2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷35

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［單選題］頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難。E,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

【答案】E

2、［題干］南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RFL32陽(yáng)性。體

查：雙手多個(gè)近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感?；颊?/p>

最可能的診斷

A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.骨關(guān)節(jié)炎。E,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】E

【解析】中年男性，對(duì)稱性多發(fā)小關(guān)節(jié)腫痛，RF陽(yáng)性，考慮類風(fēng)濕

關(guān)節(jié)炎。

3、［題干］酮癥酸中毒的嘔吐屬于

A.胃源性嘔吐

B.腸源性嘔吐

C.反射性嘔吐

D.中樞性嘔吐。E,神經(jīng)性嘔吐

【答案】D

4、［單選題］“血痹虛勞篇”中在調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)兩虛方面，多側(cè)重于

A.甘寒養(yǎng)陰

B.辛溫通陽(yáng)

C.苦寒堅(jiān)陰

D.甘溫扶陽(yáng)。E,溫補(bǔ)腎陽(yáng)

【答案】D

5、［單選題］不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷常見(jiàn)誘因的是()。

A.腹瀉

B.服用雙月瓜類降糖藥

C.服用睡嗪類利尿藥

D.感染。E,血液透析

【答案】B

6、［單選題］董樸夏苓湯和三仁湯均能宣表化濕，但三仁湯較適用

A.表濕偏重者

B.濕邪偏重，濕中蘊(yùn)熱者

C.濕熱并重者

D.外有表寒，內(nèi)有濕滯者。E,外有濕邪，內(nèi)有寒邪

【答案】B

7、［單選題］下列哪項(xiàng)不是頭汗出的原因

A.上焦熱盛、迫津外泄

B.中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)，迫津上越

C.虛陽(yáng)上越，津隨陽(yáng)泄

D.進(jìn)食辛辣、飲酒等。E,風(fēng)濕阻滯經(jīng)絡(luò)，營(yíng)衛(wèi)不能周流

【答案】E

8、［單選題］胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位為

A.右鎖骨上

B.左鎖骨上

C.右頸部

D.左頸部。E,左頜下

【答案】B

9、［題干］女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院

次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞

200X109/L,血小板50X109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L,3P試驗(yàn)陽(yáng)

性。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)

胞占85%。首選的治療方案應(yīng)為

A.小劑量阿糖胞甘

B.柔紅霉素加阿糖胞昔

C.DA方案+小劑量肝素

D.高三尖杉酯堿加阿糖胞昔。E,全反式維A酸+肝素

【答案】E

10、［題干］以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫、3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫》6周

B.晨僵至少2小時(shí)26周

C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫》6周

D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄。E,類風(fēng)濕因

子陽(yáng)性(滴度＞1：16)

【答案】D

【解析】分類標(biāo)準(zhǔn)為：①晨僵至少1小時(shí)與6周。②對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

》6周。③3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫》6周。④腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間

關(guān)節(jié)腫》6周。⑤類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。⑥手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松

和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）。⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度〉1：32）o

