2024年醫(yī)療服務(wù)居間合同協(xié)議書范本

?2024年醫(yī)療服務(wù)居間合同協(xié)議書范本合同編號：____________甲方（委托方）：____________乙方（居間方）：____________根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方委托乙方提供醫(yī)療服務(wù)居間服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、定義及術(shù)語1.1本合同中“醫(yī)療服務(wù)”指乙方根據(jù)甲方需求提供的醫(yī)療咨詢、預(yù)約掛號、陪同就診、醫(yī)療協(xié)調(diào)等相關(guān)服務(wù)。1.2“居間服務(wù)”指乙方在本合同約定范圍內(nèi)，為甲方提供的醫(yī)療服務(wù)中介服務(wù)。二、服務(wù)內(nèi)容（1）提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，包括但不限于病情分析、治療方案推薦等；（2）協(xié)助甲方預(yù)約相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的掛號服務(wù)；（3）在甲方就診過程中，提供必要的陪同及協(xié)調(diào)服務(wù)；（4）其他與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的事宜。2.2乙方在提供居間服務(wù)過程中，應(yīng)確保所提供服務(wù)的真實性、合法性、有效性。三、甲方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方有權(quán)要求乙方按照本合同的約定提供居間服務(wù)。3.2甲方應(yīng)如實向乙方提供患者相關(guān)信息，包括但不限于患者姓名、年齡、病情、聯(lián)系方式等。3.3甲方應(yīng)按照本合同的約定向乙方支付居間服務(wù)費。3.4甲方不得利用乙方提供的服務(wù)從事違法活動。四、乙方權(quán)利與義務(wù)4.1乙方有權(quán)按照本合同的約定向甲方收取居間服務(wù)費。4.2乙方應(yīng)認(rèn)真履行居間服務(wù)職責(zé)，確保所提供服務(wù)的質(zhì)量。4.3乙方對甲方提供的患者信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方泄露。4.4乙方不得利用甲方提供的患者信息從事違法活動。五、居間服務(wù)費用及支付方式5.1甲方應(yīng)向乙方支付居間服務(wù)費，具體金額為：_______（大寫：____________）。5.2甲方支付居間服務(wù)費的方式為：_______六、違約責(zé)任6.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同的約定，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，違約金為本合同居間服務(wù)費的_______%。6.2乙方未能按照本合同約定提供居間服務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的居間服務(wù)費。七、爭議解決7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、合同效力及終止8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_______年。8.2除非雙方另有約定，本合同在有效期屆滿后自動終止。8.3如雙方同意提前終止本合同，應(yīng)簽訂書面協(xié)議，并辦理相關(guān)手續(xù)。九、其他約定9.1本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：____________乙方（蓋章）：____________法定代表人（或授權(quán)代表）：_______法定代表人（或授權(quán)代表）：_______簽訂日期：____________簽訂地點：____________附件：患者信息表（略）注意事項：1.確保合同主體合格，即甲方和乙方均具有簽訂和履行合同的資格。2.明確合同服務(wù)內(nèi)容，避免因服務(wù)范圍不清產(chǎn)生糾紛。3.規(guī)定合理的居間服務(wù)費用及支付方式，確保雙方的權(quán)益。4.設(shè)定違約責(zé)任，為可能出現(xiàn)的違約行為提供解決依據(jù)。5.確定爭議解決方式，為糾紛解決提供途徑。6.注意保護患者隱私，遵守相關(guān)法律法規(guī)。解決辦法：1.在簽訂合同前，審查對方的企業(yè)資質(zhì)和授權(quán)代表的身份。2.在合同中詳細(xì)列舉服務(wù)內(nèi)容，必要時可通過附件詳細(xì)說明。3.居間服務(wù)費用應(yīng)根據(jù)市場行情及服務(wù)難度合理約定，支付方式應(yīng)明確具體。4.明確違約責(zé)任和違約金的比例，確保有約束力和可執(zhí)行性。5.選擇雙方認(rèn)可的爭議解決方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。6.在合同中設(shè)立保密條款，確保患者信息的安全。法律名詞解釋：居間服務(wù)：指中介方在交易雙方之間提供媒介服務(wù)，協(xié)助雙方達(dá)成交易的行為。違約責(zé)任：指合同當(dāng)事人違反合同義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。違約金：違約方因違約行為而應(yīng)向守約方支付的金錢賠償。爭議解決：指在合同履行過程中發(fā)生糾紛時，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議。保密義務(wù)：指合同當(dāng)事人對于在合同履行過程中獲得的對方商業(yè)秘密或個人隱私等信息，負(fù)有不向第三方泄露的義務(wù)。1.特殊場合：患者需要跨境就醫(yī)補充條款：乙方應(yīng)協(xié)助甲方了解并辦理跨境就醫(yī)的相關(guān)手續(xù)，包括但不限于簽證、醫(yī)療轉(zhuǎn)診等。乙方需提供患者目的地國家的醫(yī)療資源信息，幫助患者選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)。2.特殊場合：患者為未成年人補充條款：考慮到患者為未成年人，甲乙雙方特別約定如下：甲方監(jiān)護人應(yīng)對患者的醫(yī)療決策負(fù)責(zé)，并確保提供患者的真實信息。乙方在提供服務(wù)時，應(yīng)特別注意保護未成年人的隱私和權(quán)益。3.特殊場合：緊急醫(yī)療情況補充條款：如果患者遇到緊急醫(yī)療情況，甲乙雙方同意：乙方應(yīng)立即響應(yīng)，提供最快的醫(yī)療服務(wù)安排。甲方應(yīng)理解并接受在緊急情況下可能產(chǎn)生的額外費用。附件列表：1.患者信息表：這個表格會包括患者的基本信息，比如姓名、年齡那些，確保咱們都能準(zhǔn)確了解患者情況。2.醫(yī)療服務(wù)詳細(xì)說明：這個文件會詳細(xì)說明乙方將提供哪些醫(yī)療服務(wù)，讓甲方心里有數(shù)。3.費