《內(nèi)科學(xué)》試題與參考答案

《內(nèi)科學(xué)》試題與參考答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、男性,56歲。近日來(lái)感心厚，乏力，頭暈。心電圖示:PR間期在相繼的

心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復(fù)始，最可能是

()

A、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

B、心房顫動(dòng)

C、一度房室傳導(dǎo)阻滯

D、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

2、男.59歲。反復(fù)胸痛3天,勞累時(shí)發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘油

1分鐘后可緩解.每天發(fā)作3~5次。既往糖尿病病史10年,不適宜立即進(jìn)

行的檢查是()

A、冠狀動(dòng)脈造影

B、超聲心動(dòng)圖

C、靜息心電圖

D、動(dòng)態(tài)心電圖

E、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

正確答案：E

3、LES壓力(多少毫米汞柱易導(dǎo)致反流？()

A、7

B、9

C、5

D、6

E、8

正確答案：D

4、女,30歲。面色蒼白半年,2個(gè)月前診斷為系統(tǒng)性紅斑痕瘡。查體：貧

血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cmo血常

規(guī)：Hb78g/L,WBC4.4X109/L,Plt72X109/L,RetO.14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異

常的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A、紅細(xì)胞滲透抱性試驗(yàn)

B、Coombs試驗(yàn)

C、異丙醇試驗(yàn)

D＞尿Roun試驗(yàn)

E、Ham試驗(yàn)

正確答案：B

5、男.32歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高3年。近1年血壓持續(xù)為170-200/130-

140mmH.近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤(pán)水腫，最可能的診斷

為（）

A、高血壓腦病

B、腦梗死

C、惡性高血壓

D、腦出血

E、急性視盤(pán)病變

正確答案：C

6、慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是（）

A、Ph染色體陽(yáng)性

B、骨髓檢查:粒細(xì)胞增生活躍

C、脾大

D、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

E、外周血可見(jiàn)中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

正確答案：A

7、對(duì)糖尿病分型首選（）

A、24小時(shí)尿糖測(cè)定

B、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

C、糖化血紅蛋白測(cè)定

D、餐后2小時(shí)血糖測(cè)定

E、胰島素釋放試驗(yàn)

正確答案：E

8、男，21歲。畏寒高熱、咳嗽伴左胸痛5天。查體：BP80/50mmHg,心率

120次/分。胸部X線(xiàn)片見(jiàn)左肺下葉大片狀致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

WBC12.2xlO9/L,N0.870該患者最可能感染的病原體是（）

A、結(jié)核分枝桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、軍團(tuán)菌

E、肺炎支原體

正確答案：C

9、提示慢性肺源性心臟病右心室肥大的最主要臨床表現(xiàn)是()

A、心界縮小

B、P2=A2

C、劍突下有明顯搏動(dòng)

D、雙肺聽(tīng)診有濕啰音

E、心音低鈍

正確答案：C

10、慢性結(jié)腸炎出現(xiàn)下列哪種情況高度懷疑結(jié)腸癌()

A、低熱盜汗

B、嘔吐宿食

C、腹脹

D、食欲減退

E、短期內(nèi)體重明顯下降

正確答案：E

11、女,50歲，活動(dòng)后胸悶1年,夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體:血壓

130/80mmIIg,第二心音亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜未聞

及雜音。該患者最可能的診斷是()

A、室間隔缺損

B、二尖瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

12、抗磷脂抗體不包括()

A、梅毒血清假陽(yáng)性

B、以上均包括

C、狼瘡抗凝物

D、血清抗核抗體陽(yáng)性

E、抗心磷脂抗體

正確答案：D

13、引起慢性胃竇胃炎主要病因是()

