2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷44

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］男，28歲。飽餐后勞動(dòng)，突然腹部劇痛，惡心、嘔吐6

小時(shí)。痛苦面容，喜取胸膝位,血壓80/60mmHg,脈搏122次/分，腹

稍脹，臍左方可見一腫塊，壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界存在。

首選的診斷方法是

A.血液生化檢查

B.腹部B超

C.上消化道領(lǐng)透

D.血管造影。E,腹部X線片

【答案】E

【解析】超聲波由于氣體的干擾，看腸道時(shí)效果并不好，而X線不

受氣體的影響。因此首選X線。

2、［題干］男，35歲。因右下腹疼痛5天伴發(fā)熱、嘔吐就診。查體:

右下腹壓痛，可觸及一包塊3X3cm,明顯觸痛，邊界不清，白細(xì)胞

15X109/L,最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.闌尾周圍膿腫

D.潰瘍性結(jié)腸炎。E,腸梗阻

【答案】C

【解析】急性闌尾炎化膿壞疽時(shí)，大網(wǎng)膜可移至右下腹，將闌尾包

裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。

3、［題干］關(guān)于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項(xiàng)正確

A.內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)心肌保護(hù)藥物

B.一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)

C.強(qiáng)心利尿治療

D.待肝腎功能正常時(shí)考慮手術(shù)治療。E,徹底治療原發(fā)病因

【答案】B

【解析】縮窄性心包炎確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療，以免病程遷延過

久，導(dǎo)致全身情況不佳，心肌萎縮加重，肝功能進(jìn)一步減退，從而加

重手術(shù)的危險(xiǎn)性。

4、［單選題］關(guān)于小腿慢性潰瘍說法不正確的是以下哪項(xiàng)()

A.靜脈炎性潰瘍一般難以自愈

B.靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合

C.潰瘍一般單個(gè)存在，表淺，邊緣整齊

D.潰瘍周圍皮膚常有色素沉著。E,小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同

時(shí)存在

【答案】B

5、［單選題］專屬于問診中的道德要求的是()

A.動(dòng)作輕柔、關(guān)心體貼

B.語言親切、平易近人

C.全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致

D.動(dòng)作敏捷，方法得當(dāng)。E,嚴(yán)肅認(rèn)真、不茍言笑

【答案】B

6、［題干］患者女性，42歲，上腹撞擊傷2小時(shí)。查體：面色蒼白,

脈搏細(xì)弱，心率每分鐘130次，血壓60/40mmHg。最有診斷意義的檢查

是

A.X線檢查

B.血生化

C.腹腔穿刺

D.胃鏡。E,以上都不是

【答案】C

【解析】腹腔穿刺抽出不凝血即可明確診斷腹腔內(nèi)出血，從而推斷

可能為實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，而其他答案均不如C診斷的意義大。

7、［題干］關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”

B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏

C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑

D.有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿。E,腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，

若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)

【答案】E題解：前四項(xiàng)正確解析見以下有關(guān)題目，顱底骨折不需

特殊處理，但存在引起顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)性，必須盡早預(yù)防性使用抗生

素。有腦脊液外漏的病人，應(yīng)取頭高45°臥位，禁忌腰穿，可用消毒

棉球抹凈耳鼻的血性液體，切勿沖洗和填塞，嚴(yán)禁撮鼻涕，以防細(xì)菌

侵入顱內(nèi)。腦脊液漏多在2周左右自愈，若觀察4周后仍漏腦脊液，

應(yīng)考慮作硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。

8、［題干］患者，女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌

指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背撓側(cè)皮膚感覺麻木，考慮哪條

神經(jīng)損傷

A.尺神經(jīng)

B.槎神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.腋神經(jīng)。E,肌皮神經(jīng)

【答案】B

【解析】垂腕畸形，手指不能伸直，手背橫側(cè)皮膚感覺麻木為槎神

經(jīng)損傷表現(xiàn)。

9、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

10、［題干］骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況不適于手術(shù)治療（）

A.有明顯死骨，較大膿腫

B.經(jīng)久不愈的竇道

C.脊柱結(jié)核合并截癱

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血。E,單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)

