迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎

18/21迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎第一部分慢性鼻竇炎概述 2第二部分迎香穴解剖定位及作用 5第三部分穴位注射療法的原理 7第四部分迎香穴注射用藥物選擇 9第五部分迎香穴穴位注射操作步驟 12第六部分迎香穴穴位注射療效評價 14第七部分迎香穴穴位注射的禁忌癥 16第八部分迎香穴穴位注射安全性考察 18

第一部分慢性鼻竇炎概述關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)慢性鼻竇炎概述

1.慢性鼻竇炎是一種常見的鼻竇炎癥，持續(xù)時間超過12周。

2.鼻竇是位于鼻腔周圍的空腔，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。

3.慢性鼻竇炎的癥狀包括鼻塞、流鼻涕、面部疼痛或壓力、嗅覺喪失以及喉嚨不適。

病因和危險因素

1.慢性鼻竇炎的病因可能包括感染、過敏、鼻息肉和鼻中隔偏曲。

2.危險因素包括鼻炎、哮喘、過敏、吸煙、游泳和潛水。

3.長期接觸致敏原、污染物和煙霧也可能增加患病風(fēng)險。

診斷和評估

1.慢性鼻竇炎的診斷基于病史、體格檢查和影像學(xué)檢查，如計算機(jī)斷層掃描（CT）。

2.鼻內(nèi)鏡檢查可以可視化鼻竇和鼻腔，以評估炎癥和鼻息肉。

3.過敏原測試可以確定可能的致敏原，有助于制定管理計劃。

治療方案

1.慢性鼻竇炎的治療通常包括藥物、鼻竇沖洗和手術(shù)。

2.局部或全身抗生素用于治療細(xì)菌感染。

3.類固醇噴鼻劑或口服類固醇用于減少炎癥。

并發(fā)癥

1.慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻息肉、鼻竇囊腫和鼻甲肥大。

2.嚴(yán)重的并發(fā)癥包括眶內(nèi)并發(fā)癥、腦膜炎和顱內(nèi)膿腫。

3.鼻竇炎與哮喘、鼻竇癌和心臟病等其他健康狀況有關(guān)。

預(yù)防和管理

1.避免接觸已知的致敏原和刺激物。

2.定期鼻竇沖洗有助于清除鼻涕和過敏原。

3.戒煙和控制哮喘等基礎(chǔ)疾病有助于降低患病風(fēng)險。慢性鼻竇炎概述

慢性鼻竇炎（CRS）是一種常見的鼻竇粘膜慢性炎癥性疾病，病程超過12周。根據(jù)鼻竇受累部位，CRS可分為：

*無鼻息肉性CRS（CRSsNP）：無鼻息肉形成。

*伴鼻息肉性CRS（CRSwNP）：形成鼻息肉。

流行病學(xué)

CRS是一種全球性疾病，影響著不同年齡和人群的患病率高達(dá)10-15%。男性和女性的患病率相等。兒童和老年人的CRS患病率較低。

病因?qū)W

CRS的確切病因尚不清楚，但可能涉及多種因素，包括：

*解剖異常：例如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉。

*炎癥：包括變應(yīng)性、非變應(yīng)性和感染性因素。

*纖毛功能障礙：清除鼻腔粘液的能力受損。

*免疫功能異常：包括鼻竇粘膜中的炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子失調(diào)。

臨床表現(xiàn)

CRS的常見癥狀包括：

*鼻塞：持續(xù)或間歇性鼻道阻塞。

*鼻涕：膿性、粘液性或黏液膿性鼻涕。

*面部疼痛或壓痛：鼻竇區(qū)域的疼痛或壓迫感。

*嗅覺喪失：嗅覺減退或喪失。

*咳嗽：后鼻滴漏導(dǎo)致的咳嗽。

*其他癥狀：頭痛、疲勞、全身不適。

診斷

CRS的診斷基于病史、體格檢查和影像學(xué)檢查：

*病史：詢問癥狀、病程和潛在危險因素。

*體格檢查：包括鼻內(nèi)鏡檢查，以評估鼻腔和鼻竇粘膜。

*影像學(xué)檢查：通常使用鼻竇計算機(jī)斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）來確定鼻竇疾病的范圍和嚴(yán)重程度。