11、［單選題］老年人發(fā)生大腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到的病因是

A.蛔蟲(chóng)阻塞

B.腸粘連

C.嵌頓性腹外疝

D.腫瘤。E,腸系膜血管栓塞

【答案】D

12、［題干］慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g/L,血清鐵12umol/L,

總鐵結(jié)合力70umol/L,骨髓幼紅細(xì)胞外鐵（+++）,鐵粒幼紅細(xì)胞0.15,

其貧血為

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.慢性感染性貧血。E,再生障礙性貧血

【答案】D

【解析】該患者是慢性骨髓炎患者，從病例資料反映其貧血應(yīng)為慢

性感染性貧血，而其余四項(xiàng)從病例資料看均不支持或無(wú)相關(guān)資料提供。

13、［單選題］黃疸病濕熱并重的代表方劑是

A.大黃硝石湯

B.茵陳蒿湯

C.大柴胡湯

D.桅子大黃湯。E,消石磯石散

【答案】B

14、［單選題］清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）組成中含有的藥物是

A.人參麥冬

B.荷梗黃連

C.連翹竹葉

D.知母黨參。E,天冬西洋參

【答案】B

15、［單選題］關(guān)于急性ITP,下列正確的是

D.PA.Ig陰性。E,血小板壽命正常

B.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加

C.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型

【答案】C

16、［單選題］四逆散所主證候的病因病機(jī)是

A.實(shí)邪閉阻，抑遏陽(yáng)氣

B.腎陽(yáng)衰微，陰寒內(nèi)盛

C.少陰陽(yáng)虛，陰寒上逆

D.血虛受寒，寒客經(jīng)脈。E,氣機(jī)不暢，陽(yáng)氣內(nèi)郁

【答案】E

17、［題干］疾病的臨床治療包括

A.藥物治療

B.手術(shù)治療

C.心理治療

D.營(yíng)養(yǎng)治療。E,以上都是

【答案】E

【解析】疾病的臨床治療包括：藥物治療、手術(shù)治療、心理治療、

營(yíng)養(yǎng)治療、康復(fù)治療等。

18、［題干］患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹

2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8?38.5℃。有光過(guò)敏1年。

化驗(yàn)血PLT56X109/L、WBC2.9X109/L,尿蛋白++為明確診斷首選的檢

查是

A.雙手X線片

B.抗核抗體譜

C.HLA-B27

D.RFoE,骨髓涂片

【答案】B

【解析】抗核抗體(ANA),對(duì)SLE的敏感性為95樂(lè)特異性僅65%,

是SLE最佳篩選實(shí)驗(yàn)。

19、［單選題］違反法律規(guī)定依法追究刑事責(zé)任是依據(jù)

A.《中華人民共和國(guó)憲法》

B.《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生法》

C.《中華人民共和國(guó)食品法》

D.《中華人民共和國(guó)刑法》。E,《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》

【答案】D

20、［題干］急性扁桃體炎敘述錯(cuò)誤的是

A.起病急

B.表現(xiàn)高熱、咽痛、畏寒

C.柯薩奇病毒所致

D.咽部充血明顯。E,有時(shí)頜下淋巴結(jié)腫大

【答案】C

【解析】急性扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血

桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。

21、［題干］男性，38歲，1個(gè)月來(lái)乏力，食欲差，左上腹脹痛。查

體：肝肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞260X109/L,

血小板210X109/L,白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒

細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，Ph染色體陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.急性髓細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.惡性淋巴瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病。E,慢性粒細(xì)胞白血病

【答案】E

22、［題干］與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素。E,胰島素

【答案】E

【解析】本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感

染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。在遺傳因素、環(huán)境

因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、T抑

制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過(guò)度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相

應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血

管、腎小球等部位。在補(bǔ)體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死（如

狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用，引起細(xì)胞破壞（如紅細(xì)

胞、淋巴細(xì)胞及血小板壁的特異性抗原與相應(yīng)的自身抗體結(jié)合，分別

引起溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥），從而導(dǎo)致機(jī)體的

多系統(tǒng)損害。

23、［單選題］“益火之源，以消陰翳”屬于以下何種治法

A.陰病治陽(yáng)

B.陽(yáng)病治陰

C.陰中求陽(yáng)

