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醫(yī)師巡查管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)師巡查工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,提高醫(yī)療服務水平,特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)師,包含住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師等。第三條醫(yī)師巡查是指定期和非定期對醫(yī)院全體醫(yī)師進行的檢查,旨在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中可能存在的問題以及對醫(yī)師的工作進行引導和改進。第二章巡查對象第四條醫(yī)師巡查對象為本醫(yī)院全部醫(yī)師,無論職稱和科室。第五條醫(yī)師巡查涵蓋的內(nèi)容包含但不限于以下方面:醫(yī)師的診療行為和技術操作是否規(guī)范;醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風是否符合規(guī)定;醫(yī)師的設備使用是否正確;醫(yī)師的病歷記錄是否規(guī)范;醫(yī)師的學術研究質(zhì)量和業(yè)務水平。第三章巡查組織和職責第六條醫(yī)院將成立醫(yī)師巡查組,由醫(yī)務部門負責統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)。第七條醫(yī)師巡查組由以下人員構(gòu)成:巡查組長:一位醫(yī)務部門的主任級醫(yī)師;巡查構(gòu)成員:醫(yī)務部門指定的醫(yī)師和相關技術人員。第八條醫(yī)師巡查組的重要職責包含:訂立巡查計劃;組織巡查工作,布置巡查人員;進行巡查,準確記錄巡查結(jié)果;對巡查結(jié)果進行分析和整理;提出巡查報告,向醫(yī)務部門反饋巡查情況;協(xié)調(diào)解決巡查中發(fā)現(xiàn)的問題。第四章巡查程序第九條醫(yī)師巡查分為定期巡查和非定期巡查。第十條定期巡查每年至少進行一次,具體時間由醫(yī)務部門依據(jù)工作需要進行布置,并提前通知醫(yī)師。第十一條非定期巡查依據(jù)需要進行,每次巡查的具體時間由醫(yī)務部門確定。第十二條醫(yī)師巡查組在巡查前應提前通知被巡查人員,并明確巡查的時間、地方和要求。第十三條醫(yī)師巡查組應全程記錄巡查情況,包含巡查的目的、時間、地方、巡查內(nèi)容和巡查結(jié)果等,并在巡查后及時匯總。第十四條醫(yī)師巡查組應自動向巡查人員宣傳巡查制度,讓醫(yī)師了解巡查的目的和意義。第五章巡查結(jié)果處理第十五條醫(yī)師巡查結(jié)果將依據(jù)情況分為合格和不合格。第十六條醫(yī)師巡查組應對巡查結(jié)果進行綜合分析,并將巡查情況形成報告,提出改進看法和措施。第十七條對于合格的巡查結(jié)果,醫(yī)師巡查組應及時向被巡查人員予以確定和鼓舞,并鼓舞其保持良好的醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)道德。第十八條對于不合格的巡查結(jié)果,醫(yī)師巡查組應及時向被巡查人員提出整改要求,并跟進整改情況。第十九條對于嚴重不合格的巡查結(jié)果,醫(yī)務部門有權采取相應的紀律處分和追責措施,并及時通知相關部門進行處理。第六章附則第二十條醫(yī)師巡查制度的具體方法和操作細則由醫(yī)務部門負責訂立,經(jīng)醫(yī)院行政部門審核后實施。第二十一條本制度自發(fā)布之日起生效,如有需要修改的,由醫(yī)務部門提出,并經(jīng)醫(yī)院行政部門批準后進行修改。第二十二條對不服本制度的醫(yī)師,可以向醫(yī)務部門提出書面申訴,醫(yī)務部門將及時進行處理并回復。第二十三條本制度解釋權歸本醫(yī)院全部。以上是本醫(yī)院的醫(yī)師巡查管理制度,自發(fā)布之日起生效。醫(yī)師巡查管理制度
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