2021年主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次同步檢測(cè)題含答案

2021年主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次同步檢測(cè)題含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是

A、消化性潰瘍

B、急性胃粘膜病變

C、食管胃底靜脈曲張

D、賁門(mén)粘膜撕裂癥

E、食管癌

【參考答案】：A

2、下列哪種疾病的病程呈自限性

A、矽肺

B、結(jié)節(jié)病

C、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

D、組織細(xì)胞增多癥

E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

【參考答案】：B

3、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)啊時(shí)懸雍垂偏向何側(cè)

A、偏向左

B、偏向右

C、居中

D、不動(dòng)

E、以上均不正確

【參考答案】：C

4、女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。

體檢：高熱面容，神志清，血壓10/6kPa(75/45mmHg),鞏膜黃染，

呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齊，右上腹壓痛明顯。周?chē)?/p>

血象：WBC20X109/L,中性粒細(xì)胞88%。感染性休克的病原菌首先考

慮是

A、金黃色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、腦膜炎雙球菌

E、肺炎鏈球菌

【參考答案】：C

5、下列哪項(xiàng)不是糖尿病性自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)

A、瞳孔縮小且不規(guī)則

B、泌汗異常

C、持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速

D、體位性低血壓

E、手足麻木

【參考答案】：E

6、胰腺癌的首選篩選檢查方法是

A、X線領(lǐng)餐造影

B、CT

C、B超

D、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)

E、選擇性動(dòng)腦造影

【參考答案】：c

7、下述哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)

A、胸腹部矛盾呼吸

B、氣急不能說(shuō)話

C、兩肺滿布響亮哮鳴音

D、奇脈

E、嗜睡

【參考答案】：C

8、寄生在腦組織形成包囊所致腦囊蟲(chóng)病，是豬帶絳蟲(chóng)的

A、蟲(chóng)卵和六鉤坳

B、條蟲(chóng)節(jié)片

C、蟲(chóng)卵

D、六鉤坳

E、囊尾坳

【參考答案】：E

9、男，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁

黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學(xué)檢查提示：中度非典型增生，Hp(+)o

此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法

A、根除Hp

B、PPI

C、硫糖鋁

D、內(nèi)鏡下EMR

E、外科手術(shù)

【參考答案】：A

10、脊髓壓迫癥最常見(jiàn)的病因是

A、脊柱外傷

B、炎癥

C、神經(jīng)鞘膜瘤

D、脊柱退行性病變

E、轉(zhuǎn)移瘤

【參考答案】：C

11、下列哪項(xiàng)不符合IPF的臨床表現(xiàn)

A、通常沒(méi)有肺外表現(xiàn)，但可有一些伴隨癥狀

B、晚期可出現(xiàn)發(fā)劣等呼吸衰竭和肺心病的表現(xiàn)

C、通常為隱襲性起病

D、80%的患者有杵狀指（趾）

E、進(jìn)展的速度有明顯的個(gè)體差異

【參考答案】：D

12、腦性癱瘓的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病理?yè)p害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遺傳性和獲得性

C、無(wú)有效的病因治療

D、目前主要用手術(shù)治療

E、缺乏特異性診斷指標(biāo)

【參考答案】：D

13、左室功能不全最有診斷意義的聽(tīng)診為

A、兩肺濕啰首

B、第一心音減弱

C、心尖區(qū)舒張期奔馬律

D、心率明顯增快

E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

【參考答案】：C

14、關(guān)于多囊腎，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤

A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病

B、不宜進(jìn)行腎穿刺活檢

C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見(jiàn)癥狀

D、常為單側(cè)腎臟受累

E、腎臟體積增大

【參考答案】：D

15、男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入

院后檢查結(jié)果是：Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmoL/L,肌酊

200moL/L,IgG80g/L,IgA3.Og/L,：IgMO.8g/L,骨髓涂片原漿

細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0.16(16%),成熟漿細(xì)胞0.20(20%),多處骨骼X

線攝片未見(jiàn)異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是

A、IB

B、IIA

C、IIB

D、IIIA

E、IIIB

【參考答案】：E

16、甲亢最具診斷意義的體征是

A、心率加快，第一心音亢進(jìn)