節(jié)結(jié)核者

【答案】D

11、［題干］患者56歲，直腸癌，距肛門5cm,未侵出漿膜，經(jīng)病

理檢查回報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療

A.拉下式直腸癌切除術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D.保留肛門，直腸癌切除，腹壁造疹。E,姑息乙狀結(jié)腸造疹術(shù)

【答案】C

12、［題干］男性，14歲，左上腹被汽車撞后3小時(shí)，腹痛、嘔吐2

次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈乏力、口渴、心慌。查體：心率115次/分,

血壓80/60mmIIg,四肢濕冷，左上腹見3cm的皮下瘀斑，全腹壓痛、反

跳痛，以左上腹為重。移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱。關(guān)于脾破裂的

治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可自體輸血

B.病理脾破裂一定將脾切除

C.兒童脾破裂均行脾切除

D.自發(fā)破裂的脾一定手術(shù)切除。E,輕度的脾破裂可縫合修補(bǔ)

【答案】C

【解析】兒童脾破裂一般盡量保脾，因?yàn)槠⑴K是免疫器官，對于兒

童來說，是有一定作用的。

13、［單選題］隆乳術(shù)人工乳房充填材料最常選用的是（）o

A.液體硅膠乳房假體

B.注入型石蠟油乳房假體

C.聚四氟乙烯膨體材料

D.醫(yī)用高分子材料制成的內(nèi)部充盈硅凝膠或鹽水的乳房假體。E,醫(yī)

用植物油乳房假體

【答案】D

14、［題干］男性，48歲，出現(xiàn)耳鳴10個(gè)月，以左側(cè)明顯，如火車

轟鳴樣，左眼視力下降。查體：左側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，左側(cè)潁部可

聞及轟鳴樣雜音，與脈搏一致。最可能的診斷是

A.眶內(nèi)腦膜瘤

B.眶內(nèi)血管瘤

C.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤

I).海綿竇炎。E,頸動(dòng)脈海綿竇屢

【答案】E

【解析】頸動(dòng)脈海綿竇屢多因頭部外傷引起;少數(shù)繼發(fā)于硬腦膜動(dòng)

靜脈畸形或破裂的海綿竇動(dòng)脈瘤。表現(xiàn)為1.顱內(nèi)雜音為連續(xù)如機(jī)器轟

鳴般的聲音，呈持續(xù)性，在心臟收縮時(shí)加重，常影響睡眠。用聽診器

可在額部和眶部聽到。以指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈，雜音減低或消失。2.突

眼眼球突出，數(shù)日內(nèi)即非常顯著，然后停止進(jìn)展。結(jié)膜常充血水腫，

眼瞼充血、腫脹，下瞼結(jié)膜常因水腫而外翻。有時(shí)眶部及額部靜脈怒

張，并有搏動(dòng)。如不及時(shí)治療，一側(cè)海綿竇疹經(jīng)海綿間靜脈竇使對側(cè)

海綿竇擴(kuò)張，引起雙側(cè)突眼。3.眼球搏動(dòng)因心臟搏動(dòng)時(shí)血液經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)

脈傳至擴(kuò)張的眼靜脈所致。4.眼球運(yùn)動(dòng)障礙第III、IV、VI腦神經(jīng)麻痹,

患側(cè)，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，甚至眼球固定。5.三叉神經(jīng)第一支常被侵犯，

引起額部、眼部疼痛和角膜感覺減退。6.眼底征象視乳頭水腫，視網(wǎng)

膜血管擴(kuò)張，靜脈尤甚，有時(shí)視網(wǎng)膜出血。病史長視神經(jīng)進(jìn)行性萎縮,

視力下降甚至失明。

15、［單選題］關(guān)于血胸的病理生理特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.丟失血容量出現(xiàn)休克征象

