清晰，需變倍調(diào)焦C.工作距離200～300mm，可根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)節(jié)D.安裝在支架上固定不動E.放大倍數(shù)為8～20倍正確答案：C[單選題]29.Smith骨折的典型移位是A.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向橈、背側(cè)移位D.近側(cè)端向背側(cè)移位E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位正確答案：D[單選題]30.下列骨折最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的是A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.肱骨髁上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折正確答案：D[單選題]31.肱骨閉合性骨折并伴有橈神經(jīng)損傷的處理原則是A.給予大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥物B.處理骨折后觀察2～3個月C.立即手術(shù)探查松解神經(jīng)D.先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折E.物理療法正確答案：B參考解析：由骨折端的擠壓或挫傷引起的不完全性橈神經(jīng)損傷，一般于2～3個月恢復(fù)，如無神經(jīng)功能恢復(fù)，再行神經(jīng)探查。[單選題]32.橈骨頭半脫位多見于A.5歲以下的小兒B.12～14歲的兒童C.20～40歲的成年男性D.20～40歲的成年女性E.老年人正確答案：A[單選題]33.肱骨干與肱骨髁之間的前傾角為A.10°～20°B.20°～30°C.30°～50°D.5°～10°E.15°～25°正確答案：C[單選題]34.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，錯誤的是A.反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B.同一肢體有多發(fā)骨折C.骨折有分離移位者D.合并橈神經(jīng)損傷者E.陳舊骨折不愈合正確答案：D[單選題]35.下列各種肩關(guān)節(jié)脫位中，最常見的是A.喙突下脫位B.肩峰下脫位C.盂下脫位D.盂上脫位E.岡下脫位正確答案：A[單選題]36.有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥，下列不正確的是A.肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9％～57％，內(nèi)翻大于20°時即應(yīng)手術(shù)矯形B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D.肘外翻達(dá)35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E.創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同正確答案：B參考解析：肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率成年人高于兒童。[單選題]37.肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點(diǎn)以下，遠(yuǎn)近骨折端移位的方向應(yīng)是A.近折端向內(nèi)、向前移位B.近折端向前、外移位C.遠(yuǎn)折端向外移位D.遠(yuǎn)折端向下移位E.近折端向后、外移位正確答案：B[單選題]38.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是A.左肩關(guān)節(jié)前脫位B.左肩關(guān)節(jié)后脫位C.左肩軟組織損傷D.肱骨外科頸骨折E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位正確答案：D[單選題]39.女性，35歲。跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1小時來院。該患者的診斷首先要考慮A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺橈關(guān)節(jié)脫位E.手舟狀骨骨折正確答案：B參考解析：腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷是Smith骨折的典型受傷機(jī)制。[單選題]40.女性，9歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)刈鯴線檢查診斷為肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來院時為傷后48小時。查體：右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木。應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并A.廣泛軟組織挫傷B.主要靜脈損傷C.肱動脈損傷D.肌肉斷裂傷E.正中、尺、橈神經(jīng)損傷正確答案：C參考解析：肱骨髁上骨折往往合并肱動脈損傷，嚴(yán)重時引起缺血性肌肉攣縮。[單選題]41.男性，20歲。診斷為前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時應(yīng)采取的合理治療是A.小夾板固定，3周后再手術(shù)治療B.石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療C.持續(xù)骨牽引治療D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E.