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腦卒中的預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科是向大腦供應(yīng)氧氣和其他營養(yǎng)物質(zhì)的血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。當(dāng)血液不能到達(dá)大
腦的受損部位時,氧氣供應(yīng)被切斷,腦細(xì)胞開始死亡什么是卒中?卒中俗稱中風(fēng),也叫腦血管意外。2005年美國AHA
年會:把卒中當(dāng)成創(chuàng)傷外科一樣的急癥,創(chuàng)傷外科搶救的時間要求是1小時以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,
卒中患者在同樣時間到達(dá)或2小時以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,就可
以挽救更多的患者免于殘疾。美國心臟協(xié)會中風(fēng)指導(dǎo)委員會是大20
30
40
50
60
7080
90分鐘黃金90分鐘SPI膽Demchuk'910腦血管病分類腦血管病動脈性
心搏停止靜脈性
缺氧/灌注不足局灶性/腦實(shí)質(zhì)性(10%)
(高血壓性)(淀粉樣物)(AVM)缺血性卒中(80%)出血性卒中(20%)彌漫性/蛛網(wǎng)膜下(10%)(能狀動脈瘤)(AVM)局灶性/多灶性彌漫性觸目驚心的數(shù)字發(fā)病率年齡調(diào)整后首次卒中的發(fā)病率為每年116-219/10萬。多城市的流行病學(xué)調(diào)查顯示確診卒中的發(fā)病率為每年216-219/10萬。
中國每年卒中的新發(fā)病例接近150萬-200萬。從1985-1900年,北京地區(qū)年齡校準(zhǔn)后的卒中發(fā)病率男性每年247/10萬;
女性175/10萬觸目驚心的數(shù)字死亡率中國城市及農(nóng)村人口的
第二位病因是卒中。每年城市人口卒中死亡率為116.3/10萬;每年農(nóng)村人口卒中死亡率為111.74/10萬。國內(nèi)5項(xiàng)流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,中國每年年齡校正后的卒中的死亡率
為58-142/10萬。25-74
歲年齡段卒中的死亡率,其中男性為每年50-142/10萬,女性為每年27-130/10萬觸目驚心的數(shù)字死亡率總
體來說,城市人口卒中死亡率高于農(nóng)村人口。在全世界范圍內(nèi),不同國家地區(qū)的卒中死亡率差異很大。
35-74歲年齡段標(biāo)準(zhǔn)化的卒中死亡率:每年男性為34-314/10萬;女性為20-222/10萬。觸目驚心的數(shù)字患病率中國年齡調(diào)整后的卒中患病率為259.86-719/10萬。中國卒中患病率存在地域差異,北方城市(例如哈爾濱、北京)為
1249-1285/10萬,而南方城市為95/10萬。城市地區(qū)存在患病率(
295.30-377.63/10
萬)高于鄉(xiāng)村地區(qū)
(193.56/10萬)。觸目驚心的數(shù)字住院病例死亡率WHO
MONICA研究結(jié)果顯示北京卒中病人住院病例死亡率
男性27.2%女性32.9%年齡和性別特征中國人群年齡增加,卒中的發(fā)病率升高。超過75歲人群卒中發(fā)病率最高,是35-44歲人群的30倍。卒中更多見于男性,卒中發(fā)病率男女比率為1.3-1.5比1。觸目驚心的數(shù)字一個缺血型卒中患者從患病到去世,花費(fèi)是很大的。99年每例是6801元,2000年升
至每例10489元。2004年我國缺血性腦卒中
直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)250億。美國這樣的發(fā)達(dá)國家
在卒中方面的花費(fèi)也是一個300億觸目驚心的數(shù)字復(fù)發(fā)性卒中約占所有卒中的1
/4。30%的缺血性卒中幸存者將在5年內(nèi)再
發(fā)卒中,其中18
%為致死性的。中國美國新發(fā)
(萬)20070死于
(萬)15016存活
(萬)700480喪失勞動
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