2024年西醫(yī)住培基地自測(cè)考試第一輪-臨床病理科專業(yè)

2024年西醫(yī)住培基地自測(cè)考試第一輪-臨床病理科專業(yè)科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型題（每題1.0分，共79.0分）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。（）由國(guó)家免費(fèi)提供。 A.基本醫(yī)療服務(wù) B.普遍公共衛(wèi)生服務(wù) C.基本公共衛(wèi)生服務(wù) D.普遍醫(yī)療服務(wù) E.基本個(gè)體醫(yī)療服務(wù)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書(shū)不包括 A.輸血治療知情同意書(shū) B.獻(xiàn)血員信息 C.輸血記錄單 D.患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估 E.輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見(jiàn)3.不法人員干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活的，必須 A.受到刑事處罰 B.受到相應(yīng)行政處罰 C.依法承擔(dān)法律責(zé)任 D.被處以高額罰款 E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利4.實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是 A.減輕家屬的身心痛苦 B.促進(jìn)人體器官移植 C.維護(hù)死者的尊嚴(yán) D.節(jié)約衛(wèi)生資源 E.尊重患者死亡的權(quán)利5.醫(yī)患溝通中的非言語(yǔ)溝通形式不包括 A.引導(dǎo)話題 B.人際距離 C.面部表情 D.身段姿態(tài) E.目光接觸6.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)是 A.國(guó)務(wù)院 B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府 D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門 E.國(guó)務(wù)院辦公廳7.每張中成藥處方可以開(kāi)具的藥品種類最多是 A.5種 B.7種 C.3種 D.6種 E.2種8.衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以責(zé)令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是 A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下 B.6個(gè)月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3個(gè)月以上6個(gè)月以下 E.1年以上18個(gè)月以下9.醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指 A.動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B.動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C.動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E.目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一10.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內(nèi)容 A.及時(shí)原則 B.準(zhǔn)確原則 C.主體誘導(dǎo)原則 D.自主擇優(yōu)原則 E.有效原則11.第十版診療方案中，以下不屬于新冠感染者住院患者出院標(biāo)準(zhǔn)的是 A.病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn) B.體溫正常超過(guò)24小時(shí) C.連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性 D.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療 E.沒(méi)有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥12.關(guān)于增強(qiáng)子特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是 A.增強(qiáng)子作用無(wú)方向性 B.增強(qiáng)子是遠(yuǎn)距離影響啟動(dòng)的轉(zhuǎn)錄調(diào)控元件 C.可不與蛋白質(zhì)因子結(jié)合即可發(fā)揮增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄作用 D.對(duì)啟動(dòng)子的影響沒(méi)有嚴(yán)格的專一性 E.增強(qiáng)子屬順式作用元件13.緊急預(yù)防狂犬病的最好方法是 A.狂犬病疫苗+免疫血清 B.狂犬病疫苗 C.特異性免疫血清 D.丙種球蛋白 E.干擾素14.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是 A.支氣管壁充血、水腫和慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) B.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死 C.腺體肥大、增生，漿液腺黏液化 D.支氣管平滑肌痙攣 E.軟骨萎縮、鈣化或骨化15.基因芯片技術(shù)要求的實(shí)驗(yàn)材料是從新鮮組織或細(xì)胞中提取的 A.cDNA B.mRNA C.DNA D.單鏈DNA E.蛋白質(zhì)16.關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是 A.可發(fā)生癌變 B.發(fā)生于食管下段 C.可由胃食管反流引起 D.其發(fā)生與遺傳無(wú)關(guān) E.主要見(jiàn)于成年人17.腎穿刺標(biāo)本應(yīng)用石蠟切片進(jìn)行免疫熒光染色時(shí)，以下描述不正確的是 A.IgM不受影響 B.纖維蛋白原不受影響 C.IgA、IgG強(qiáng)度減弱 D.補(bǔ)體不受影響 E.HBsAg不受影響18.不符合肺吸蟲(chóng)病的描述是 A.我國(guó)致病者是衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)或斯氏并殖吸蟲(chóng) B.蟲(chóng)體主要寄生在肺 C.對(duì)人體的損害主要是蟲(chóng)體釋放的毒素所致 D.主要的受累部位是腹腔臟器和腹膜、肺、腦等 E.病變以在器官或組織內(nèi)形成竇道和多房性小囊腫為特點(diǎn)19.抗腫瘤主動(dòng)免疫治療是給患者輸入 A.具有抗原性的腫瘤疫苗 B.IL-2和LAK細(xì)胞混合物 C.轉(zhuǎn)細(xì)胞因子基因的樹(shù)突細(xì)胞 D.特異性抗體 E.淋巴細(xì)胞20.液氮速凍時(shí)下列注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A.標(biāo)本盒不能直接浸入液氮 B.速凍的包埋劑要適量 C.新鮮組織不能放入-10℃冰箱內(nèi)緩慢冷卻 D.冷凍后的組織塊應(yīng)密封保存 E.組織塊復(fù)溫時(shí)要自然復(fù)溫21.對(duì)緩沖溶液的定義，理解錯(cuò)誤的是 A.具有緩沖作用的溶液稱為緩沖溶液 B.其起到的作用稱為緩沖作用，換言之為不易引起溶液pH改變的作用 C.能夠?qū)雇鈦?lái)的大量強(qiáng)酸以及強(qiáng)堿 D.要使緩沖溶液有緩沖作用，緩沖溶液必須同時(shí)含有足量的能夠?qū)雇鈦?lái)強(qiáng)酸的組分 E.緩沖溶液雖然能夠?qū)雇鈦?lái)強(qiáng)酸強(qiáng)堿，但是少量的22.腫瘤逃逸免疫排斥的機(jī)制不包括 A.腫瘤抗原性較弱 B.宿主產(chǎn)生對(duì)腫瘤抗原的耐受 C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)的MHC分子增多 D.抗體可封閉腫瘤抗原 E.黏附分子降低23.電鏡樣品包埋常用的環(huán)氧樹(shù)脂要求的聚合環(huán)境是 A.60℃，24小時(shí) B.30℃，24小時(shí) C.60℃，48小時(shí) D.4℃，24小時(shí) E.室溫，8小時(shí)24.關(guān)于食管癌的描述錯(cuò)誤的是 A.早期即發(fā)生血道轉(zhuǎn)移 B.早期無(wú)明顯癥狀 C.晚期惡病質(zhì) D.多見(jiàn)于食管生理狹窄處 E.發(fā)生于食管中段最多25.熒光補(bǔ)體法原理是 A.抗原-抗體復(fù)合物無(wú)法與補(bǔ)體結(jié)合 B.大多數(shù)抗原-抗體復(fù)合物都能與補(bǔ)體結(jié)合 C.大多數(shù)抗原能與補(bǔ)體結(jié)合 D.大多數(shù)抗體能與補(bǔ)體結(jié)合 E.補(bǔ)體間相互作用26.大葉性肺炎不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是 A.肺膿腫 B.肺肉質(zhì)變 C.肺褐色硬變 D.膿胸 E.敗血癥27.下列關(guān)于熒光顯微鏡標(biāo)本制作的描述，錯(cuò)誤的是 A.載玻片厚度應(yīng)在1.5～2.0mm之間 B.蓋玻片厚度在0.17mm左右 C.組織切片不能太厚 D.封裱劑常用甘油 E.暗視野熒光顯微鏡觀察標(biāo)本時(shí)必須使用鏡油28.選切組織塊的大小最好為 A.2.0cm×1.5cm×0.3cm B.2.0cm×1.5cm×0.5cm C.2.5cm×1.5cm×0.5cm D.2.0cm×2.0cm×0.3cm E.2.0cm×1.5cm×0.4cm29.超薄切片技術(shù)的步驟為 A.取材、固定、脫水、包埋、切片、染色 B.