待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)正確答案：D參考解析：尺橈骨雙骨折經(jīng)過手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會有軟組織嵌入，就應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。[單選題]42.男性，41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查時發(fā)現(xiàn)肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙。此患者的治療宜采取A.早期手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.手法復(fù)位，石膏外固定D.手法復(fù)位，夾板固定E.牽引復(fù)位正確答案：A參考解析：嚴(yán)重鎖骨骨折合并有神經(jīng)血管損傷應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)探查治療。[單選題]43.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A.手指不能靠攏B.伸指、伸腕功能喪失C.屈指、屈腕功能喪失D.屈指、伸指功能喪失E.伸腕功能存在，伸指功能喪失正確答案：B參考解析：肱骨干骨折并有橈神經(jīng)損傷患者伸指伸腕功能均會出現(xiàn)障礙。[單選題]44.女性，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯。該患者最可能的診斷是A.右腕關(guān)節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關(guān)節(jié)挫傷正確答案：C參考解析：腕部餐叉狀畸形是Colles骨折的典型癥狀。[單選題]45.男性，68歲。外傷致右Colles骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插。該患者適宜采取A.牽引治療B.對癥治療C.手術(shù)治療D.消腫治療E.夾板固定或石膏固定正確答案：E參考解析：骨折對位對線良好只需要外固定即可。[單選題]46.男性，6歲。X線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是A.三角巾懸吊患肢3周B.手法復(fù)位，"8"字繃帶外固定C.手術(shù)內(nèi)固定D.不予處理E.臥床2周正確答案：A參考解析：兒童鎖骨青枝骨折可僅用三角巾懸吊3周。[單選題]47.男性，20歲。外傷致尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位。檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)手掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，由此判斷該患者合并有A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)深支損傷D.橈神經(jīng)淺支損傷E.正中、尺神經(jīng)同時損傷正確答案：C參考解析：橈骨頭脫位可致橈神經(jīng)深支損傷，造成患手掌指關(guān)節(jié)不能伸直，但可主動伸腕。[單選題]48.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角A.小于20°B.小于25°C.小于10°D.小于15°E.小于30°正確答案：E[單選題]49.髖關(guān)節(jié)后脫位時，患肢呈現(xiàn)的典型畸形是A.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形B.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形C.患肢增長，髖關(guān)節(jié)呈過伸畸形D.患肢增長，髖關(guān)節(jié)呈外展、外旋畸形E.髖關(guān)節(jié)呈過屈畸形正確答案：A參考解析：髖關(guān)節(jié)后脫位時患肢呈現(xiàn)的典型畸形是患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。[單選題]50.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，外力來自脛骨上段前方，可造成下述哪種損傷A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷C.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷正確答案：D參考解析：膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定防止脛骨向后移位的重要結(jié)構(gòu)，因此當(dāng)脛骨上段向后方過度移位時容易造成膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷。[單選題]51.股骨下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端向后傾斜移位，主要是由于A.腘繩肌的牽拉B.腓腸肌的牽拉C.半腱肌的牽拉D.股二頭肌的牽拉E.縫匠肌的牽拉正確答案：B[單選題]52.右股骨干上1/3骨折，其牽引治療時的最佳體位是A.水平牽引B.髖關(guān)節(jié)前屈位牽引C.內(nèi)收位牽引D.外展位牽引E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引正確答案：E[單選題]53.下列關(guān)于踝部骨折的治療，錯誤的是A.堅強(qiáng)內(nèi)固定B.踝穴不宜過大或過小C.骨折解剖對位D.反復(fù)整復(fù)，爭取閉合復(fù)位，以免手術(shù)E.早期功能鍛煉正確答案：D參考解析：踝部骨質(zhì)較松，反復(fù)整復(fù)，容易造成骨折斷面不整齊，為手術(shù)治療也造成困難，如果手法整復(fù)不容易成功，則不要勉強(qiáng)，要爭取盡早手術(shù)。