麻醉學高級職稱題-靜脈全身麻醉藥

麻醉學高級職稱題-靜脈全身麻醉藥

1、***麻醉后引起精神神經(jīng)影響的原因與下列哪種因素有關(guān)（）

A.增加顱內(nèi)壓

B.興奮大腦中樞

C.作用于外側(cè)膝狀體、視輻射和皮質(zhì)

D.視覺區(qū)丫-氨基丁酸受體

E.興奮腦邊緣系統(tǒng)

2、依托咪酯的靜脈全麻誘導(dǎo)推薦劑量為（）

A.0.lmg/kg

B.0.2mg/kg

C.0.3mg/kg

D.0.4mg/kg

E.0.5mg/kg

3、竇性心動過速病人宜選用哪種藥物作全麻輔助藥（）

A.***

B.硫噴妥鈉

C.y-OH

D.依托咪酯

E.丙泊酚

4、下列哪項是***的適應(yīng)證（）

A.心肌供血不全

B.哮喘

C.低血壓

D.癲癇

E.青光眼

5、下列哪種麻醉藥對循環(huán)影響最?。ǎ?/p>

A.***

B.y-OH

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.咪達***

6、預(yù)注下列哪種藥物可阻斷***對腦循環(huán)的影響（）

A.咪達***

B.丙泊酚

C.硫噴妥鈉

D.羥丁酸鈉

E.氯丙嗪

7、下列哪種藥物麻醉時興奮延髓和邊緣系統(tǒng)抑制丘腦功能（）

A.咪達***

B.硫噴妥鈉

C.***

D.丙泊酚

E.依托咪酯

8、潛在性紫質(zhì)癥（嚇琳癥）病人宜選用下列哪種靜脈麻醉藥（）

A.戊巴比妥鈉

B.硫噴妥鈉

C.依托咪酯

D.丙泊酚

E.普爾安

9、下列哪種藥物增加顱內(nèi)壓（）

A.***

B.硫噴妥鈉

C.丙泊酚

D.依托瞇酯

E.咪達***

10、下列哪類藥物最可能作用Y—氨基丁酸（GABA）受體（）

A.巴比妥類

B.***

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.羥丁酸鈉

n、靜脈麻醉最突出的優(yōu)點表現(xiàn)為（）

A.起效快

B.可控性強

C.體內(nèi)代謝少

D.安全性大

E.蘇醒迅速

12、歷史上最早在臨床使用的靜脈麻醉藥是（）

A.硫噴妥鈉

B.環(huán)己巴比妥鈉

C.乙咪酯

D.***

E.丫-羥丁酸鈉

13、下列哪種巴比妥類藥有選擇性抗驚厥作用，且與鎮(zhèn)痛作用無關(guān)

)

A.硫噴妥鈉

B.戊巴比妥鈉

C.苯巴比妥鈉

D.硫烯丙巴比妥鈉

E.丙烯硫噴妥鈉

14、對***的描述，下列正確的是（）

A.興奮延髓和邊緣系統(tǒng)

B.直接抑制心肌

C.降低肌張力

D.對顱內(nèi)壓無影響

E.抑制咽喉反射

15、下列哪種靜脈麻醉藥作用時間最短，清醒后定向力，自我感覺

與判斷力均恢復(fù)正常（）

A.丙泊酚

B.普爾安

C.硫噴發(fā)鈉

D.***

E.戊巴比妥鈉

16、哪項不是丙泊酚和硫噴妥鈉的相似點（）

A.對心血管系統(tǒng)均有一定程度的抑制作用

B.起效迅速

C.長時間靜脈使用未發(fā)現(xiàn)有明顯的蓄積現(xiàn)象

D.無鎮(zhèn)痛作用

E.可用于麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持

17、下列哪種藥物不宜用于減輕***精神癥狀效果（）

A.氟哌利多

B.地西泮

C.氯羥安定

D.硫噴發(fā)鈉

E.氯丙嗪

18、癲癇病人最不宜選用下列哪種藥物（）

A.y—羥丁酸鈉

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.硫噴發(fā)鈉

E.***

19、***對心血管系統(tǒng)的作用與下列哪項因素有關(guān)（）

A.降低。腎上腺素能活動性

B.抑制迷走神經(jīng)