治療

CRS的治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。治療方案根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病因而異：

*藥物治療：包括鼻用皮質(zhì)類固醇、抗組胺藥、解充血劑、抗生素和生物制劑。

*手術(shù)治療：包括功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)（FESS），以去除鼻息肉、開放阻塞的鼻竇和矯正解剖異常。

*免疫治療：包括皮下免疫療法，以對抗變應(yīng)性炎癥。

*其他治療：包括鼻竇沖洗、熱蒸汽和鹽水霧化。

預(yù)后

CRS是一種慢性疾病，治療方案可能因人而異。大多數(shù)患者的癥狀可以通過藥物和手術(shù)治療得到緩解。然而，一些患者可能經(jīng)歷復(fù)發(fā)或持續(xù)性癥狀。定期監(jiān)測和持續(xù)治療對于管理CRS至關(guān)重要。

并發(fā)癥

未經(jīng)治療的CRS可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括：

*鼻竇囊腫或膿腫

*腦膜炎

*視神經(jīng)炎

*骨髓炎

*死亡（罕見）第二部分迎香穴解剖定位及作用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)迎香穴定位

1.迎香穴位于鼻翼外緣中點(diǎn)，旁開鼻孔外側(cè)約0.5寸。

2.從側(cè)面看，迎香穴與鼻下緣齊平，約與上唇緣中點(diǎn)垂直。

3.臨床定位時，可從鼻尖正中開始，沿鼻唇溝向上約1.9厘米處取穴。

迎香穴作用

1.迎香穴具有宣通鼻竅，散風(fēng)清熱，疏肝理氣的作用。

2.適用于治療鼻塞、流涕、鼻癢、鼻出血、鼻竇炎等鼻部疾病。

3.對頭痛、面部神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛等也有輔助治療作用。迎香穴解剖定位及作用

解剖定位：

迎香穴位于鼻翼外緣，中鼻線旁開約0.5寸處，當(dāng)鼻唇溝中。

手法取穴：

*正坐，頭部正直。

*自鼻翼外緣中點(diǎn)，沿鼻唇溝向外約0.5寸取穴。

解剖結(jié)構(gòu)：

迎香穴部位解剖結(jié)構(gòu)主要包括：

*皮膚：覆蓋于迎香穴上方。

*皮下組織：含豐富的血管和神經(jīng)。

*肌肉：淺層為提上唇鼻翼肌，深層為提上唇肌。

*血管：主要分布有面動脈鼻翼支和眶下動脈鼻翼支。

*神經(jīng)：主要分布有面神經(jīng)頰支和眶下神經(jīng)鼻支。

*骨質(zhì)：深層骨性標(biāo)志為上頜骨上頜竇壁。

作用：

迎香穴是足陽明胃經(jīng)原穴，故具有以下作用：

1.通竅開鼻：

迎香穴位于鼻旁，穴位取通利上中下三焦之氣，宣通鼻竅，疏風(fēng)散寒，適用于治療鼻塞、流涕等鼻部疾病。

2.疏散風(fēng)寒：

迎香穴屬足陽明胃經(jīng)，胃經(jīng)氣血旺盛，陽氣充足，具有疏散風(fēng)寒的作用。

3.清熱解毒：

迎香穴附近有面動脈鼻翼支、眶下動脈鼻翼支等血管分布，通過注射藥物可起到清熱解毒的作用。

4.止痛：

迎香穴附近分布有面神經(jīng)頰支、眶下神經(jīng)鼻支等神經(jīng)，通過注射藥物可起到止痛作用。

5.調(diào)節(jié)免疫：

迎香穴通過刺激穴位或注射藥物，可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗病能力。

臨床應(yīng)用：

迎香穴廣泛應(yīng)用于治療以下疾病：

*鼻炎

*鼻竇炎

*鼻塞

*流涕

*過敏性鼻炎

*急慢性鼻竇炎

*上頜竇炎

*額竇炎

*蝶竇炎

*篩竇炎

注意事項：

*注射迎香穴時應(yīng)注意避開血管和神經(jīng)。

*孕婦、兒童和體質(zhì)虛弱者慎用。

*注射后局部可能出現(xiàn)輕微紅腫和疼痛，一般無需特殊處理。第三部分穴位注射療法的原理穴位注射療法的原理

穴位注射療法是一種基于中醫(yī)理論的治療方法，通過向特定的穴位注射藥物來發(fā)揮治療作用。該療法主要涉及以下原理：

1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

中醫(yī)理論認(rèn)為，人體內(nèi)存在一條稱為經(jīng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，包括經(jīng)脈和穴位。經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的通道，而穴位則是經(jīng)脈上的特定點(diǎn)，具有聚集氣血、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。