D.陽(yáng)中求陰。E,以上都不是

【答案】A

24、［題干］鉤端螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是

A.豬

B.羊

C.狼

D.狗。E,鼠

【答案】D

【解析】鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的

動(dòng)物源性傳染病。鼠類及豬是主要傳染源，呈世界性范圍流行。鉤端

螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是狗。

25、［單選題］痰濕咳嗽的痰味是

A.甜味

B.苦味

C.辛味

D.酸味。E,咸味

【答案】A

26、［單選題］下列適用于“扶正祛邪并用”治法的是

A.邪盛正未衰

B.正虛邪不盛

C.邪實(shí)正虛但補(bǔ)之易留邪

D.正虛邪實(shí)但尚能耐攻。E,正虛邪實(shí)但瀉之易傷正

【答案】D

27、［題干］防治骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵是()。

A.預(yù)防性應(yīng)用鈣劑

B.早期應(yīng)用二瞬酸鹽

C.提高峰值骨量

D.運(yùn)動(dòng)安全。E,應(yīng)用雌激素

【答案】C

【解析】峰值骨量30歲左右達(dá)峰值，該指標(biāo)由遺傳因素決定，與

營(yíng)養(yǎng)及生活方式等因素相關(guān)聯(lián)，成年后骨量隨年齡下降，峰值骨量低

可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)病年齡提前。目前治療方法較多，主要目的為降低

骨折風(fēng)險(xiǎn)。

28、［題干］室性心動(dòng)過(guò)速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心室率100-200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室?jiàn)Z獲和心室融合波。E,房室分離，房率〉室率

【答案】D

【解析】陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)其心電圖表現(xiàn)如下：（1）連續(xù)出現(xiàn)3

次或3次以上的室性早搏，寬大畸形的QRS波群（時(shí)間》0.12秒），頻

率在140-200次/分，節(jié)律均齊或稍不均齊；（2）T波與QRS主波方向相

反；（3）如能發(fā)現(xiàn)竇P,則竇P頻率較慢,P波與QRS波無(wú)關(guān)；（4）可見(jiàn)心

室?jiàn)Z獲或/和室性融合波；（5）具有起止突然的特點(diǎn)，每次以期前收縮的

形式開(kāi)始，以代償間歇的形式結(jié)束。

29、［題干］不符合急性心包炎的心電圖變化

A.弓背向下型sT段抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波呈低電壓

D.電交替。E,弓背向上的sT抬高

【答案】E

【解析】心電圖（1）常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中（除avR外），皆出現(xiàn)ST段弓

背向下抬高。（2）出現(xiàn)T波平坦以至倒置（一般不超過(guò)0.4mV）。（3）QRS

波群低電壓。大量滲液時(shí)，出現(xiàn)電交替。（4）心動(dòng)過(guò)速。（5）無(wú)病理性Q

波,QT間期正常。E可見(jiàn)于急性心梗。

30、［單選題］中醫(yī)治療疾病的指導(dǎo)思想是

A.治病求本

B.扶正祛邪

C.調(diào)整陰陽(yáng)

D.三因制宜。E,標(biāo)本緩急

【答案】A

31、［單選題］治療筋脈攣急疼痛的藥物，大多是何味藥

A.酸

B.苦

C.甘

D.辛。E,咸

【答案】C

32、［題干］有關(guān)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述，哪項(xiàng)不準(zhǔn)確0。

A.前驅(qū)感染與續(xù)發(fā)關(guān)節(jié)炎的間隔時(shí)間平均為1~2周

B.自限性經(jīng)過(guò)，急性關(guān)節(jié)炎通常在3?5個(gè)月內(nèi)消退，個(gè)別可持續(xù)1

年，有復(fù)發(fā)傾向，轉(zhuǎn)為慢性者少見(jiàn)

C.典型癥狀為非對(duì)稱性、大的承重關(guān)節(jié)炎，可伴有肌腱及其附著點(diǎn)

的肌腱端病

D.可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。E,血清類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性，關(guān)節(jié)液細(xì)菌學(xué)檢

查陽(yáng)性

【答案】E

【解析】反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰

性，或與正常人群陽(yáng)性率相仿，本病為關(guān)節(jié)外感染期間或感染后不久

出現(xiàn)的、并無(wú)微生物侵入關(guān)節(jié)的一種關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)液病原學(xué)檢測(cè)為陰

性。

33、［單選題］大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為()()。

A.單癱或不均等偏癱

B.完全性均等性偏癱

C.交叉癱

D.四肢癱。E,截癱

【答案】A

34、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正

確的

A.左室流出道狹窄加重時(shí)減輕

B.含服硝酸甘油時(shí)減輕

C.左室容積減少時(shí)增強(qiáng)

D.增加心肌收縮力時(shí)減輕。E,下蹲時(shí)增強(qiáng)