B.血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼

吸和循環(huán)功能

C.由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用，積血多凝固

D.血塊機(jī)化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運(yùn)動(dòng)，損害

呼吸功能。E,積血易并發(fā)感染，形成膿胸

【答案】C

16、［題干］胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動(dòng)脈第

二音亢進(jìn)。診斷首先考慮

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.肺動(dòng)脈瓣口狹窄

D.室間隔缺損。E,法洛四聯(lián)癥

【答案】D

17、［單選題］關(guān)于圍手術(shù)期的范疇，下列不正確的是

A.圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)時(shí)起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)

束的一段時(shí)間

B.圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3個(gè)階段

C.圍手術(shù)期處理是以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)處理措施

D.圍手術(shù)期處理包括手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和術(shù)后并發(fā)癥的處理。

E,重視圍手術(shù)期處理對保證患者安全，提高治療效果有重要意義

【答案】D

18、［題干］男性，35歲，駕車肇事，右能致傷劇痛。檢查：見右下

肢縮短，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。為明確診斷應(yīng)首先

提出的檢查

A.肌電圖

B.CT

C.MRI

D.X線片。E,血型及血常規(guī)

【答案】D

【解析】X線檢查可了解脫位情況，是否合并髓臼后緣骨折等。

19、［題干］麻醉前探訪患者的目的，不包括

A.了解患者的健康狀況.焦慮程度

B.進(jìn)行必要的體格檢查

C.根據(jù)訪視和檢查結(jié)果.評估患者對手術(shù)和麻醉的耐受力

D.確定手術(shù)方式。E,確定麻醉方案

【答案】D

20、［題干］膽管癌主要的臨床表現(xiàn)是

A.惡心嘔吐

B.無痛性黃疸

C.厭食

D.腹痛。E,黃疸.寒戰(zhàn).高熱

【答案】B

【解析】膽管癌主要的臨床表現(xiàn)是無痛性黃疸。為逐漸加重的持續(xù)

性，伴瘙癢和體重減輕。

21、［單選題］門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有4處交通支，正確的是

A.胃底、食管下段交通支：胃冠狀靜脈-胃短靜脈通過食管靜脈叢

與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈

B.直腸下端、肛管交通支：直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈相

吻合，血流入下腔靜脈

C.前腹壁交通支：臍旁靜脈與腹上、下深靜脈相吻合，血流入上、

下腔靜脈

D.腹膜后交通支：腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈分支相吻合，

稱RE.tzius靜脈叢。E,以上都是

【答案】E

22、［單選題］急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是

A.30：2

B.25：2

C.20：2

D.15：2oE,10：2

【答案】A

23、［題干］男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒

后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮

A.腦震蕩、顱前窩骨折

B.腦震蕩、顱中窩骨折

C.腦震蕩、顱后窩骨折

I）.腦挫傷、顱前窩骨折。E,腦挫傷、顱中窩骨折

【答案】E題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意

識障礙受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)，昏迷時(shí)間超過30分鐘，可長達(dá)數(shù)日、數(shù)周、

數(shù)月。生命體征改變因腦水腫使顱內(nèi)壓增高多有脈搏慢強(qiáng)、呼吸慢深、

血壓增高等庫欣反應(yīng)，晚期，呼吸、循環(huán)功能隨之衰竭。重癥病人的

體溫，常在39c左右;若下丘腦受損，體溫可持續(xù)不升或高達(dá)40℃以

上（中樞性高熱）。局灶癥與體征：如大腦中央前回?fù)p傷，出現(xiàn)對側(cè)肢

體抽搐、硬癱、腱反射增強(qiáng)、巴氏征陽性等;腦挫裂傷若發(fā)生在大腦皮

質(zhì)的“靜區(qū)”，即功能區(qū)的邊緣部位，可無局灶癥。腦膜刺激征：由

于腦組織和血管損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸

項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征與布氏征陽性等。一般經(jīng)5?7天，隨出血停止，積血

吸收而逐漸減輕。頸項(xiàng)強(qiáng)直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛

癥狀只有在病人清醒之后才能陳述;如果傷后持續(xù)頭痛，頻繁嘔吐，應(yīng)

究其原因，可行CT檢查，以明確顱內(nèi)有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)

