腦卒中防治課件

腦卒中防治金山工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心朱行中學衛(wèi)生室2013年10月14日報內容腦卒中流行趨勢和死亡情況腦卒中危險因素及一級預防腦卒中家庭急救腦卒中康復腦卒中流行趨勢及死亡情況腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、

復發(fā)率高、死亡率高等嚴重危害，

給社會、家庭帶來的經(jīng)濟負擔沉重。腦卒中流行趨勢及死亡情況腦卒中發(fā)病率：世界平均患病率為500-600/10萬人口我國城市平均患病率719/10萬人口；農(nóng)村平均患病率394/10萬人口復發(fā)率高，為11%-12%腦卒中流行趨勢及死亡情況腦卒中發(fā)病后存活時間第一天：約有10%-20%患者死亡三周內：約有1/4-1/3患者死亡三周后：死亡速率減慢五年存活率：約為15%-40%腦卒中危險因素腦卒中的核心危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異

常、心房顫動、無癥狀性頸動脈狹窄、吸煙、飲酒過

量、不合理飲食、運動缺乏、明顯超重或肥胖、高同

型半胱氨酸血癥、過度疲勞和情緒緊張、腦卒中家族

史等。腦卒中危險因素“H”型高血壓是指伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓，其引發(fā)腦卒中的風險較單純高血壓患

者高出約5倍，較正常人高出25-30

倍。同型半胱氨酸超10μmol/L

就是“H”型高血壓。腦卒中危險因素糖尿病患者罹患腦卒中的風險要比一般人高2-3倍。臨床上反復發(fā)生的缺血性腦卒中患者中有10%-30%

伴有糖尿病。在缺血性腦卒中死亡患者中，糖尿病患者是非糖尿

病患者的2倍以上。腦卒中危險因素血脂異?？梢詫е聞用}粥樣硬化，是腦卒中的危險因素之一，必須高度重視高血脂的危害，

盡早發(fā)現(xiàn)，積極治療。腦卒中一級預防定義：指發(fā)病前的預防，主要針對未患腦卒中的人群，通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制相

關危險因素，從而達到腦卒中不發(fā)病或推遲發(fā)病的

目的。腦卒中一級預防方法：1、定期健康體檢2、早期發(fā)現(xiàn)腦卒中危險因素并早期干預3、合理膳食：多吃蔬菜、水果，適量進食谷類、牛奶、豆類和肉類等，把好腦卒中預防第一關。低糖、低鹽、低脂飲食

和戒煙等有益于腦卒中的預防。腦卒中一級預防一

片4、控制體重：體重指數(shù)(BMI)目標為18.5-24.0kg/m2,腰

圍男性<90cm、女性<80cm。5、戒煙限酒：吸煙者應戒煙，不吸煙者也應避免被動吸煙

飲酒者應適度，不要酗酒。限每天白酒<50ml或葡萄酒<100ml或啤酒<300ml。腦卒中一級預防方法：6、適量運動：每周至少進行3次適度的體育鍛煉活動，平

均每天活動的時間不少于30分鐘(如快走、慢跑或其他有氧

代謝運動等)。7、保持心理平衡預防再次腦卒中1、生活方式改變：戒煙限酒、低鹽、低脂飲食2、降壓治療：控制血壓<140/90mmHg。3、盡早發(fā)現(xiàn)房顫，并及早就醫(yī)。4、降脂治療：有缺血性腦卒中病史、2型糖尿病患者，總膽

固醇>3.5mmol/L的，應給予他汀類降脂治療。5、血糖控制：理想目標空腹血糖≤6.1mmol/L或

HbA1c≤6.5%家庭急救腦卒中的快速檢測方法——“FAST”判斷法：F:即face

(

臉

)

,A:即arm

(胳膊),S:即speech(言語),

T:即Time

(時間)家庭急救1、保持呼吸道通暢2、解開病人領口扭扣、領帶、褲帶、胸罩、如有假牙

也應取出。3、宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人，避免

造成病人的心理壓力4、打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)專科，尋求幫助，

必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導進行處理。家庭急救5、可以做一些簡單的檢查：如用手電筒觀察病人雙側

瞳孔是否等大等圓；如有可能應測量血壓。6、有條件者呼叫救護車來運送病人。不要在搬運時把

病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。7、在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給病人服

用任何止血、活血藥物、安宮牛黃丸或其他藥物。腦卒中康復墊操：讓患者在墊子上學習如何來去移動，側臥和坐起，漸延及起床、上下床等。拐杖平衡練習：學習和應用拐杖技巧，上下輪椅