【答案】C

【解析】厚---雜音強(qiáng)薄--一雜音弱

35、［題干］下述哪種疾病的骨髓象不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下

A.缺鐵性貧血

B.骨髓纖維化

C.急性白血病

D.溶血性貧血危象。E,再生障礙性貧血

【答案】A

【解析】缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵不足引起的貧血，造血干細(xì)胞正

常，故不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下。其余均可出現(xiàn)低下，其中再生障礙性

貧血和骨髓纖維化肯定會(huì)低下，而急性白血病一般是增生活躍到極度

活躍，但也有增生低下性急性白血病。溶血性貧血增生應(yīng)活躍，但出

現(xiàn)危象時(shí)會(huì)增生低下。

36、室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇

A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)

B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器

C.安裝永久人工心臟起搏器

D.洋地黃。E,電復(fù)律

【答案】A

37、［單選題］具有鎮(zhèn)靜安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀功效的藥物是

A.菊花

B.夏枯草

C.龍骨

D.朱砂。E,石決明

【答案】C

38、［題干］臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是

A.鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿

B.病程中出現(xiàn)C3下降

C.高血壓持續(xù)2個(gè)月以上

D.可并發(fā)心力衰竭。E,部分患者可有ASO水平升高

【答案】C

【解析】考慮是C。急性腎小球腎炎時(shí)，高血壓一般在水腫消失后

恢復(fù)正常。水腫一般持續(xù)1-2周。

39、［題干］女性患者，27歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體全身淋巴

結(jié)腫大，皮膚散在出血點(diǎn)，肝肋下2cm，脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,

白細(xì)胞12X109/L,血小板40X109/L,骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占

0.80,巨核細(xì)胞減少，糖原染色陽(yáng)性。過(guò)氧化物酶染色陰性，非特異

性酯酶陰性。首選治療方案

A.HA方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案。E,MOPP方案

【答案】C

40、［題干］男，48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)

腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)

藍(lán)棕色斑，BP80/60mmmHg,PHO次/分。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎。E,急性膽管炎

【答案】D

【解析】據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、

腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑的典型臨床表現(xiàn),

可診斷急性胰腺炎。

41、［題干］患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，

發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是

A.嗎啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺。E,利多卡因

【答案】E

【解析】室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。

42、［題干］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

D.獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇。E,在注冊(cè)的執(zhí)

業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置

【答案】A

43、［題干］不符合氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是？

A.惡心、嘔吐

B.視覺(jué)模糊

C.大量出汗和流涎（流口水）

D.肌肉自發(fā)性收縮、抽搐。E,思維混亂，辱罵別人

【答案】E

44、［題干］關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的

A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒

B.分為甲乙丙三型

C.甲型不變異

D.乙型及丙型可感染人類及多種動(dòng)物。E,乙型病毒是流感大流行的

病原

【答案】B

【解析】流行性感冒病毒屬于正黏液病毒，甲型易變異，甲型病毒

是流感大流行的病原，可感染人類和多種動(dòng)物。

45、男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體心界

向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超

聲心動(dòng)圖示左心腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診

斷為

A.心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄。E,肺心病

【答案】B

46、［題干］65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體：左膝關(guān)節(jié)紅

腫，壓痛(+),X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，

關(guān)節(jié)周圍可見(jiàn)軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是()。

A.血清鈣

B.血尿酸

C.類風(fēng)濕因子

D.抗核抗體。E,關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查

【答案】E

【解析】假性痛風(fēng)與痛風(fēng)從臨床表現(xiàn)上不能鑒別，該患者X線表現(xiàn)

提示假性痛風(fēng)，關(guān)節(jié)液找二焦磷酸鈣結(jié)晶是最好的診斷方法。

47、下列錯(cuò)誤的是

A.發(fā)組見(jiàn)于缺氧，缺氧一定有發(fā)組

B.發(fā)組是皮膚、黏膜呈青紫色

C.發(fā)組常見(jiàn)的部位為口唇、指(趾)、甲床

D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)組。E,發(fā)維是血液中還原血

紅蛋白的絕對(duì)量增多所致

【答案】A

48、［題干］系統(tǒng)性硬化病(SSC)的好發(fā)年齡是()。

A.30?40歲

B.20?30歲

C.40?50歲

D.30?50歲。E,40—60歲

【答案】D

49、［題干］骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括()。

A.有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

B.骨髓增生程度

C.有無(wú)特殊細(xì)胞

D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類。E,骨髓融合基因監(jiān)測(cè)

