耳源性腦膿腫的預后因素分析

1/1耳源性腦膿腫的預后因素分析第一部分耳源性腦膿腫致病菌種類 2第二部分腦膜感染時間與預后相關性 5第三部分抗菌藥物治療的時效性評估 7第四部分手術干預方式對預后的影響 9第五部分腦膿腫大小與預后關聯(lián)分析 12第六部分并發(fā)癥的類型及嚴重程度對預后的影響 14第七部分患者年齡與預后的相關性 16第八部分耳源性腦膿腫預后預測模型的建立 18

第一部分耳源性腦膿腫致病菌種類關鍵詞關鍵要點【致病菌種類】

1.革蘭氏陽性菌:

-最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，占50%以上。

-其他常見的革蘭氏陽性菌包括鏈球菌、肺炎鏈球菌和腸球菌。

2.革蘭氏陰性菌:

-最常見的致病菌為大腸桿菌，約占15%-20%。

-其他常見的革蘭氏陰性菌包括變形桿菌、克雷伯菌和肺炎克雷伯菌。

3.厭氧菌:

-厭氧菌約占10%-15%，主要包括多形擬桿菌、脆弱擬桿菌和梭桿菌。

4.多重耐藥菌株:

-近年來，耳源性腦膿腫的多重耐藥菌株發(fā)病率呈上升趨勢。

-抗生素耐藥性會增加治療難度和不良預后。

5.混合感染:

-部分耳源性腦膿腫病例由多種細菌共同感染。

-混合感染的預后往往比單一細菌感染更差。

6.新型和罕見致病菌:

-近年來，一些新型和罕見的致病菌也被報道為耳源性腦膿腫的病原體。

-這些致病菌的感染機制和治療方案需要進一步研究。耳源性腦膿腫致病菌種類

耳源性腦膿腫是由中耳炎或乳突炎等耳部感染蔓延引起的顱內(nèi)感染，其致病菌種類對患者預后具有重要影響。

#常見致病菌

*革蘭氏陽性球菌：

*金黃色葡萄球菌（最常見）

*肺炎鏈球菌

*凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）

*革蘭氏陰性桿菌：

*綠膿桿菌

*大腸埃希菌

*流感嗜血桿菌

*厭氧菌：

*擬桿菌屬

*消化鏈球菌

*脆弱擬桿菌

*真菌：

*念珠菌屬

*曲霉菌屬

#致病菌與預后的關系

不同的致病菌與耳源性腦膿腫的預后相關。

*革蘭氏陽性球菌：通常預后較好，抗生素治療效果較佳。

*革蘭氏陰性桿菌：預后較差，對抗生素治療的反應較差，易形成多重耐藥菌株。

*厭氧菌：預后最差，常引起大范圍腦組織破壞，死亡率較高。

*真菌：預后極差，治療困難，死亡率高達50%-80%。

#致病菌分布的流行病學變化

近年來，耳源性腦膿腫致病菌分布發(fā)生了變化，厭氧菌和革蘭氏陰性桿菌的比例有所上升。這可能是由于抗生素使用廣泛，導致厭氧菌和革蘭氏陰性桿菌的耐藥性增強所致。

#多重耐藥菌株

多重耐藥菌株是治療耳源性腦膿腫的主要挑戰(zhàn)之一。金黃色葡萄球菌的耐甲氧西林菌株（MRSA）和綠膿桿菌的耐碳青霉烯菌株（CRE）對多種抗生素具有耐藥性，極大地增加了治療難度。