C.直接增強心肌收縮力

D.抑制血管運動中樞

E.提高頸動脈竇壓力感受器

20、下列哪種作用不屬于***對循環(huán)的影響（）

A.收縮腦血管

B.降低腦灌注壓

C.增高腦血管阻力

D.心率增快

E.降低顱內(nèi)壓

21、肘窩處靜脈注射硫噴妥鈉麻醉時立即出現(xiàn)上肢劇烈燒灼痛、皮

膚蒼白、脈搏消失，下列哪種措施不是有效方法（）

A.原注射點注射普魯卡因、罌粟堿薊妥拉佐林

B.靜注甘露醇

C.肝素治療

D,臂叢或星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

E.靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素

22、支氣管哮喘病人不宜用下列哪種藥物麻醉（）

A.地西泮

B.***

C.依托咪酯

D.丙泊酚

E.硫噴妥鈉

23、氟哌咤一芬太尼合劑的優(yōu)點中哪一個是正確的（）

A.不可與腎上腺素配伍

B.可減少手術(shù)后嘔吐

C.使血壓明顯下降

D.對術(shù)后鎮(zhèn)痛時間無明顯影響

E.無錐體外束癥狀

24、對丙泊酚的描述下列哪項是正確的是（）

A.鎮(zhèn)痛作用強

B.隨著年齡的增長，誘導(dǎo)劑量增加

C.易出現(xiàn)誘導(dǎo)麻醉時血壓不平穩(wěn)

