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文檔簡(jiǎn)介

脅痛、黃疸、積聚和鼓脹的區(qū)別與聯(lián)系定義脅痛：是以脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的一種肝膽病證。脅，指?jìng)?cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。積聚：是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。黃疸：是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病重要特征。

鼓脹：系因肝脾受傷，疏泄運(yùn)化失常，氣血交阻致水氣內(nèi)停，是指腹脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露為特征的病證。區(qū)別臨床癥狀病因、病機(jī)和治療原則

病名臨床癥狀脅痛黃疸積聚鼓脹皮膚表面顏面部身黃目黃皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露，頸、胸部出現(xiàn)血痣，頸胸部可見赤絲血縷，手部可見肝掌四肢腹部一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛脅痛腹脹

積證：以腹部觸及或大或小、質(zhì)地或軟或硬的包塊，或脹或痛為臨床特征。聚證：以腹中氣聚攻竄脹痛、時(shí)作時(shí)止，發(fā)作時(shí)可見腹部氣聚脹滿，緩解時(shí)則氣聚脹滿消失腹脹大如鼓，有時(shí)可見雙下肢浮腫病程病勢(shì)實(shí)證：病程短，來勢(shì)急虛證：病程長(zhǎng)，來勢(shì)緩陽黃：發(fā)病急,病程短陰黃：病程長(zhǎng),病勢(shì)緩聚證病程較短，積證病程長(zhǎng)，預(yù)后較差起病多緩慢，病程較長(zhǎng)伴隨癥狀伴見胸悶，腹脹、噯氣、呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等常伴身熱,口干苦。兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。常伴納少、乏力積證—常有脾虛伴隨癥，消瘦明顯聚證—可有脾虛伴隨癥，消瘦不明顯常伴脅腹疼痛，食少，神疲乏力，尿少，有出血傾向聯(lián)系病位：1.均屬于肝膽系病癥。病位在肝，但有時(shí)會(huì)涉及脾腎

病因：1）情志失常：肝失疏泄

2）飲食所傷

3）病后所致：1.黃疸、脅痛、積聚或鼓脹病后，邪氣留戀，氣血蘊(yùn)結(jié)；

2.感染蟲毒(血吸蟲等)；

3.肝脾不和，氣血凝滯聯(lián)系癥候：黃疸、積聚的某些癥候或疾病的某些階段可以伴有一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位疼痛。病理因素：脅痛、積聚、鼓脹的病理因素均與氣滯、血瘀相關(guān)。聯(lián)系肝郁氣滯會(huì)出現(xiàn)脅痛，氣滯血瘀，郁而化熱，熏

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