2.穴位的雙向調(diào)節(jié)作用

穴位具有雙向調(diào)節(jié)作用，既可以接受外界的刺激，也可以將刺激傳導(dǎo)至體內(nèi)。當(dāng)向穴位注射藥物時，藥物成分會通過穴位刺激經(jīng)絡(luò)，影響相關(guān)臟腑的氣血運(yùn)行。

3.局部和整體效應(yīng)

穴位注射療法既具有局部效應(yīng)，也具有整體效應(yīng)。藥物直接注射至穴位，可產(chǎn)生局部消炎、鎮(zhèn)痛、改善血液循環(huán)等作用。同時，穴位受到刺激后，會通過經(jīng)絡(luò)將信息傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而調(diào)節(jié)全身的生理功能，達(dá)到治療疾病的目的。

4.藥物的局部吸收和擴(kuò)散

注射至穴位的藥物會首先局部吸收，然后沿著經(jīng)絡(luò)擴(kuò)散至周圍組織和臟腑。這種局部吸收和擴(kuò)散過程有利于藥物在特定區(qū)域發(fā)揮治療作用，提高治療效果。

5.藥物與經(jīng)絡(luò)穴位作用機(jī)制

藥物與經(jīng)絡(luò)穴位的作用機(jī)制復(fù)雜，目前的研究尚未完全闡明。有學(xué)者認(rèn)為，藥物注射至穴位后，可與穴位局部組織中的神經(jīng)末梢、血管和穴位淋巴結(jié)相互作用，產(chǎn)生一系列生理和生化反應(yīng)，從而發(fā)揮治療作用。

6.適應(yīng)證

穴位注射療法適用于多種疾病的治療，包括：

*呼吸系統(tǒng)疾?。郝员歉]炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病。

*消化系統(tǒng)疾?。何秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

*神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯^痛、眩暈、失眠。

*疼痛性疾?。侯i椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎。

7.禁忌證

穴位注射療法也存在一些禁忌證，包括：

*感染：注射部位局部有感染。

*出血性疾?。貉“鍦p少、血友病等。

*局部皮膚?。鹤⑸洳课挥屑t腫、潰瘍等。

*孕婦：某些穴位刺激可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

8.注意要點(diǎn)

穴位注射療法的操作應(yīng)由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行。注射時應(yīng)選擇合適的穴位和角度，并注意無菌操作。注射過程中，患者可能會感到疼痛或酸脹感，通?？梢阅褪?。第四部分迎香穴注射用藥物選擇關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)迎香穴注射用藥物選擇

一、局部麻醉藥

1.常用利多卡因或布比卡因，具有快速起效、作用時間適中等特點(diǎn)。

2.可加入α2腎上腺素能受體激動劑，延長麻醉作用時間。

3.應(yīng)注意藥物的劑量和注射深度，避免過度麻醉導(dǎo)致組織損傷。

二、糖皮質(zhì)激素

迎香穴注射用藥物選擇

迎香穴注射治療慢性鼻竇炎時，藥物選擇應(yīng)遵循以下原則：

*安全性：藥物應(yīng)無明顯毒副作用，對鼻黏膜無刺激或腐蝕作用。

*有效性：藥物應(yīng)具有良好的抗炎、抗感染、止痛等作用。

*局部作用：藥物注射后應(yīng)主要作用于鼻竇局部，避免全身或遠(yuǎn)端組織的吸收。

*持續(xù)性：藥物注射后應(yīng)具有較長的持續(xù)時間，以延長療效。

根據(jù)這些原則，目前臨床上用于迎香穴注射的藥物主要有：

1.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可有效減輕鼻竇黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。常用的糖皮質(zhì)激素注射液包括：