D.禁用于支氣管哮喘病人

E.對凝血機制無影響

25、下列關(guān)于乙咪酯的描述哪一條是錯誤的（）

A.依托咪酯起效較慢，病人需2?3次臂-腦循環(huán)方能入睡

B.臨床常用誘導(dǎo)劑量為0.85~1.Omg/kg

C.心血管系統(tǒng)穩(wěn)定是依托咪酯的突出優(yōu)點

D.對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯抑制作用

E.理論上依托咪酯不增強琥珀膽堿的作用

26、下列關(guān)于巴比妥類藥物的描述哪一條是錯誤的（）

A.安眠劑量可使基礎(chǔ)代謝率明顯降低

B.小劑量時也引起心肌抑制

C.先少尿繼而多尿

D.小劑量時不會抑制頸動脈竇反射

E.增加分鐘通氣量

27、具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是（）

A.***

B.y-OH

C.硫噴妥鈉

D.咪達***

E.依托咪酯

28、下述哪項與理想的靜脈全麻藥相符合（）

A.全麻藥為氣體

B.可在體內(nèi)滯留較長時間不會代謝

C.在體內(nèi)不斷再分布

D.絕大部分從體內(nèi)以原形排出

E.對呼吸循環(huán)無明顯影響

29、對安泰酮的描述，下列正確的是（）

A.主要是膽系排泄

B.心功能不全、肝功能受損時應(yīng)慎用或禁用

C.鎮(zhèn)痛作用完善

D.可使周圍血管收縮，中心靜脈壓上升

E.過敏反應(yīng)的發(fā)生率低于硫噴妥鈉

30、下列哪項是硫噴妥鈉的中樞作用（）

A.小劑量鎮(zhèn)靜和催眠，大劑量麻醉

B.靜脈注射后15?30分鐘神志消失，約1小時可達其最大效應(yīng)，睡

眠持續(xù)約15?20分鐘

C.硫噴妥鈉麻醉時，腦耗氧量，腦代謝均不降低，顱內(nèi)壓稍有升高

D.硫噴妥鈉可降低大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的興奮閾，故有抗驚厥作用

E.硫噴妥鈉離子化程度高，脂溶性低，不易通過血一腦脊液屏障

安泰酮》甲己煥巴比妥》硫噴妥鈉

B.普爾安＞安泰酮》硫噴妥鈉》甲己快巴比妥

C.硫噴妥鈉》普爾安＞甲己快巴比妥》安泰酮

D.甲己快巴比妥＞普爾安》硫噴妥鈉〉安泰酮

E.安泰酮＞硫噴妥鈉＞普爾安〉甲己快巴比妥

55、最先用于臨床的靜脈全麻藥是（）

A.硫噴妥鈉

B.環(huán)己巴比妥鈉

C.普爾安

D.***

E.丙泊酚

56、與吸入麻醉藥相比，靜脈全麻藥的突出優(yōu)點是（）

A.效能強，麻醉效果好

B.鎮(zhèn)痛效果好

C.起效快

D.蘇醒快

E.并發(fā)癥少

57、靜脈全麻藥物須經(jīng)過多少半衰期方可認為基本排除（）

A.1?2個

B.2?3個

C.4?5個

D.5?6個

E.10個以上

58、目前最為滿意的巴比妥類靜脈全麻藥是（）

A.硫噴妥鈉

B.硫戊巴比妥鈉

C.甲己快巴比妥鈉

D.環(huán)己巴比妥鈉

E.甲基硫丁巴比妥鈉

59、巴比妥類藥物體內(nèi)最可能的作用點是（）

A.a受體

B.B受體

C.多巴胺受體

D.谷氨酸受體

E.GABA受體

60、硫噴妥鈉水溶液一般可保存（）

A.24?48h

B.3d

C.5d

D.7h

E.9h

61、靜注等效劑量時，下列哪種藥物對心肌收縮性抑制作用最強（）

A.丙泊酚

B.硫噴妥鈉

C.依托咪酯

D.***

E.羥丁酸鈉

62、術(shù)后蘇醒最快的靜脈全麻藥是（）

A.丙泊酚

B.乙咪酯

C.硫噴妥鈉

D.***

E.y-羥丁酸鈉

63、在等效劑量靜脈注射，下列哪種藥物降低血壓作用最強（）

A.y-OH

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.***

E.硫噴妥鈉

64、下列哪種藥物呈假性膽堿酯酶抑制劑（）

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.***

D.硫噴妥鈉

E.咪達***

65、硫噴妥鈉的絕對禁忌證是（）

A.高血壓患者

B.腦外傷昏迷患者

C.顱高壓患者

D.紫質(zhì)癥患者

E.飽胃患者

66、丙泊酚引起低血壓的主要原因為（）

A.抑制心肌收縮性

B.降低外周血管阻力

C.抑制心血管中樞

D.交感神經(jīng)阻滯或拮抗B受體

E.興奮迷走神經(jīng)

67、哪些符合硫噴妥鈉的藥動力學特點O。

A.靜脈注射后經(jīng)過一次臂-腦循環(huán)時間便能發(fā)揮作用

B.采用間斷注射或持續(xù)靜脈滴注，在體內(nèi)的分布狀況與單次靜脈注

射完全不同

C.進入血液循環(huán)后，約72%?85%與血漿蛋白疏松結(jié)合而暫時失去活

性

D.體內(nèi)的分布與解離程度密切相關(guān)

