同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)內(nèi)科-泌尿內(nèi)科

同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)內(nèi)科-泌尿內(nèi)科[單選題]1.正常情況下哪些物質(zhì)可通過腎小體濾過膜()A.血漿中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血漿成分C.少量紅細(xì)胞和血漿成分D.除大分子蛋白質(zhì)以外的血（江南博哥）漿成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分正確答案：D[單選題]2.急性腎小球腎炎的患者尿的變化哪一項是錯誤的()A.血尿B.白細(xì)胞尿C.少尿D.蛋白尿E.尿中有紅細(xì)胞管型正確答案：B[單選題]3.引起急性腎炎水腫的主要機制是()A.腎小球濾過率下降B.全身毛細(xì)血管通透性增加C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD.血壓增高引起急性心衰E.抗利尿激素分泌過多正確答案：A[單選題]4.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)()A.高鎂血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥E.水潴留正確答案：C[單選題]5.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素()A.腎血管痙攣B.腎血流量下降C.低蛋白血癥D.水鈉潴留E.醛固酮增多正確答案：D[單選題]6.關(guān)于腎小囊的描述，哪項不正確()A.腎小體組成部分B.囊內(nèi)層為有孔的內(nèi)皮細(xì)胞C.囊外層細(xì)胞在尿極處與近曲小管上皮移行D.裂孔膜參與濾過屏障的組成E.足細(xì)胞次級突起間覆蓋裂孔膜正確答案：B[單選題]7.慢性腎盂腎炎早期腎功能不全的表現(xiàn)是()A.多尿，尿比重降低B.高血壓C.水腫D.尿蛋白增多E.血尿正確答案：A[單選題]8.對診斷典型腎結(jié)核最有意義的影像學(xué)檢查是()A.腹部平片B.腎圖C.靜脈腎盂造影D.B超E.雙腎CT正確答案：C[單選題]9.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析()A.血尿素氮大于18.4mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀大于6.0mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH小于7.35正確答案：D[單選題]10.導(dǎo)致腎性骨病的病因中，下列哪項不正確()A.活性VitD3缺乏B.繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進C.營養(yǎng)不良D.鋁中毒E.鐵負(fù)荷減少正確答案：E[單選題]11.關(guān)于血尿的描述，下列哪項錯誤()A.腎小球性血尿一般為無痛性全程血尿B.變形紅細(xì)胞血尿為腎小管源性C.DIC病人會出現(xiàn)血尿D.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個為血尿E.變形紅細(xì)胞血尿為腎小球源性正確答案：B[單選題]12.腎功能不全引起的慢性貧血采用哪種藥物治療療效顯著()A.血液透析B.反復(fù)輸血C.口服鐵劑D.促紅細(xì)胞生成素E.VitB12肌注正確答案：D[單選題]13.腎病綜合征無下列哪種癥狀()A.高脂血癥B.蛋白尿C.類脂質(zhì)尿D.尿鈣排出多E.凹陷性水腫正確答案：D[單選題]14.關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯誤的()A.尿毒癥性心肌病變B.高血壓C.心包積液D.嚴(yán)重貧血E.水鈉潴留正確答案：C[單選題]15.哪種臨床表現(xiàn)對診斷急性腎炎最有意義()A.水腫B.血尿C.高血壓D.尿比重減低E.中等量以上的蛋白尿正確答案：B[單選題]16.下列哪種藥物慢性腎盂腎炎合并腎功能不全的病人禁用()A.慶大霉素B.半合成青霉素C.青霉素GD.第三代頭孢菌素E.碳青霉烯類正確答案：A[單選題]17.女性，20歲，1個月前出現(xiàn)上呼吸道感染，近日出現(xiàn)全身水腫，持續(xù)少尿，腎功能進行性惡化，血壓150/90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞10~15/HP，血紅蛋白100g/L，腎病理特點最可能是()A.彌漫增殖性病變B.系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象C.系膜增殖性病變D.局灶節(jié)段性硬化E.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成正確答案：E[單選題]18.患者，女性，60歲。因腰骶痛2個月伴頭暈就診。檢查：血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白87g/L，尿蛋白（+），血鈣3.9mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿類型可能是()A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿正確答案：D[單選題]19.男，15歲，肉眼血尿，血壓140/90mmHg，雙瞼及雙下肢浮腫，十天前曾有咽喉痛，發(fā)熱，尿檢：蛋白2g/L，紅細(xì)胞+++，診斷首先考慮()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急進性腎炎D.腎病綜合征E.以上都不是正確答案：A[單選題]20.女，18歲，突感咽痛，下肢浮腫，腹水征陽性，尿蛋白大于5g/L，紅細(xì)胞0~3/HP，白細(xì)胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者腎性水腫的主要機制是()A.蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降B.繼發(fā)性醛固酮及ADH增多C.腎小球濾過率下降D.毛細(xì)血管通透性增加E.心功能不全正確答案：A[單選題]21.患者男性22歲，2個月前受涼后發(fā)熱，咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓150/90mmHg，查尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解，化驗血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步處理()A.用西藥降壓利尿劑治療B.加用強的松治療C.用雷公藤治療D.