A、空腸彎曲菌感染

B、幽門(mén)螺桿菌

C、非俗體類(lèi)抗炎藥

D、不潔飲食

E、十二指腸液反流

正確答案：B

14、pH多少提示有胃食管反流（）

A、＜6

B、＜3

C、＜4

D、＜5

E、＜7

正確答案：C

15、引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見(jiàn)致病菌中，占比最高的是（）

A、革蘭陰性桿菌

B、肺炎球菌

C、真菌

D、金黃色葡萄球菌

E、病毒

正確答案：A

16、氣胸的典型X線(xiàn)表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確？（）

A、可見(jiàn)氣胸帶

B、少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣,從而易于顯示氣胸帶

C、血?dú)庑貢r(shí)可見(jiàn)液氣平面

D、肺壓縮征

E、患側(cè)胸腔透亮度增加

正確答案：B

17、特發(fā)性血小板減少性紫?？捎校ǎ?/p>

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低

B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C、骨髓巨核細(xì)胞消失

D、Coombs試驗(yàn)（+）

E、血小板壽命縮短

正確答案：E

18、男，55歲。因持續(xù)胸痛10小時(shí)收入院。查體:血壓120/80mmHg高枕

臥位。雙肺可聞及較多細(xì)濕啰音，啰音范圍大于1/2肺野。心電圖示

V1~V4,導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2~0.4mV。該患者的心功能分級(jí)是（）

A、KillipH級(jí)

B、NYHAIH級(jí)

C、NYHANW級(jí)

D、KiHipIV級(jí)

E、KillinlH級(jí)

正確答案：E

19、主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是（）

A、色甘酸鈉

B、特布他林

C、氨茶堿

D、異丙腎上腺素

E、腎上腺素

正確答案：A

20、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狄窄的高血壓患者降壓不宜首選（）

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、a受體拮抗劑

C、鈣通道阻滯劑

D、利尿藥

E、B受體拮抗劑

正確答案：A

21、診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖2（）

A、26.5mmol/l

B、27.5mmol/l

C、^11.lnimol/1

D、25.6mmol/l

E^27.Ommol/1

正確答案：E

22、成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是（）

A、6.5-7.5cm2

B、0.5-1.0cm2

C>8.0-9.0cm2

D、4.0-6.0cm2

E、2.0-3.0cm2

正確答案：D

23、診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測(cè)量方法為()

A、休息5分鐘后測(cè)定的血壓值

B、未用降壓藥的情況下,2次或2次以上非同日血壓值的均值

C、用降壓藥的情況下,2次或2次以上同日血壓值的均值

D、用降壓藥的情況下,2次或2次以上:非同日血壓值的均值

E、未用降壓藥的情況下,2次或2次以上同日血壓值的均值

正確答案：B

24、十二指腸球部潰瘍的主要診斷依據(jù)為()

A、基礎(chǔ)胃酸高

B、領(lǐng)餐檢查球部有龕影

C、鋼餐檢查球部有激惹變形

D、臍部上方二指處有壓痛

E、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛

正確答案：B

25、肝移植是治療終末期肝病的有效措施,可使存活率提高到()

A、50-70%

B、60-80%

C、20-40%

D、40-60%

E、30-50%

正確答案：B

26、下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是()

A、叱嗪酰胺

B、乙胺丁醇

C、異煙股

D、鏈霉素

E、利福平

正確答案：B

27、消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療,其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)()

A、泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H-K-ATP酶

B、膽堿能受體

C、胃泌素受體

D、組胺H2受體

E、腺昔環(huán)化酶

正確答案：A

28、下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退的是()

A、TT3

B、TT4

C、FT3

D、TSH

E、FT4

正確答案：D

29、再生障礙性貧血的主要原因是()

A、造血原料缺乏

B、骨髓造血功能衰竭

C、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

正確答案：B

30、糖尿病性神經(jīng)病變最常見(jiàn)的部位是()

A、中樞神經(jīng)病變

B、顱神經(jīng)病變

C、植物神經(jīng)病變

D、周?chē)窠?jīng)病變

E、脊髓病變

正確答案：D

31、女性,34歲。2年來(lái)月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅

蛋白70g/L,白細(xì)胞8X109/L,血小板110X109/L,血清鐵3ug/L0治療首選

()

A、右旋糖醉鐵肌內(nèi)注射

B、輸血

C、硫酸亞鐵口服

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、維生素B12肌內(nèi)注射

正確答案：C

32、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有()

A、尿酸性尿路結(jié)石

B、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎

C、以上均是

D、痛風(fēng)腎病

E、好發(fā)于趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

33、男，62歲，1年來(lái)勞累時(shí)胸痛,休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘即可緩解。

既往高血壓病史10余年，藥物控制滿(mǎn)意。實(shí)驗(yàn)室檢查：血LDL-

C2.16mmal/Lo改善患者預(yù)后的藥物不包括（）

A、阿司匹林

B、福辛普利

C、美托洛爾

D、硝酸異山梨酯

E、辛伐他汀

正確答案：D

34、男，68歲，慢性阻塞性肺疾病（C0PD）病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

pH7.36,PaO243mmHg,PaC0252mniHgo對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是（）