取材、固定、脫水、浸透、包埋、切片、染色 C.取材、脫水、固定、包埋、切片、染色 D.取材、固定、脫水、浸透、包埋、切片 E.取材、脫水、固定、包埋、切片30.胰腺實(shí)性-假乳頭腫瘤的特點(diǎn)應(yīng)除外 A.多見(jiàn)于年輕女性 B.為良性腫瘤，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移 C.孤立性腫物，體積通常較大 D.瘤細(xì)胞多角形，核呈鋸齒狀，常見(jiàn)核溝 E.間質(zhì)可見(jiàn)泡沫細(xì)胞，并可發(fā)生鈣化或骨化31.有關(guān)尸檢記錄，下面的描述不正確的是 A.每例尸檢必須有尸檢過(guò)程中的文字記錄 B.每例尸檢必須要有攝影和錄像 C.必須有體表檢測(cè)，如皮膚顏色等 D.必須有體腔檢測(cè)，逐個(gè)描述各體腔檢查 E.必須有臟器檢測(cè)，逐個(gè)描述各臟器的檢查32.過(guò)繼免疫療法所使用的成分不包括 A.具有抗原性的腫瘤疫苗 B.LAK細(xì)胞 C.TILs細(xì)胞 D.MAK細(xì)胞 E.Tc細(xì)胞33.關(guān)于人和動(dòng)物病毒復(fù)制的步驟，錯(cuò)誤的是 A.吸附 B.穿入 C.脫殼 D.分裂 E.生物合成34.病理檢查申請(qǐng)單的作用不包括 A.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞患者的主要信息 B.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞診斷意向 C.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生提出患者的某些特殊要求 D.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生提出某些特殊要求 E.為病理醫(yī)生提供重要參考資料和依據(jù)35.膜性腎小球腎炎電鏡下的主要病理變化是 A.腎小囊壁層上皮細(xì)胞增生 B.GBM彌漫性增厚 C.內(nèi)皮細(xì)胞增生 D.足細(xì)胞增生 E.系膜細(xì)胞增生36.尸體剖檢時(shí)，對(duì)于體腔臟器的取出和檢查，下面的方法不正確的是 A.可以按照解剖學(xué)系統(tǒng)將各臟器逐一取出 B.可以全部臟器一次取出，按照解剖學(xué)系統(tǒng)將各臟器逐一離斷 C.體腔器官的取出必須先取出胸腔內(nèi)各臟器，再取出腹腔內(nèi)各臟器 D.排膽試驗(yàn)（膽道通暢試驗(yàn)）應(yīng)該在解離胃和十二指腸以前進(jìn)行 E.應(yīng)該在腹腔內(nèi)原位情況下，未行腎檢查之前取出腎上腺37.不符合膜性腎小球腎炎的描述是 A.腎小球基底膜彌漫性增生 B.腎小球基底膜有釘突形成 C.腎小球毛細(xì)血管壁有顆粒狀I(lǐng)gG和C3熒光 D.腎小球系膜區(qū)有團(tuán)塊狀I(lǐng)gG熒光 E.腎小球基底膜外側(cè)有多數(shù)電子致密物38.細(xì)胞學(xué)標(biāo)本最常用的固定液是 A.95%乙醇 B.乙醚-乙醇固定液 C.Carnoy固定液 D.甲醇 E.丙酮39.巨噬細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞機(jī)制不包括 A.釋放溶細(xì)胞酶 B.呈遞腫瘤抗原激活T細(xì)胞 C.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞 D.釋放TNF殺傷腫瘤細(xì)胞 E.釋放穿孔素溶解腫瘤細(xì)胞40.免疫熒光細(xì)胞化學(xué)的封固劑是 A.中性樹(shù)膠 B.PBS緩沖液 C.緩沖甘油 D.多聚賴氨酸 E.甘油41.曲菌病最常見(jiàn)的病變部位為 A.耳道 B.鼻腔和鼻竇 C.皮膚 D.眼 E.肺42.診斷慢性淺表性胃炎最有意義的是 A.黏膜淺層有潰瘍形成 B.黏膜淺層有嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) C.黏膜淺層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和上皮壞死脫落 D.黏膜淺層有炎細(xì)胞浸潤(rùn)和腺體增生 E.黏膜淺層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)伴黏膜固有腺體消失43.急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點(diǎn)是 A.胰腺間質(zhì)充血水腫伴少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) B.腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化 C.胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，胰腺外可有脂肪壞死 D.僅見(jiàn)胰腺周圍脂肪鈣皂形成 E.胰腺間質(zhì)多量淋巴、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)伴明顯纖維化44.引起急性腎盂腎炎的致病菌多數(shù)為 A.變形桿菌 B.副大腸埃希菌 C.大腸埃希菌 D.葡萄球菌 E.真菌45.最常見(jiàn)的腸外阿米巴病是 A.阿米巴肺膿腫 B.阿米巴肝膿腫 C.阿米巴腦膿腫 D.阿米巴膿胸 E.腹腔膿腫46.常用的超薄切片染色劑是 A.蘇木精 B.亞甲蘭 C.伊紅 D.磷鎢酸 E.枸櫞酸鉛47.細(xì)胞學(xué)標(biāo)本涂片時(shí)，下列不正確的是 A.涂片動(dòng)作應(yīng)輕柔利索 B.涂片厚薄均勻 C.細(xì)胞涂膜應(yīng)于載玻片一端 D.液體標(biāo)本可直接涂片 E.痰液標(biāo)本應(yīng)選擇灰白色半透明黏性強(qiáng)拉長(zhǎng)絲的部分48.完成冷凍HE染色切片診斷的時(shí)間一般為 A.25分鐘 B.30分鐘 C.35分鐘 D.40分鐘 E.45分鐘49.肝的上界在左鎖骨中線平對(duì) A.第5肋 B.第5肋間隙 C.第4肋 D.第4肋間隙 E.第6肋50.免疫組織化學(xué)染色中，抗體的溫育時(shí)間是 A.抗體效價(jià)高，溫育時(shí)間短 B.抗體效價(jià)低，溫育時(shí)間長(zhǎng) C.抗體稀釋度越高，溫育時(shí)間越長(zhǎng) D.抗體濃度越高，溫育時(shí)間越長(zhǎng) E.抗體濃度越低，溫育時(shí)間越短51.具有特異性腫瘤細(xì)胞殺傷活性的是 A.CTL B.NK細(xì)胞 C.中性粒細(xì)胞 D.嗜堿性粒細(xì)胞 E.單核細(xì)胞52.胃癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是 A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) B.胰腺及大網(wǎng)膜 C.肝門淋巴結(jié) D.左鎖骨上淋巴結(jié) E.腸系膜根部淋巴結(jié)53.下列在快速診斷中應(yīng)該慎用的是 A.骨肉瘤截肢術(shù) B.甲狀腺癌切除術(shù) C.小腸穿孔切除術(shù) D.闌尾炎切除術(shù) E.胸壁表皮囊腫切除術(shù)54.急性食管炎時(shí)黏膜鱗狀上皮和固有膜內(nèi)主要的浸潤(rùn)細(xì)胞是 A.淋巴細(xì)胞 B.嗜酸性白細(xì)胞 C.中性白細(xì)胞 D.嗜堿性白細(xì)胞55.硬化性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是 A.腎呈顆粒性萎縮 B.腎皮質(zhì)變薄 C.大部分腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化 D.殘留的腎單位代償性肥大 E.入球小動(dòng)脈玻璃樣變56.下述抗原為MHC-H A.CD25 B.CD28 C.CD4 D.CD8 E.CD257.尸體剖檢時(shí)有關(guān)寄生蟲(chóng)學(xué)檢查，下面的做法不妥當(dāng)?shù)氖?A.每例尸檢均須進(jìn)行寄生蟲(chóng)檢查 B.根據(jù)推測(cè)的可能性病原體，采集檢查樣本 C.檢測(cè)樣本妥善封裝，注明檢查要求 D.檢測(cè)結(jié)果報(bào)告應(yīng)貼附于有關(guān)尸檢檔案資料中 E.采集樣本通常包括：心血、骨髓、肝、脾、腸內(nèi)容物和腸壁組織等58.確認(rèn)食管原發(fā)性腺癌的原則是 A.癌組織周圍有腸上皮化生 B.癌組織排列成腺腔樣結(jié)構(gòu) C.癌組織完全位于并局限于食管-胃交界以上 D.癌組織內(nèi)可見(jiàn)較多病理性核分裂象 E.癌組織浸潤(rùn)食管壁肌層59.熒光抗體直接法是 A.將熒光素標(biāo)記的第一抗體直接作用于切片 B.將熒光素標(biāo)記的第二抗體直接作用于切片 C.將熒光素標(biāo)記的抗原直接作用于切片 D.將堿性磷酸酶標(biāo)記的特異性抗體直接作用于切片 E.將堿性磷酸酶標(biāo)記的抗原直接作用于切片60.下面哪種生物芯片不屬于微陣列芯片 A.基因芯片 B.蛋白芯片 C.組織芯片 D.芯片實(shí)驗(yàn)室 E.PCR反應(yīng)芯片61.良惡性腫瘤在病理變化方面的區(qū)別不包括 A.是否浸潤(rùn)、有無(wú)包膜 B.是否壓迫組織 C.是否出現(xiàn)病理性核分裂象 D.有無(wú)出血和壞死 E.有無(wú)轉(zhuǎn)移62.培養(yǎng)液內(nèi)一般需要加入的抗生素是 A.青霉素 B.鏈霉素 C.慶大霉素 D.青霉素和鏈霉素 E.紅霉素63.病理檢查的基本要求不包括 A.嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)規(guī)定 B.遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò) C.重視病理和臨床的密切結(jié)合 D.全面、客觀、辯證地分析病理改變 E.盡量滿足患者需求64.血吸蟲(chóng)病引起的肝硬化為 A.膽汁性肝硬化 B.門脈性肝硬化 C.壞死后性肝硬化 D.干線型或管道型肝硬化 E.淤血性肝硬化65.NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞機(jī)制不包括 A.無(wú)腫瘤特異性 B.具有MHC限制性 C.IL-2可增強(qiáng)其殺傷活性 D.