醫(yī)院院感工作計(jì)劃（7篇）

第醫(yī)院院感工作計(jì)劃（7篇）醫(yī)院院感工作計(jì)劃（7篇）

醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇1根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃目標(biāo)，為增強(qiáng)全院職工的防范意識(shí)，減少院感的發(fā)生，降低院感的'發(fā)生率，制定本項(xiàng)計(jì)劃。

1、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高全院職工的防護(hù)意識(shí)。

2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。

3、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng)，每季度對(duì)紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每年進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)。

4、半年及年終時(shí)對(duì)科室進(jìn)行院感綜合考評(píng)。

5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

6、院感管理小組定期到各科室了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，發(fā)生醫(yī)院感染重大事件，立即逐級(jí)上報(bào)，并采取果斷措施。

7、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染，每年統(tǒng)計(jì)院感率，使其控制在7%以內(nèi)，避免漏報(bào)過多。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇220xx年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。

對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃，具體如下：

一、主要目標(biāo)：

1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。

3、醫(yī)院感染漏報(bào)率90%，合格率>80%。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、做好生物監(jiān)測(cè)每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直到合格為止。

3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí)，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要，一個(gè)環(huán)節(jié)不注意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇3醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年，新的兒童醫(yī)院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作，針對(duì)上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問題，制訂20xx年工作計(jì)劃：

一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會(huì)成員和職責(zé)

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的前提，依據(jù)醫(yī)院四大中心的學(xué)科規(guī)劃，調(diào)整醫(yī)院感染委員會(huì)成員。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置完善院感委員會(huì)職責(zé)。

二、進(jìn)一步完善我院醫(yī)院感染管理制度

完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每年召開院感委員會(huì)會(huì)議兩次，研究、協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院感染管理方面的問題，遇突發(fā)事件隨時(shí)召開專題會(huì)議。依據(jù)醫(yī)院四大中心，修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。

三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)全院進(jìn)行質(zhì)控考核，同時(shí)有重點(diǎn)的對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi)。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。

2、充分發(fā)揮三級(jí)感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，及時(shí)監(jiān)測(cè)各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低院內(nèi)感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)生及時(shí)上報(bào)院感病例，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的`發(fā)生。

3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會(huì)議。

四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理：

2、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。

五、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，重視無菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：(1)使用中的消毒劑監(jiān)測(cè)。(2)無菌物品監(jiān)測(cè)。(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測(cè)。(4)加強(qiáng)手衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測(cè)。保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。

六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1、制定院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃(具體見附表二)，針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)院感知識(shí)進(jìn)行測(cè)試1次。通過培訓(xùn)、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最終影響其行為。通過院內(nèi)知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳。

2、派相關(guān)專業(yè)人員、專職人員參加全國(guó)、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī)，醫(yī)院感染新進(jìn)展培訓(xùn)班，不少于16學(xué)時(shí)。

3、開展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生崗前教育。

4、對(duì)醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)及日常院內(nèi)保潔工作。

七、與后勤保障部門協(xié)作加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，每月對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及登記工作進(jìn)行檢查。

八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準(zhǔn)備工作。

九、重點(diǎn)工作目標(biāo)

1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。

2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。

4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%。

5、醫(yī)療廢物分類、儲(chǔ)存、運(yùn)送合格率100%.

6、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率R97%.

7、清潔手術(shù)切口感染率Q1.5%。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇420xx小學(xué)年上半年，我科愛嬰醫(yī)院工作在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)下，重點(diǎn)以鞏固“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，以認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量的建設(shè)，提高產(chǎn)科人員的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以保證新生兒4－6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理

為了保證愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作落到實(shí)處并能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，科室特成立愛嬰醫(yī)院管理小組，檢查有關(guān)制度落實(shí)的情況、執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定，確保了鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進(jìn)行。

二、重點(diǎn)培訓(xùn)，鞏固知識(shí)

為保證達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致，按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)制度，要求科室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行。同時(shí)對(duì)科室在崗人員進(jìn)行了強(qiáng)化復(fù)訓(xùn)，組織理論考試考核，考核合格率達(dá)100%。對(duì)新上崗人員進(jìn)行了指導(dǎo)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次8人次，培訓(xùn)合格率達(dá)100%，確保了深化愛嬰醫(yī)院行動(dòng)的質(zhì)量保證。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，杜絕暴發(fā)流行

為切實(shí)控制產(chǎn)房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現(xiàn)“兒童優(yōu)先，母親安全”的.宗旨，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，科室院感小組，具體負(fù)責(zé)產(chǎn)兒科的感染管理工作。

1、增添了必備的硬件措施，手術(shù)器械全部由供應(yīng)室統(tǒng)一處理、打包及高壓滅菌。

2、從基礎(chǔ)護(hù)理抓起，控制感染源。

3、洗嬰室設(shè)施達(dá)到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。

4、對(duì)產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實(shí)行了嚴(yán)格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接生完畢后嚴(yán)格執(zhí)行了終末消毒。