[單選題]54.傷后患者下肢處于短縮、外展、極度外旋位，可能的診斷是A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折正確答案：B[單選題]55.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)主要是用于檢查A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.側(cè)副韌帶損傷D.半月板損傷E.髕韌帶損傷正確答案：C[單選題]56.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神經(jīng)損傷A.腓淺神經(jīng)損傷B.腓深神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷缺損D.閉孔神經(jīng)損傷E.腓總神經(jīng)損傷正確答案：E參考解析：腓總神經(jīng)繞過腓骨頭下方，最易損傷。[單選題]57.腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露，受傷時間已達(dá)24小時。清創(chuàng)后宜行A.一期縫合B.不縫合C.延期縫合D.傷口內(nèi)放入磺胺藥或其他抗生素E.足量有效抗生素加理療正確答案：A參考解析：對神經(jīng)及血管外露的情況，經(jīng)清創(chuàng)后仍應(yīng)一期縫合，以免血管神經(jīng)外露時間過長影響功能。[單選題]58.股骨頸囊內(nèi)骨折常見的和最嚴(yán)重的后期并發(fā)癥為A.下肢短縮B.髖內(nèi)翻畸形C.股骨頭缺血壞死D.髖關(guān)節(jié)半脫位E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：股骨頸囊內(nèi)骨折，早期容易發(fā)生骨折不愈合，晚期主要并發(fā)癥則是股骨頭缺血壞死。[單選題]59.正常成年人股骨頸頸干角平均為A.120°B.125°C.127°D.130°E.140°正確答案：C參考解析：股骨頸干角為110°～140°，平均為127°。[單選題]60.患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及交鎖史，最可能出現(xiàn)的損傷是A.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B.脛骨平臺骨折C.半月板損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂E.前十字韌帶撕裂正確答案：C參考解析：半月板破裂多為膝關(guān)節(jié)扭傷引起，患肢運(yùn)動時，如果半月板破裂的邊緣卷曲，即可發(fā)生交鎖。[單選題]61.關(guān)于半月板損傷，下列錯誤的是A.多見于運(yùn)動員與體力勞動者B.男性多于女性C.慢性階段總感到關(guān)節(jié)疼痛，活動時有彈響D.有時在活動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖E.所有患者均有外傷史正確答案：E參考解析：半月板損傷患者，只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病例無明確外傷病史。[單選題]62.正常成年人股骨頸前傾角為A.5°～10°B.10°～12°C.12°～15°D.15°～18°E.20°～25°正確答案：C參考解析：正常成年人股骨頸前傾角為12°～15°。[單選題]63.成人股骨頭的血液不來源于A.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支C.旋股內(nèi)側(cè)動脈分支D.旋股外側(cè)動脈分支E.臀上動脈分支正確答案：E[單選題]64.男性，35歲。車禍傷致右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動不能3天就診，經(jīng)檢查診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位。傷后1年開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行。最可能的診斷是A.右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.右股骨頭缺血壞死C.右坐骨神經(jīng)炎D.右髖關(guān)節(jié)僵硬E.右髖關(guān)節(jié)感染正確答案：B參考解析：股骨頭缺血壞死是髖關(guān)節(jié)脫位后期并發(fā)癥，特別是在24小時內(nèi)沒有復(fù)位的髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率更高。[單選題]65.男性，32歲。因車禍導(dǎo)致左小腿中下段疼痛、流血、異?；顒尤朐?。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為短斜形骨折。正確而又最簡單的處理方法是A.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B.清創(chuàng)后交鎖髓內(nèi)針固定C.清創(chuàng)后小夾板固定D.清創(chuàng)后外固定架固定E.清創(chuàng)后鋼板固定正確答案：A參考解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴(yán)重，清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。[單選題]66.男性，16歲。車禍致右髖部疼痛，活動受限3小時來診。X線檢查：右股骨頸骨折，移位明顯。該患者最佳的治療方法為A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.閉合復(fù)位內(nèi)固定C.牽引治療D.人工股骨頭置換E.全髖關(guān)節(jié)置換正確答案：B參考解析：對于青少年有移位的股骨頸骨折，應(yīng)盡量達(dá)到解剖復(fù)位，應(yīng)采用手術(shù)治療。