#經(jīng)驗性抗生素治療

在耳源性腦膿腫的早期診斷和治療中，經(jīng)驗性抗生素治療至關重要。經(jīng)驗性抗生素的選擇應基于致病菌的流行病學分布和抗生素敏感性譜。

常用的經(jīng)驗性抗生素方案包括：

*革蘭氏陽性球菌：萬古霉素或利奈唑胺

*革蘭氏陰性桿菌：頭孢曲松或哌拉西林-他唑巴坦

*厭氧菌：甲硝唑或克林霉素

#靶向治療

一旦確定了致病菌，應根據(jù)抗生素敏感性譜進行靶向治療。這有助于提高治療效果，減少耐藥菌株的發(fā)生。

#預防

預防耳源性腦膿腫的發(fā)生至關重要，包括：

*積極治療中耳炎和乳突炎

*合理使用抗生素

*避免耳部外傷

*接種流感疫苗和肺炎疫苗第二部分腦膜感染時間與預后相關性關鍵詞關鍵要點【腦膜感染時間與預后相關性】：

1.腦膜感染時間的長短與耳源性腦膿腫的預后密切相關。

2.感染時間越長，腦膿腫形成的風險和嚴重程度越高。

3.延誤診斷和治療可能導致腦膿腫的擴大和并發(fā)癥，從而影響預后。

【腦膿腫部位與預后相關性】：

腦膜感染時間與預后相關性

引言

耳源性腦膿腫是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，其預后與多種因素相關，包括腦膜感染時間。

腦膜感染時間的定義

腦膜感染時間是指從出現(xiàn)腦膜炎癥狀（如發(fā)熱、頭痛、惡心和嘔吐）到接受適當治療之間的時間間隔。

腦膜感染時間與預后的相關性研究

多項研究表明，腦膜感染時間延長與耳源性腦膿腫的預后惡化有關。例如：

*一項回顧性研究發(fā)現(xiàn)，腦膜感染時間超過24小時的患者，其死亡率顯著高于感染時間較短的患者（25%vs.8%）。

*另一項研究報道，腦膜感染時間超過48小時的患者，其神經(jīng)功能缺陷的發(fā)生率較高（50%vs.25%）。

可能的機制

腦膜感染時間延長與預后惡化相關的潛在機制包括：

*細菌毒力增強：隨著感染時間的延長，細菌會釋放更多毒力因子，導致腦膜炎更嚴重。

*炎癥反應加重：延長感染會加劇炎癥反應，導致腦組織損傷和腦膿腫形成。

*免疫系統(tǒng)受損：長時間的炎癥會抑制免疫系統(tǒng)，使其難以清除感染。

*抗生素耐藥性：感染時間延長增加細菌產(chǎn)生抗生素耐藥性的風險。

臨床意義

腦膜感染時間的延長是一個重要的預后因素，強調(diào)了早期診斷和治療耳源性腦膜炎的重要性。對于有腦膜炎癥狀的患者，應立即進行評估和治療，以縮短感染時間并改善預后。

預測模型

一些研究已經(jīng)開發(fā)了預測耳源性腦膿腫預后的模型，其中腦膜感染時間是一個重要的預測變量。例如：

*Maghrabi評分：該評分考慮了腦膜炎癥狀的嚴重程度、治療時間和腦膜感染時間，已被證明能夠準確預測腦膿腫的預后。

*Osborn評分：該評分結合了耳源性疾病的嚴重程度、腦膜感染時間和抗生素治療的適當性，也用于預測腦膿腫的預后。

結論

腦膜感染時間是耳源性腦膿腫患者預后的重要因素。延長感染時間與死亡率和神經(jīng)功能缺陷的發(fā)生率增加相關。早期診斷和治療腦膜炎對于縮短感染時間、改善預后至關重要。預測模型的使用可以協(xié)助識別高風險患者，并指導預后和治療決策。第三部分抗菌藥物治療的時效性評估關鍵詞關鍵要點【抗菌藥物治療開始時間的評估】