E.肝臟是其主要的生物轉(zhuǎn)化場所

68、丙泊酚的注射痛哪些說法正確O。

A.乳劑配方對靜脈刺激性很輕微

B.注射痛比乙咪酯少，但較硫噴妥鈉多

C.誤注入血管外或動脈內(nèi)一般可造成組織損傷或壞死

D.乳劑配方較乙醇制劑注射痛輕微

E.與利多卡因20?40mg混合后靜脈注射能有效地預(yù)防注射痛

69、可減小硫噴妥鈉與血漿蛋白的結(jié)合率的因素有（）

A.磺胺異喋

B.大劑量阿司匹林或保泰松

C.肝硬化

D.尿毒癥

E.pH升高

70、影響硫噴妥鈉體內(nèi)過程的因素（）

A.腎衰竭

B.肝硬化

C.低血容量

D.老年病人，女性病人

E.肥胖

71、硫噴妥鈉的臨床應(yīng)用O。

A.與琥珀膽堿配合行氣管插管

B.短小手術(shù)麻醉

C.小兒基礎(chǔ)麻醉

D.抗驚厥或痙攣

E.腦外科手術(shù)麻醉

72、通過肝藥酶代謝的有（）

A.***

B.丙泊酚

C.乙咪酯

D.地西泮

E.硫噴妥鈉

73、對循環(huán)無明顯影響的靜脈全麻醉藥有（）

A.羥丁酸鈉

B.硫噴妥鈉

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.***

74、理想的靜脈全麻藥應(yīng)具備（）

A.易溶于水，溶液穩(wěn)定，可長期保存

B.對靜脈無刺激性

C.能迅速發(fā)揮作用，且蘇醒期短

D.在體內(nèi)無蓄積，可重復(fù)用藥或靜脈滴注

E.具備鎮(zhèn)痛功效

75、沒有明顯蓄積作用的靜脈全麻藥（）

A.硫噴發(fā)鈉

B.丙泊酚

C.咪達***

D.依他諾龍

E.地西泮

76、與巴比妥類靜脈麻醉作用有關(guān)的有（）

A.第一位氮上氫原子被替代

B.第5位碳上兩個氫原子被替代

C.藥物立體異構(gòu)現(xiàn)象

D.第2位碳上氧原子被替代

E.藥物的半衰期

77、關(guān)于硫噴妥鈉的藥理作用，哪些正確O。

A.無鎮(zhèn)痛作用

B.對呼吸循環(huán)有抑制

C.淺麻醉時無鎮(zhèn)痛效應(yīng)

D.對心血管系統(tǒng)的影響主要是靜脈系統(tǒng)擴張與末梢循環(huán)淤血

E.對胃腸道功能無影響

78、硫噴妥鈉臨床應(yīng)用包括O。

A.麻醉復(fù)合用藥

B.誤注入動脈后導(dǎo)致局部缺血壞死

C.過敏反應(yīng)

D.錐體外系癥狀

E.視覺障礙

79、有關(guān)***麻醉，下列敘述正確的是（）

A.有角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射，但無保護作用

B.對麻醉和手術(shù)失去記憶

C.神志完全消失，但肌張力增強

D.外觀似淺麻醉，但鎮(zhèn)痛效果好

E,感覺與運動分離

80、***麻醉視覺異?？砂ǎǎ?/p>

A.視物變形

B.復(fù)視

C.視物旋轉(zhuǎn)

D.幻視

E.暫時失明

81、單次靜脈注射硫噴妥鈉第一階段，哪些臟器含量最高（）

A.肝，腎

B.腦

C.心

D.肌肉

E.皮膚

82、***的藥理作用，下述正確的是（）

A.兼有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛和麻醉三重作用

B.對心血管的影響主要是直接興奮中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)

