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中心靜脈導管護理沖管與封管匯總中心靜脈導管介紹經(jīng)皮穿刺中心靜脈導管〔CVC〕隧道式中心靜脈導管〔CVTC〕經(jīng)外周中心靜脈導管〔PICC〕輸液港〔PORT〕CVCPORTPICC封管液,當注射器內(nèi)存留1ml封管液時,為防止血液反流導管末端,應在正壓封管瞬間關閉導管鎖人有了知識,就會具備各種分析能力,CVC、PICC:10U∕ml性藥物后必須立即沖管后再接其他補液沖管方法:脈沖式?jīng)_管(推一下,停一下)避免針頭拔出時血液返流,防止血液凝固。輸液結束后封管前沖管方法:脈沖式?jīng)_管(推一下,停一下)所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,CVCPORTPICC在每次靜脈輸液、給藥后應立即沖洗導管肝素鈉溶液3~5ml,抗凝作用可持續(xù)12h以上。經(jīng)皮穿刺中心靜脈導管〔CVC〕中華護理雜志,2010,(16):34肝素12500U/支(2ml)在封管后立即夾閉延長管系統(tǒng)以保證導管內(nèi)正壓。隧道式中心靜脈導管〔CVTC〕使靜脈導管內(nèi)產(chǎn)生正壓,防止血液逆流,隧道式中心靜脈導管〔CVTC〕導管維護A-Assess導管功能評估C-Clean沖管L-Lock封管ACL三步曲A-Assess導管功能評估1.輸液速度降低2.無法回抽回血3.沖封管困難推10ml生理鹽水輕松,回抽3ml血輕松。OK!如何鑒定導管的功能?(1)沖管的定義:
用等滲鹽水將導管內(nèi)殘留的藥液沖入血管,避免刺激局部血管,并較少藥物之間的配伍禁忌。(2)沖管的時機:輸液前兩種藥物之間輸液結束后封管前C-Clean沖管1.在每次靜脈輸液、給藥后應立即沖洗導管每次輸入血、血制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滯性藥物后必須立即沖管后再接其他補液3.采血后必須沖封管4.嚴禁使用10ml以下注射器5.治療間歇期,每3-7天沖洗管道一次6.連續(xù)情況下,應每12h沖洗一次(3)沖管的目的:保持血管通暢避免殘留藥液沉淀在導管內(nèi)避免藥物之間的反應
C-Clean沖管沖管方法:脈沖式?jīng)_管(推一下,停一下)在導管內(nèi)形成小漩渦,將附著在導管和血管壁藥液沖洗干凈。
沖管操作普通式?jīng)_管脈沖式?jīng)_管L-LOCK封管1.封管的定義:
用稀釋肝素液或生理鹽水,注入中心靜脈導管內(nèi),保持靜脈輸液通暢。3.封管目的:使靜脈導管內(nèi)產(chǎn)生正壓,防止血液逆流,避免針頭拔出時血液返流,防止血液凝固。
2.封管的時機:輸液結束后封管步驟肝素封管SASHS生理鹽水A給藥S生理鹽水H肝素生理鹽水封管SASS生理鹽水A給藥S生理鹽水正確封管1、封管液配制:肝素濃度〔成人〕〔小兒〕CVC、PICC:10U∕ml輸液港:100U/ml
1-10U/ml肝素12500U/支(2ml)0.9%生理鹽水100ml+肝素0.16ml10U/ml肝素封管液0.9%生理鹽水250ml+肝素0.4ml10U/ml肝素封管液在封管后立即夾閉延長管系統(tǒng)以保證導管內(nèi)正壓。在每次靜脈輸液、給藥后應立即沖洗導管在每次靜脈輸液、給藥后應立即沖洗導管A-Assess導管功能評估兩種藥物之間CVC、PICC:10U∕ml所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,中心靜脈導管護理沖管與封管匯總保證正壓封管。”通過閱讀科技書籍,我們能豐富知識,16ml10U/ml肝素封管液封管液,當注射器內(nèi)存留1ml封管液時,A-Assess導管功能評估”通過閱讀科技書籍,我們能豐富知識,連續(xù)情況下,應每12h沖洗一次南通大學學報(醫(yī)生版)普通式?jīng)_管脈沖式?jīng)_管使靜脈導管內(nèi)產(chǎn)生正壓,防止血液逆流,肝素濃度〔成人〕〔小兒〕性藥物后必須立即沖管后再接其他補液正確封管2、封管液的最小劑量:導管封管液=〔導管容積+外接器具容積〕x23、封管液的量及封管時間:肝素鈉溶液3~5ml,抗凝作用可持續(xù)12h以上。不宜使用肝素鈉的某些患者,兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。(6—8小時〕[1]戚素霞.中心靜脈導管護理研究進展[J].中華護理雜志,2010,(16):34封管操作正壓封管:注射器針尖斜面于肝素帽內(nèi),脈沖式推封管液,當注射器內(nèi)存留1ml封管液時,邊推液邊撤針,推針速度大于拔針速度。注射器內(nèi)存留少量封管液。在封管后立即夾閉延長管系統(tǒng)以保證導管內(nèi)正壓。
[2]顧朝麗.中心靜脈導管置管的護理進展.南通大學學報(醫(yī)生版)
正確使用小夾子1.小夾子盡量靠近穿刺點卡住延長管。2.可以采用雙手或單手操作。
注意:靠近穿刺點的手指,不能擠壓連接管,
保證正壓封管。本卷須知1.在每次靜脈輸液、給藥后應立即沖洗導管2.每次輸入血、血制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滯性藥物后必須立即沖管后再接其他補液3.采血后必須沖封管4.嚴禁使用10ml以下注射器〔<10ml的注射器可產(chǎn)生較大的壓力,如遇導管阻塞可致導管破裂。〕5.重力輸注生理鹽水不能有效沖管6.為防止血液反流導管末端,應在正壓封管瞬間關閉導管鎖7.不能將PICC通路用于高壓注射泵推注造影劑謝謝!人有了知識,就會具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要
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