A、長(zhǎng)期家庭氧療

B、使用支氣管舒張劑

C、肺康復(fù)鍛煉

D、預(yù)防性使用抗生素

E、吸入糖皮質(zhì)激素

正確答案：A

35、狼瘡病人的光過(guò)敏指的是：（）

A、以上均正確

B、皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比

C、患者受其他光源的紫外線(xiàn)照射后出現(xiàn)面部皮疹

D、原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛

E、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹

正確答案：A

36、引起I型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是（）

A、慢性支氣管炎

B、阻塞性肺氣腫

C、氣管異物

D、膈肌麻痹

E、ARDS

正確答案：E

37、男，76歲。高血壓病史1年。血后波動(dòng)于170-10/0-6mmHg查體未異

常。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，尿常規(guī)、腎功能，空服血糖.血脂等均正常心電圖。

該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于()

A、130mmHg

B、150mmHg

C>.160mmHg

D、140mmIIg

E>170mmHg

正確答案：B

38、下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)()

A、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B、1型糖尿病

C、以上都是

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、重癥肌無(wú)力

正確答案：C

39、慢性胃炎病因中下列哪個(gè)關(guān)系不大()

A、長(zhǎng)期吸煙

B、十二指腸液反流

C、幽門(mén)螺桿菌

D、免疫因素

E、慢性右心衰

正確答案：A

40、有關(guān)甲亢良性突眼癥，哪一項(xiàng)描述不正確：()

A、少數(shù)病人無(wú)甲亢癥狀

B、系眼球后軟組織水腫和浸潤(rùn)所致

C、眼球前突一般在18mm以?xún)?nèi)

D、可先于甲亢而出現(xiàn)

E、突眼程度與甲亢無(wú)明顯關(guān)系

正確答案：A

41、精細(xì)的智力試驗(yàn)和電生理檢查才能發(fā)現(xiàn)異常是哪個(gè)期()

A、亞臨床期

B、昏迷期

C、昏迷前期

D、前驅(qū)期

E、昏睡期

正確答案：A

42、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()

A、少尿

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、勞力性呼吸困難

D、咯血

E、端坐呼吸

正確答案：C

43、下列哪一點(diǎn)不是糖尿病特征的血管并發(fā)癥()

A、毛細(xì)血管間腎小球硬化癥

B、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管病變

C、心肌病變

D、下肢靜脈曲張

E、肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化

正確答案：D

44、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期主要病理改變發(fā)生在0

A、關(guān)節(jié)周?chē)は萝浗M織

B、關(guān)節(jié)滑膜

C、關(guān)節(jié)周?chē)‰祉g帶

D、關(guān)節(jié)軟骨

E、軟骨下骨組織

正確答案：B

45、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見(jiàn)的是()

A、漏出性

B、膿性

C、滲出性

D、血性

E、乳糜性

正確答案：C

46、關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、突眼征非常明顯

B、多見(jiàn)于老年人

C、可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)

D、缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)

E、甲狀腺腫輕微

正確答案：A

47、急性單核細(xì)胞白血病()

A、糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀

B、細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低

D、非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制

E、髓過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性

正確答案：D

48、尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是()

A、血行感染

B、直接感染

C、上行感染

D、淋巴道感染

E、下行感染

正確答案：C

49、男孩,6歲。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化膿性扁桃體炎。查

體：BP130/105mmHg。尿常規(guī)：尿蛋白(++),RBC(++++),該病活動(dòng)期的主要

治療措施是()

A、使用利尿劑

B、休息和控制感染

C、使用激素和免疫抑制劑

D、補(bǔ)充液體

E、采用透析療法

正確答案：B

50、十二指腸潰瘍治療最佳措施是()

A、保護(hù)黏膜

B、胃動(dòng)力藥

C、少食多餐

D、制止胃酸和清除幽門(mén)螺桿菌

E、早期手術(shù)

正確答案：D

51、男性，17歲，全身浮腫乏力三周，尿少三

天，Bpl20/75mmHg,Hbl60g/L,ESR60mm/h,尿蛋白(++++),RBC0-2/HP,血漿

白蛋白2.Og/dl,血肌酊550umol/L,尿蛋白定量5.6g/24h,選擇哪種藥物

治療最合適？()