C.對呼吸影響輕微，偶爾短暫的呼吸抑制

D.可使骨骼肌張力增加

E.能增加腦血流，腦代謝

83、與吸入全麻相比，靜脈全麻藥突出優(yōu)點是（）。

A.對呼吸道無刺激性

B.誘導(dǎo)迅速

C.蘇醒快，病人舒適

D.起效快

E.并發(fā)癥少

84、對呼吸無明顯抑制作用的靜脈全麻藥有（）

A.***

B.硫噴妥鈉

C.依托咪酯

D.羥丁酸鈉

E.丙泊酚

85、***麻醉時可出現(xiàn)（）

A.感覺與環(huán)境分離

B.病人表情淡漠，意識消失，眼睛睜開，深度鎮(zhèn)痛和肌張力增強

C.唾液分泌增多，小兒尤為明顯

D.部分病人有精神激動和夢幻現(xiàn)象

E.腦血流、腦代謝、腦耗氧量和顱內(nèi)壓均增加

86、關(guān)于地西泮的藥理作用，以下正確的是（）

A.小劑量口服只產(chǎn)生抗焦慮作用，不影響意識

B.大劑量靜脈注射則產(chǎn)生嗜睡，甚至意識消失

C.與哌替咤等藥物合用時，有顯著的遺忘作用

D.可增強其他全麻藥的效力

E.靜脈注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC從0.73%下降至0.48%

87、理想的靜脈全麻藥的特點有（）

A.漏至皮下不疼痛，對組織無損害，誤入動脈不引起栓塞，壞死等

嚴重并發(fā)癥

B.易溶于水，溶液穩(wěn)定，可長期保存；對靜脈無刺激性，不產(chǎn)生血

栓或血栓性靜脈炎

C.應(yīng)具有鎮(zhèn)痛作用，對呼吸循環(huán)應(yīng)無明顯影響

D.起效快，蘇醒期短，在一次臂-腦循環(huán)時間內(nèi)起效者不易過量

E.體內(nèi)無蓄積，可重復(fù)用藥或靜脈滴注

88、鎮(zhèn)靜安定藥在臨床麻醉中有下列用途（）

A.作為麻醉前用藥

B.作為局部麻醉或部位麻醉的輔助用藥

C.作為全麻誘導(dǎo)藥和靜脈復(fù)合麻醉的組成部分

D.有良好的肌松作用

E.可單獨用于短小手術(shù)的麻醉

89、主要經(jīng)肝代謝的靜脈全麻藥有（）。

A.***

B.丙泊酚

C.乙咪酯

D.地西泮和咪達***

E.硫噴妥鈉

90、有關(guān)羥丁酸鈉的描述下述正確的是O。

A.無鎮(zhèn)痛作用

B.是一種催眠性靜脈麻醉輔助藥

C.對呼吸系統(tǒng)無明顯影響，很少發(fā)生呼吸抑制

D.可使肌肉松弛，能滿足腹腔內(nèi)手術(shù)，骨折或脫臼復(fù)位手術(shù)的需要

E.可使血清鉀降低

91、有關(guān)氟哌利多的藥理作用正確的是（）

A.與氟哌咤醇相比，其效力更強，起效更快，作用持續(xù)時間較短

B.其鎮(zhèn)吐作用為氯丙嗪的700倍

C.靜脈注射后5?8分鐘生效，最佳效應(yīng)持續(xù)時間約3?6小時

D.不能增強巴比妥類和麻醉性鎮(zhèn)靜藥的效應(yīng)

E.可增強巴比妥類和麻醉性鎮(zhèn)痛藥的效應(yīng)

92、乙咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯抑制作用。（）

93、支氣管哮喘病人不宜用硫噴妥鈉。（）

94、顱內(nèi)高壓病人禁用***。（）

95、羥丁酸鈉抑制咽反射、下頜松弛。（）

96、腎上腺皮質(zhì)功能減退病人不宜選用依托咪酯。（）

97、理想的靜脈全麻藥絕大部分從體內(nèi)以原形排出。（）

98、癲癇病人最不宜選用***。（）

99、***對心血管系統(tǒng)的作用是直接增強心肌收縮性。（）

100、***增高腦血管阻力。（）

101、靜脈注射硫噴妥鈉麻醉時立即出現(xiàn)上肢劇烈燒灼痛、皮膚蒼白、

脈搏消失應(yīng)靜注甘露醇。（）

102、苯二氮類藥物最不可能用予治療糖尿病。（）

103、異丙酚和硫噴妥鈉對心血管系統(tǒng)均有一定程度的抑制作用。

（）

104、硫噴妥鈉麻醉時，腦耗氧量，腦代謝均不降低，顱內(nèi)壓稍有升

高。（）

105、氟哌咤-芬太尼合劑的優(yōu)點是無錐體外束癥狀。（）

106、鎮(zhèn)痛不符合地西泮的中樞作用。（）

107、注射速度是異丙酚引起低血壓的因素。（）

108、硫噴妥鈉水溶液呈中性。（）

109、硫噴妥鈉神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用。（）

110、增加分通氣量巴比妥類藥物。（）

111、異丙酚禁用于支氣管哮喘病人。（）

112、***最不宜用于高血壓病人及顱內(nèi)高壓病人。()

