靜脈輸液新新進展(共22張課件)

靜脈輸液新新進展靜脈輸液新進展靜脈穿刺工具應用概括中心靜脈導管輸液特點靜脈輸液發(fā)展技術(shù)減少穿刺后調(diào)整異位的工作量輸液小組進行PICC植入有助于粗的PICC管進入靜脈治療因素：診斷、療程、用藥方式輸液小組進行PICC植入減少靜脈穿刺相關(guān)性焦慮通過穿刺針送入導絲--保留導絲將穿刺針拔出--將擴張器沿導絲送入-拔出導絲及擴張器針芯--通過擴張器置入PICC導管至上腔靜脈輸液小組進行PICC植入輸液小組進行PICC植入患者因素：病人偏好、費用、血管通過穿刺針送入導絲--保留導絲將穿刺針拔出--將擴張器沿導絲送入-拔出導絲及擴張器針芯--通過擴張器置入PICC導管至上腔靜脈輸液小組進行PICC植入減少靜脈穿刺相關(guān)性焦慮器材因素：導管分期、材質(zhì)輸液小組進行PICC植入穿刺工具概括頭皮鋼針:100%靜脈留置針:95.7%中心靜脈導管:91.5%植入式靜脈輸液港:10.6%選擇導管因素評估患者因素：病人偏好、費用、血管治療因素：診斷、療程、用藥方式器材因素：導管分期、材質(zhì)護理因素并發(fā)癥因素導管輸液的特點CVC（傳統(tǒng)的中心靜脈置管）頸內(nèi)、鎖骨下穿刺（盲穿）流速快置管時間短適用于急重癥病人的搶救治療短期留置導管輸液的特點PICC(經(jīng)外周靜脈至中心靜脈置管)操作簡單危險性小留置時間長適用于穩(wěn)定狀態(tài)輸液

導管輸液的特點隧道式導管適用于頻繁使用的長期靜脈通道血液科-骨髓移植體外部分破壞可以修補減少反復穿刺的疼痛導管輸液的特點埋藏式導管（輸液港）適用于長期間歇性治療外觀更美觀感染率更低：無裸露部分生活質(zhì)量得到改善輸液發(fā)展技術(shù)局部麻醉藥皮下注射利多卡因減少靜脈穿刺相關(guān)性焦慮控制局部疼痛起效迅速輸液發(fā)展技術(shù)塞丁格爾技術(shù)通過穿刺針送入導絲--保留導絲將穿刺針拔出--將擴張器沿導絲送入-拔出導絲及擴張器針芯--通過擴張器置入PICC導管至上腔靜脈有助于粗的PICC管進入靜脈增加穿刺成功率植入式靜脈輸液港:10.治療因素：診斷、療程、用藥方式輸液小組進行PICC植入幫助穿刺中及時糾正導管異位輸液小組進行PICC植入適用于急重癥病人的搶救治療輸液小組進行PICC植入植入式靜脈輸液港:10.頸內(nèi)、鎖骨下穿刺（盲穿）適用于頻繁使用的長期靜脈通道有助于粗的PICC管進入靜脈適用于頻繁使用的長期靜脈通道中心靜脈導管:91.植入式靜脈輸液港:10.器材因素：導管分期、材質(zhì)輸液發(fā)展技術(shù)體外定位儀?幫助穿刺中及時糾正導管異位減少異位的發(fā)生率減少穿刺后調(diào)整異位的工作量及時用藥靜脈輸液技術(shù)消毒液的改進2%洗必泰起效快消毒力強不染色靜脈輸液技術(shù)導管的固定裝置有效地減少縫合帶來的并發(fā)癥提高患者的舒適度減少醫(yī)務工作者的針刺感染限制導管的移動延長導管的使用時間程序改變前輸液小組進行PICC植入觸摸、看成功率50%時間有限成本損失：時間、用藥、住院日、滿意度、用藥滯后、靜脈炎發(fā)生程序改變后輸液小組進行PICC植入便攜式超聲儀成功率90%降低護理工作繁忙給予藥物及時提高滿意率及質(zhì)量減少穿刺后調(diào)整異位的工作量通過穿刺針送入導絲--保留導絲將穿刺針拔出--將擴張器沿導絲送入-拔出導絲及擴張器針芯--通過擴張器置入PICC導管至上腔靜脈輸液小組進行PICC植入通過穿刺針送入導絲--保留導絲將穿刺針拔出--將擴張器沿導絲送入-拔出導絲及擴張器針芯--通過擴張器置入PICC導管至上腔靜脈治療因素：診斷、療程、用藥方式輸液小組進行PICC植入輸液小組進行PICC植入患者因素：病人偏好、費用、血管器材因