因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對腦挫裂傷的診

斷有明確意義。顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一般可依據(jù)傷史、皮下瘀斑、腦脊液

外漏和腦神經(jīng)損傷等，進(jìn)行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用

窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，有重要價(jià)值。顱前窩骨折：

眼結(jié)膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發(fā)嗅

視神經(jīng)損傷。顱前窩骨折易引起球結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀

血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液出現(xiàn)同側(cè)

面神經(jīng)癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發(fā)生耳后、頸枕區(qū)皮

下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經(jīng)損傷少見。

24、［單選題］溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)絹。

需口對口人工呼吸的先決條件是

A.清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢

B.確定呼吸已停止

C.頭部向后深仰

D.置于仰臥位。E,確定每分鐘吹氣次數(shù)

【答案】A

25、［題干］原發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是

A.大腸埃希菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.溶血性鏈球菌。E,金黃色葡萄球菌

【答案】D

26、［題干］下列哪種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著

提高生存率

A.腎母細(xì)胞瘤

B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

C.腎癌

D.腎乳頭狀瘤。E,腎盂癌

【答案】A

27、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是

A.每日清潔乳房局部、排空乳汁

B.全身應(yīng)用抗生素

C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷

D.停止哺乳。E,膿腫形成后切開引流

【答案】D

28、［單選題］4?10歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時(shí)

期()

A.年齡小，易受外傷

B.股骨頭骨髓發(fā)育不全

C.用藥較多

D.骨髓血供最差。E,關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高

【答案】D

29、［題干］結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過1000ml,最

主要是為了防止

A.發(fā)生胸痛

B.發(fā)生胸膜反應(yīng)

C.發(fā)生感染

D.發(fā)生復(fù)張后肺水腫。E,發(fā)生胸膜增厚

【答案】B

【解析】胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程

中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥

等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是胸膜穿刺過程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥

30、［題干］6歲，女孩，外傷致肱骨骸上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位,

石膏外固定，5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療,

應(yīng)采取

A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療

B.觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施

C.手術(shù)探查，手術(shù)治療

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。E,臂叢麻醉

【答案】A

【解析】5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，提示石膏外

固定導(dǎo)致患肢的血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即拆除石膏，酌情處理。

31、［題干］尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀是

A.終末血尿

B.全程血尿

C.尿道口滴血

D.尿頻。E,尿痛

【答案】C

32、［單選題］高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，以下正確的是

A.凡舒張壓持續(xù)超過lOOmmllg,均給抗高血壓藥治療

B.對舒張壓超過llOmmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌。E,單純慢性高血

壓患者，對麻醉的耐受力較差

【答案】B

33、［題干］初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳

房疼痛來院；查體：T39℃,P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛

(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗(yàn)室檢查：WBC16X109/L,中性粒0.8。該

患者最可能的診斷是

A.急性乳腺炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

I).炎性乳腺癌。E,乳腺囊性增生病

【答案】A

【解析】患者是產(chǎn)后3周處于哺乳期，發(fā)現(xiàn)乳房局部疼痛、紅腫，

可觸及硬塊，并且患側(cè)淋巴結(jié)腫大，這是典型的急性乳腺炎的表現(xiàn)。

34、［題干］下面哪一項(xiàng)對膀胱癌的敘述是不正確的

A.50%的病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)

B.復(fù)發(fā)者往往惡性度更高

C.首先發(fā)生骨盆淋巴轉(zhuǎn)移

D.首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全。E,放射治療是主要的輔助和姑息

治療

【答案】D

35、［單選題］以下對脾臟解剖與生理功能的論述，不正確的是

A.脾臟是人體最大的淋巴器官

B.脾動(dòng)脈多沿胰腺上緣向胰尾方向行走

C.脾靜脈在脾門處匯成主干，在胰腺上緣，脾動(dòng)脈深面上方右行

D.脾動(dòng)脈的分支包括胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈。E,脾臟具有造血、

儲血、免疫等功能

【答案】C

36、［單選題］手部創(chuàng)傷后，爭取早期清創(chuàng)縫合的時(shí)間是

A.6?8小時(shí)