A、肝素抗凝療法

B、利尿劑

C、輸血漿

D、環(huán)磷酰胺

E、強(qiáng)的松

正確答案：E

52、糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥是()

A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)炎

B、自主神經(jīng)損害

C、周?chē)窠?jīng)病變

D、中樞神經(jīng)損害

E、神經(jīng)根炎

正確答案：C

53、女性,32歲。嘔血一次入院,2年前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰

瘍和幽門(mén)螺桿菌感染，曾給聯(lián)合應(yīng)用膠體秘、甲硝哇、四環(huán)素、雷尼替丁

6天。本次急診胃鏡顯示十二指腸球部0.5cmX0.8cm潰瘍,有白苔，球腔

畸形，胃竇部活檢標(biāo)本尿素酶試驗(yàn)(+),應(yīng)采用下列哪一種處理？()

A、膠體秘、甲硝噗、阿莫西林、雷尼替丁2周

B、質(zhì)子泵抑制劑6周

C、質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、甲硝噗1周

D、膠體秘、甲硝喋、四環(huán)素、雷尼替丁2周

E、質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林1周

正確答案：A

54、男，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無(wú)發(fā)

熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體:T36.8℃,BP160/95mmHg,

昏睡狀，口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙肺可聞及哮鳴音

和細(xì)濕啰音，心律130次/分,P2>A2,雙下肢水腫,病理征(-)。該患者肺動(dòng)

脈高壓形成的最主要機(jī)制是()

A、原位血栓形成

B、缺氧、C02潴留致血管收縮

C、肺小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)重塑

D、肺毛細(xì)血管靜水壓升高

E、血紅蛋白濃度升高

正確答案：B

55、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎病情和臨床類(lèi)型下列哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？()

A、中毒性巨結(jié)腸為急性暴發(fā)型

B、慢性復(fù)發(fā)性臨床最多見(jiàn),發(fā)作期與緩解期交替

C、重型腹瀉每日20次以上，有大量血便，伴發(fā)熱、貧血

D、初發(fā)型為無(wú)既往史的初次發(fā)作

E、輕型腹瀉每日4次以下，便血輕或無(wú)，無(wú)發(fā)熱

正確答案：C

56、結(jié)核性心包炎初期最關(guān)鍵的治療()

A、口服波尼松

B、口服利尿藥

C、心包穿刺引流

D、營(yíng)養(yǎng)支持治療

E、抗結(jié)核治療

正確答案：E

57、女性,56歲28年前確診風(fēng)心病二尖瓣狹窄。5年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣

發(fā)性呼吸困難和咯血,半年前開(kāi)始出現(xiàn)腹脹，雙下肢水腫，但呼吸困難和咯

血發(fā)作次數(shù)明顯減少。與近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為()

A、二尖瓣鈣化

B、二尖瓣狹窄程度減輕

C、合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D、出現(xiàn)了右心衰竭

E、合并腎小球腎炎

正確答案：D

58、男性、45歲，乙型肝炎30年，近二個(gè)月來(lái)，乏力腹瀉，睡眠倒置，性格

與前不同易急燥，化驗(yàn)GPT125U,A/G:2.5/3.2,B超示:肝回聲不均勻、增

強(qiáng)，門(mén)脈內(nèi)徑1.6CM,少量腹水,下列哪個(gè)是最正確的()

A、服鎮(zhèn)靜藥、臥床休息

B、不必用降血氨藥物

C、應(yīng)用抗菌素控制腹瀉

D、積極應(yīng)用利尿劑

E、禁止蛋白質(zhì)飲食

正確答案：E

59、單純性突眼的Stellwag征是指()

A、瞬目減少

B、額紋減少

C、眼球輻榛不良

D、上眼瞼攣縮

E、眼球突出

正確答案：A

60、女,45歲。間斷干咳3年,無(wú)低熱咯血等，反復(fù)抗生素治療無(wú)效。查體

無(wú)明顯陽(yáng)性體征，胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是()

A、支氣管結(jié)核

B、慢性支氣管炎

C、支原體肺炎

D、支氣管擴(kuò)張

E、咳嗽變異性哮喘

正確答案：E

61、甲狀腺功能減退癥的替代治療，正確的是()

A、治療半年

B、終生治療

C、治療一月

D、治療一周

E、治療一年

正確答案：B

62、早期糖尿病腎病尿液檢查重點(diǎn)檢測(cè)的指標(biāo)為()

