醫(yī)療廢物處置課件

醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物處置u醫(yī)療廢物的概念u醫(yī)療廢物的范圍、分類u醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范u《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物：醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括一般性廢物和少量危險性廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。

醫(yī)療廢物處置醫(yī)院廢物:75-90%為一般廢物（與家居廢物類似）10-25%為醫(yī)療廢物（感染性、毒性等）醫(yī)院廢物醫(yī)療廢物處置衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號

關于印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目錄》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、環(huán)境保護局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、環(huán)境保護局：根據《醫(yī)療廢物管理條例》，衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局制定了《醫(yī)療廢物分類目錄》?，F印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二〇〇三年十月十日醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物分類：感染性廢物病理性廢物

損傷性廢物藥物性廢物

化學性廢物醫(yī)療廢物處置感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾;病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液;各種廢棄的醫(yī)學標本;廢棄的血液、血清;使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。醫(yī)療廢物處置病理性廢物:診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。醫(yī)療廢物處置損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。醫(yī)療廢物處置藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的藥品，抗生素、非處方類藥品。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物：致癌性藥物，如環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺?？梢芍掳┬运幬?，如：絲裂霉素、苯巴比妥等；3、廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)療廢物處置化學性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑.2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物處置關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)(2005)292號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、環(huán)境保護局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、環(huán)境保護局：

為進一步貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》，加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作，針對各地在醫(yī)療廢物分類中存在的理解方面的差異，現對有關問題說明如下：

醫(yī)療廢物處置一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進行管理。

二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。

二○○五年十二月二十八日

醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定（環(huán)發(fā)[2003]188號）

第一條根據《醫(yī)療廢物管理條例》第十六條的規(guī)定，制定本標準和規(guī)定?！夺t(yī)療廢物管理條例》第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定，由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定。醫(yī)療廢物處置第二條包裝袋標準（一）基本要求1、包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；2、聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔；3、最大容積為0.1m3，大小和形狀適中，便于搬運和配合周轉箱（桶）盛裝；4、如果使用線型低密度聚乙烯(LLDPE)或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小公稱厚度應為15μm；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE、HDPE)，其最小公稱厚度應為80μm；5、包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；6、包裝袋上應印制本規(guī)定第五條確定的醫(yī)療廢物警示標識。醫(yī)療廢物處置（二）技術性能要求包裝袋外觀標準包裝袋物理機械性能醫(yī)療廢物處置第三條利器盒標準1、利器盒整體為硬制材抖制成、密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開；2、利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；3、滿盛裝量的利器盆從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器盒不會出現破裂、被刺穿等情況；4、利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料；5、利器盒整體顏色為黃色，在盆體側面注明“損傷性廢物”；6、利器盒上應印制本規(guī)定第五條確定的醫(yī)療飛去警示標識；7、利器盒規(guī)格尺寸可根據用戶要求確定。醫(yī)療廢物處置第四條周轉箱（桶）標準（一）基本要求多次重復、應能被快速消毒或清洗，周轉箱性能要求制造；整體為黃色，外表面應印（噴）醫(yī)療廢物警示標識和文字說明。（二）技術性能要求1、原料要求高密度聚乙烯(HDPE)為原料采用注射工藝生產；蓋子選用高密度聚乙烯與聚丙烯（PP）共混或專用料采用注射工藝生產。2、外觀3、規(guī)格要求長×寬×高（mm）=600×500×400周轉箱（桶）規(guī)格也可報據用戶要求制造。4、物理機械性能（三）一次性使用的周轉箱可以不遵守本條（二）技術性能要求，醫(yī)療廢物處置第五條醫(yī)療廢物專用警示標識醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）

第二章醫(yī)療廢物的暫時貯存

庫房專用暫時貯存柜（箱）衛(wèi)生要求暫時貯存時間管理制度醫(yī)療廢物處置庫房選址遠離食品加工區(qū)、醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)，與生活垃圾分開，設各自通道；不得露天存放。貯存點的墻面（1米）、地面平整，防滲漏和雨水沖刷；應防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，并配備沖洗設施（排入醫(yī)療廢水系統）。貯存設施、設備應上鎖管理，設專（兼）職人員管理，并有警示標識和“禁止吸煙、飲食”標識。醫(yī)療廢物處置衛(wèi)生要求每天清運后消毒、沖洗。醫(yī)療廢物暫時儲存柜（箱）每天消毒一次。醫(yī)療廢物處置暫存時間盡量日產日清>25度，低溫；<25度，48h.醫(yī)療廢物處置

一、醫(yī)療廢物監(jiān)督概念：

醫(yī)療廢物監(jiān)督是指衛(wèi)生監(jiān)督主體對醫(yī)療廢物收集、運輸、處置活動中的疾病防治和環(huán)境污染防治工作實施的監(jiān)督管理。醫(yī)療廢物處置二、醫(yī)療廢物監(jiān)督的范圍：

