《外科學》試題庫15

《外科學》試題庫15

421、男，31歲。B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙，中

西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位

置應(yīng)在[D]

A、腎盂

B、輸尿管中段

C、膀胱

D、輸尿管膀胱入口段

E、尿道

422、男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石

3.0cm,并有右腎積水中度，5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，

伴高熱尿頻，尿痛，查體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢

紅細胞充滿。HP,腎圖右腎功嚴重受損，左側(cè)正常B超右腎

中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治

療方法是[A]

A、右腎切除

B、右腎造瘦

C、右腎切開取石

D、繼續(xù)消炎治療

E、體外震波碎石

423、女，30歲。因右腎結(jié)石行ESWL治療3天后排出結(jié)

石，兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)

石，預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是【E】

A、口服維生素B6或氧化鎂

B、口服別瞟吟醇

C、堿化尿液，服卡托普利

D、堿化尿液，少食動物內(nèi)臟

E、控制感染，服氫氧化鋁凝膠

424、男，42歲。右腰痛5年，查B超：右腎積水中度；腹

部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎

顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影

右腎中度積水，輸尿管上段擴張2cm，結(jié)石下輸尿管有狹

窄，該患最好治療方法是【C】

A、右腎盂造瘦

B、經(jīng)輸尿管鏡取石

C、右輸尿管切開取石，輸尿管成形

D、右腎切除術(shù)

E、繼續(xù)中西藥排石

425、男，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治，2周前B超可

見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石，面積在400mm2,有輕度積水，腎

圖，右腎輕度受損，IVU左腎正常，雙輸尿管正常，應(yīng)最好

采取治療方法【B】

A、經(jīng)皮腎鏡碎石

B、體外震波碎石

C、腎切除術(shù)

D、腎盂切開取石

E、腎實質(zhì)切開取石

426、男，32歲。右腰部痛，尿頻，尿急，尿痛及向陰莖頭

放散痛，患者有排石史，B：右腎叩擊痛陽性，尿：白細胞3

~5.HP,紅細胞10~20個。HP,該患者可診為泌尿系結(jié)

石，其結(jié)石部位應(yīng)在【C】

A、輸尿管下段

B、膀胱內(nèi)

C、輸尿管間壁段

D、后尿道

E、前尿道

427、男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常

規(guī)：紅細胞10?15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度，靜

脈腎盂造影：左腎中段-1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴

張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。最佳的治

療方案[D]

A、輸尿管切開取石

B、輸尿管套石術(shù)

C、左腎造屢術(shù)

D、體外震波碎石

E、中西藥物排石

428、男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常

規(guī)：紅細胞10~15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度，靜

脈腎盂造影：左腎中段-1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴

張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。配合治療

方法哪項不對[D]

A、解痙藥黃體酮

B、利尿藥雙氫克尿塞

C、多飲水每天排尿2000ml以上

D、每天飲水2000ml以上

E、應(yīng)用排石中藥

429、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，

下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和

2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。治療后

為預(yù)防結(jié)石，下列措施中哪項不對【C】

A、定期X線或B超檢查

B、大量飲水

C、膀胱鏡檢查

D、依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食

E、少吃鹽和糖

430、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，

下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和

2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。尿中無

感染患者宜采用哪種治療［C】

A、飲用磁化水

B、膀胱內(nèi)碎石術(shù)

C、膀胱切開取石

D、套石術(shù)

E、藥物排石

431、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，

下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和

2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。查尿白

細胞充滿/HP,采用哪種方法最佳【A】

A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石

B、立即膀胱切開取石

C、膀胱鏡碎石

D、先留置尿管抗炎后，再碎石

E、消炎等非手術(shù)治療

432、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，

下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和

2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。該病人

是膀胱結(jié)石原因是由于【B】

A、膀胱炎

B、前列腺增生癥

C、膀胱頸硬化

D、神經(jīng)源性膀胱

E、前列腺癌

433、男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細胞充滿

/HP,白細胞2?3/HP,尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)

高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿

管輕度擴張，右腎輕度積水。輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時應(yīng)給予

的治療[E]

A、大量飲水，促使結(jié)石排出

B、體外震波碎石

C、立即手術(shù)取石

D、輸尿管導(dǎo)管套石

E、用藥物解除絞痛癥狀

434、男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細胞充滿

/HP,白細胞2~3/HP,尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)

高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿

管輕度擴張，右腎輕度積水?；颊咧形魉幬镏委熀痛罅匡嬎?/p>

及活動后絞痛解除，突然出現(xiàn)尿流中斷，及排尿終末痛，原

因是[C]

A、急性前列腺炎

B、結(jié)石在輸尿管間壁段

C、結(jié)石到膀胱

D、結(jié)石到尿道

E、尿道炎

435、男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細胞充滿

/HP,白細胞2~3/HP,尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)

高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿

管輕度擴張，右腎輕度積水。該患者采用哪種治療方法【D】

A、膀胱切開取石術(shù)

B、套石術(shù)

C、藥物排石

D、大量飲水等待自然排出

E、體外震波碎石

436、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是【C】

A、機體抵抗力低

B、細菌毒力過于強大

C、治療不及時和不恰當

D、局部血運不好

E、肢體活動過早

437、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是【C】

A、白色葡萄球菌

B、霉國

C、金黃色葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、肺炎雙球菌

438、慢性骨髓炎遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的最主要原因是【B】

A、竇道的形成

B、死骨的殘留

C、瘢痕組織增生

D、機體抵抗力低

E、細菌毒力太強

439、形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是【B】

A、骨膜血管斷裂

B、骨的滋養(yǎng)血管栓塞

C、膿腫直接破壞骨組織

D、病理骨折

E、身體抵抗力差

440、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的原因，是

[E]

A、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強

B、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用

C、膿腫容易局限和吸收

D、膿腫容易向軟組織潰破

E、干能端的能板起屏障作用

441、兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干器端骨皮質(zhì)后，可直接進

入關(guān)節(jié)的部位是【C】

A、脛骨上端

B、脛骨下端

C、股骨上端

D、股骨下端

E、肱骨上端

442、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髓關(guān)節(jié)炎的主要途

徑，是[C]

A、血行感染

B、膿腫穿破髓板進入關(guān)節(jié)

C、膿腫穿破干能端骨皮質(zhì)進入關(guān)節(jié)

D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)

E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)

443、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的

治療措施是【D】

A、多次抽膿并注入抗生素

B、進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

C、聯(lián)合使用大量抗生素

D、局部引流

E、局部固定防止病理性骨折

444、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死

骨存在，死骨不大的，應(yīng)采取哪種治療方法【E】

A、單純竇道刮除術(shù)

B、單純死骨摘除術(shù)

C、切開引流術(shù)

D、大量抗生素應(yīng)用

E、死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)

445、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征，是【D】

A、有死骨、死腔骨包殼薄弱

B、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔

C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

D、骨包殼充分形成，有死骨、死腔

E、死骨分界不清，有死腔與竇道

446、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是【C】

A、應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道

B、應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進行

C、臨床診斷一一經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)

D、在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行

E、待全身中毒癥狀改善后再施行

447、早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價值的檢查是【E】

A、X線照片

B、血沉

C、血培養(yǎng)

D、血細胞計數(shù)及分類

E、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查

448、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點，在于【C】

A、粘稠度

B、臭味

C、白細胞總數(shù)及中性粒細胞所占比例

D、積液量的多少