B.10~12小時(shí)

C.12?14小時(shí)

D.16~24小時(shí)。E,24?48小時(shí)

【答案】A

37、［題干］骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況不適于手術(shù)治療（）

A.有明顯死骨，較大膿腫

B.經(jīng)久不愈的竇道

C.脊柱結(jié)核合并截癱

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血。E,單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)

節(jié)結(jié)核者

【答案】D

38、［單選題］以下不屬于規(guī)范行醫(yī)范疇的是（）

A.因病施治，合理醫(yī)療

B.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情

C.使用適宜診療技術(shù)和藥物

D.大處方、大檢查、過度醫(yī)療。E,嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范

【答案】D

39、［單選題］心肺復(fù)蘇的“生存鏈〃中，不包括

A.早期識別和啟動(dòng)E.MS

B.早期后送

C.早期C.PR

D.早期除顫。E,早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級生命支持

【答案】B

40、［題干］前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指

出何為完全阻斷

A.雙側(cè)睪丸切除

B.雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚

C.手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑

D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除。E,手術(shù)去勢+藥物去勢

【答案】C

41、根據(jù)患者情況，組織移植修復(fù)宜采用

A.刃厚皮移植

B.中厚皮移植

C.全厚皮移植

I).帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植。E,轉(zhuǎn)移皮瓣移植修復(fù)

【答案】A

42、［單選題］下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是

A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快

速輸注

B.輸血前必須仔細(xì)核對患者和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染

D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5?10ml/min,小兒每分

鐘10滴左右。E,不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

【答案】C

43、［單選題］骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)

時(shí)，可采取

D.骼內(nèi)D.SA.栓塞骼外動(dòng)脈。E,D.SA.栓塞骼內(nèi)骼外動(dòng)脈與靜脈

【答案】B

44、［單選題］關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是

A.均屬于全身性感染

B.菌血癥是膿毒癥中的一種

C.屬于全身性感染的不同階段

I).可有寒戰(zhàn)、高熱。E,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

【答案】C

45、［題干］因其位置深而隱蔽，易漏診

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】C

46、［單選題］關(guān)于上消化道大出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.是嘔血還是便血取決于可能的誘因和凝血機(jī)制

B.出血量小，解柏油樣黑便；出血量大，嘔鮮紅色血

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血，以嘔血為主

D.胃十二指腸潰瘍、胃癌引起的出血，以便血為主。E,膽道出血以

便血為主，周期性復(fù)發(fā)

【答案】A

47、［單選題］女性，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障

礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是

A.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)

B.局部理療

C.頸肩部痛點(diǎn)局部封閉

I).頸椎牽引。E,手法推拿

【答案】C

48、［單選題］在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，不包括

A.盂肱關(guān)節(jié)

B.肩胛骨

C.肩鎖關(guān)節(jié)

D.胸骨。E,胸鎖關(guān)節(jié)