B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C、突眼

D、脛前粘液性水腫

E、脈壓增大伴周?chē)苷?/p>

【參考答案】：B

17、MEN2中嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的治療，下列說(shuō)法正確的是

A、因病變常為雙側(cè)性，故檢查無(wú)論發(fā)現(xiàn)一側(cè)還是兩側(cè)，均應(yīng)行雙

側(cè)腎上腺切除術(shù)

B、治療同散發(fā)性嗜輅細(xì)胞瘤，大多為良性，可手術(shù)切除而得到根

治

C、此類惡性常見(jiàn)，手術(shù)治療為姑息性而不能根治

D、治療以放療為主

E、治療以化療為主

【參考答案】：B

18、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥，說(shuō)法正確的是

A、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于年齡

B、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于骨丟失的量和速度

C、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于營(yíng)養(yǎng)狀況

D、峰值骨量不受遺傳因素影響

E、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于生活方式

【參考答案】：B

19、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要

A、病理反射陽(yáng)性

B、肢體癱瘓

C、括約肌障礙

D、急性感染的臨床表現(xiàn)

E、感覺(jué)障礙

【參考答案】：D

20、Crohn病從口腔至肛門(mén)各段消化道均可受累

A、連續(xù)性、節(jié)段性分布

B、節(jié)段性分布

C、節(jié)段性或跳躍式分布

D、連續(xù)性分布

E、全結(jié)腸分布

【參考答案】：C

21、下述哪一項(xiàng)對(duì)鑒別急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒(méi)有幫助

A、先期感染至發(fā)病周期很短1?3天

B、明顯低蛋白血癥與貧血

C、眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及絮狀滲出物

D、少尿與BUN升高

E、腎臟變小

【參考答案】：D

22、最常見(jiàn)的尿路感染是

A、腎結(jié)核

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、急性膀胱炎

E、無(wú)癥狀細(xì)菌尿

【參考答案】：D

23、下列敘述不正確的是

A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

B、低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部

呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

30次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

20次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

【參考答案】：E

24、女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；?yàn):

RBC1.8X1012/L,Hb70g/L,MCV130f1(130um3),骨髓穿刺確診為

巨幼細(xì)胞性貧血。下列處理哪項(xiàng)不妥

A、單用葉酸

B、單用維生素B12

C、葉酸加維生素B12

D、治療過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑

E、進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等

【參考答案】：A

25、女性，70歲，3個(gè)月來(lái)消瘦、無(wú)力、嗜睡、表情呆板，其祖母

和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏92次/分，伴陣發(fā)性房顫，甲狀腺稍

大，最可能的診斷是

A、原發(fā)性甲狀腺功能減退

B、橋本甲狀腺炎

C、淡漠型甲亢

D、亞急性甲狀腺炎

E、單純性甲狀腺腫

【參考答案】：C

26、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機(jī)制與腫瘤分泌下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、胰島素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都對(duì)

E、降糖素

【參考答案】：B

27、對(duì)腸阿米巴病有確診意義的檢查是

A、分子生物學(xué)檢查

B、血清學(xué)檢查

C、纖維腸鏡檢查

D、標(biāo)本中查到阿米巴滋養(yǎng)體

E、血常規(guī)

【參考答案】：D

28、下列疾病與治療的組合，哪一組是不確切的？

A、惡性淋巴瘤CHOP方案治療

B、再生障礙性貧血—雄性激素

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢一腎上腺皮質(zhì)激素

D、急性粒細(xì)胞白血病一馬法蘭

E、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥一脾切除

【參考答案】：D

29、女性，22歲。白幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來(lái)出現(xiàn)心悸、氣急

伴有紫給就診。體檢：心臟擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng)

樣雜音n級(jí)，舒張期吹風(fēng)樣雜音ni級(jí)沿胸骨左緣傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)伴固定

分裂，并可聞及收縮期噴射音。心尖部有二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。心電

圖顯示I度房室傳導(dǎo)阻滯，左右心室均增大，最可能的診斷是

A、房間隔缺損I孔型伴肺動(dòng)脈高壓

B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、房間隔缺損n孔型伴肺動(dòng)脈高壓

E、重度肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：A

30、27歲擠壓傷女病人，尿呈醬油色，一天后開(kāi)始無(wú)尿，血鉀進(jìn)

行性升高，第四天的血Cr480umol/L(5.4mg/dl),BUN30.Immol/

L,(90mg/dl),CPK-MB13Uo其心電圖不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A、P波消失

B、T波高尖

C、U波明顯

D、P-R間期延長(zhǎng)

