醫(yī)保違規(guī)檢討書三篇

第醫(yī)保違規(guī)檢討書三篇

【篇1】醫(yī)保違規(guī)檢討書我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【2024】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫(yī)?；鸬陌踩\行。

現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：

一、醫(yī)療保險基礎管理：

1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。

二、醫(yī)療保險服務管理：

1、提昌優(yōu)質(zhì)服務，方便參保人員就醫(yī)。

2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。

4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

三、醫(yī)療保險業(yè)務管理：

1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。

四、醫(yī)療保險信息管理：

1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。

2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學習積極。

3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

五、醫(yī)療保險費用控制：

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。

六、醫(yī)療保險政策宣傳：

1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。

2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。

經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。

【篇2】醫(yī)保違規(guī)檢討書尊敬的部門領導：

7月19日一上班，我就受到領導問責，因為被公司領導查出自作主張，假冒領導在請假條上簽了字。原本以為這事算不上什么，但經(jīng)過反復思量，整個人從上午到現(xiàn)在一直沉浸在不安之中，我覺得，事件的發(fā)生，有違公司制度的執(zhí)行，作為一家大型國有企業(yè)一名行政人員，本應帶頭遵守公司各項規(guī)章，但自己主動犯錯，內(nèi)心久久不能平靜并且深懷愧疚之心。

記得2024年進入公司時，我滿懷信心和激情。一晃4年過去了，4年來，自己每天都在和身邊的同事努力工作，也從沒有過如此念想，沒想到如今自己做出了這樣的糊涂事來。事情的起因是。因為我身懷有孕，經(jīng)常要到醫(yī)院作例行檢查，有時不得不請假。公司已經(jīng)不讓我請病假了，都讓我請事假。但公司(轉(zhuǎn)載于:支出違規(guī)檢討書)請假原則是，先發(fā)郵件請假，然后分管經(jīng)理一個月左右回上海一次，需要補單子。因為領導來的很匆忙，我也沒有及時準備好單子，就拿了事前請假的單子給領導簽字了。后來人事催我要請假單子，我就冒充領導簽了幾個字。

本事件發(fā)生之后，我對事件的發(fā)生進行了認真的、深層次的分析，查找出了問題發(fā)生的原因。在我所工作的"行政崗位發(fā)生了這樣的事情，不是表面上的一次簡單的違規(guī)，而是思想隨意造成的，在此，向公司領導做出深刻的檢討，并愿意接受公司領導對我的處理。本人以為，產(chǎn)生問題的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是工作要求不嚴。在日常工作中，沒有嚴格地執(zhí)行公司各項規(guī)定，而是把更多的時間用到了日常的本職工作之中，放松了甚至忽略了日常行為規(guī)范的嚴格要求。

二是責任心不足。單位紀律和作息制度，是我們每個員工都必須嚴格遵守的，而我總覺得工作時間辦自己的一點點小事算不了什么，這樣的心態(tài)充分暴露出我得過且過、散漫敷衍的不負責心理，萬萬要不得。三是沒有預計后果?？此埔粋€人在違紀，殊不知在同事中間會造成不良的影響。假如我一個人帶了頭，有可能造成別人的效仿，影響單位的紀律。通過本次事件的發(fā)生，使我更清楚的認識到，每一名員工的行為，不僅僅代表著個人的形象，更重要的是代表著我們公司的形象，發(fā)生了違法違紀事件，受損的是我們公司。社會上的人會認為我們的管理有多亂，員工的素質(zhì)有多差，以至于受屋及烏，對我們公司的經(jīng)營產(chǎn)生影響。可以說，這種事情的發(fā)生，是一顆老鼠屎，壞了滿鍋湯。同時，我還認識到，日常的工作不僅僅是經(jīng)營目標的實現(xiàn)，還包括員工的思想工作。通過這一次事件，使我更加認識到了做好思想教育工作的重要性。沒有教育，員工就沒有好的思想和好的作風，就容易發(fā)生違規(guī)違紀事件。

面對錯誤，我決心徹底改正，為了避免今后再次發(fā)生類似違紀事件，我決心在今后的工作中做好以下幾點，在此，特向領導作如下深刻檢討和承諾。

第一，我必須徹底改正這種違規(guī)行為，以后不論大事小事，凡領導分管的事就必須做到請示匯報，經(jīng)領導同意再認真實施，不得擅自作為。

第二，我必須就此次錯誤向領導做出深刻檢討與道歉，向全體同事表示深深的歉意，并且現(xiàn)身說法，提高大家的守紀意識，以我為鑒，下不為例，自覺接受全體人員的監(jiān)督。

第三，我必須倍加珍惜工作，愛崗敬業(yè)，勤奮努力，將功補過。最后，我懇請領導與單位同事的原諒。

總之，在日常工作中，思想上要與公司保持一致，要不斷努力，不能丟失自我，忘記了根本。最后，我懇請組織上監(jiān)督我今后的一言一行!以上是我的檢討和思想?yún)R報，不當之處，請領導批評。針對本次事件，我愿意接受公司的任何處理。

檢討人：xxx

【篇3】醫(yī)保違規(guī)檢討書我院為某市社會保險單純門診定點醫(yī)療機構，根據(jù)《某市社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議書》（以下簡稱“協(xié)議”）的內(nèi)容，履行醫(yī)保服務，現(xiàn)對本年度的醫(yī)保服務情況作如下自評。

一、認真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關社會醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，加強內(nèi)部管理，成立醫(yī)保管理組織，明確醫(yī)保管理分工，按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標牌，積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查，對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案，并建立醫(yī)保責任醫(yī)師制度。

二、根據(jù)協(xié)議要求，在院內(nèi)設置了醫(yī)保投訴電話和意見本，并張貼就醫(yī)流程圖，按照醫(yī)療機構級別收費標準規(guī)定執(zhí)行，不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目，公開常用藥品和主要醫(yī)療服務價格標準。

三、醫(yī)師在診療時按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫(yī)?？?，醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨存放和封裝，處方用藥劑量沒有超過劑量標準，不存在降低參保人醫(yī)保待遇標準、設置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。

四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時，并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應急預案，對醫(yī)保操作人員進行培訓，未出現(xiàn)因操作錯誤影響參保人待遇的情況。

五