113、靶控輸注

114、全憑靜脈麻醉(TIVA)

115、什么靜脈麻醉？

116、***麻醉的禁忌證有哪些？

117、***()

A.蘇醒快、平穩(wěn)、安全

B.脂溶性高，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力

C.有類倔強狀態(tài)或木僵狀

D.對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用

E.睡眠時間長，可控性差

118、硫噴妥鈉()

A.血壓升高，心率加快

B.血壓下降，心率減慢

C.血壓升高，心率減慢

D.血壓下降，心率加快

E.心率、血壓均不變

119、丙泊酚（）

A.蘇醒快、平穩(wěn)、安全

B.脂溶性高，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力

C.有類倔強狀態(tài)或木僵狀

D.對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用

E.睡眠時間長，可控性差

120、乙咪酯（）

A.蘇醒快、平穩(wěn)、安全

B.脂溶性高，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力

C.有類倔強狀態(tài)或木僵狀

D.對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用

E.睡眠時間長，可控性差

121、硫噴妥鈉（）

A.蘇醒快、平穩(wěn)、安全

B.脂溶性高，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力

C.有類倔強狀態(tài)或木僵狀

D.對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用

E.睡眠時間長，可控性差

122、羥丁酸鈉（）

A.蘇醒快、平穩(wěn)、安全

B.脂溶性高，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力

C.有類倔強狀態(tài)或木僵狀

D.對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用

E.睡眠時間長，可控性差

123、***（）

A.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

B.對呼吸循環(huán)影響輕微，誘導(dǎo)和蘇醒均較快

C.誘導(dǎo)和蘇醒期可出現(xiàn)錐體外系癥狀

D.降低腦代謝，起到腦保護作用

E.蘇醒迅速而完全，持續(xù)輸注后無蓄積

124、硫噴妥鈉（）

A.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

B.對呼吸循環(huán)影響輕微，誘導(dǎo)和蘇醒均較快

C.誘導(dǎo)和蘇醒期可出現(xiàn)錐體外系癥狀

D.降低腦代謝，起到腦保護作用

E.蘇醒迅速而完全，持續(xù)輸注后無蓄積

125、乙咪酯（）

A.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

B.對呼吸循環(huán)影響輕微，誘導(dǎo)和蘇醒均較快

C.誘導(dǎo)和蘇醒期可出現(xiàn)錐體外系癥狀

D.降低腦代謝，起到腦保護作用

E.蘇醒迅速而完全，持續(xù)輸注后無蓄積

126、羥丁酸鈉（）

A.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

B.對呼吸循環(huán)影響輕微，誘導(dǎo)和蘇醒均較快

C.誘導(dǎo)和蘇醒期可出現(xiàn)錐體外系癥狀

D.降低腦代謝，起到腦保護作用

E.蘇醒迅速而完全，持續(xù)輸注后無蓄積

127、依托咪酯（）

A.血壓升高，心率加快

B.血壓下降，心率減慢

C.血壓升高，心率減慢

D.血壓下降，心率加快

E.心率、血壓均不變

128、咪達***()

A.血壓升高，心率加快

B.血壓下降，心率減慢

C.血壓升高，心率減慢

D.血壓下降，心率加快

E.心率、血壓均不變

129、屬巴比妥類（）

A.硫噴妥鈉

B.丙泊酚

C.羥丁酸鈉

D.***

E.依托咪酯

130、控制局麻藥驚厥時首選（）

A.苯巴比妥鈉

B.硫噴妥鈉

C.**