A、顆粒管型

B、紅細(xì)胞

C、微量白蛋白

D、24小時(shí)尿蛋白定量

E、尿糖定量

正確答案：C

63、男性,38歲，清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往甲亢病史七年，查

體：突眼，眼球活動(dòng)自如，甲狀腺I(mǎi)I度腫大，雙下肢膝腱反射減退,無(wú)感覺(jué)

障礙及肌萎縮,血鉀2.8mmol/L,尿鉀70mmol/24小時(shí)，最可能的疾病是：（）

A、慢性甲亢病

B、甲亢伴重癥肌無(wú)力

C、甲亢伴瘠病性癱瘓

D、甲亢伴周期性麻痹

E、急性甲亢病

正確答案：D

64、肝硬化患者血漿中增多的氨基酸有（）

A、綴氨酸

B、精氨酸

C、異亮氨酸

D、酪氨酸

E、亮氨酸

正確答案：D

65、女,35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，用潑尼松50mng/d治療1個(gè)月病情

穩(wěn)定，隨后激素逐漸減量，至潑尼松25mg/d時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.4℃o對(duì)

鑒別發(fā)熱原因意義不大的檢查是（）

A、血培養(yǎng)

B、血沉

C、抗雙鏈DNA杭體

D、血常規(guī)

E、補(bǔ)體

正確答案：A

66、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄其特性體征是（）

A、肺動(dòng)脈第二心音區(qū)亢進(jìn)并分裂

B、頸靜脈怒張

C、Grahem-steel雜音

D、第一心音亢進(jìn)

E、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

正確答案：E

67、肝硬化引起脾大的主要原因（）

A、腹水的壓迫使脾血液回流障礙

B、肝靜脈壓力增高

C、毒性產(chǎn)物的刺激

D、門(mén)脈壓力增高

E、肝動(dòng)脈壓力增高

正確答案：D

68、硝普鈉的作用是（）

A、降低左心室前負(fù)荷

B、減弱心肌收縮力

C、同時(shí)降低左心室前后負(fù)荷

D、降低左心室后負(fù)荷

E、增加心肌收縮力

正確答案：C

69、病人注射普通胰島素的時(shí)間為（）

A、餐前2小時(shí)

B、注射后立即進(jìn)餐

C、餐前15分鐘

D、餐前1小時(shí)

E、餐前30分鐘

正確答案：E

70、慢性胃炎患者下列哪種情況選飲餐檢查0

A、患者23歲有腎結(jié)石

B、患者40歲有慢性結(jié)腸炎

C、患者40歲有肝炎病史

D、患者56歲有前列腺肥大

E、患者80歲有嚴(yán)重心臟病

正確答案：E

71、女,28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部X線(xiàn)片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰

影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體:T36.5C。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干、

濕啰音。WBC4.3x109/L,NO.55o肝功能檢查示ALT、AST正常，TBil

40.6umol/L,DBil17.8umol/Lo該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是（）

A、毗嗪酰胺

B、異煙脫

C、利福平

D、鏈霉素

E、乙胺丁醇

正確答案：C

72、消化性潰瘍致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為（）

A、嘔吐

B、腹脹

C、消瘦

D、脫水

E、貧血

正確答案：A

73、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是（）

A、一秒量（FEV1）占預(yù)計(jì)值的百分比

B、用力肺活量（FVC）占預(yù)計(jì)值的百分比

C、最大通氣量（MVV）占預(yù)計(jì)值百分比

D、殘總比（RV/TLC）

E、一秒率（FEV1/FVC）

正確答案：A

74、可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是（）

A、缺鐵性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細(xì)胞貧血

E、慢性病貧血

正確答案：C

75、肝性腦病最常見(jiàn)的病因是（）

A、酒精性肝硬化

B、中毒性肝炎

C、重癥肝炎

D、肝炎后肝硬化

E、藥物性肝炎

正確答案：D

76、皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的（）

A、只有關(guān)節(jié)癥狀時(shí),宜用較小劑量

B、隔日服用療效較每日服用差，所以宜每日服用

C、以上均是

D、適用于有關(guān)節(jié)外癥狀或關(guān)節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者

E、有系統(tǒng)癥狀者，宜用較大劑量(30-40mg/日)

正確答案：C

77、女,64歲。近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫。2型糖尿病病史10年。查

體:BP140/100mmHg,神志清楚，營(yíng)養(yǎng)差，甲狀腺無(wú)腫大，雙肺未聞及干、濕

性啰音，心率70次/分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)