閉合復(fù)位不切開關(guān)節(jié)囊，對股骨頭血運(yùn)干擾較少。在X線監(jiān)視下復(fù)位及固定均可靠，術(shù)后骨折不愈合及股骨頭壞死的發(fā)生率均較低。[單選題]67.女性，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，X線檢查提示左側(cè)腓骨小頭骨折，最有可能的損傷為A.左腓骨小頭骨折合并脛神經(jīng)損傷B.左腓骨小頭骨折合并坐骨神經(jīng)損傷C.左腓骨小頭骨折合并腓總神經(jīng)損傷D.左腓骨小頭骨折合并脛前肌損傷E.左腓骨小頭骨折合并腓骨長短肌撕裂傷正確答案：C參考解析：腓總神經(jīng)緊貼腓骨小頭下方，腓骨小頭骨折容易造成腓總神經(jīng)損傷，使踝關(guān)節(jié)不能主動背伸。[單選題]68.女性，83歲。糖尿病患者，股骨頸頭下型骨折，擬選擇人工股骨頭置換術(shù)治療，主要原因?yàn)锳.如果采用內(nèi)固定治療，常常導(dǎo)致失敗B.一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時問比全髖置換短，對患者打擊輕，更安全C.對老年股骨頸頭下型骨折的患者，不能做全髖置換D.人工股骨頭比全髖價格低E.不適宜做牽引治療正確答案：B參考解析：選擇人工股骨頭置換術(shù)主要是因?yàn)樵摶颊哂袃?nèi)科疾病，身體條件差。[單選題]69.女性，24歲。車禍傷致右膝劇痛6小時。體格檢查：浮髕試驗(yàn)（+）。側(cè)方應(yīng)力下X線檢查：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達(dá)3cm。對這種損傷的處理是A.屈膝20°長腿石膏固定B.吸出積血，加壓包扎C.內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)D.用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E.抽出積血+物理治療正確答案：C參考解析：X線檢查示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達(dá)3cm，提示內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，急性期需行內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)。[單選題]70.男性，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班。次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的損傷是A.腓骨肌腱脫位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷E.脛骨前唇骨折正確答案：D參考解析：患者傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見的損傷，表現(xiàn)為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部瘀血。[單選題]71.男性，43歲。在膝關(guān)節(jié)輕度屈曲時脛骨前方受到外力，傷后膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹。X線檢查提示右側(cè)脛骨平臺前方有游離骨塊，前抽屜試驗(yàn)陽性。常用的手術(shù)內(nèi)固定方法是A.螺釘固定B.鋼絲固定C.克氏針固定D.摘除游離骨塊E.以上都不是正確答案：B參考解析：該患者診斷為前交叉韌帶損傷，脛骨撕脫骨折，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行韌帶重建，新近骨折時用鋼絲將骨塊復(fù)位固定。[單選題]72.女性，25歲。車禍傷致右股骨干骨折1天，突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀。應(yīng)首先考慮A.肺部感染B.脂肪栓塞綜合征C.休克D.心肌梗死E.氣胸正確答案：B參考解析：長骨干骨折傷后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)高度懷疑脂肪栓塞綜合征的發(fā)生。[單選題]73.男性，30歲。因車禍傷致右髖部疼痛，活動不能2小時入院。查體：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股溝處腫脹，壓痛。診斷是A.髖關(guān)節(jié)后脫位B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.髖關(guān)節(jié)中心脫位D.髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼后緣骨折E.股骨頭骨折正確答案：B[單選題]74.男性，30歲。踢足球時被踢傷右小腿外側(cè)。X線提示右腓骨干骨折，有部分移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B.切開復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定C.石膏外固定D.皮牽引治療E.骨牽引治療正確答案：C[單選題]75.男性，28歲。車禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動脈搏動消失。正確的診斷是A.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征E.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷正確答案：B[單選題]76.男性，35歲。右大腿被速度較快的車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼。最大的可能是A.軟組織挫傷B.血腫C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷D.