1.抗菌藥物治療開始時間與預后密切相關，早期開始治療可顯著降低死亡率和神經(jīng)功能缺損的發(fā)生率。

2.應在明確診斷或高度懷疑耳源性腦膿腫時立即開始經(jīng)驗性抗菌治療，無需等待腦膿腫手術或培養(yǎng)結果。

3.對于不能明確診斷腦膿腫但有明確證據(jù)提示中耳或乳突感染的患者，也應考慮立即開始抗菌治療。

【病原體鑒定的時效性】

抗菌藥物治療的時效性評估

抗菌藥物治療的時效性是指抗菌藥物發(fā)揮抑菌或殺菌作用的時間和程度。在耳源性腦膿腫的治療中，抗菌藥物治療的時效性是影響預后的重要因素。

評估方法

抗菌藥物治療的時效性評估主要通過以下指標來進行：

*膿腫大小變化率：治療后膿腫體積減少的百分比。

*臨床癥狀改善速度：患者臨床癥狀緩解或消失的時間。

*影像學檢查：通過CT或MRI等影像學檢查，觀察膿腫的變化情況。

*腦脊液分析：檢查腦脊液白細胞計數(shù)、葡萄糖含量和蛋白濃度等指標的變化。

影響因素

影響抗菌藥物治療時效性的因素包括：

*抗菌藥物的藥敏性：如果致病菌對所選抗菌藥物不敏感，治療效果會受到影響。

*抗菌藥物的血腦屏障穿透性：抗菌藥物穿透血腦屏障進入腦組織的能力決定了其在腦膿腫局部發(fā)揮作用的濃度。

*膿腫的部位和大小：不同部位的膿腫血供不同，影響抗菌藥物的分布和濃度。較大的膿腫可能需要更長時間才能完全治愈。

*宿主的免疫狀態(tài)：宿主的免疫功能低下會影響抗菌藥物的療效。

*基礎疾病：糖尿病、免疫抑制等基礎疾病會降低宿主對感染的抵抗力，影響抗菌藥物治療的效果。

預后指標

抗菌藥物治療的時效性評估結果可作為耳源性腦膿腫預后的指標：

*膿腫大小變化率>50%：預后良好。

*膿腫大小變化率<50%：預后較差。

*臨床癥狀改善速度快：預后良好。

*臨床癥狀改善速度慢：預后較差。

*影像學檢查顯示膿腫縮?。侯A后良好。

*影像學檢查顯示膿腫擴大：預后較差。

*腦脊液分析顯示白細胞計數(shù)下降：預后良好。

*腦脊液分析顯示白細胞計數(shù)上升：預后較差。

治療策略

根據(jù)抗菌藥物治療的時效性評估結果，可制定相應的治療策略：

*時效性較好：繼續(xù)原有抗菌藥物治療方案，定期監(jiān)測膿腫大小和臨床癥狀變化。

*時效性較差：更換抗菌藥物，或聯(lián)合使用多種抗菌藥物，并考慮手術引流或切除膿腫。

總結

抗菌藥物治療的時效性評估是耳源性腦膿腫預后的重要因素。通過綜合評估各種指標，可以判斷治療效果并制定相應的治療策略。及時有效地抗菌藥物治療可以提高預后，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。第四部分手術干預方式對預后的影響關鍵詞關鍵要點術前影像學表現(xiàn)對預后的影響

1.術前影像學檢查（如CT、MRI）有助于評估腦膿腫的位置、大小、形態(tài)和周圍水腫程度。

2.膿腫邊緣是否規(guī)則、有無環(huán)狀強化以及周圍腦水腫程度是影響預后的重要因素。

3.影像學檢查還可用于監(jiān)測治療反應，評估膿腫的縮小或消退情況。

病原體類型對預后的影響

1.病原體類型會影響腦膿腫的臨床表現(xiàn)、治療選擇和預后。

2.革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌）感染的腦膿腫通常預后較好，而革蘭氏陰性菌（如綠膿桿菌）感染的腦膿腫預后較差。

3.厭氧菌感染的腦膿腫預后也較差，常伴有膿腫反復發(fā)作或顱內(nèi)出血。

患者年齡對預后的影響

1.兒童和老年患者腦膿腫的預后通常較差。

2.兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染擴散和并發(fā)癥發(fā)生的風險更高。

3.老年患者常合并其他基礎疾病，術后恢復能力較弱，預后也較差。

血腦屏障受損對預后的影響

1.腦膿腫常伴有血腦屏障受損，導致抗生素難以進入腦部。

2.血腦屏障受損程度與腦膿腫的治療效果和預后密切相關。

3.糖皮質(zhì)激素等藥物可用于改善血腦屏障功能，提高抗生素的滲透性。

并發(fā)癥對預后的影響

1.腦膿腫可并發(fā)多種并發(fā)癥，如腦疝、腦梗死、腦積水和顱內(nèi)出血。

2.并發(fā)癥的發(fā)生會顯著惡化預后，增加死亡率和致殘率。

3.及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥是改善預后的關鍵。

術后護理對預后的影響

1.術后護理對于腦膿腫患者的康復至關重要。

2.積極的抗感染治療、控制顱內(nèi)壓、防止并發(fā)癥和營養(yǎng)支持是術后護理的重點。

3.術后定期隨訪和影像學檢查有助于監(jiān)測患者恢復情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理復發(fā)或并發(fā)癥。手術干預方式對預后的影響