5、加強(qiáng)了母嬰同室及特護(hù)嬰兒室的感染管理，定期對(duì)嬰兒恒溫箱進(jìn)行擦洗和紫外線消毒并進(jìn)行常規(guī)維護(hù)，保證設(shè)備完整無損。

6、定期對(duì)產(chǎn)房、治療室、洗嬰室等進(jìn)行空氣及各種微生物監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，全年無感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

四、加強(qiáng)產(chǎn)科管理，提高醫(yī)療水平，保障醫(yī)療安全

1、定期不定期對(duì)科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織對(duì)疑難病歷的討論，業(yè)務(wù)知識(shí)得到了鞏固和提高。

2、抓好病歷書寫質(zhì)量，落實(shí)了三級(jí)醫(yī)師查房。

3、產(chǎn)房急救藥品作到了定位定數(shù)量，專人管理。

4、對(duì)高危妊娠進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理，無一例孕產(chǎn)婦死亡。

5、發(fā)現(xiàn)有胎兒宮內(nèi)窘迫征象者，立即通知兒科醫(yī)師和麻醉師到場(chǎng)協(xié)助搶救。

6、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規(guī)程，作好宣傳，積極降低剖宮產(chǎn)率。

7、開通了孕產(chǎn)婦綠色通道，實(shí)行了孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇5認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn)，使每個(gè)人了解醫(yī)院院感管理制度，并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處，從而提高每位員工對(duì)院感的認(rèn)知程度。做到規(guī)范操作，減少院感的發(fā)生。

2、落實(shí)醫(yī)院院感會(huì)議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)議一次，研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題，總結(jié)、布置每半年工作。對(duì)存在的問題分析原因、制定整改措施，并積極整改。

3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

（1）醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。

（2）加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理，對(duì)生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，加強(qiáng)培訓(xùn)，定期抽查，了解每位醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的'掌握情況。

（4）對(duì)醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇6一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會(huì)議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問題，若遇到問題應(yīng)隨時(shí)召開會(huì)議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。

2、消毒滅菌

每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的`隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

1、手術(shù)室：

①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并減少人員流動(dòng)，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。

②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。

2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。

四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)。

八、抗菌藥物管理

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

2、合理施治。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇7為了鞏固我院愛嬰醫(yī)院成果，規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善各種制度，提高母乳喂養(yǎng)率，根據(jù)衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院管理工作規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定如下工作規(guī)劃：

一、指導(dǎo)思想：

建立以“兒童優(yōu)先，母親安全”為中心的服務(wù)思想，堅(jiān)決貫徹落實(shí)國(guó)際《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷售手冊(cè)》的規(guī)定。

二、總體目標(biāo)：

鞏固愛嬰醫(yī)院成果，可持續(xù)地保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，降低嬰兒的發(fā)病率和死亡率，創(chuàng)建“母嬰平安婦幼保健院”。

三、具體措施：

（一）、完善鞏固愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1、設(shè)立由文昌玉院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)醫(yī)院人事工作安排調(diào)整愛嬰醫(yī)院管理小組成員，把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)監(jiān)督與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院管理工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、成立母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，開展母乳喂養(yǎng)健康教育和技術(shù)指導(dǎo)工作。

（二）、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理

1、加強(qiáng)產(chǎn)科、新生兒科等各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕無證上崗。抓好產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)產(chǎn)科危重癥急救及新生兒窒息復(fù)蘇等技術(shù)培訓(xùn)，定期檢查搶救設(shè)備、急救藥品，使其處于良好備用狀態(tài)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。

2、堅(jiān)持早接觸、早吸吮、早開奶。做到產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)母嬰早接觸早吸吮率達(dá)90%，母嬰同室率達(dá)95%，對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率100%，對(duì)住院孕產(chǎn)婦健康教育率100%；院內(nèi)出生新生兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%。禁止在醫(yī)院內(nèi)接受奶粉商的饋贈(zèng)以及在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品。

3、加強(qiáng)產(chǎn)、新生兒科病房的感染控制。設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房，嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入產(chǎn)房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒；新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒與管理；對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完畢進(jìn)行紫外線空氣消毒。

4、加強(qiáng)產(chǎn)前門診工作及孕婦學(xué)校的建設(shè)

（1）產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)，為孕、產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)的健康教育。做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳，適時(shí)地對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的宣教工作。

（2）深化乳房門診工作，對(duì)問題乳房進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施，確保分娩后母乳喂養(yǎng)能順利實(shí)施。

（3）繼續(xù)落實(shí)好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題給予及時(shí)指導(dǎo)。

（4）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防母嬰傳播。

（5）加強(qiáng)孕婦學(xué)校工作，根據(jù)孕前期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒期的特點(diǎn)與保健教育知識(shí)，每周授課一次，并做好登記。

（三）、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)措施的落實(shí)

1、大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，將母乳喂養(yǎng)的好處制成宣傳資料，圖片及電教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推廣落實(shí)。

2、硬件支持：完善配奶間，添置電冰箱、微波爐及教學(xué)娃娃及乳房模型。

3、認(rèn)真落實(shí)愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度：如《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》《國(guó)際母乳代用品銷售手則》及本院的'《母