腎活檢E.復(fù)查腎功能，查尿滲透壓正確答案：D[單選題]22.女性，28歲，3年前上呼吸道感染1天后出現(xiàn)肉眼血尿。查血壓150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC滿視野，腎功能正常，病理診斷為IgA腎病，伴1/3腎小球硬化，部分小管輕度萎縮，擴張。下列哪項因素與其預(yù)后判斷關(guān)系不大()A.血壓是否增高B.腎功能是否正常，以及其惡化程度C.血尿程度D.腎活檢中腎小球硬化和小管改變程度E.蛋白尿量多少正確答案：C[單選題]23.男性，18歲，因面部浮腫2天來診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg，尿常規(guī)：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步應(yīng)該()A.低鹽飲食B.應(yīng)用利尿劑C.給予降壓藥D.給予青霉素E.口服潘生丁正確答案：D[單選題]24.女，32歲，3年前患急性腎小球腎炎，近2個月來疲乏無力、惡心、食欲不振而來診。化驗檢查：血Hb60g/L，尿蛋白++，顆粒管型2~3/HP，B超：雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么()A.進食少，營養(yǎng)不良B.失血過多C.促紅細(xì)胞生成素減少D.缺鐵性貧血E.可能患惡性腫瘤正確答案：C[單選題]25.腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素為()A.全身毛細(xì)血管滲透性增加B.腎小球濾過率下降C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.以上均不是正確答案：C[單選題]26.男性。22歲，血壓19／12kPa，尿蛋白，血漿白蛋白25g／L，下列何種疾病可能性大()A.隱匿性腎炎B.高血壓腎小動脈硬化C.急性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎正確答案：D[單選題]27.病人女性，35歲，反復(fù)浮腫3年，BP21／13kPa、Hb80g／L，尿蛋白++，鏡檢RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪種疾病可能性大()A.慢性腎盂腎炎B.隱匿性腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎小動脈硬化正確答案：C[單選題]28.正常人禁飲10h尿滲透壓為：A.＞400mOsm／（kg·H2O）B.＞500mOsm／（kg·H2O）C.500600mOsm／（kg·H2O）D.6001000mOsm／（kg·H2O）E.＞800mOsm／（kg·H2O）正確答案：D[單選題]29.腎小球源性血尿為：A.影型B.多形型C.混合型D.均一型E.以上都是正確答案：B[單選題]30.下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是：A.嚴(yán)重不能控制的高血壓B.多囊腎C.腎移植D.獨腎E.腎實質(zhì)感染正確答案：C[單選題]31.致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來，可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌：A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.前列腺素D.甲狀旁腺素E.血管緊張素正確答案：B[單選題]32.檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是：A.血肌酐測定B.菊粉清除率C.尿素清除率D.血BUN測定E.內(nèi)生肌酐清除率正確答案：E[單選題]33.尿滲透壓改變可反映：A.腎小管排泄功能減退B.腎小球濾過功能減退C.腎血流量減少D.腎臟濃縮和稀釋功能減退E.以上都不是正確答案：D[單選題]34.腎遠(yuǎn)曲小管的功能是：A.重吸收水B.重吸收Na+C.向管腔分泌K+、H+和氨D.維持血液的酸堿平衡E.以上都是正確答案：E[單選題]35.腎性骨病可有的表現(xiàn)是：A.纖維性骨炎B.腎性骨軟化癥C.骨質(zhì)疏松癥D.腎性骨硬化癥E.以上都是正確答案：E[單選題]36.腎小管濃縮功能的檢測指標(biāo)有：A.CcrB.尿滲透壓C.尿酸化功能D.尿NAGE.以上都是正確答案：B[單選題]37.以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是：A.常因溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"感染所致B.由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起C.多見于兒童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E.以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)正確答案：B[單選題]38.下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是：A.急性期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食B.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除C.根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療D.應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時加用抗菌藥物預(yù)防感染E.發(fā)生急性腎衰竭者，如有透析指征，應(yīng)及時透析治療正確答案：D[單選題]39.下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征：A.絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征B.常伴中度貧血C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D.病理呈新月體腎小球腎炎E.B超提示雙腎體積增大正確答案：A[單選題]40.下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項是：A.Ⅱ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性B.Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性C.冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為Ⅲ型D.