E、9Rs波增寬

【參考答案】：C

31、青年男性，近3年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血

尿，曾多次服用環(huán)丙沙星，服藥后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療

應(yīng)作的檢查是

A、X線靜脈腎盂造影

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、膀胱鏡檢查

D、腎臟B超

E、尿細(xì)菌學(xué)檢查

【參考答案】：A

32、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是

A、右下葉支氣管

B、右中葉支氣管

C、左下葉支氣管

D、左舌葉支氣管

E、上葉支氣管

【參考答案】：E

33、可能伴有氣管移位的是

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺結(jié)核

C、慢性阻塞性肺疾病

D、胸腔積液、氣胸

E、肺纖維化

【參考答案】：D

34、男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無(wú)力，活動(dòng)不能，夜尿增

多。體檢：BP180/WOmmHg,甲狀腺H度，心、肺、腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢

查：晨尿pH為7.5,尿比重為1.012,血鉀為3.6mmol/L,血鈉為

142mmol/L,血氯為lOOmmol/L。該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是

A、ACTH

B、FT3、FT4、TSH

C、醛固酮

D、皮質(zhì)醇

E、尿VMA

【參考答案】：C

35、引起異源性ACTH綜合征最常見(jiàn)的疾病是

A、胰腺癌

B、胸腺癌

C、嗜格細(xì)胞瘤

D、甲狀腺癌

E、肺癌

【參考答案】：E

36、心包摩擦音在哪種心包炎中最明顯

A、急性非特異性心包炎

B、結(jié)核性心包炎

C、心臟損傷后綜合征

D、腫瘤性心包炎

E、風(fēng)濕性心包炎

【參考答案】：A

37、腦膜炎球菌屬于

A、葡萄球菌屬

B、奈瑟菌屬

C、念球菌屬

D、鏈球菌屬

E、隱球菌屬

【參考答案】：B

38、男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀、體征，肝

功能正常，考慮

A、潛伏性感染

B、病原攜帶狀態(tài)

C、顯性感染

D、隱性感染

E、既往感染

【參考答案】：D

39、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是

A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰

B、長(zhǎng)期反復(fù)咯血

C、咳嗽、低熱、乏力

D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰

E、咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難

【參考答案】：B

40、不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是

A、糖尿病

B、腎病綜合征

C、阻塞性黃疸

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、甲狀腺功能減退（1989）

【參考答案】：D

41、多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用源于哪種病原體

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎支原體

C、冠狀病毒

D、葡萄球菌

E、肺炎衣原體

【參考答案】：A

42、肺膿腫臨床特征為

A、高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰

B、急性起病，發(fā)熱、于咳

C、毒血癥癥狀明顯，咳藍(lán)綠色膿痰

D、發(fā)熱、干咳，呼吸困難

E、寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰

【參考答案】：A

43、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是

A、血鈣、血磷

B、腎小管磷再吸收試驗(yàn)

C、甲狀旁腺素+血磷

D、甲狀旁腺素+血鈣

E、磷清除試驗(yàn)

【參考答案】：D

44、腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A、惡心、嘔吐

B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛

C、肢體痛覺(jué)喪失

D、輕偏癱

E、腦膜刺激征不明顯

【參考答案】：B

45、下列H2受體拮抗劑藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而不良反應(yīng)

少的是

A、雷尼替丁

B、羅沙替丁

C、西咪替丁

D、法莫替丁

E、尼扎替丁

【參考答案】：D

46、傳染病的診斷需綜合分析

A、臨床資料、流行病學(xué)資料、病理資料

B、臨床資料、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查

C、臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查

D、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查

E、臨床資料、流行病學(xué)資料、病原學(xué)檢查

【參考答案】：C

47、女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)

出現(xiàn)瘀癬及牙齦出血，化驗(yàn)血小板50X109/L,ALB30g/L,PT18秒。

患者出血傾向的最主要原因是

A、維生素K缺乏

B、毛細(xì)血管脆性增加

C、血小板功能不良

D、凝血因子合成障礙

E、內(nèi)毒素作用

【參考答案】：D

48、引起肝性腦病最主要的病因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、肝癌

D、肝硬化

E、膽系感染

【參考答案】：D

49、男，15歲，2周前患扁桃體炎，眼瞼腫，血壓140/94mmHg,

尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞40-60個(gè)/HP,臨床擬診

A、急性藥物性間質(zhì)性腎炎

B、糖尿病腎病

C、骨髓瘤腎

D、急性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：D

50、肺硅沉著痛（矽肺）的基本病變?yōu)?/p>

A、炎癥

B、肺氣腫

C、融合團(tuán)塊

D、胸膜斑

E、肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)