【答案】E

50、［題干］患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防

御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.中度昏迷。E,深昏迷

【答案】C

【解析】以覺(jué)醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙分為嗜睡、昏睡、昏迷。

嗜睡患者可被喚醒，并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令?；杷颊呓o予

較強(qiáng)烈的刺激時(shí)可有短暫的意識(shí)清醒?；杳灾富颊咭庾R(shí)完全喪失，任

何感覺(jué)刺激均不能喚醒。

51、防治過(guò)程中，采取的措施中不屬于二級(jí)預(yù)防的是

A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)

量血壓

B.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查

C.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪。E,積極開(kāi)展高

血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并

發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

【答案】E

52、［題干］女性，31歲。心前區(qū)疼痛4小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)

疼痛加重。坐位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診。體檢:血壓105/75mmHg,

體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有

血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除AVR與VI外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診

斷是

A.肺梗死

B.心絞痛

C.心包炎

D.心肌炎。E,心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

【答案】C

【解析】根據(jù)發(fā)熱，胸痛呈放射性且與體位有關(guān)，應(yīng)首先考慮到心

包炎的可能，并可基本排除題目的其他選項(xiàng)。

53、［單選題］大眾傳播的特點(diǎn)不包括

A.單向性

B.覆蓋面廣

C.速度慢

D.公開(kāi)性。E,間接性

【答案】C

54、［題干］病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是

A.維持有效的循環(huán)

B.確保呼吸道通暢

C.降溫和脫水療法

D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。E,治療原發(fā)疾病

【答案】C

【解析】腦復(fù)蘇的重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫，主要措施是降溫和

脫水療法。

55、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是

A.T［題干］T4正常

B.WBC低于3.0X109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5X109/L

C.TSH正常

D.rT3正常。E,臨床甲亢表現(xiàn)消失

【答案】B

56、［單選題］下列炮制方法，可降低毒性的是

A.醋制延胡索

B.鹽炒杜仲

C.醋制甘遂

D.醋制香附。E,酒炒柴胡

【答案】C

57、［單選題］廣義的醫(yī)患關(guān)系是指0()。

A.醫(yī)生與病人的關(guān)系

B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系。E,以上都不對(duì)

【答案】D

58、［題干］穩(wěn)定型心絞痛一般治療的描述中錯(cuò)誤的是

A.健康飲食

B.做大量的運(yùn)動(dòng)

C.控制體重

D.保持心情舒暢。E,戒煙

【答案】B

【解析】癥狀緩解及病情穩(wěn)定期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，每周至少5天，

每天30-60分鐘體力活動(dòng)，其他時(shí)間鼓勵(lì)進(jìn)行家務(wù)、園藝等活動(dòng)。

59、［單選題］在評(píng)估飲酒量與肝硬化關(guān)系時(shí)，飲酒量引起肝損害的

最低閾值在男性為

A.20g/D.

B.30g/D.

C.40g/D.

D.50g/D.oE,60g/D.

【答案】B

60、［單選題］大黃附子湯證的病機(jī)是

A.脾胃陽(yáng)衰，中焦寒甚

B.寒實(shí)積滯，陽(yáng)氣郁滯

C.肺失通調(diào)，腎虛水泛

D.實(shí)熱內(nèi)結(jié)，氣滯不行。E,飲食不節(jié)，停滯不化

【答案】B

61、［題干］下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是

A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音。E,心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行

【答案】E

【解析】急性病毒性心肌炎約半數(shù)發(fā)病前有病毒感染前驅(qū)癥狀，如

發(fā)熱、全身倦怠感、惡心、嘔吐等，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸閑難、

水腫甚至阿-斯(Adams-Strokes)綜合征。體檢可見(jiàn)與發(fā)熱程度不平行

的心動(dòng)過(guò)速、各種心律失?？陕?tīng)到第三心音或雜音，故選E。其他選項(xiàng)

