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醫(yī)政醫(yī)管部門監(jiān)督管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度旨在加強(qiáng)醫(yī)政醫(yī)管部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理,確保醫(yī)院的規(guī)范運(yùn)行和服務(wù)質(zhì)量,保障患者的合法權(quán)益。本制度訂立依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條例》《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政執(zhí)法法》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條職責(zé)與權(quán)限醫(yī)政醫(yī)管部門是負(fù)責(zé)醫(yī)院的監(jiān)督管理工作的重要機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)訂立工作規(guī)劃、檢查評(píng)估醫(yī)院的運(yùn)行情形、處理投訴與糾紛等。醫(yī)政醫(yī)管部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)制度、規(guī)范、操作規(guī)程的訂立和管理,同時(shí)承當(dāng)督查、抽查、檢查等監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)政醫(yī)管部門在必需時(shí)可以對(duì)醫(yī)院進(jìn)行懲罰,并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門,參加懲罰決議的訂立與實(shí)施。第二章醫(yī)院管理第三條醫(yī)院規(guī)劃與建設(shè)醫(yī)院規(guī)劃應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生和城市建設(shè)部門的相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)備、功能和服務(wù)本領(lǐng)符合患者需求。醫(yī)院建設(shè)應(yīng)依法辦理用地手續(xù),保證醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境建設(shè)符合衛(wèi)生安全要求。醫(yī)院管理部門應(yīng)對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃和建設(shè)開展監(jiān)督,確保醫(yī)院建設(shè)的合法、規(guī)范和科學(xué)性。第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理醫(yī)院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度,確保財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的合規(guī)性和透亮度。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)編制和執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算,并及時(shí)向醫(yī)政醫(yī)管部門報(bào)告財(cái)務(wù)情形。醫(yī)政醫(yī)管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行,包含對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的審查和財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督,防止財(cái)務(wù)違規(guī)行為的發(fā)生。第五條醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度,確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和優(yōu)質(zhì)。醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)訂立醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估和檢查。醫(yī)政醫(yī)管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,對(duì)醫(yī)院的嚴(yán)重醫(yī)療事故和投訴進(jìn)行調(diào)查和處理。第六條人事管理醫(yī)院應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和人事管理制度,明確職責(zé)分工、崗位設(shè)置和工作要求。醫(yī)院人事部門負(fù)責(zé)人事招聘、管理和績(jī)效評(píng)估工作,確保人員的本領(lǐng)和素養(yǎng)與崗位要求相匹配。醫(yī)政醫(yī)管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院的人事管理工作,包含人員編制、職稱評(píng)定和待遇福利等,確保人事工作的公平、公正和公開。第三章醫(yī)院監(jiān)督與檢查第七條督查工作醫(yī)政醫(yī)管部門應(yīng)訂立年度督查計(jì)劃,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行督查,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配醫(yī)政醫(yī)管部門的督查工作,供應(yīng)必需的幫助和支持,并定時(shí)完成整改要求。第八條抽查工作醫(yī)政醫(yī)管部門可以隨機(jī)抽取醫(yī)院的某些部門或環(huán)節(jié)進(jìn)行抽查,以檢查醫(yī)院的運(yùn)行情形和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)支持和搭配醫(yī)政醫(yī)管部門的抽查工作,供應(yīng)必需的資料和情況說明,并搭配檢查人員的工作。第九條檢查工作醫(yī)政醫(yī)管部門可以依據(jù)工作需要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行定期或不定期的檢查,以核實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理情況。醫(yī)政醫(yī)管部門的檢查人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能,依法依規(guī)進(jìn)行檢查,并及時(shí)出具檢查報(bào)告。第四章違規(guī)行為處理與獎(jiǎng)懲第十條違規(guī)行為處理對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院違反法律法規(guī)、規(guī)章制度和各項(xiàng)管理要求的行為,醫(yī)政醫(yī)管部門將依法予以處理,包含警告、罰款等懲罰措施。醫(yī)政醫(yī)管部門可以暫時(shí)停止醫(yī)院的相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、停業(yè)整頓等措施,直到醫(yī)院整改到位并獲得恢復(fù)資格的決議。第十一條嘉獎(jiǎng)機(jī)制對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)院和個(gè)人,醫(yī)政醫(yī)管部門將予以嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng),包含榮譽(yù)稱呼、獎(jiǎng)金等激勵(lì)措施。醫(yī)政醫(yī)管部門應(yīng)建立嘉獎(jiǎng)機(jī)制,鼓舞醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平,激發(fā)醫(yī)院的樂觀性和創(chuàng)造性。第十二條懲罰決議的實(shí)施醫(yī)政醫(yī)管部門的懲罰決議應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)進(jìn)行,確保程序的公正、公平和公開。醫(yī)政醫(yī)管部門的懲罰決議一經(jīng)作出,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)樂觀整改,并定時(shí)支出相應(yīng)罰款,確保整改到位。第五章附則第十三條監(jiān)督投訴患者和公眾對(duì)醫(yī)院的管理和服務(wù)存在異議時(shí),可以向醫(yī)政醫(yī)管部門進(jìn)行投訴。醫(yī)政醫(yī)管部門應(yīng)及時(shí)受理投訴,并對(duì)投訴進(jìn)行調(diào)查和處理,保護(hù)投訴人的合法權(quán)益。第十四條制度的解釋和修訂對(duì)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)政醫(yī)管部門全部。對(duì)本制度的修訂應(yīng)依據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行,醫(yī)政醫(yī)管部門應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行修訂,并向醫(yī)院內(nèi)部公布和執(zhí)行。第十五條生效日期本制度自審批發(fā)布之日起生效。本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)政醫(yī)管部門全部。以上制度依

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