醫(yī)療廢物的收集、貯存、處置。傳染病人產生的生活垃圾。計劃生育技術服務、醫(yī)學科研、教學、尸體檢查和其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理。醫(yī)療廢物處置

三、醫(yī)療廢物監(jiān)督機構職責

1、對醫(yī)療衛(wèi)生機構進行監(jiān)督檢查。2、對醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置中疾病防治工作以及人員守法情況進行監(jiān)督檢查。3、核實、處理醫(yī)療廢物的舉報、投訴和控告。4、采取相應措施履行職責。5、有權在醫(yī)療廢物傳播時采取即時控制措施。醫(yī)療廢物處置四、醫(yī)療廢物監(jiān)督內容1.醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；2.醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作狀況；3.有關醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；4.醫(yī)療廢物管理工作中，相關人員的安全防護。5.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查處理情況；醫(yī)療廢物處置五、法律依據和法律責任《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》醫(yī)療廢物處置（一）人民政府責任：縣級以上人民政府未按規(guī)定組織建設醫(yī)療廢物處置設施或醫(yī)療廢物過渡性處置方案的，上級政府通報批評，責令限期改正；政府主要領導人、直接責任人員依法受到行政處分。醫(yī)療廢物處置

（二）衛(wèi)生行政主管部門責任1.未履行監(jiān)督檢查職責；2.發(fā)現醫(yī)療衛(wèi)生機構的違法行為不及時處理。3.發(fā)生或可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時,未及時采取減少危害措施。醫(yī)療廢物處置由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正，通報批評；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。醫(yī)療廢物處置（三）

醫(yī)療衛(wèi)生機構法律責任之一有下列情形之一：由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生政府主管部門責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款。

醫(yī)療廢物處置1、未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；2、未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術安全防護以及緊急處理等知識培訓的；3、未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；

醫(yī)療廢物處置4、未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料5、對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；6、未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；7、未定期對醫(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測評價效果存檔、報告的。醫(yī)療廢物處置醫(yī)療衛(wèi)生機構法律責任之二有下列情形之一的：由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正、給予警告，可處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。醫(yī)療廢物處置

1、醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛(wèi)生要求的；

2、未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

3、使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。醫(yī)療廢物處置醫(yī)療衛(wèi)生機構法律責任之三有下列情形之一：責令限期改正，給予警告，并處5000元以上１萬元以下的罰款；逾期不改正的，處１萬元以上３萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

醫(yī)療廢物處置法律責任之四

農村醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照要求處置醫(yī)療廢物的：由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處１０００元以上５０００元以下的罰款；醫(yī)療廢物處置造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷《醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證》；構成犯罪的，依法追究刑事責任。醫(yī)療廢物處置六、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》醫(yī)療廢物處置中華人民共和國衛(wèi)生部令第36號

《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》已于2003年8月14日經衛(wèi)生部部務會議討論通過,現予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。

部

長

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二○○三年十月十五日醫(yī)療廢物處置(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理職責醫(yī)療廢物處置1.設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。2.制定、落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程，制定相關工作人員的培訓計劃并組織實施。3.制定有關人員的工作職責。醫(yī)療廢物處置4.制定、落實發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。5.醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求6.醫(yī)療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求；醫(yī)療廢物處置7.醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構內部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關交接、登記的規(guī)定8.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；9.醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。

醫(yī)療廢物處置

(二)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或

專（兼）職人員職責：

醫(yī)療廢物處置1.檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；2.檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；醫(yī)療廢物處置3.組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；4.組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作；5.有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；6.及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。醫(yī)療廢物處置

(三)醫(yī)療廢物收集要求

醫(yī)療廢物處置1.根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定》的包裝物或者容器內；2.盛裝醫(yī)療廢物包裝物或者容器確保無破損、滲漏；

醫(yī)療廢物處置3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。4.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

醫(yī)療廢物處置5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；醫(yī)療廢物處置6.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統；7.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

醫(yī)療廢物處置8.收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物處置由專門機構處置的醫(yī)療廢物化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置醫(yī)療廢物處置注：放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

醫(yī)療廢物處置(四)醫(yī)院中心廢物暫存地及要求

醫(yī)療廢物處置暫時貯存醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物.醫(yī)療廢物處置暫時貯存點要求：

1、設專職人員負責2、不得在露天存放3、明顯的警示標識4、時間不能過久（2天）5、容器絕對密封醫(yī)療廢物處置6、遠離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)7、有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。8、定期清潔、消毒。9、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。

醫(yī)療廢物處置

（五）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村地區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置1、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理；2、能夠焚燒的，應當及時焚燒；3、不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。醫(yī)療廢物處置危險化學品及易燃物品存放

醫(yī)療廢物處置

(六)醫(yī)療廢物登記

（登記資料至少保存3年）

內容：醫(yī)療廢物的來源（產生者和地點）廢物的種類（性質）重量或者數量交接時間處置方法最終去向以及經辦人簽名等項目醫(yī)療廢物處置