室檢查：空腹血糖9.6mmo/L,I清總膽固醇7.6mmol/L,血漿白蛋白28g/L。

為明確水腫原因,首選應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A、肝功能

B、雙腎CT

C、腎功能

D、雙腎B超

E、尿蛋白定量

正確答案：E

78、女,74歲。5天前診斷為“急性前壁心肌梗死〃，今日再感胸痛，隨即

意識(shí)喪失。心電監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)測(cè)示無(wú)脈電活動(dòng)。該患者意識(shí)喪失的

最可能原因是()

A、心臟破裂

B、乳頭肌斷裂

C、再發(fā)心肌梗死

D、心源性休克

E、室間隔穿孔

正確答案：A

79、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血最適宜的檢查是()

A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

B、酸溶血試驗(yàn)

C、血清鐵蛋白測(cè)定

D、血清葉酸測(cè)定

E、血紅蛋白電泳

正確答案：C

80、最支持結(jié)核性腹膜炎診斷的是()

A、乳糜性腹水

B、腹水比重＞1.018,蛋白＞30g/L,腹水白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主

C、血性腹水

D、腹水比重＜1.018,蛋白＜25g/L

E、腹水白細(xì)胞數(shù)＞500xl06/L,以多核細(xì)胞為主

正確答案：B

81、女性,32歲。反復(fù)中上腹痛3年，多于餐后半小時(shí)發(fā)作,至下一次進(jìn)餐

前緩解，勞累及季節(jié)變化腹痛加重，近2日出現(xiàn)黑便、糞隱血(+++),最可

能是下列哪一種診斷？()

A、食管賁門(mén)粘膜撕裂癥

B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C、急性胃粘膜病變

D、胃癌并發(fā)出血

E、胃潰瘍并發(fā)出血

正確答案：E

82、甲鼠米呱治療潰瘍病的作用機(jī)制是()

A、抗膽堿能受體

B、拮抗H2受體

C、拮抗胃泌素受體

D、抑制H-K-ATP酶

E、拮抗H1受體

正確答案：B

83、病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見(jiàn)于()

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、支氣管哮喘

D、支原體肺炎

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作期

正確答案：B

84、腎小球源性血尿紅細(xì)胞形態(tài)為()

A、混合型

B、正常

C、以上都是

D、多形型

E、均一型

正確答案：D

85、以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：()

A、多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食

B、少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

C、因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食，同時(shí)減少碳水化合物的攝入

D、應(yīng)臥床休息,但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動(dòng)

E、水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽

正確答案：B

86、慢性腎功能不全高鉀血癥時(shí)宜用？()

A、葉酸

B、1.25二羥維生素

C、碳酸氫鈉

D、苯丙酸諾龍

E、安體舒通

正確答案：C

87、男性、35歲，有肝炎病史10年，近感肝區(qū)痛加重，血

ALT40u,AFPlOOu,HbsAg(+),B超示肝右后葉內(nèi)側(cè)有4-5cm低密度區(qū)，下一

步應(yīng)首先做哪一種檢查或處置()

A、腹腔鏡檢查

B、腹部肝CT掃描

C、手術(shù)探查

D、血管造影

E、1月后重復(fù)B超及AFP等檢查

正確答案：B

88、當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，為緩解癥狀，可采用的

藥物是()

A、嗎啡或哌替咤(度冷丁)

B、味塞米(速尿)

C、氨茶堿

D、毛花昔丙(西地蘭)

E、腎上腺素

正確答案：C

89、女,24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛,

目前為了進(jìn)一步明確診斷,最需要做哪一項(xiàng)檢查？()

A、ASO

B、ESR

C、RF

D、抗核抗體檢查

E、腎功能檢查

正確答案：D

90、女,63歲。反復(fù)冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小時(shí)發(fā)作，餐前緩解,

病發(fā)1周。查體:神志清，無(wú)貧血貌。腹部劍突下壓痛(+),肝脾未觸及。

最可能的疾病是()

A、慢性膽囊炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、十二指腸潰瘍

E、慢性胃炎

正確答案：B

91、克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥()

A、泌尿系結(jié)石

B、癌變

C、急性穿孔

D、腸梗阻

E、腹腔膿腫

正確答案：D

92、以下關(guān)于消化性潰瘍的描述何者