可通過(guò)ADCC作用殺傷腫瘤細(xì)胞 E.可釋放穿孔素溶解腫瘤細(xì)胞66.尸檢時(shí)有關(guān)出血性胰腺炎的判斷，下列正確的是 A.見(jiàn)到胰腺出血即可診斷急性出血壞死性胰腺炎 B.只有同時(shí)顯微鏡下證實(shí)有出血才能診斷急性出血壞死性胰腺炎 C.由于胰腺在腹腔內(nèi)較深處，外傷不會(huì)造成胰腺出血 D.胰腺組織中大片出血壞死，其周圍一定量的中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，才能診斷出血性胰腺炎 E.胰腺出血都是生前現(xiàn)象，死亡后不會(huì)有胰腺出血67.下列有關(guān)醋酸鈾染色法的描述，錯(cuò)誤的是 A.醋酸鈾與核酸、核蛋白結(jié)合能力較強(qiáng) B.醋酸鈾對(duì)膜結(jié)構(gòu)染色較差 C.常用的鈾染色液為0.2%～0.5%飽和醋酸鈾 D.可用50%～70%乙醇配制 E.染液應(yīng)裝在棕色試劑瓶中避光保存68.下列關(guān)于手術(shù)中快速活檢的要求，錯(cuò)誤的是 A.簽發(fā)手術(shù)中活檢報(bào)告的病理醫(yī)師應(yīng)該有主治醫(yī)師以上的資質(zhì) B.臨床醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天向病理科遞交快速活檢申請(qǐng)單 C.負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的病理醫(yī)師應(yīng)該了解患者的臨床情況、手術(shù)所見(jiàn) D.術(shù)前向患者說(shuō)明快速活檢的意義和局限性 E.經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師可以簽發(fā)手術(shù)中病理報(bào)告69.組成脾白髓的結(jié)構(gòu)是 A.淋巴小結(jié)、中央動(dòng)脈和動(dòng)脈周圍淋巴鞘 B.脾索和脾竇 C.淋巴小結(jié)和脾竇 D.淋巴小結(jié)和脾索 E.邊緣區(qū)和脾小梁70.具有吞噬作用的炎細(xì)胞主要是 A.中性粒細(xì)胞 B.單核巨噬細(xì)胞 C.漿細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞 E.中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞71.可用于標(biāo)記腫瘤細(xì)胞的增殖能力的標(biāo)記物是 A.CK B.CD34 C.AFP D.CEA E.Ki-6772.下列細(xì)胞可形成多核巨細(xì)胞的是 A.肥大細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.漿細(xì)胞 D.中性粒細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞73.腫瘤的硬度與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) A.腫瘤的良、惡性 B.腫瘤的種類 C.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例 D.腫瘤間質(zhì)血管的比例 E.變性、壞死等繼發(fā)改變74.下列關(guān)于脂肪栓塞的敘述正確的是 A.脂肪栓子常來(lái)源于長(zhǎng)骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重挫傷和燒傷 B.脂肪肝時(shí)，由于上腹部猛烈擠壓、撞擊 C.直徑大于20μm的脂滴栓子引起肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的栓塞 D.少量脂肪栓塞組織和器官可無(wú)肉眼變化 E.以上都是75.癌肉瘤指的是 A.鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤 B.腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤 C.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤 D.同時(shí)具有癌和肉瘤兩種成分的腫瘤 E.癌轉(zhuǎn)變?yōu)槿饬?6.下列不符合肉瘤的鏡下組織學(xué)特點(diǎn)的是 A.瘤細(xì)胞彌漫分布 B.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞 C.間質(zhì)少、血管豐富 D.瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞 E.實(shí)質(zhì)、間質(zhì)分界不清77.機(jī)化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新的血管，使部分血流得以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為 A.血栓溶解 B.側(cè)支循環(huán)形成 C.血栓機(jī)化 D.血栓鈣化 E.血栓再通78.下列對(duì)腫瘤的命名不正確的是 A.癌是指上皮組織的惡性腫瘤 B.具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤 C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài) D.凡稱為瘤的都是良性腫瘤 E.稱為母細(xì)胞瘤的不一定都是惡性腫瘤79.癌的常見(jiàn)肉眼形態(tài)特點(diǎn)是 A.分葉狀，可有或無(wú)包膜，切面灰紅、質(zhì)硬 B.形狀不定，切面灰白色，質(zhì)硬，干燥，呈樹(shù)根狀向周圍組織浸潤(rùn) C.結(jié)節(jié)狀，有包膜，切面灰白色質(zhì)硬 D.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，有無(wú)完整包膜不定，切面灰紅、濕潤(rùn)如魚(yú)肉狀 E.分支乳頭狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連二、A2型題（每題1.0分，共85.0分）80.3歲小兒患急性菌痢住院，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)即將出院。其父母覺(jué)得小兒身體虛弱，要求輸血。醫(yī)生為增收，并考慮沒(méi)有什么危險(xiǎn)性就同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是 A.無(wú)知無(wú)原則，違背了有利病人的原則 B.無(wú)知無(wú)原則，違背了人道主義原則 C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則81.女，17歲。腦部重傷入院，經(jīng)各種治療仍于3天后進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，現(xiàn)用呼吸機(jī)及各種設(shè)備維持生命。這種情況下，醫(yī)生應(yīng)采取的措施是 A.經(jīng)全科討論后撤掉呼吸機(jī) B.只要病人家屬要求一直維持這種狀態(tài) C.私自決定撤掉呼吸機(jī) D.向父母解釋腦死亡，征得同意撤掉呼吸機(jī) E.在衛(wèi)生資源緊缺情況時(shí)，撤掉其呼吸機(jī)82.患者，女性，30歲，左側(cè)乳房活體組織切片，檢查結(jié)果為乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生。需入院手術(shù)，患者對(duì)自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是 A.病人來(lái)求醫(yī)行為已包含對(duì)醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 C.醫(yī)師是仁者 D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素83.女性，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠期間定期產(chǎn)檢，根據(jù)《母嬰保健法》，進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議的情況除了 A.胎兒有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育缺陷 B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病 C.李某曾接觸過(guò)致畸物質(zhì) D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及生命 E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康84.女性，18歲，右頸部淋巴結(jié)腫大，低熱，乏力，消瘦。淋巴結(jié)活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見(jiàn)上皮樣組織細(xì)胞，偶見(jiàn)朗格漢斯巨細(xì)胞，其病理診斷應(yīng)為 A.結(jié)節(jié)病 B.結(jié)核 C.貓抓病 D.傳染性單核細(xì)胞增生癥 E.間變性大細(xì)胞淋巴瘤85.患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見(jiàn)蜘蛛痣及肝掌。該患者的黑便是由于 A.直腸癌 B.中毒 C.消化性潰瘍 D.肝硬化 E.直腸炎86.男性，39歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史10年。近3年來(lái)雙下肢水腫，5個(gè)月以來(lái)腹脹，3天來(lái)黑便。查體：鞏膜稍黃，顏面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋緣下三指，肝未觸及。肝穿刺活檢可見(jiàn)大小較一致的假小葉形成，其周圍的纖維間隔較窄且寬窄較一致，患者最可能患有 A.門脈性肝硬化 B.壞死后性肝硬化 C.膽汁性肝硬化 D.血吸蟲(chóng)性肝硬化 E.酒精性肝硬化87.