股骨下1/3骨折E.股動脈損傷正確答案：C[單選題]77.男性，24歲。3小時前車禍致右股骨中段骨折，骨端外露。X線檢查示為小斜形骨折。最佳的治療是A.清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，固定架外固定C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理D.清創(chuàng)縫合，石膏固定E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定正確答案：B[單選題]78.男性，20歲。脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時小腿腫脹明顯，張力大，閉合創(chuàng)口困難。此時，閉合創(chuàng)口的最佳方法是A.暫不縫合，做延期縫合B.盡力直接縫合C.開放換藥，直到愈合D.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口E.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋正確答案：E[單選題]79.男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮、外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。此型骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.坐骨神經(jīng)損傷C.髖內(nèi)翻畸形D.股骨頭缺血性壞死E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化正確答案：D[單選題]80.嵌插骨折的主要診斷依據(jù)是()A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛B.骨折部的反?；顒雍凸遣粮蠧.骨折部軟組織腫脹D.骨折部畸形E.骨折部軟組織淤斑正確答案：A[單選題]81.肱骨中下1/3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷會出現(xiàn)下列哪種手部畸形()A.垂腕B.猿手畸形C.爪形手D.銀叉畸形E.杵狀指正確答案：A參考解析：橈神經(jīng)在肱骨中、下1/3交界處緊貼肱骨，該處骨折最常見橈神經(jīng)損傷，典型的畸形是垂腕。[單選題]82.Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端向哪個方向移位()A.向橈側(cè)及背側(cè)B.向尺側(cè)及掌側(cè)C.向尺側(cè)及背側(cè)D.向掌側(cè)E.向橈側(cè)及掌側(cè)正確答案：E[單選題]83.下列哪種情況可排除骨折的可能性()A.受傷部無畸形B.無骨摩擦音C.無反?；顒覦.局部腫脹與淤斑E.以上均不能排除正確答案：E參考解析：骨折的局部表現(xiàn)。（1）骨折的專有體征：①受傷部位畸形；②沒有關(guān)節(jié)部位的反?；顒樱虎酃遣烈簦ǜ校?。三者具其一即可確診。（2）骨折的其他表現(xiàn)：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與淤斑，閉合性骨折周圍形成血腫有時可使骨筋膜室內(nèi)壓力增高；③功能障礙。[單選題]84.脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因?qū)儆?)A.兩骨折段血供均減弱B.兩骨折段之一血供減弱C.兩骨折段血供完全喪失D.兩骨折段之一血供完全喪失E.以上均不對正確答案：B參考解析：骨折部的血液供應(yīng)情況會影響愈合。兩骨折段的血液供應(yīng)均良好的愈合快；骨折段之一的血液供應(yīng)減弱，愈合較慢；兩骨折段的血液供應(yīng)均減弱時不易愈合，兩骨折段血液供應(yīng)完全喪失或一骨折段血液供應(yīng)完全喪失，骨折均不能愈合。[單選題]85.下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期()A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨缺血性壞死D.骨化性肌炎E.脂肪栓塞正確答案：E參考解析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、損傷嚴(yán)重者，骨折處形成大的血腫。髓腔內(nèi)張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴可進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，隨血循環(huán)到達(dá)肺和腦等器官，引起肺栓塞和腦栓塞等。故脂肪栓塞只發(fā)生在骨折早期。[單選題]86.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位以下列哪種方法最常用、最簡便、最安全()A.Bige10w法B.Stimson法C.Allis法D.骨牽引復(fù)位E.切開復(fù)位正確答案：C[單選題]87.髖關(guān)節(jié)中心脫位如受傷時下肢處于輕度內(nèi)收位，則股骨頭應(yīng)()A.水平移位B.向后方移位C.向前方移位D.向上方移位E.向下方移位正確答案：B[單選題]88.Colles骨折腕關(guān)節(jié)及手會出現(xiàn)下列哪種畸形()A.腕垂癥B.猿掌C.爪形手D.杵狀指E.餐叉樣畸形正確答案：E[單選題]89.下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折()A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折正確答案：E[單選題]90.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收縮，在X線片上的移位方向?yàn)?)A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.