【參考答案】：E

51、對(duì)于鈉鉀的分布和代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、腎有較好的排鈉功能，但無(wú)有效的保鉀能力

B、細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞排鈉保鉀

C、體內(nèi)98%的鉀分布在細(xì)胞內(nèi)，2%在細(xì)胞外

D、血漿鉀僅占總量0.3%

E、肺是排鉀的主要器官

【參考答案】：E

52、有關(guān)2型糖尿病正確的是

A、中老年人多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥

B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

C、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素

D、胰島功能正常

E、老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療

【參考答案】：B

53、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是

A、肝臟腫大

B、肺部濕性羅音

C、勞力性呼吸困難

D、急性肺水腫

E、少尿

【參考答案】：A

54、急性病毒性心肌炎最重要的治療是

A、休息

B、用抗生素預(yù)防感染

C、用能量合劑如ATP

D、靜點(diǎn)極化液

E、抗病毒治療

【參考答案】：A

55、女性，50歲，因上腹部不適，腹脹、納差、反酸、曖氣行胃

鏡檢查，鏡下見(jiàn)大量膽汁流入胃腔，應(yīng)選用下列哪種藥物治療最合適

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、多潘立酮

D、胃舒平

E、654-2

【參考答案】：C

56、患者的紅細(xì)胞用標(biāo)準(zhǔn)抗A測(cè)定后，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，該患者的血

型可能為

A、。型或AB型

B、B型或AB型

C、A型或AB型

D、A型或B型

E、A型或。型

【參考答案】：C

57、男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，

化驗(yàn)HLA-B27(+),最可能的診斷是

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、痛風(fēng)

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：A

58、患者男性，70歲,平日血壓150/60mmHg。脈壓增大的原因可

能是由于

A、阻力血管緊張性增高

B、容量血管可擴(kuò)張性減小

C、毛細(xì)血管前括約肌收縮

D、彈性貯器血管彈性降低

E、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

【參考答案】：D

59、患者男性，24歲，45天前因車(chē)禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)

中輸血800ml,術(shù)前曾體檢，HBsAg(-),抗-HCV(一),現(xiàn)出現(xiàn)惡心、

嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU/L,AST175IU/L,

FBIL76.211moi八、DBIL30.9umol/Lo考慮診斷可能為

A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

【參考答案】：C

60、男性，60歲，胸痛4小時(shí)急診。心電圖檢查：胸導(dǎo)聯(lián)VI?V3

出現(xiàn)QS波群，ST段抬高，并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng)

盡快應(yīng)用

A、普蔡洛爾

B、利多卡因

C、消心痛

D、洋地黃

E、硝酸甘油

【參考答案】：B

61、一般怎樣才會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化

A、平均每日攝入乙醇60g達(dá)10年以上

B、平均每日攝入乙醇40g達(dá)10年以上

C、平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上

D、平均每日攝入乙醇20g達(dá)10年以上

E、平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上

【參考答案】：E

62、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是

A、反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

B、血嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

D、痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞

E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

【參考答案】：C

63、在不同細(xì)胞可降解為多種激素的物質(zhì)是

A、膽固醇

B、前胰島素原

C、前甲狀旁腺素原

D、包氨酸

E、鴉片-黑素-促皮質(zhì)素原

【參考答案】：E

64、尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義

A、表示一定有腎小球的損害

B、表示有腎炎活動(dòng)

C、表示有腎盂腎炎活動(dòng)

D、表示有一定的腎小管功能損害

E、不能說(shuō)明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害

【參考答案】：E

65、易引起過(guò)敏性紫瘢的感染細(xì)菌是

A、B-溶血性鏈球菌

B、大腸桿菌

C、綠膿桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、結(jié)核桿菌

【參考答案】：A

66、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)