患者，女，18歲。淋雨后高熱，胸片上顯示：右下肺野有大片致密陰影，邊緣清楚，應(yīng)診斷為 A.右下肺大葉性肺炎 B.右下肺不張 C.右側(cè)滲出性胸膜炎 D.右下肺膿腫 E.右肺底積液88.男性，65歲。送檢標(biāo)本為腫大的脾，質(zhì)硬，切面呈彌漫的粟粒大結(jié)節(jié)，并見(jiàn)楔形邊界不清的梗死區(qū)。顯微鏡下為小淋巴細(xì)胞形成大小相近的結(jié)節(jié)，有的見(jiàn)中央動(dòng)脈，結(jié)節(jié)間紅髓中散在小淋巴細(xì)胞，竇索結(jié)構(gòu)不清。免疫標(biāo)記為B細(xì)胞表型，其診斷為 A.急性髓系白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病 C.慢性粒細(xì)胞白血病 D.慢性淋巴細(xì)胞白血病 E.毛細(xì)胞白血病89.女性，16歲，在校住宿學(xué)生，右手背近示指掌指關(guān)節(jié)處有一黃豆大、半球形丘疹。病理顯示明顯的角化過(guò)度和棘層增生，表皮向外生長(zhǎng)呈絲狀纖細(xì)突起和指狀突起，少量透明角質(zhì)出現(xiàn)在挖空細(xì)胞中，柱狀角化不全覆在乳頭狀瘤突起上，最可能的診斷是 A.尋常疣 B.傳染性軟疣 C.尖銳濕疣 D.扁平疣 E.皮膚鱗癌90.50歲女性，乳腺脂肪組織內(nèi)切除一邊界清楚、有薄層包膜的圓形腫塊，直徑3cm，鏡下可見(jiàn)脂肪組織內(nèi)有少量乳腺組織，該患者病變應(yīng)判斷為 A.副乳腺 B.單純性腺病 C.脂肪瘤 D.腺脂肪瘤 E.腺病瘤91.患者女性，39歲，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明顯，常咳出大量黃色黏痰，時(shí)有痰中帶血，有時(shí)咳出惡臭黃綠色痰，查體：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，肺可聞及濕啰音，無(wú)明顯呼吸困難和胸廓變形；肝、脾不大，無(wú)發(fā)熱。最可能的診斷是 A.慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張癥 B.慢性支氣管炎合并肺氣腫 C.肺結(jié)核 D.慢性支氣管炎合并心力衰竭 E.慢性支氣管炎，小葉性肺炎92.男性70歲，30多年吸煙史。半年前咳嗽，咳痰，發(fā)熱。X線檢查顯示右肺整個(gè)下葉不均勻陰影，經(jīng)抗感染治療3周，咳痰、發(fā)熱癥狀減輕，但仍有咳嗽，且為干咳。再次X線檢查顯示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清，支氣管鏡活檢，顯微鏡下見(jiàn)：細(xì)胞呈巢狀排列，少部分細(xì)胞巢中央有層狀角化物，細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋，最可能的診斷是 A.肺鱗狀細(xì)胞癌 B.大葉性肺炎 C.小葉性肺炎 D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E.原發(fā)性肺結(jié)核93.患者男。消化性潰瘍病史1年。該患者的主要癥狀是 A.上腹部疼痛 B.惡心嘔吐 C.嘔血 D.食欲缺乏 E.體重減輕94.某人B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)病變，血中甲胎蛋白水平正常，肝內(nèi)結(jié)節(jié)穿刺鏡下發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞呈柱狀，細(xì)胞核多形，核質(zhì)比例大，細(xì)胞排列成腺腔樣結(jié)構(gòu)，該患者首先考慮是 A.肝細(xì)胞癌 B.肺癌肝轉(zhuǎn)移 C.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移 D.食管癌肝轉(zhuǎn)移 E.膀胱癌肝轉(zhuǎn)移95.女，45歲，背部腫塊，不痛，界限不清，活動(dòng)性差。巨檢腫塊直徑2.5cm，無(wú)包膜，切面灰黃色，散見(jiàn)斑點(diǎn)狀灰紅色的肌肉組織。鏡檢為脂肪組織浸潤(rùn)于橫紋肌組織內(nèi)。術(shù)后半年復(fù)發(fā)。首先應(yīng)考慮的病理診斷是 A.韌帶樣纖維瘤 B.脂肪瘤樣脂肪肉瘤 C.肌內(nèi)脂肪瘤 D.良性脂肪母細(xì)胞瘤96.患者，女，57歲。3個(gè)月前發(fā)熱，“發(fā)現(xiàn)右肺陰影”，治療經(jīng)過(guò)不詳。CT掃描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞內(nèi)可見(jiàn)小液平，病變周圍散在小斑片狀病灶，相鄰胸膜增厚。最可能的診斷為 A.結(jié)核性空洞 B.慢性肺膿腫 C.空洞型肺癌 D.肺大皰合并感染 E.真菌性肺炎97.女性，40歲。平日體質(zhì)弱，因胃潰瘍、胃出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰；查體：雙肺下葉背側(cè)聽(tīng)診可聞濕啰音；X線：雙肺下葉散在不規(guī)則斑點(diǎn)狀模糊陰影。請(qǐng)判斷其可能為 A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.大葉性肺炎 D.病毒性肺炎 E.支氣管肺炎98.男性患者，54歲，5年前體檢時(shí)腹部B超發(fā)現(xiàn)左腎一個(gè)孤立性占位病變，呈囊狀，當(dāng)時(shí)未給予任何治療。5年間隨診觀察，占位病變生長(zhǎng)緩慢。近半年，常有局部不適和尿路感染癥狀。手術(shù)切除病變。病理檢查見(jiàn)一直徑4cm的囊性病變，囊壁薄，內(nèi)含黃色透明液體。顯微鏡下：囊腫壓迫周圍正常腎組織，囊壁內(nèi)襯單層不連續(xù)的上皮細(xì)胞。其診斷應(yīng)為 A.囊腫性腎發(fā)育不良 B.髓質(zhì)海綿腎 C.成人型多囊腎 D.嬰兒型多囊腎 E.單純性腎囊腫99.30歲男性，車禍傷后1小時(shí)攝CT片，請(qǐng)給出診斷

A.肝臟挫裂傷 B.肝臟血管瘤 C.肝癌 D.肝臟囊腫并出血 E.肝硬化100.男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時(shí)間出現(xiàn)食欲缺乏、嘔血及腹水，且可見(jiàn)腹壁靜脈明顯擴(kuò)張。其癥狀形成的原因是 A.急性胃炎 B.慢性萎縮性胃炎 C.慢性胃潰瘍 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.門脈高壓101.男性，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化。該患者最突出的臨床表現(xiàn)是 A.腹水 B.惡心 C.腹脹 D.食欲缺乏 E.黃疸102.男性，75歲，因全身乏力、腰痛，體檢X線檢查顯示第五腰椎骨質(zhì)破壞，穿刺活檢。切片見(jiàn)不規(guī)則的小腺腔樣結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞核仁顯著增大。診斷為骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤，標(biāo)記結(jié)果PSA、P504S過(guò)表達(dá)，確切的形態(tài)報(bào)告是 A.肺腺癌 B.膽管腺癌 C.胃腸癌 D.胰腺癌 E.前列腺癌103.女性，49歲，發(fā)現(xiàn)緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性會(huì)陰部腫塊，術(shù)前診斷為前庭大腺囊腫，切除后低倍鏡下顯示明顯的血管增生，周圍有豐富的疏松水腫性間質(zhì)，腫瘤細(xì)胞圓形至梭形，胞質(zhì)嗜酸性，集中位于血管周圍，免疫組化標(biāo)記Desmin彌漫強(qiáng)陽(yáng)性，該患者最可能為 A.富于細(xì)胞性血管纖維瘤 B.血管球瘤 C.血管肌成纖維細(xì)胞瘤 D.血管周細(xì)胞瘤 E.血管平滑肌瘤104.男性患兒，3歲，背部紫紅色隆起，約2cm，界限清楚，鏡下見(jiàn)大小不等的小血管被纖維組織分隔成小葉狀或結(jié)節(jié)狀，管壁菲薄，外無(wú)平滑肌。診斷為 A.簇狀血管瘤 B.毛細(xì)血管瘤 C.海綿狀血管瘤 D.蔓狀血管瘤 E.網(wǎng)狀型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤105.女性，67歲。周期性上腹部疼痛10年，進(jìn)食后比空腹疼痛明顯。近半年來(lái)疼痛減輕，但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個(gè)月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術(shù)標(biāo)本最可能表現(xiàn)為 A.胃小彎近幽門部有一個(gè)2cm的潰瘍，底部平坦 B.胃小彎近幽門部有一個(gè)3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺襞中斷 C.胃壁內(nèi)息肉狀腫物 D.十二指腸球部潰瘍 E.胃賁門部有一個(gè)3cm的潰瘍106.女性，37歲，流產(chǎn)后3個(gè)月。近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶爾出現(xiàn)痰中帶血；后因陰道流血不止行刮宮術(shù)，病理報(bào)告為絨毛膜上皮細(xì)胞癌；肺部影像學(xué)顯示雙肺多灶狀陰影，肺組織內(nèi)首先考慮的病變?yōu)?A.小葉性肺炎 B.病毒性肺炎 C.絨毛膜上皮細(xì)胞癌肺轉(zhuǎn)移 D.急性肺水腫 E.慢性支氣管炎107.女性，40歲。發(fā)熱，右頸淋巴結(jié)腫大月余。切除淋巴結(jié)1.5cm×1.5cm×1.0cm，鏡下淋巴濾泡增多，遍及副皮質(zhì)區(qū)和髓索內(nèi)，大小相近，可見(jiàn)生發(fā)中心擴(kuò)大，內(nèi)有中心細(xì)胞和中心母細(xì)胞，伴星空現(xiàn)象，套區(qū)略薄，正確的診斷是 A.Castleman病 B.生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化 C.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤 D.濾泡性淋巴瘤 E.反應(yīng)性濾泡增生108.患者，女性，58歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)”就診，CT：肺內(nèi)見(jiàn)直徑2cm孤立性腫物，界尚清。行肺楔形切除術(shù)，大體：肺組織內(nèi)見(jiàn)一個(gè)黃褐色實(shí)性腫塊，大小2cm×1.8cm，無(wú)包膜，邊界尚清。鏡下如圖，診斷為