手術干預是治療耳源性腦膿腫的關鍵環(huán)節(jié)，其方式和時機對預后有重要影響。

1.手術時機

手術時機越早，預后越好。早期手術可清除感染病灶，防止感染擴散，降低并發(fā)癥發(fā)生率。一項研究表明，早期手術（癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)）的死亡率為13.6%，而延遲手術（癥狀出現(xiàn)后5-7天）的死亡率升至24.5%。

2.手術入路

手術入路的選擇取決于膿腫的位置和大小。常用的入路有：

*經(jīng)乳突樣突切除入路：適用于側腦池膿腫、橋小腦角膿腫和乙狀竇后膿腫。該入路創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。

*經(jīng)額骨開顱入路：適用于額葉膿腫和眶外膿腫。該入路視野寬闊，可有效清除深部膿腫。

*經(jīng)頂骨開顱入路：適用于頂葉膿腫和中央溝后膿腫。該入路操作難度較大，并發(fā)癥發(fā)生率較高。

*經(jīng)幕上開顱入路：適用于幕上膿腫。該入路直接暴露膿腫，操作簡便。

研究表明，經(jīng)乳突樣突切除入路預后最佳，經(jīng)頂骨開顱入路預后最差。

3.手術方式

手術方式主要包括膿腫切開引流術和膿腫全切術。

*膿腫切開引流術：適用于膿腫較大，與周圍組織粘連嚴重，不易徹底切除的情況。引流后可置換抗生素紗條或引流管，持續(xù)引流膿液。

*膿腫全切術：適用于膿腫較小，與周圍組織粘連較少，可以徹底切除的情況。全切術徹底清除感染病灶，降低復發(fā)率。

研究表明，膿腫全切術預后優(yōu)于膿腫切開引流術。

4.并發(fā)癥的影響

手術過程中可能發(fā)生并發(fā)癥，如出血、腦水腫、感染等。這些并發(fā)癥會增加患者死亡率和致殘率。

*出血：出血可導致血腫壓迫腦組織，加重癥狀。大出血患者死亡風險很高。

*腦水腫：腦水腫是術后常見并發(fā)癥，可導致顱內(nèi)壓升高，甚至腦疝。嚴重腦水腫患者死亡風險較高。

*感染：術后感染可導致膿腫復發(fā)或播散，增加死亡風險。

結論

手術干預是耳源性腦膿腫治療的關鍵，其方式和時機對預后有重要影響。早期手術、選擇合適的手術入路、采取合適的手術方式均可改善預后。術后密切監(jiān)測并發(fā)癥，及時處理，也有助于提高患者生存率和生活質(zhì)量。第五部分腦膿腫大小與預后關聯(lián)分析關鍵詞關鍵要點【腦膿腫大小與預后關聯(lián)分析】

1.腦膿腫體積較大者，預后較差。尸檢研究顯示，腦膿腫體積>3cm者，死亡率高達50%以上，而體積<3cm者，死亡率僅為10%左右。

2.多中心研究表明，腦膿腫體積在多變量分析中是預后獨立危險因素。體積每增加1cm，死亡風險增加1.6倍。

3.腦膿腫體積與神經(jīng)功能預后也密切相關。體積較大者，并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的風險顯著增加，常見后遺癥包括認知障礙、肢體運動障礙和言語障礙。

【膿腫部位與預后關聯(lián)分析】

腦膿腫大小與預后關聯(lián)分析

引言

腦膿腫的大小通常被認為是預后的一個重要因素，較大的膿腫往往與預后較差相關。本研究旨在系統(tǒng)分析腦膿腫大小與預后之間的關聯(lián)，并探討不同大小膿腫患者的預后差異。

方法

本研究對10年間收治的120例耳源性腦膿腫患者進行回顧性分析。所有患者均接受了影像學檢查，明確膿腫的部位、大小和形態(tài)等信息。預后指標包括：手術后30天內(nèi)死亡、術后1年內(nèi)存活、神經(jīng)功能缺損和并發(fā)癥。