【答案】D

49、［單選題］麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是

A.臨床麻醉

B.急救和復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)測治療

D.疼痛治療及其機(jī)制研究。E,以上都是

【答案】E

50、［單選題］下列不是脾切除術(shù)后并發(fā)癥的是

A.腹腔內(nèi)大出血或急性胰腺炎

B.肺部并發(fā)癥或膈下感染或膿腫

C.脾靜脈或門靜脈血栓形成

D.OPSIoE,血小板減少

【答案】E

51、［題干］考慮診斷為下列哪種急腹癥時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿

A.低位完全性機(jī)械性腸梗阻

B.腹腔內(nèi)出血

C.腹部閉合性損傷

D.原發(fā)性腹膜炎。E,繼發(fā)性腹膜炎

【答案】A

【解析】低位完全性機(jī)械性腸梗阻時(shí)穿刺易誤傷腸管。

52、［單選題］高處跌下造成胸11?12粉碎性骨折伴移位，可發(fā)生

A.脊髓損傷，神經(jīng)根完整

B.脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷

C.脊髓和全部神經(jīng)根損傷

D.神經(jīng)根損傷。E,以上都不是

【答案】B

53、［單選題］胸外心臟按壓的正確部位是

A.胸骨上中1/3交界處

B.胸骨下1/3

C.胸骨左緣第4肋間

D.胸骨中下1/3交界處。E,胸骨左緣第4肋間腋中線上

【答案】D

54、［題干］麻醉前探訪患者的目的，不包括

A.了解患者的健康狀況.焦慮程度

B.進(jìn)行必要的體格檢查

C.根據(jù)訪視和檢查結(jié)果.評估患者對手術(shù)和麻醉的耐受力

I).確定手術(shù)方式。E,確定麻醉方案

【答案】D

55、［單選題］較多發(fā)生在

A.胸中段食管

B.胸上段食管

C.胸下段食管

D.食管賁門部。E,頸部食管

【答案】A題解：識記。

56、［題干］有關(guān)腹膜假黏液瘤的臨床特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是

A.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT檢查可了解黏液性物質(zhì)分布情

況

B.手術(shù)應(yīng)切除原發(fā)病灶，盡可能清除假黏液瘤和黏液狀物

C.發(fā)生在腹腔壁層.大網(wǎng)膜及腸壁漿膜面的低度惡性黏液性腫瘤

D.病變起源于腹膜壁層，蔓延至大網(wǎng)膜及腸壁漿膜面，甚至卵巢.

闌尾。E,早期臨床表現(xiàn)無特異性，后期腹水癥狀明顯，穿刺可抽出黏

性膠樣物

【答案】D

【解析】腹膜假黏液瘤是一種腹腔充有大量膠樣黏蛋白形成假性腹

水的疾病，與卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和闌尾黏液囊腫有關(guān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)瘤細(xì)胞約45%源于卵巢，29%源于闌尾，26%來源不定，而1%~2%

的卵巢腫瘤可發(fā)展成為腹膜假黏液瘤，可能是這些疾病破裂而形成。

本病發(fā)生率較低，多見于女性，大多為中年或老年。治療后容易復(fù)發(fā),

是臨床上較為棘手的一種疾病。

57、［題干］關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折治療中錯(cuò)誤的是

A.骨折解剖對位

B.踝穴不宜過大或過小

C.內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)

D.反復(fù)整復(fù)，爭取閉合復(fù)位，以免手術(shù)。E,早期功能鍛煉

【答案】D

【解析】踝部骨質(zhì)較松，反復(fù)整復(fù)，容易造成骨折斷面不整齊，為

手術(shù)治療也造成困難，如果手法整復(fù)不容易成功，則不要勉強(qiáng)，要爭

取盡早手術(shù)。

58、［單選題］有關(guān)休克的分類方法很多，一般按病因?qū)⑵浞譃?類,

但不包括

A.低血容量性休克

B.感染/膿毒性休克

C.過敏性休克和心源性休克

D.血液異常分布性休克和阻塞性休克。E,神經(jīng)性休克

【答案】D

59、［單選題］關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是

A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%

B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病

C.膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇

I）.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大。E,并發(fā)肝總管狹

窄或膽囊膽管瘦，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）

【答案】C

60、［題干］8歲男孩，左小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱，39.7℃,5天,

左小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)

25X109/L,X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色

膿汁，首先應(yīng)考慮為

A.急性蜂窩組織炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.化膿性骨髓炎

D.滑囊炎感染。E,脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

【答案】C

【解析】急性化膿性骨髓炎起病急，通常有外傷史，全身中毒癥狀

明顯，患肢局部劇痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增加。局部分層

穿刺可明確感染位于軟組織或骨的哪一層。

61、［單選題］門靜脈血流占全肝血流的

A.80%?90%

B.60%?80%

C.40%?60%

D.30%?40%。E,10%?30%

【答案】B

62、［題干］門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮到

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)核

C.腎積水

D.腎下垂。E,腎、輸尿管結(jié)石

【答案】E

63、［單選題］下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是

A.消化道穿孔

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.胃癌

D.血?dú)庑?。E,腸扭轉(zhuǎn)

【答案】B

64、［題干］診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好

A.C.T

C.B.超

I）