A.乳頭狀腺瘤 B.類癌 C.肺泡細(xì)胞瘤（硬化性血管瘤） D.乳頭狀腺癌 E.透明細(xì)胞腫瘤109.潛水員從海底升到水面過(guò)快時(shí)易發(fā)生 A.肺氣腫 B.肺水腫 C.氮?dú)馑ㄈ?D.左心衰竭 E.昏迷、休克110.關(guān)于甲狀腺功能減退發(fā)生黏液性水腫的敘述，下列錯(cuò)誤的是 A.是類黏液及水分的潴留 B.病變?cè)谌砥つw的真皮及皮下組織內(nèi) C.透明質(zhì)酸酶的活性降低 D.病變?cè)谥w皮膚的真皮及皮下組織內(nèi) E.類黏液降解減弱所致111.實(shí)驗(yàn)犬，雄性，24月齡，體重12.5kg，為進(jìn)行某藥物在增加急性心源性休克的心排出量作用實(shí)驗(yàn)中，需制備急性心源性休克模型犬，所采用靜脈注射方法應(yīng)選 A.股靜脈 B.脛前靜脈 C.尾靜脈 D.頭靜脈 E.足靜脈112.患者男性，45歲。因左上腹及鎖骨上淋巴結(jié)腫大就診，經(jīng)淋巴結(jié)活檢確診為非霍奇金淋巴瘤，超聲見(jiàn)脾臟增大，內(nèi)可見(jiàn)小而彌漫的低回聲小結(jié)節(jié)，最可能的診斷是 A.脾血管瘤 B.脾梗死 C.脾臟惡性淋巴瘤 D.脾血管內(nèi)皮肉瘤 E.脾錯(cuò)構(gòu)瘤113.女，13歲。病史：左小腿疼痛，局部稍腫脹。左小腿改變，請(qǐng)?jiān)\斷

A.骨巨細(xì)胞瘤 B.骨肉瘤 C.軟骨瘤 D.骨髓瘤114.實(shí)驗(yàn)中需給小鼠口服某藥物，現(xiàn)查到人用量為一次靜脈（成人體重60kg）300mg，將該藥配成5%溶液，試計(jì)算一只25g體重小鼠需多少毫升 A.0.5ml B.0.4ml C.0.6ml D.0.45ml E.0.65ml115.女，59歲。病史：腰痛5個(gè)月，伴右腿痛1個(gè)月。檢查如圖所示，請(qǐng)給出正確診斷

A.脊柱血管瘤 B.脊柱轉(zhuǎn)移瘤 C.強(qiáng)制性脊柱炎 D.脊柱結(jié)核116.關(guān)于月經(jīng)周期第5～14天的子宮內(nèi)膜的描述，錯(cuò)誤的是 A.又稱卵泡期 B.內(nèi)膜增厚至2～4mm C.子宮腺增長(zhǎng)彎曲 D.子宮腺的分泌達(dá)最高峰 E.也稱子宮內(nèi)膜增生期117.患者，女，35歲。肝區(qū)疼痛2周，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟低密度病灶，下列臨床資料不支持肝膿腫的診斷的是 A.寒戰(zhàn)、高熱 B.肝區(qū)疼痛 C.肝臟腫大 D.實(shí)驗(yàn)室檢查AFP升高 E.中性粒細(xì)胞明顯升高118.女性，56歲，左乳腺可觸及一包塊，大小3cm×3cm×3cm，為了決定手術(shù)方式和范圍，醫(yī)生應(yīng)該采取的醫(yī)療檢查是 A.乳腺鉬鈀檢測(cè) B.手術(shù)中快速活檢 C.乳腺B超檢查 D.血清CA125 E.乳腺核磁檢查119.男性，28歲，切除脾送檢。肉眼見(jiàn)腫大的脾，一側(cè)表面灰白，質(zhì)軟，切面以囊為主，內(nèi)為陳舊性血性液體，單房，內(nèi)壁見(jiàn)白色小絮樣結(jié)構(gòu)。鏡下囊壁為致密的纖維結(jié)締組織，局灶狀鈣化，診斷為假性囊腫，其主要依據(jù)是 A.無(wú)內(nèi)襯上皮 B.內(nèi)襯表皮樣上皮 C.內(nèi)襯單層立方上皮 D.內(nèi)襯柱狀上皮 E.內(nèi)襯移行上皮120.患者，女，46歲。兩眼不能完全睜開(kāi)，全身無(wú)力，前縱隔內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，最可能的是 A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.胸內(nèi)甲狀腺腫 D.心包囊腫 E.氣管囊腫121.女性盆腔內(nèi)囊實(shí)性腫塊，以囊性為主，含脂肪和鈣化。最大可能的診斷是 A.卵巢囊腫 B.囊性畸胎瘤 C.卵巢囊腺瘤 D.卵巢囊腺癌 E.濾泡囊腫122.患者，男，6歲，右手不慎被開(kāi)水燙傷，出現(xiàn)紅腫熱痛表現(xiàn)，隨之出現(xiàn)水皰，這屬于何種炎癥改變 A.漿液性炎 B.纖維性炎 C.出血性炎 D.急性炎 E.漿液纖維素炎123.女性，41歲，因咽痛、鼻塞就診，查咽部腫脹，鼻內(nèi)腫塊堵塞，表面潰瘍，有臭味。取活檢小組織碎塊，鏡下組織壞死重，其下為小、中、大的淋巴樣細(xì)胞，混有漿細(xì)胞和組織細(xì)胞，小血管破壞。此例明確診斷為NK/T細(xì)胞淋巴瘤，其免疫表型是 A.LCA、CD20、CD79a B.CD15、CD30、EMA C.CD45RO、CD56、CD3 D.CD10、Bcl-6、MUM-1 E.CD5、CD10、CD23124.患者男性，42歲，胸部不適，咳嗽2個(gè)月?；颊咦隽巳缦聶z查，哪項(xiàng)檢查最有意義，為醫(yī)生進(jìn)一步的治療提供依據(jù) A.胸片顯示肺門占位病變，可能為癌 B.血清CEA水平高 C.經(jīng)支氣管肺活檢病理診斷肺腺癌 D.細(xì)胞學(xué)檢測(cè)到癌細(xì)胞 E.支氣管鏡見(jiàn)支氣管腔堵塞125.男性，26歲，排尿時(shí)尿道口疼痛1天，尿道口紅腫，有黃白色膿性分泌物。近1周有過(guò)不潔性接觸史。該患者的疾病診斷是 A.尿路損傷 B.尿路結(jié)石 C.淋病 D.膀胱炎 E.腎盂腎炎126.男孩，15歲。跑步時(shí)摔倒，膝關(guān)節(jié)扭傷。5小時(shí)后膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)不便。診斷為膝關(guān)節(jié)扭傷后積液。此時(shí)如果抽取關(guān)節(jié)積液做檢查，可見(jiàn) A.大量漿液成分 B.大量纖維素成分 C.大量中性粒細(xì)胞 D.大量單核、淋巴細(xì)胞 E.大量漿細(xì)胞127.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學(xué)改變是 A.白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積 B.出血周圍含鐵血黃素沉著，并見(jiàn)肉芽組織 C.凝固性壞死，尚見(jiàn)脾結(jié)構(gòu)殘影，無(wú)明顯出血帶 D.脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤(rùn) E.單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見(jiàn)成片的壞死128.女性，38歲，左下腹發(fā)現(xiàn)包塊2個(gè)月，手術(shù)中見(jiàn)左側(cè)卵巢區(qū)有一囊性腫物，囊內(nèi)充滿毛發(fā)、油脂。該腫物最可能的診斷為 A.囊腺瘤 B.囊腺癌 C.成熟性囊性畸胎瘤 D.無(wú)性細(xì)胞瘤 E.未成熟性畸胎瘤129.男性，88歲。尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難。首先應(yīng)考慮 A.膀胱炎 B.膀胱癌 C.膀胱結(jié)核 D.前列腺炎 E.前列腺增生130.女性，42歲。腹部不適。查體：腹部觸診揉面感。該患者的診斷可能是 A.急性闌尾炎 B.慢性胰腺炎 C.慢性膽囊炎 D.結(jié)核性腹膜炎 E.急性局限性腹膜炎131.男性，39歲，患病3周，有持續(xù)性高熱、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、腹瀉，因中毒性休克死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎，回腸孤立和集合淋巴小結(jié)腫脹、壞死和潰瘍形成，脾腫大。該患者最可能的診斷是 A.細(xì)菌性痢疾 B.中毒型痢疾 C.傷寒 D.阿米巴痢疾 E.急性腸炎132.男性，33歲。近來(lái)常有低熱、消瘦、乏力、夜間出汗，時(shí)常咳嗽。X線檢查示：兩肺鎖骨下區(qū)可見(jiàn)邊緣模糊的云絮狀陰影，并見(jiàn)不規(guī)則透光區(qū)；結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)，血沉快。該患者最可能患有 A.局灶型肺結(jié)核 B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 D.干酪性肺炎 E.原發(fā)性肺結(jié)核133.男性，12歲。發(fā)熱，頭痛20天，右小腿脹痛7天。X線檢查：右小腿軟組織腫脹，內(nèi)有網(wǎng)狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質(zhì)疏松，骨小梁模糊，似有斑點(diǎn)狀透亮區(qū)。診斷首先要考慮 A.右膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B.尤文肉瘤 C.急性化膿性骨髓炎 D.骨肉瘤 E.骨巨細(xì)胞瘤134.患者女，56歲，右小腿腫塊4.5cm×3.0cm×2.0cm，邊界清楚，切面灰白質(zhì)韌。鏡下細(xì)胞呈多形性，伴有奇異型腫瘤巨細(xì)胞及脂肪母細(xì)胞樣細(xì)胞，部分梭形細(xì)胞排列成編席狀結(jié)構(gòu)，核分裂象多見(jiàn)。免疫組化：Actin（+）、Des（-）、CD68（+）、S-100（-）。診斷為 A.多形性脂肪肉瘤 B.多形性橫紋肌肉瘤 C.多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤 D.平滑肌肉瘤 E.纖維肉瘤135.患者，女性，孕16周，超聲檢查胎兒頸部脊柱回聲中斷，有囊狀物自中斷處膨出，最可能的診斷 A.正常胎兒 B.脊柱裂 C.無(wú)腦兒 D.腦膜膨出 E.胎兒淋巴管瘤136.男性，84歲。長(zhǎng)期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便。該患者最可能的診斷為 A.腹膜炎 B.腸梗阻 C.