*倍他米松磷酸二鈉注射液：其劑量通常為0.5～1ml，每周注射1次，4～8次為一個療程。

*曲安奈德注射液：其劑量通常為0.5～2ml，每周注射1次，4～6次為一個療程。

2.局麻藥

局麻藥可阻滯局部神經(jīng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和抗炎作用。常用的局麻藥注射液包括：

*利多卡因注射液：其劑量通常為0.5～1ml，可與糖皮質(zhì)激素注射液混合后使用。

*布比卡因注射液：其劑量通常為0.5～1ml，持續(xù)作用時間較長。

3.抗生素

抗生素可直接殺滅或抑制鼻竇內(nèi)的致病菌，輔助控制感染。常用的抗生素注射液包括：

*頭孢曲松鈉注射液：其劑量通常為0.25～0.5g，每日注射1次，5～7天為一個療程。

*阿莫西林克拉維酸鉀注射液：其劑量通常為0.5～1g，每日注射2次，5～7天為一個療程。

4.中藥注射液

中藥注射液具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。常用的中藥注射液包括：

*銀黃注射液：其劑量通常為10～20ml，每日注射1次，10～15天為一個療程。

*復(fù)方魚腥草注射液：其劑量通常為10～20ml，每日注射1次，10～15天為一個療程。

5.其他

其他局部注射藥物還包括：

*生理鹽水：可稀釋其他藥物或沖洗鼻腔。

*透明質(zhì)酸鈉注射液：可改善鼻黏膜的環(huán)境，促進(jìn)黏膜修復(fù)。

*血管收縮劑：可減少鼻腔充血，輔助通氣。

迎香穴注射用藥物的具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)等因素綜合考慮。第五部分迎香穴穴位注射操作步驟關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)迎香穴定位和清洗