A、骨活檢

B、血鈣、磷水平

C、骨痛癥狀

D、骨骼X線檢查

E、腎功能檢查

【參考答案】：A

67、男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP160/WOmmHg,尿蛋白定

量2g/24h,尿RBC20?30/HP,血肌酎600umol/L,血CIC(+),腎

臟病理：光鏡下可見(jiàn)n個(gè)腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月

體形成，3個(gè)纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜

區(qū)。該患者的診斷是

A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

B、新月體性腎炎I型

C、新月體性腎炎n型

D、系膜增生性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

【參考答案】：c

68、男，19歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛1小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主,

伴進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈過(guò)清

音，呼吸音消失。既往體健。最可能的診斷是

A、心肌梗死

B、自發(fā)性氣胸

C、支氣管哮喘

D、胃穿孔

E、肺心病

【參考答案】：B

69、胸骨左緣第二肋間捫及震顫，聽(tīng)到IV/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)

脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線示肺缺血。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、肺動(dòng)脈口狹窄

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

70、以門(mén)脈高壓癥為主要臨床表現(xiàn)的是

A、肝炎后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

D、血吸蟲(chóng)病性肝纖維化

E、淤血性肝硬化

【參考答案】：D

71、下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確

A、心臟聽(tīng)診

B、心包穿刺術(shù)

C、心電圖

D、超聲心動(dòng)圖

E、胸部X線攝片

【參考答案】：D

72、早期多系統(tǒng)萎縮最易誤診為

A、小舞蹈病

B、進(jìn)行性延髓麻痹

C、脊髓型頸椎病

D、特發(fā)性Parkinson病

E、肌萎縮性側(cè)索硬化

【參考答案】：D

73、Alport綜合征的主要遺傳方式為

A、常染色體隱性遺傳

B、常染色體顯性遺傳

C、X連鎖顯性遺傳

D、多基因遺傳

E、以上答案都不對(duì)

【參考答案】：C

74、女性，45歲。因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼

痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。體檢該病人時(shí)應(yīng)特別注意

A、面頰部有無(wú)壓痛

B、兩側(cè)瞳孔是否等大

C、兩側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)及光反射是否正常

D、面部疼痛覺(jué)及角膜反射是否正常

E、咽部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)是否正常

【參考答案】：D

75、下列不是IPF的確診標(biāo)準(zhǔn)二中主要指標(biāo)的是

A、胸部HRCT表現(xiàn)為雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩

肺，可伴有極少量磨玻璃樣陰影

B、年齡＞50歲

C、除外已知原因的IDL

D、肺功能表現(xiàn)異常

E、TBLB或BALF檢查不支持其他疾病的診斷

【參考答案】：B

76、下列哪項(xiàng)不符合.TIA的臨床表現(xiàn)

A、低分子肝素治療有效

B、常遺留明顯后遺癥

C、發(fā)作突然

D、常反復(fù)發(fā)作

E、阿司匹林治療有效

【參考答案】：B

77、下述哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因

A、常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病

B、肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白

T基因突變

C、兒茶酚胺代謝異常

D、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常

E、病毒感染

【參考答案】：E

78、二尖瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是

A、病毒

B、缺血

C、風(fēng)濕熱

D、勞累

E、感染

【參考答案】：C

79、女性，15歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿,

內(nèi)生肌酎清除率輕度下降，擬診急性腎炎，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L,

患者貧血的原因可能是

A、缺鐵

B、骨髓抑制

C、紅細(xì)胞壽命縮短（破壞增多）

D、水鈉潴留、血液稀釋

E、促紅細(xì)胞生成素生成減少

【參考答案】：D

80、葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變可形成空洞或液

氣囊腔，另一特征為

A、支氣管充氣征

B、X線陰影的易變性

C、大片陰影

D、肺紋理增粗

E、肺葉稍模糊

【參考答案】：B

81、人體的脂質(zhì)包括

A、以上都是

B、糖脂

C、固醇

D、類固醇

E、磷脂

【參考答案】：A

82、何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)

A、多尿，多飲，煩渴

B、多飲但工作忙時(shí)不明顯

C、飲水少時(shí)尿量減少

D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變

E、消瘦，乏力

【參考答案】：D

83、男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周

就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗(yàn)，患者詢問(wèn)

該試驗(yàn)的意義。下列解釋中哪一種是正確的

A、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌；若

排除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結(jié)核病

B、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反應(yīng)表示患活動(dòng)性結(jié)核病

C、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌

D、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反應(yīng)表示活動(dòng)性結(jié)核病