結(jié)腸炎 D.肝膿腫 E.腸結(jié)核137.男性，48歲，腹膜后巨大腫塊，呈淺分葉狀，切面魚(yú)肉樣，并見(jiàn)出血、壞死、囊性變。鏡下可見(jiàn)含有胞質(zhì)內(nèi)空泡的大細(xì)胞和梭形細(xì)胞排列成席紋狀，細(xì)胞呈多形性。免疫組化S-100(+)，SMA局灶性梭形細(xì)胞(+)，該患者最可能為 A.多形性脂肪瘤 B.多形性脂肪肉瘤 C.去分化脂肪肉瘤 D.多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤 E.良性成脂肪細(xì)胞瘤138.男性，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛。該患者的診斷可能是 A.冠心病 B.感染性心內(nèi)膜炎 C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.甲狀腺功能亢進(jìn)139.男，58歲，右臀部腫塊，直徑8cm，與深部固定，大體腫物為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，質(zhì)軟，無(wú)明顯包膜，切面灰黃-灰白色，魚(yú)肉狀。鏡下瘤細(xì)胞奇形怪狀，單核，多核，巨核，核大深染，含1～2個(gè)嗜酸性核仁，核分裂相易見(jiàn)，胞漿為顆粒狀，伊紅色絮狀或呈泡沫狀。診斷應(yīng)首先考慮 A.多形性脂肪肉瘤 B.多形性橫紋肌肉瘤 C.多形性惡纖組 D.惡性黑色素瘤140.患兒，5歲，顱骨多發(fā)性溶骨性病變活檢，診斷骨的嗜酸性肉芽腫，其腫瘤細(xì)胞是 A.嗜酸性粒細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.中性粒細(xì)胞 D.成纖維細(xì)胞 E.朗格漢斯細(xì)胞141.女性，26歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道排出子宮腔形狀、中空的蛻膜組織，最可能診斷為 A.宮內(nèi)妊娠 B.子宮內(nèi)膜息肉 C.子宮內(nèi)膜炎 D.宮外妊娠 E.子宮內(nèi)膜癌142.患者，女性，55歲，腹膜后腫塊，直徑9cm，肉質(zhì)感，鏡下界限清楚的梭形細(xì)胞交織排列，細(xì)胞有明顯的胞質(zhì)空泡，易見(jiàn)核分裂象，并見(jiàn)黏液變性。免疫標(biāo)記SMA、結(jié)蛋白陽(yáng)性。病理診斷最可能為 A.脂肪肉瘤 B.血管平滑肌肉瘤 C.橫紋肌肉瘤 D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤 E.硬化性上皮樣纖維肉瘤143.女性，9歲，縱隔腫塊，CT下穿刺活檢。見(jiàn)到彌漫增生的淋巴母細(xì)胞，其間散在有吞噬核的巨噬細(xì)胞，呈“星空現(xiàn)象”，診斷為淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤。該腫瘤最特異性的標(biāo)記物是 A.LCA B.TDT C.BC1-2 D.CD20 E.CD3144.男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見(jiàn)右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的是 A.頸深下群 B.左側(cè)鎖骨上群 C.腋窩組群 D.右側(cè)鎖骨上群 E.腹股溝組群145.女性，65歲。腹痛，腹部包塊；左卵巢見(jiàn)直徑18cm實(shí)性腫物。鏡下見(jiàn)浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌樣成分，有少許交界性Brenner瘤成分，該病例應(yīng)診斷為 A.移行細(xì)胞癌 B.惡性Brenner瘤 C.鱗狀細(xì)胞癌 D.交界性Brenner瘤 E.苗勒管混合瘤146.男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見(jiàn)雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央部有壞死，邊緣可見(jiàn)類上皮細(xì)胞及周圍肺組織內(nèi)肺泡間隔可見(jiàn)纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為 A.肺結(jié)核 B.肺硅沉著癥 C.肺結(jié)核伴肺纖維化 D.肺膿腫 E.硅肺結(jié)核病147.一兒童患者，臨床出現(xiàn)發(fā)熱，并伴有咳嗽，胸透見(jiàn)兩肺葉散在邊緣不清的小點(diǎn)狀陰影，診斷為小葉性肺炎，其病變主要表現(xiàn)為 A.支氣管的急性漿液性炎 B.細(xì)支氣管出血性炎 C.肺泡的纖維素性炎 D.肺泡的出血性炎 E.支氣管和肺泡的化膿性炎148.女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。其查體特征性的改變是 A.甲狀腺質(zhì)地柔軟 B.甲狀腺?gòu)浡?，?duì)稱 C.甲狀腺可聞及血管雜音 D.甲狀腺隨吞咽動(dòng)作活動(dòng) E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)149.患者，男性，30歲，臨床擬診急性膽囊炎，聲像圖表現(xiàn)下列哪一項(xiàng)有特異性 A.膽囊壁增厚 B.膽囊增大 C.合并膽囊結(jié)石 D.膽囊內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小回聲點(diǎn) E.膽囊壁增厚合并超聲Murphy征陽(yáng)性150.患者，女，45歲。左側(cè)眼球向外下突出2個(gè)月余，逐漸加重，伴復(fù)視。CT示左側(cè)額竇擴(kuò)大，竇腔內(nèi)呈軟組織密度，骨壁變薄，左眼球受壓移位。診斷為 A.額竇癌 B.額竇黏液囊腫 C.額竇黏膜下囊腫 D.慢性額竇炎 E.額竇骨纖維異常增殖癥151.患者，男性，55歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸粘膜息肉樣隆起”，腸鏡示：距肛緣18cm可見(jiàn)黏膜息肉樣隆起，廣基，表面光滑，大小約1cm×0.8cm，活檢送病理。鏡下如圖，診斷為

A.上皮樣間質(zhì)瘤 B.低分化腺癌 C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 D.絨毛狀管狀腺瘤 E.增生性息肉152.患者女性，28歲，外陰見(jiàn)多處粉紅、灰白色丘疹及乳頭狀贅生物，有瘙癢感。病理檢查見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀增生，棘細(xì)胞層曾多，淺中棘層見(jiàn)挖(凹)空細(xì)胞，最可能的診斷為 A.尖銳濕疣 B.疣狀癌 C.外陰上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí) D.鱗狀細(xì)胞癌 E.增生性營(yíng)養(yǎng)不良153.78歲，男性，平日身體無(wú)任何不適，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)左腎有直徑約5cm的占位性病變。切除腫物后，病理檢查肉眼見(jiàn)：腫瘤界限清楚，無(wú)包膜，直徑5cm，切面均勻致密，紅褐色；顯微鏡下：瘤細(xì)胞圓形或多邊形，細(xì)胞質(zhì)富含嗜酸性顆粒，核圓，核仁居中，呈巢狀和腺泡狀排列。其診斷最可能為 A.腎細(xì)胞癌 B.透明細(xì)胞癌 C.腎顆粒細(xì)胞癌 D.腎嗜酸細(xì)胞腺瘤 E.乳頭狀腎細(xì)胞癌154.女性，27歲，右小腿外側(cè)有一直徑約2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)實(shí)。切片見(jiàn)真皮和皮下大小較一致的基底細(xì)胞樣細(xì)胞聚集成結(jié)節(jié)，向鱗狀細(xì)胞分化，中心角化。部分細(xì)胞團(tuán)退變成影細(xì)胞樣，可診斷為 A.毛發(fā)上皮瘤 B.毛根鞘瘤 C.毛母質(zhì)瘤 D.皮脂腺囊腫 E.毛母細(xì)胞瘤155.男性患者，30歲，睪丸旁觸及一腫物，直徑1cm，緩慢生長(zhǎng)，界限清楚，無(wú)包膜。鏡下腫瘤由上皮細(xì)胞和間質(zhì)成分組成，間質(zhì)以纖維成分為主，上皮細(xì)胞呈立方或扁平，排列成脈管樣，該疾病應(yīng)診斷為 A.附睪腺癌 B.腺瘤樣瘤 C.睪丸結(jié)核 D.精原細(xì)胞瘤 E.間質(zhì)細(xì)胞瘤156.女性，69歲。急性左心衰竭。該患者的體位為 A.自主體位 B.強(qiáng)迫坐位 C.強(qiáng)迫臥位 D.被動(dòng)體位 E.輾轉(zhuǎn)體位157.女性，47歲。左肩胛部有一蠶豆大皮疹，表面潰爛，切片顯示表皮角化亢進(jìn)，瘤巨細(xì)胞和胞質(zhì)紅染、核大而深染的異型細(xì)胞，呈灶狀和散在分布，無(wú)浸潤(rùn)。正確的診斷是 A.基底細(xì)胞乳頭狀瘤 B.鱗癌 C.角化棘皮瘤 D.鮑恩病 E.灰泥角化病158.男性，31歲，右前臂皮下結(jié)節(jié)，直徑1cm，境界清，無(wú)包膜，鏡下由成纖維細(xì)胞樣梭形細(xì)胞構(gòu)成，席紋狀排列，有單核組織細(xì)胞和散在多核巨細(xì)胞，偶見(jiàn)核分裂。診斷為 A.腱鞘巨細(xì)胞瘤 B.骨巨細(xì)胞瘤 C.纖維組織細(xì)胞瘤 D.低度惡性的纖維肉瘤 E.結(jié)節(jié)性筋膜炎159.男性，50歲?？人?、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復(fù)拍片檢查見(jiàn)腫塊生長(zhǎng)較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞短梭形或多角形，胞質(zhì)極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽(yáng)性；電鏡下瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為 A.肺小細(xì)胞癌 B.肺鱗狀細(xì)胞癌 C.大細(xì)胞癌 D.典型的類癌 E.肺腺癌160.男性，40歲。