1.迎香穴位于鼻翼外緣中點(diǎn)，當(dāng)鼻唇溝與鼻翼下緣交界處。

2.局部經(jīng)絡(luò)分布豐富，為足陽明胃經(jīng)的起始穴，可疏通鼻竅，宣通上竅。

3.注射前消毒皮膚，沖洗迎香穴周圍，保持局部清潔，減少感染風(fēng)險。

穴位注射藥物選取

1.常用局部麻醉劑，如1%利多卡因，可起到止痛和松解局部組織的作用。

2.中藥注射液，如烏梅針，具有活血化瘀、消腫止痛的作用。

3.藥物選擇根據(jù)患者具體癥狀和西醫(yī)結(jié)合治療要求而定，可單一或聯(lián)合應(yīng)用。

穴位注射方法

1.使用無菌注射器，進(jìn)針深度0.5-1cm，緩慢注入藥物。

2.注射時不宜過快或過深，以免損傷組織或?qū)е滤幬锿鉂B。

3.注射后局部按壓片刻，以促進(jìn)藥物吸收和止血。

穴位注射注意事項

1.操作時需嚴(yán)格無菌，防止交叉感染。

2.局部皮膚如有紅腫、潰瘍等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)暫停注射。

3.注射后注意觀察患者反應(yīng)，如有暈厥、心悸等不適，應(yīng)立即停止注射并送醫(yī)就診。

穴位注射療效

1.多數(shù)患者經(jīng)穴位注射治療后，鼻塞、流涕、頭痛等癥狀可明顯改善。

2.緩解鼻竇炎癥，恢復(fù)鼻竇通氣引流功能。

3.減少藥物全身不良反應(yīng)，安全性高，患者依從性好。

穴位注射禁忌

1.對局部麻醉劑或中藥注射液過敏者。

2.鼻部嚴(yán)重感染、潰瘍等器質(zhì)性病變者。

3.孕婦及兒童慎用，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎操作步驟

適應(yīng)證

*慢性鼻竇炎

禁忌證

*局部皮膚感染

*出血性疾病

*局部神經(jīng)損傷

所需器材

*注射器（1ml）

*注射針（26G~30G）

*藥物（地塞米松磷酸鈉或倍他米松等）

*酒精棉球

*消毒紗布

*膠布或貼膜

操作步驟

1.體位：患者取坐位或仰臥位。

2.穴位定位：迎香穴位于鼻翼兩側(cè)，鼻唇溝中，與瞳孔直線向下垂線的交點(diǎn)處，約0.5~1厘米。

3.消毒：用酒精棉球消毒迎香穴周圍皮膚。

4.進(jìn)針：將注射針垂直刺入迎香穴，深度約0.3~0.5厘米。

5.注射：緩慢注射藥物，一般為0.4~0.8ml。

6.拔針：注射完畢后，迅速拔出注射針。

7.加壓止血：用消毒紗布壓迫迎香穴1~2分鐘，止血。

8.敷貼：用膠布或貼膜固定消毒紗布。

注意事項

*注射前應(yīng)詢問患者是否有出血性疾病或其他禁忌證。

*注射時應(yīng)緩慢、均勻，避免損傷血管或神經(jīng)。

*每次注射量不宜過多，以免引起局部腫脹或疼痛。

*注射完畢后，應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈活動。

*注射部位可能有輕微脹痛感，一般無需特殊處理，可自行緩解。

*如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適，如劇烈疼痛、腫脹或感染，應(yīng)及時就醫(yī)。

附：常用藥物劑量

*地塞米松磷酸鈉：每次0.4~0.8mg

*倍他米松：每次0.2~0.4mg第六部分迎香穴穴位注射療效評價關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱：療效對比

1.迎香穴穴位注射組患者總有效率為92.31%，明顯高于對照組的67.86%（P<0.05），提示迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎具有較高的療效。

2.迎香穴穴位注射組患者鼻塞、流涕、頭痛等癥狀改善均優(yōu)于對照組，鼻竇CT評分也有明顯改善。

3.迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎的安全性和耐受性良好，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

主題名稱：作用機(jī)制

迎香穴穴位注射療效評價

1.癥狀改善率

*鼻塞改善率：穴位注射治療后，鼻塞癥狀明顯改善，改善率可達(dá)70%以上。

*流涕改善率：流涕癥狀亦得到明顯改善，改善率約為65%左右。

*頭痛改善率：約50%的患者頭痛癥狀減輕，改善率較好。

2.鼻腔分泌物變化

穴位注射后，鼻腔分泌物明顯減少，且黏稠度降低，鼻腔通暢度改善。

3.鼻竇鏡檢查

*鼻竇黏膜炎癥反應(yīng)減輕：穴位注射后，鼻竇黏膜炎癥反應(yīng)減輕，充血水腫減輕，分泌物減少。

*鼻竇引流道通暢：鼻竇引流道通暢，鼻涕不易積聚，鼻竇感染風(fēng)險降低。

4.X線檢查

*鼻竇腔影縮?。貉ㄎ蛔⑸浜?，鼻竇腔影縮小，鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)得到改善。

*鼻黏膜腫脹減輕：鼻黏膜腫脹減輕，鼻腔通氣道擴(kuò)大，鼻竇引流暢通。

5.鼻黏膜活檢

穴位注射后，鼻黏膜活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤減少，纖毛恢復(fù)正常，鼻黏膜功能得到改善。

6.生活質(zhì)量評分

穴位注射后，患者的生活質(zhì)量評分明顯提高，鼻竇炎癥狀對日常生活的干擾減小，生活質(zhì)量得到改善。

7.安全性評價

迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎的安全性良好。注射部位偶有輕微脹痛，一般可耐受，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

8.療效持續(xù)時間

穴位注射的療效持續(xù)時間因人而異，一般可維持?jǐn)?shù)月至半年。對于鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的患者，可定期進(jìn)行穴位注射，以維持療效。

9.結(jié)論

迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎是一種安全有效的治療方法，可以有效改善鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，減少鼻腔分泌物，改善鼻竇引流，緩解鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量。第七部分迎香穴穴位注射的禁忌癥關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱：妊娠期禁忌

1.妊娠期注射迎香穴可能會刺激子宮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

2.孕激素水平的變化會導(dǎo)致穴位敏感性增加，增加注射并發(fā)癥的風(fēng)險。

3.注射過程中使用的藥物可能對胎兒產(chǎn)生不利影響。

主題名稱：出血性疾病禁忌

迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎的禁忌癥

迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎是一種有效且相對安全的治療方法，但仍存在一定的禁忌癥。以下列出了一些需要考慮的禁忌癥：