E、牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病

【參考答案】：A

84、男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴

音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)最

有意義

A、有發(fā)熱、咳嗽

B、肺部聞及哮鳴音

C、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

D、血清IgE升高

E、血嗜酸性粒細(xì)胞增多

【參考答案】：C

85、人體每天需從食物中攝入葉酸的量是

A、100ng

B、150Lig

C、300ng

D、200ng

E、250ng

【參考答案】：D

86、對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的是

A、常見(jiàn)明顯的低鈣血癥

B、輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)

C、非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積

D、本-周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰

E、多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高尿酸血癥有關(guān)

【參考答案】：A

87、震顫麻痹病人的特點(diǎn)為

A、細(xì)微震顫

B、撲翼性震顫

C、動(dòng)作性震顫

D、靜止性震顫

E、老年性震顫

【參考答案】：D

88、男性，40歲，胸悶，氣短，進(jìn)行性加重2月余，伴發(fā)熱382

左右、乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm,

肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè)

中量胸腔積液最可能的診斷

A、低蛋白血癥

B、縮窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰為主

D、慢性腎病

E、肺部重度繼發(fā)感染

【參考答案】：B

89、偏頭痛最常見(jiàn)的類型是

A、偏癱性頭痛

B、眼肌癱瘓型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、普通型偏頭痛

E、基底動(dòng)脈型偏頭痛

【參考答案】：D

90、女性，28歲，臍周隱痛伴腹瀉一周，大便呈糊狀，無(wú)黏液膿

血，近半個(gè)月發(fā)熱盜汗，領(lǐng)劑灌腸示回盲部激惹征，為確診應(yīng)首先選哪

項(xiàng)檢查

A、腹部平片

B、剖腹探查

C、結(jié)腸鏡檢查

D、結(jié)核菌素檢查

E、大便常規(guī)檢查

【參考答案】：C

91、日本血吸蟲(chóng)病理改變的特征是

A、蟲(chóng)卵沉積于門(mén)靜脈血管壁

B、脾功能亢進(jìn)

C、干酪樣壞死

D、蟲(chóng)卵肉芽腫反應(yīng)

E、肝纖維組織增生

【參考答案】：D

92、Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VacA

C、CagA

D、脂多糖

E、磷脂酶A

【參考答案】：E

93、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害

A、加重二氧化碳潴留

B、呼吸性堿中毒

C、加重心力衰竭

D、氣胸

E、以上全都是

【參考答案】：E

94、男性，25歲，數(shù)年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后為光

鏡下血尿及少量蛋白尿，多次來(lái)門(mén)診檢查。其母親有血尿史，其父健康。

體檢：血壓正常，腎功能正常，聽(tīng)力檢查雙耳有高頻型聽(tīng)力減退。眼科

檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性，腎活檢顯示：中度系膜細(xì)胞增生，電鏡見(jiàn)基膜

有縱向分離表現(xiàn)。該例最可能的診斷應(yīng)是

A、IgA腎病

B、系膜增生性腎炎

C、遺傳性腎炎（Alport綜合征）

D、系膜毛細(xì)血管腎炎

E、慢性腎小球腎炎普通型

【參考答案】：C

95、下列關(guān)于輪狀病毒的描述錯(cuò)誤的是

A、可分為A-G7個(gè)組

B、主要侵犯結(jié)腸的微絨毛上皮細(xì)胞

C、為RNA病毒

D、屬呼腸病毒科

E、感染人的RV主要是A組和B組人RV

【參考答案】：B

96、交叉性感覺(jué)障礙易出現(xiàn)于

A、脊髓白質(zhì)前聯(lián)合病變

B、延髓病變

C、后根病變

D、脊髓后角病變

E、周?chē)窠?jīng)病變

【參考答案】：D

97、男，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下

一步最應(yīng)進(jìn)行檢查是

A、尿醛固酮測(cè)定

B、血漿腎素-血管緊張素H測(cè)定

C、ACTH興奮試驗(yàn)

D、安體舒通試驗(yàn)

E、腎上腺CT掃描

【參考答案】：B

98、急性二尖瓣關(guān)閉不全臨床特有表現(xiàn)為

A、胸痛

B、水腫

C、呼吸困難

D、咯血

E、咳嗽

【參考答案】：C

99、二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于下列哪些疾病

A、風(fēng)濕性心臟病

B、肥厚型心肌病

C、先天性心臟病

D、冠心病

E、以上所有疾病

【參考答案】：E

100、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)