均是其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，故不選。

62、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正

確的

A.左室流出道狹窄加重時(shí)減輕

B.含服硝酸甘油時(shí)減輕

C.左室容積減少時(shí)增強(qiáng)

D.增加心肌收縮力時(shí)減輕。E,下蹲時(shí)增強(qiáng)

【答案】C

【解析】厚一-雜音強(qiáng)薄----雜音弱

63、［單選題］下列藥物中有大毒的是

A.血竭

B.馬錢子

C.自然銅

D.骨碎補(bǔ)。E,莪術(shù)

【答案】B

64、［題干］骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)大于多

少可診斷為急性白血病()。

A.215%

B.225%

C.230%

D.235%。E,-45%

【答案】C

65、［題干］男性，48歲。30年飲酒史，10年前感染乙肝，近2年

出現(xiàn)周身乏力，食欲減低，近1個(gè)月腹圍漸增大。查體：肝肋下未觸

及，脾肋下2cm,腹膨隆，臍疝，雙下肢無(wú)水腫。該患者診斷為肝硬化

失代償期。在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括下列中的

A.B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻

B.B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張

C.有病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒等相關(guān)病史

D.有肝功能減退及門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。E,肝功能試驗(yàn)有血清白

蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)

【答案】A

【解析】多種肝臟疾病均可以導(dǎo)致B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻。

66、［題干］以下不是流行性感冒的特點(diǎn)的是

A.起病急

B.鼻咽部癥狀較輕

C.一般不發(fā)熱

D.常為明顯的流行性發(fā)病。E,全身癥狀較重

【答案】C

67、［不定項(xiàng)選擇題］下列哪項(xiàng)檢查有助于確立診斷()。

A.關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查

B.抗ds-DNA抗體檢查

C.肌電圖、肌肉活檢

D.腎功能測(cè)定、腎穿刺活檢。E,免疫球蛋白、血沉測(cè)定

【答案】B

【解析】抗ds-DNA抗體檢查對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有特異性。

68、［題干］急性苯中毒的主要表現(xiàn)為

A.急性肝壞死

B.急性腎衰竭

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.急性中毒性肺炎。E,全血細(xì)胞下降

【答案】C

【解析】急性中毒輕度中毒者出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈、酩酊感、神

志恍惚、惡心、嘔吐、流淚、咳嗽等，有時(shí)可有嗜睡、視物模糊，化

驗(yàn)見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高。重度中毒者可出現(xiàn)澹妄、昏迷、強(qiáng)直

性抽搐，甚至可因呼吸中樞麻痹而死亡，化驗(yàn)見(jiàn)粒細(xì)胞增高，以后可

降低并有中毒性顆粒;血小板亦可有下降趨勢(shì);短期內(nèi)可恢復(fù)，一般無(wú)

持續(xù)性血象改變。

69、［題干］某女，55歲，自停經(jīng)后總感到腰酸、背痛、無(wú)力，活動(dòng)

后加重，勞動(dòng)能力下降。7天前外出摔倒致貌部骨折。女性骨質(zhì)疏松的

發(fā)生除與年齡有關(guān)外還應(yīng)與之有關(guān)的因素有0。

A.雌激素水平下降

B.孕激素水平升高

C.雄激素水平下降

D.利尿激素水平升高。E,以上都不是

【答案】A

70、［單選題］女性，51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，

1個(gè)月來(lái)雙下肢散在紅色皮疹，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)痛，無(wú)明顯關(guān)節(jié)腫。

查體發(fā)現(xiàn)雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查:

血尿常規(guī)正常，血沉120mm/小時(shí),RF陽(yáng)性1：640,ANA陽(yáng)性1：320,

a球蛋白、IgG.IGM、IgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義

的是()。

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

B.唇腺病理檢查

C.狼瘡帶試驗(yàn)