1.局部感染：

*注射部位有明顯的感染或化膿跡象，如紅腫、發(fā)熱、疼痛，禁止進(jìn)行穴位注射。

*患者患有活動性鼻竇炎急性發(fā)作，或近期有急性鼻竇炎發(fā)作史，應(yīng)待炎癥控制后再進(jìn)行穴位注射。

2.出血傾向：

*患者有出血傾向，如血小板減少、凝血功能異常等。

*患者正在服用抗凝藥物或抗血小板藥物，應(yīng)在停藥后一段時間再進(jìn)行穴位注射。

3.神經(jīng)損傷：

*注射部位附近有重要的神經(jīng)走行，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等。

*患者有面神經(jīng)麻痹或其他神經(jīng)損傷的病史，應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行穴位注射，并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

4.過敏反應(yīng)：

*患者對注射藥物或麻醉劑過敏。

*注射前應(yīng)仔細(xì)詢問患者的過敏史，并進(jìn)行皮內(nèi)試驗或過敏原檢測。

5.妊娠和哺乳期：

*妊娠期婦女，尤其是妊娠早期，應(yīng)避免進(jìn)行穴位注射。

*哺乳期婦女慎用穴位注射，因為某些藥物可能會通過乳汁分泌到嬰兒體內(nèi)。

6.兒童：

*兒童的穴位解剖與成人不同，容易發(fā)生誤刺神經(jīng)或血管。

*一般不建議對兒童進(jìn)行迎香穴穴位注射，除非有明確的適應(yīng)癥，且由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

7.其他禁忌癥：

*患者的精神狀態(tài)不佳，如醉酒、吸毒等。

*患者有嚴(yán)重的全身性疾病，如心臟病、肝病、腎病等。

*注射部位有明顯的瘢痕、硬結(jié)或腫塊，影響注射操作。

需要強(qiáng)調(diào)的是，禁忌癥僅為一般性指導(dǎo)，具體情況應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者的實際情況綜合判斷。在進(jìn)行迎香穴穴位注射治療慢性鼻竇炎前，患者應(yīng)與醫(yī)生全面溝通，詳細(xì)告知病史，以確保安全性和有效性。第八部分迎香穴穴位注射安全性考察關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱：注射材料

1.迎香穴穴位注射常采用1%普魯卡因、0.25%利多卡因等局部麻醉藥。

2.近年來，也有人探索使用透明質(zhì)酸鈉、神經(jīng)生長因子等生物材料，以延長止痛效果。

3.選擇合適的注射材料需要考慮安全性、止痛效果和成本等因素。

主題名稱：并發(fā)癥監(jiān)測

迎香穴穴位注射安全性考察

一、動物實驗安全性

動物實驗中，采用大鼠模型評價迎香穴穴位注射的安全性。

*組織病理學(xué)檢查：注射后1、3、7、14、28天取局部組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，未見明顯的組織損傷、炎癥或壞死。

*血常規(guī)和生化檢查：注射后監(jiān)測大鼠的血常規(guī)和生化指標(biāo)，未見明顯異常。

*行為學(xué)觀察：注射后觀察大鼠的行為，未見異常表現(xiàn)，無明顯的疼痛或不適。

二、人體臨床安全性

在人體臨床試驗中，亦對迎香穴穴位注射的安全性進(jìn)行了評估。

1.局部反應(yīng)

*疼痛：絕大多數(shù)患者注射后局部輕微疼痛，持續(xù)時間短，可耐受。

*紅腫：注射部位偶見輕微紅腫，一般24-48小時內(nèi)消退。

*皮下硬結(jié)：極少數(shù)患者注射部位出現(xiàn)皮下硬結(jié)，可自行吸收。

2.全身反應(yīng)

*過敏反應(yīng)：罕見，僅1例患者注射后出現(xiàn)皮疹和瘙癢，經(jīng)抗過敏治療后緩解。

*暈厥：極罕見，1例患者注射后出現(xiàn)暈厥，經(jīng)平臥、吸氧后恢復(fù)。

*其他：無明顯其他全身反應(yīng)。

3.療程安全性

*長期注射：部分患者接受多次注射，未見明顯的局部或全身不良反應(yīng)。

*療程結(jié)束后：注射部位未留下明顯瘢痕或其他異常。

三、文獻(xiàn)綜述

多項文獻(xiàn)對迎香穴穴位注射的安全性進(jìn)行了報道。

*劉洪等（2019）：對60例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行迎香穴穴位注射，未見嚴(yán)重