肉眼血尿。血壓146/94mmHg。尿蛋白++++(5g/d),尿沉渣滿視野變

形性RBC/HP,腎功能正常，血清白蛋白20g/L,Hb70g/L,

ANAI：80,C30.5g/Lo可能的診斷是

A、IgA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

【參考答案】：B

101、嗜輅細(xì)胞瘤手術(shù)前的藥物應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是

A、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用B受體阻滯劑

B、a受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于2周

C、因酚節(jié)明作用時(shí)間長(zhǎng)，故手術(shù)前3天宜停用

D、以上都不對(duì)

E、術(shù)前停用降壓藥，單用B受體阻滯劑

【參考答案】：B

102、有關(guān)心肌梗死的再灌注治療，哪項(xiàng)不正確

A、直接PTCA的開(kāi)通率最高

B、再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者

C、tPA溶栓應(yīng)同時(shí)使用靜脈肝素抗凝

D、再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)前向血流

E、心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓

【參考答案】：E

103、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為

A、24小時(shí)尿蛋白少于150mg

B、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿

C、每日蛋白量超過(guò)3.5g

D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)

E、多為球蛋白

【參考答案】：D

104、男32歲。鉛作業(yè)工人。有神經(jīng)衰弱癥狀，口腔內(nèi)常有金屬味,

尿鉛升高。診斷考慮為

A、輕度鉛中毒

B、鉛吸收

C、重度鉛中毒

D、中度鉛中毒

E、以上均不正確

【參考答案】：A

105、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的論述，錯(cuò)誤的是

A、多見(jiàn)于青少年

B、以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主

C、不可能累及內(nèi)臟及其他組織

D、X線片表現(xiàn)箴骼關(guān)節(jié)明顯破壞或脊柱呈竹節(jié)樣變化

E、HLA-B27的陽(yáng)性率為90%

【參考答案】：C

106、左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在

A、左動(dòng)眼神經(jīng)

B、左三叉神經(jīng)

C、右面神經(jīng)

D、右三叉神經(jīng)

E、左面神經(jīng)

【參考答案】：E

107、使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B、輕者宜選用嚷嗪類或伴利尿劑間隙應(yīng)用

C、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用伴利尿劑

D、喂嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E、祥利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

【參考答案】：D

108、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診雜音性質(zhì)

A、遞增型

B、遞減型

C、遞增遞減型

D、連續(xù)性機(jī)器樣

E、較輕，不伴震顫

【參考答案】：D

109、上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是

A、食管靜脈曲張破裂

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、胃粘膜脫垂癥

【參考答案】：B

110、阿米巴病肝膿腫最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、肝-肺-支氣管痿

B、穿入腹腔

C、穿入肺實(shí)質(zhì)

D、穿入胸腔

E、穿入心包

【參考答案】：E

111>ssc最常見(jiàn)的肺部病變是

A、以上都不是

B、肺動(dòng)脈高壓

C、肺泡炎

D、肺間質(zhì)炎

E、肺間質(zhì)纖維化

【參考答案】：E

112、下列關(guān)于尿糖的說(shuō)明中，哪一項(xiàng)是正確的

A、尿糖陽(yáng)性肯定有血糖升高

B、尿糖陽(yáng)性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果

C、尿糖陽(yáng)性肯定有糖代謝異常

D、尿糖陽(yáng)性可診斷糖尿病

E、Benedict(班氏)試劑只查尿中有無(wú)葡萄糖(1991)

【參考答案】：B

113、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、乙酰半胱氨酸

C、抗組織胺藥物

D、抗膽堿藥物

E、B受體激動(dòng)劑

【參考答案】：A

114、嚴(yán)重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示下列哪項(xiàng)

A、比重>1.015

B、總蛋白量30.9g/L

C、pH7.2

D、乳酸脫氫酶水平大約是血清的60%

E、蛋白含量低于血清蛋白的一半

【參考答案】：E

115、IgA腎病最突出的癥狀為

A、血尿

B、水腫

C、大量蛋白尿

D、高血壓

E、少尿

【參考答案】：A

116、男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)

熱及咳膿痰史。查體無(wú)發(fā)給，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

A、慢性肺膿腫

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管肺癌

D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：C

117、心肌梗死后，化驗(yàn)檢查C反應(yīng)蛋白增高可持續(xù)

A、1?6周

B、1?4周

C、1?5周

D、1?3周