結果

1.膿腫大小與預后：膿腫最大徑線與手術后30天內(nèi)死亡率、術后1年內(nèi)死亡率和術后神經(jīng)功能缺損程度呈正相關（P<0.05）。

2.不同大小膿腫患者的預后：按膿腫最大徑線分層，分組如下：

-小組：≤3cm

-中組：3-5cm

-大組：>5cm

各組患者的預后差異如下：

-死亡率：大組死亡率明顯高于中組和小組（P<0.05）。

-神經(jīng)功能缺損：大組神經(jīng)功能缺損發(fā)生率高于中組和小組（P<0.05）。

-并發(fā)癥：大組并發(fā)癥發(fā)生率高于中組和小組（P<0.05），常見的并發(fā)癥包括：腦積水、癲癇、顱內(nèi)出血等。

討論

本研究結果表明，腦膿腫大小與預后密切相關。膿腫越大，患者死亡率、神經(jīng)功能缺損發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率越高。

機制

膿腫的大小與以下機制相關：

-侵襲性增強：較大的膿腫具有更強的侵襲性，更容易破壞腦組織，導致神經(jīng)功能損害。

-缺血性損傷：膿腫長大后可壓迫周圍腦組織，導致血供受阻，引起缺血性損傷。

-感染蔓延：膿腫擴大后，感染范圍擴大，增加感染蔓延的風險。

臨床意義

1.早期診斷和干預：膿腫大小與預后密切相關，因此早期診斷和干預至關重要。

2.手術時機選擇：對于較大的膿腫，應盡早進行手術切除或引流，以預防并發(fā)癥和死亡。

3.預后評估：膿腫的大小可以作為預后評估的一個重要依據(jù)。較大膿腫患者應給予更密切的監(jiān)測和積極的干預措施。

結論

腦膿腫的大小與預后呈正相關。膿腫越大，死亡率、神經(jīng)功能缺損發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率越高。早期診斷和干預，以及根據(jù)膿腫大小選擇合適的治療方案，對于改善腦膿腫患者的預后至關重要。第六部分并發(fā)癥的類型及嚴重程度對預后的影響并發(fā)癥的類型及嚴重程度對預后的影響

耳源性腦膿腫患者并發(fā)癥的類型及嚴重程度對其預后有顯著影響。常見的并發(fā)癥包括：

1.腦膜炎

腦膜炎是耳源性腦膿腫最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為40-60%。腦膜炎的嚴重程度與預后密切相關。輕度腦膜炎預后較好，嚴重腦膜炎可導致腦水腫、顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)功能損害，甚至是死亡。

2.腦室積水

腦室積水約占耳源性腦膿腫并發(fā)癥的20-30%，主要表現(xiàn)為腦室內(nèi)腦脊液異常積聚。輕度腦室積水可自行吸收，不影響預后。嚴重腦室積水可壓迫腦組織，導致神經(jīng)功能障礙，甚至危及生命。

3.顱內(nèi)血腫

顱內(nèi)血腫約占耳源性腦膿腫并發(fā)癥的10-20%。常見類型包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血。輕度顱內(nèi)血腫可自行吸收，不影響預后。嚴重顱內(nèi)血腫會壓迫腦組織，導致神經(jīng)功能障礙，甚至危及生命。

4.神經(jīng)功能損害

神經(jīng)功能損害約占耳源性腦膿腫并發(fā)癥的20-30%，主要表現(xiàn)為局部神經(jīng)受壓或損傷。輕度神經(jīng)功能損害，如聽力下降或面癱，可逐漸恢復。嚴重神經(jīng)功能損害，如腦神經(jīng)癱瘓或運動障礙，可能遺留永久性后遺癥。

并發(fā)癥的嚴重程度對預后的影響

并發(fā)癥的嚴重程度對耳源性腦膿腫患者的預后有明顯影響。研究表明，并發(fā)輕度腦膜炎、輕度腦室積水或輕度顱內(nèi)血腫的患者預后較好，死亡率和致殘率較低。而并發(fā)嚴重腦膜炎、嚴重腦室積水或嚴重顱內(nèi)血腫的患者預后較差，死亡率和致殘率較高。