高空工作時(shí)不慎墜下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意識(shí)一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急診手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行順利。但術(shù)后第二天開(kāi)始，患者出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，最終死于急性呼吸衰竭。尸檢時(shí)，肺組織見(jiàn)全肺葉實(shí)變，雙肺重量增加。顯微鏡下：肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液，部分肺泡腔內(nèi)有透明膜形成。間質(zhì)有出血，偶見(jiàn)小血管內(nèi)有透明血栓，其病理診斷應(yīng)為 A.手術(shù)后麻醉藥物的副作用 B.骨折后肺脂肪栓塞 C.手術(shù)后肺動(dòng)脈血栓栓塞 D.創(chuàng)傷性成人肺透明膜病 E.失血性休克引起的休克肺161.哺乳期乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)包膜完整的結(jié)節(jié)，鏡下見(jiàn)密集排列的小腺管，小管間有少量間質(zhì)成分分隔，腺上皮有廣泛分泌改變，其病理診斷應(yīng)為 A.管狀腺瘤 B.泌乳腺瘤 C.大汗腺腺瘤 D.多形性腺瘤 E.導(dǎo)管腺瘤162.患者男性，68歲，左大腿深部腫塊，體積6.0cm×4.5cm×3.0cm，邊界清楚，切面灰白質(zhì)略軟，可見(jiàn)出血壞死；鏡下細(xì)胞呈多形性，異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)，伴有奇異型多核瘤巨細(xì)胞，部分區(qū)域呈席紋狀排列。免疫組化：Vimentin(+)、Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)、CK(-)。診斷為 A.多形性脂肪肉瘤 B.多形性橫紋肌肉瘤 C.未分化多形性肉瘤 D.平滑肌肉瘤 E.纖維肉瘤163.男性，66歲，下腹壁皮膚表面有一半圓形直徑0.8cm結(jié)節(jié)，邊界清楚，有分葉、假膜，無(wú)浸潤(rùn)。切片上皮脂腺小葉與表皮相連，外周有增生的嗜堿性生發(fā)細(xì)胞，分化成鱗狀上皮的導(dǎo)管上皮增生。最可能的診斷是 A.皮脂腺上皮瘤 B.皮脂腺癌 C.皮脂腺增生 D.皮脂腺腺瘤 E.皮脂腺基底細(xì)胞上皮瘤164.患者，女性，28歲，臨床觸診，乳腺腫物圓形、界清、可移動(dòng)。取活檢組織，切面灰白，可見(jiàn)裂隙，鏡下見(jiàn)乳腺小導(dǎo)管增生，管腔有的變細(xì)長(zhǎng)，管腔周圍有多量纖維組織增生，并疏松染成淡藍(lán)色。此瘤可能診斷為 A.乳腺良性葉狀腫瘤 B.乳腺腺病 C.乳腺纖維腺瘤 D.乳腺纖維瘤 E.以上都不是三、A3/A4型題（每題1.0分，共32.0分）（165題~166題共用題干）患者30歲，右前臂見(jiàn)一界限清楚的腫物，大小2.0cm×1.5cm×1.5cm，有輕微的麻木感和放射性痛，鏡下大部分區(qū)域?yàn)椴ɡ藸罾w細(xì)的梭形細(xì)胞伴黏液變性。165.該患者應(yīng)該診斷為 A.脂肪瘤 B.黏液瘤 C.神經(jīng)纖維瘤 D.平滑肌瘤 E.皮膚纖維瘤166.免疫組化蛋白標(biāo)記陽(yáng)性的是 A.S-100 B.LCA C.CK D.Desmin E.CD20（167題~170題共用題干）女性，40歲，陰道不規(guī)則流血，超聲示子宮黏膜下肌壁間多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)。167.此病例最可能的診斷是 A.子宮內(nèi)膜異位癥 B.絨癌 C.侵襲性葡萄胎 D.子宮平滑肌瘤 E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤168.腫瘤切除后大體形態(tài)常為 A.完整包膜，切面黃色、囊實(shí)性 B.完整包膜，切面粉色 C.完整包膜，切面灰白，囊性變、出血 D.表面光滑，無(wú)包膜，切面灰白、編織狀 E.表面光滑，無(wú)包膜，切面黃色169.若此患者為妊娠期，肌壁間腫物呈暗紅色，邊界清楚，此時(shí)應(yīng)考慮為 A.絨癌 B.富于細(xì)胞性平滑肌瘤 C.平滑肌肉瘤 D.平滑肌瘤伴透明變性 E.平滑肌瘤伴紅色變性170.若其中一個(gè)腫物切面灰黃，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，局部可見(jiàn)出血壞死邊界不清，鏡下瘤細(xì)胞排列密集紊亂，胞核異型性明顯，核分裂象10個(gè)/HPF，此時(shí)應(yīng)診斷為 A.絨毛膜癌 B.富于細(xì)胞性平滑肌瘤 C.惡性潛能未定的平滑肌腫瘤 D.平滑肌瘤惡變 E.平滑肌瘤伴紅色變性（171題~172題共用題干）女性，20歲。3天來(lái)高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。既往身體健康。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。171.該患者的診斷可能為 A.門脈性肝硬化 B.膽汁性肝硬化 C.壞死后肝硬化 D.急性重型肝炎 E.亞急性重型肝炎172.此時(shí)尸檢，肝不會(huì)出現(xiàn)的病變是 A.肝廣泛變性壞死，甚至全小葉壞死 B.肝內(nèi)多量單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) C.肝竇明顯擴(kuò)張充血及出血 D.殘存的肝細(xì)胞再生明顯 E.肉眼呈黃紅色，質(zhì)軟（173題~174題共用題干）患者，女，29歲，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大半年，活檢淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，在炎性背景下，見(jiàn)許多直徑15～45μm的雙核或多核瘤巨細(xì)胞，胞質(zhì)豐富染色質(zhì)沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚，有的雙核細(xì)胞雙核面對(duì)面排列，彼此對(duì)稱。173.可能的診斷是 A.霍奇金淋巴瘤 B.非霍奇金淋巴瘤 C.急性淋巴細(xì)胞性白血病 D.淋巴結(jié)異物巨細(xì)胞炎 E.淋巴結(jié)結(jié)核174.該病最主要的診斷依據(jù)為 A.R-S細(xì)胞 B.異物巨細(xì)胞 C.干酪樣壞死 D.幼稚的造血細(xì)胞 E.星空現(xiàn)象（175題~176題共用題干）女童，5歲，發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大2周。無(wú)發(fā)熱，CT檢查腹腔多個(gè)淋巴結(jié)腫大。175.該患者應(yīng)該進(jìn)行的最重要的定性診斷檢查是 A.腋下淋巴結(jié)病理檢查 B.腹部B超檢查 C.血常規(guī)檢查 D.腫瘤標(biāo)記物檢查 E.PET-CT檢查176.該患者最可能患的疾病是 A.淋巴瘤/白血病 B.老年性陰道炎傳染性單核細(xì)胞增生癥 C.闌尾炎 D.腸梗阻 E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤（177題~178題共用題干）老年女性，65歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺無(wú)痛性腫物1個(gè)月，逐漸長(zhǎng)大，邊界不清，不易活動(dòng)。大體切面魚(yú)肉狀，鏡下顯示梭形細(xì)胞排列成束狀或旋渦狀，胞質(zhì)較豐富，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)，局灶有壞死，未見(jiàn)上皮成分。177.最可能的診斷是 A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 B.癌肉瘤 C.惡性間葉性腫瘤 D.惡性葉狀腫瘤 E.纖維腺瘤癌變178.若腫瘤細(xì)胞免疫組化顯示CK陰性，Vimentin陽(yáng)性，SMA陽(yáng)性，Desmin陽(yáng)性，S-100陰性，CD34陰性，CD68陰性，應(yīng)診斷為 A.孤立性纖維性腫瘤 B.惡性血管外皮瘤 C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤 D.軟骨肉瘤 E.平滑肌肉瘤（179題~181題共用題干）女性，32歲。左乳房外上象限內(nèi)觸及3cm圓形光滑腫塊8個(gè)月，質(zhì)韌，活動(dòng)佳。179.可能的診斷是 A.早期乳腺癌 B.纖維腺瘤 C.單純性腺病 D.乳房囊性增生病 E.結(jié)核180.如部分區(qū)域?qū)Ч苌掀ぴ錾瑢?dǎo)管內(nèi)形成大小不等、形狀不規(guī)則的管腔，細(xì)胞形態(tài)多樣，雜亂排列，該疾病應(yīng)診斷為 A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 B.腺病伴普通型導(dǎo)管增生 C.纖維腺瘤伴導(dǎo)管內(nèi)原位癌 D.纖維腺瘤伴普通型導(dǎo)管增生 E.不典型導(dǎo)管增生181.如病變中一個(gè)導(dǎo)管內(nèi)部分細(xì)胞呈單形性，細(xì)胞排列成篩狀，并可見(jiàn)分裂象，則應(yīng)診斷為 A.導(dǎo)管內(nèi)原位癌 B.腺病伴普通型導(dǎo)管增生 C.纖維腺瘤伴導(dǎo)管內(nèi)原位癌 D.纖維腺瘤伴普通型導(dǎo)管增生 E.纖維腺瘤伴不典型導(dǎo)管增生（182題~183題共用題干）患者女性，34歲，外陰多處白色斑片狀病變，略增厚，界限清楚，取活檢后鏡下見(jiàn)上皮顯著增厚，過(guò)度角化，未見(jiàn)異型，真皮淺層見(jiàn)少量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。182.該病例應(yīng)診斷為 A.外陰增生性營(yíng)養(yǎng)不良 B.外陰萎縮性營(yíng)養(yǎng)不良 C.外陰上皮內(nèi)瘤變 D.尖銳濕疣 E.脂溢性角化病183.如果鱗狀上皮內(nèi)見(jiàn)異型細(xì)胞，限于上皮層的下1/3區(qū)，基底膜完整，應(yīng)診斷為 A.LSIL/VINⅠ級(jí) B.浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌 C.HSIL/VINⅢ級(jí) D.尖銳濕疣 E.鮑溫?。?84題~185題共用題干）男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度壓凹性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L，血漿白蛋白28g/L。184.腎穿刺進(jìn)行免疫熒光檢測(cè)，沿基底膜呈顆粒橙紅色熒光的是 A.羅達(dá)明 B.得克薩斯紅 C.異硫氰酸熒光素 D.花青 E.藻紅素R185.為了進(jìn)一步明確分型，對(duì)腎組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，選擇的最敏感的生物素-抗生物素方法是 A.SP法 B.ABC法 C.LAB法 D.SABC法 E.EnVision法（186題~189題共用題干）女性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近2個(gè)月胸悶、氣短，超聲提示左側(cè)胸腔大量積液，引流后行CT檢查，提示左肺下葉占位性病變，左側(cè)胸膜局部增厚，收集胸腔積液行脫落細(xì)胞學(xué)檢查，細(xì)胞涂片中可見(jiàn)較多三維立體細(xì)胞團(tuán)及散在異型細(xì)胞，與背景細(xì)胞界限清楚，細(xì)胞異型性明顯，核居中或偏位，核大、深染，核膜清晰、不規(guī)則，核仁明顯，部分胞質(zhì)透明似有分泌。186.以下哪項(xiàng)為合格的送檢標(biāo)本 A.針管抽取10ml液體，用針管送檢 B.取150ml引流液加1支肝素鈉置于清潔容器中 C.取100ml引流液加等量生理鹽水置于清潔容器中 D.靜置至引流液中凝集出有形成分再送檢 E.取500ml引流液加等量無(wú)水乙醇置于清潔容器中187.細(xì)胞涂片中一般不能見(jiàn)到的非腫瘤細(xì)胞成分是 A.中性粒細(xì)胞 B.組織細(xì)胞 C.間皮細(xì)胞 D.紅細(xì)胞 E.纖毛柱狀上皮細(xì)胞188.該患者最可能的診斷是 A.腺癌 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.小細(xì)胞癌 D.惡性間皮瘤 E.大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌189.該患者細(xì)胞化學(xué)染色中最可能出現(xiàn)的結(jié)果是 A.CK5/6（+），P40（+），TTF-1（-），napsionA（-），CEA（+），WT-1（-） B.CK5/6（-），P40（-），TTF-1（+），napsionA（-），CEA（-），WT-1（-） C.CK5/6（+），P40（-），TTF-1（-），napsionA（-），CEA（-），WT-1（+） D.CK5/6（-），P40（+），TTF-1（-），napsionA（-），CEA（+），WT-1（-） E.CK5/6（-），P40（-），TTF-1（+），napsionA（+），CEA（+），WT-1（-）（190題~191題共用題干）男性患者，46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒，每次約2～3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體，肝細(xì)胞脂肪變性明顯，可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。190.該患者最可能患有的疾病是 A.酒精性肝病 B.急性普通型肝炎 C.急性重型肝炎 D.淤血性肝硬化 E.肝膿腫191.如果病因沒(méi)有去除，肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)發(fā)展成 A.大結(jié)節(jié)型肝硬化 B.小結(jié)節(jié)型肝硬化 C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化 D.不全分割型肝硬化 E.巨塊型肝癌（192題~193題共用題干）患者，女，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。192.尿液檢查對(duì)診斷有決定意義的是 A.血尿 B.膿尿 C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng) D.尿沉渣找抗酸桿菌 E.尿細(xì)胞學(xué)檢查193.為了解患者腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是 A.B超 B.靜脈尿路造影 C.逆行腎盂造影 D.CT E.MRI（194題~196題共用題干）男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無(wú)規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細(xì)，可見(jiàn)藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。194.胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為 A.胃黏膜淺層有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn) B.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) C.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn) D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn) E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)195.與該患者發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是 A.金黃色葡萄球菌 B.白色念珠菌 C.幽門螺桿菌 D.溶血性鏈球菌 E.大腸桿菌196.該患者如不治療，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重后果是 A.胃潰瘍 B.幽門狹窄 C.胃出血 D.胃癌 E.胃穿孔四、案例分析題（每題1.0分，共19.0分）（197題~199題共用題干）5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽(tīng)診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見(jiàn)減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無(wú)效死亡。尸檢主要見(jiàn)：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見(jiàn)多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見(jiàn)細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。197.從臨床病史和尸檢病理所見(jiàn)，該病例患有如下哪幾種疾病 A.急性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.小葉性肺炎，伴部分小葉融合性肺炎 D.支氣管擴(kuò)張 E.大葉性肺炎 F.肺間質(zhì)纖維化198.本病例，尸檢時(shí)肝、脾和腎臟腫大。顯微鏡：肝、脾淤血明顯和腎臟明顯的淤血，提示該病例有 A.急性右心衰竭 B.慢性左心衰竭 C.體循環(huán)淤血 D.右心排出量增多 E.有效循環(huán)血容量增加 F.肺間質(zhì)纖維化199.本病例的直接死亡原因分析是 A.急性支氣管炎致呼吸衰竭 B.小葉融合性肺炎致呼吸衰竭 C.小葉性肺炎，肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭 D.小葉融合性肺炎并發(fā)感染性休克 E.小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭 F.肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭（200題~203題共用題干）患者女性，40歲，外陰見(jiàn)一疣狀腫物體積2.5cm×2cm×1.5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)，有角化不全，乳頭無(wú)纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。200.該患者應(yīng)診斷為 A.尖銳濕疣 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.疣狀癌 D.基底細(xì)胞癌 E.CINⅢ級(jí)累及腺體201.鱗狀細(xì)胞癌與疣狀癌的鑒別要點(diǎn)為 A.細(xì)胞學(xué)的非典型性 B.含有挖空細(xì)胞 C.鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng) D.明顯的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式 E.乳頭無(wú)纖維血管軸心202.尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點(diǎn)為 A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng) B.乳頭有纖維血管軸心 C.含有挖空細(xì)胞 D.無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn) E.真皮內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)203.關(guān)于疣狀癌描述正確的是 A.可以局部浸潤(rùn) B.從不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C.從不發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移 D.局部擴(kuò)散范圍可以非