Ⅱ型患者的血清補體C3升高E.Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽性正確答案：E[單選題]41.對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：A.避免腎損害因素，保護腎功能B.每3～6個月檢查一次，監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓C.與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)D.隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E.中醫(yī)藥辨證施治正確答案：D[單選題]42.中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時，需要考慮的繼發(fā)性病因是：A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病D.淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病E.以上疾病均應(yīng)考慮正確答案：E[單選題]43.以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：A.給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B.多進食富含飽和脂肪酸的飲食C.應(yīng)臥床休息，但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動D.水腫時應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽E.因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入正確答案：C[單選題]44.以下是關(guān)于尿路感染時實驗室檢查的描述，錯誤的一項是：A.尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加，常有膿尿B.白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷C.急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒細(xì)胞核左移D.尿沉渣中不會出現(xiàn)紅細(xì)胞E.尿中可出現(xiàn)少量蛋白正確答案：D[單選題]45.以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述，哪一條是正確的：A.急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天B.急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感試驗結(jié)果換藥C.急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否D.重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗時切不可用藥，以免誘導(dǎo)耐藥E.急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物正確答案：B[單選題]46.以下是糖尿病腎?。―N）的治療措施，錯誤的是：A.對早期DN和臨床DN，應(yīng)盡可能將血糖控制接近正常B.對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者，應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入采取限量保質(zhì)的原則C.對于已有腎功能不全者，應(yīng)盡早使用胰島素，并經(jīng)常監(jiān)測血糖D.口服降糖藥首選糖適平，可用于DN臨床期和腎功能不全者E.水腫嚴(yán)重者，應(yīng)限鹽正確答案：D[單選題]47.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應(yīng)考慮：A.病理轉(zhuǎn)型B.病變活動C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎E.以上情況均應(yīng)考慮正確答案：E[單選題]48.以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯誤的是：A.糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量B.急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法C.如大劑量激素未見效，應(yīng)盡早加用細(xì)胞毒藥物D.血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期E.抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射正確答案：A[單選題]49.以下不符合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（I型）的一項是：A.低鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高氯血癥D.尿中可滴定酸及銨離子（NH）增加E.鈣磷代謝障礙正確答案：D[單選題]50.下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯誤的是：A.各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少，腎灌注不足，可導(dǎo)致急性腎小管壞死B.腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭，不會引起急性腎小管壞死C.血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死D.常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑E.腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致者，小管髓袢升段和遠(yuǎn)端小管的病變最為明顯正確答案：B[單選題]51.下列選項中，不能提示腎后性ARF的可能的是：A.突然無尿、腰痛、血尿B.無尿與多尿交替出現(xiàn)C.影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻D.有前列腺肥大史E.有盆腔腫瘤史正確答案：C[單選題]52.在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：A.發(fā)病前攝入過少，液體丟失B.休