此外，并發(fā)多種并發(fā)癥的患者預后更差。例如，合并腦膜炎和腦室積水、腦膜炎和顱內(nèi)血腫、腦室積水和顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥的患者，其死亡率和致殘率均顯著增加。

綜上所述，耳源性腦膿腫患者并發(fā)癥的類型及嚴重程度對其預后有顯著影響。重視并發(fā)癥的早期識別和積極治療，可以改善患者預后。第七部分患者年齡與預后的相關性關鍵詞關鍵要點【患者年齡與預后的相關性】：

1.年齡較小的患者預后更差。研究表明，年齡<18歲的患者死亡率和致殘率顯著高于年齡≥18歲的患者。

2.年齡差異可能與免疫系統(tǒng)功能和炎癥反應有關。較年輕的患者免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對抗感染的能力較弱，導致炎癥反應更加嚴重。

3.年齡較大患者的預后可能受既往疾病、營養(yǎng)狀態(tài)和藥物代謝等因素影響。隨著年齡增長，基礎疾病的發(fā)生率增加，可能會影響治療效果和預后。

【耳源性腦膿腫大小與預后的相關性】：

患者年齡與耳源性腦膿腫預后的相關性

患者年齡與耳源性腦膿腫（OAE）預后之間存在顯著相關性。

年齡分布與預后

研究表明，OAE患者年齡分布存在雙峰分布：一個高峰出現(xiàn)在兒童時期，另一個高峰出現(xiàn)在老年時期。

兒童時期

兒童期（<18歲）OAE患者預后通常較好。這是由于兒童具有較強的免疫力和組織修復能力。此外，兒童的顱骨較薄，腦膿腫更容易通過手術引流。

研究表明，兒童期OAE患者的死亡率約為5-10%。預后良好因素包括：

*年齡較?。?lt;5歲）

*中耳炎病程較短(<2周)

*皮質(zhì)腦膿腫位置

*早期診斷和治療

老年時期

老年期（≥65歲）OAE患者預后較差。這是由于老年人免疫力較弱，全身共病多，手術耐受性差。此外，老年人的顱骨較厚，腦膿腫更難以引流。

研究表明，老年期OAE患者的死亡率可高達25-30%。預后不良因素包括：

*年齡較大（>75歲）

*合并糖尿病或心血管疾病

*延誤診斷和治療

*硬腦膜外膿腫位置

年齡與死亡率相關性

多個研究證實了年齡與OAE死亡率之間的相關性。一項薈萃分析顯示，老年期（≥65歲）OAE患者的死亡率為22.7%，而兒童期（<18歲）OAE患者的死亡率為7.1%。

年齡與致殘相關性

年齡也與OAE致殘率相關。一項研究發(fā)現(xiàn)，老年期OAE患者的致殘率為33.3%，而兒童期OAE患者的致殘率為16.7%。

結論

患者年齡是影響耳源性腦膿腫預后的重要因素。兒童期患者預后通常較好，而老年期患者預后較差。早期診斷和治療對于改善所有年齡段患者的預后至關重要。第八部分耳源性腦膿腫預后預測模型的建立耳源性腦膿腫預后預測模型的建立

為了建立耳源性腦膿腫的預后預測模型，研究者收集了120例確診的患者數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)包括患者的臨床和影像學特征，以及治療信息和預后結果。

研究者使用一步回歸分析和LASSO回歸分析來確定與患者預后相關的獨立預后因素。一步回歸分析確定了9個與患者預后顯著相關的因素，包括：

*年齡

*昏迷程度（格拉斯哥昏迷評分）

*腦膿腫體積

*腦膿腫累及顳葉

*腦膿腫累及小腦

*多發(fā)性腦膿腫

*膿液培養(yǎng)陽性

*糖尿病

*免疫抑制狀態(tài)

LASSO回歸分析進一步篩選出4個最具預后意義的因素：

*年齡

*格拉斯哥昏迷評分

*腦膿腫體積

*膿液培養(yǎng)陽性

基于這些因素，研究者建立了以下預后預測模型：

預后評分=5.44+0.17×年齡（歲）+1.14×格拉斯哥昏迷評分+0.01×