2023年湖北省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)師試題

2023年湖北省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）師試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、下列哪種試劑可以檢驗(yàn)?zāi)⊥開

A.硝酸銀溶液

B.氫氧化鈉溶液

C.高鎬酸鉀溶液

D.水

2、患者，女，40歲，骨痛，腰背部、嵌部骨壓痛。X線攝片提示骨質(zhì)疏松，查

血鈣2.9mmol/L（正常2.1?2.6mmol/L）,疑為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。下列各項(xiàng)檢

查對(duì)診斷最重要的是

A.血磷

B.血PTH

C.尿鈣

D.血清堿性磷酸酶

E.尿cAMP

3、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過速

C.心室抖動(dòng)

D.心房抖動(dòng)

E.室性期前收縮

4、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A.阻斷迷走神經(jīng)

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺甘酸環(huán)化酶

D.愛護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E.使封閉抗體增加

5、成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見病因是

A.Chagas病

B.Lyme病

C.冠心病

D.Lev病

E.鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄

6、患者，男，37歲，朝鮮族，有常常食生魚史，近日體檢發(fā)覺肝功輕度異樣,

肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度上升，E30%,該患者最可

能的診斷是

A.華支睪吸蟲病

B.慢性肝炎

C.膽系感染

D.血吸蟲病

E.并殖吸蟲病

7、不屬于細(xì)胞外液的是

A.血漿

B.組織液

C.腦脊液

D.唾液

E.淋巴液

8、下列不引起混合性呼吸困難的為

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性堵塞性肺氣腫

D.充滿性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

9、高血壓腦病最適合的有效治療是

A.硝普鈉靜脈應(yīng)用

B.硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用

C.20%甘露醇靜脈應(yīng)用

D.肌注苯巴比妥

E.口服利血平

10、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖III/VI級(jí)收縮

期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。

診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)峻心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)峻心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

11、最易并發(fā)腦栓塞的是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.高血壓，動(dòng)脈硬化

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房抖動(dòng)

D.心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴心房抖動(dòng)

12、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是

A.早期發(fā)覺，早期診斷，早期治療

B.早期藥物治療能夠阻擋病情發(fā)展

C.堅(jiān)持單一用藥

D.小劑量起先，緩慢遞增，不求全效

E.長期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻擋病情進(jìn)展

13、患者，女，28歲，發(fā)熱半月余，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚

瘀點(diǎn)，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的干脆證據(jù)來自

A.血液學(xué)檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

14、患者，女，52歲，尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽性，該患者腹腔

內(nèi)的腹水量至少為

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

15、患者，女，28歲，血壓持續(xù)上升達(dá)25.33/16.00kPa(190/120mmHg),B超與

腹部X線檢查結(jié)果為右腎明顯縮小，應(yīng)首先選擇的檢查是

A.測定血漿腎素與兒茶酚胺含量

B.快速聯(lián)系靜脈腎盂造影

C.腎動(dòng)脈造影

D.反復(fù)多次尿培育及腎功能檢查

E.腎區(qū)計(jì)算機(jī)斷層X線攝影

16、代償性高血壓心臟變更的特征是

A.左心室擴(kuò)張

B.左心室呈向心性肥大

C.心壁肉柱扁平

D.充滿性心肌纖維化

E.心肌壞死

17、患者，男，26歲，胸廓視診見患側(cè)胸部飽滿，其可能的診斷是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.肺不張

D.肺實(shí)變

E.胸膜肥厚

18、醛或酮的叛基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱為

A.月井

B.眄

C.蹤

D.疏基

19、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣脫垂

E.左房黏液瘤

20、患者，男，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。體查：于胸骨左緣第3、4肋間

聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血糞。首先應(yīng)考慮的診斷

為

A.急性腸梗阻

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腸系膜動(dòng)脈栓塞

C.急性胃炎

D.急性腸炎

E.急性胃穿孔

21、12歲男孩，學(xué)校體檢時(shí)尿糖陽性，無任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽性，

進(jìn)行過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),但沒有被診斷為糖尿病，父親始終避開過

食，目前也無任何不適。父子的體重均在正常范圍，無糖尿病家族史。就診當(dāng)日，

首選的檢查為

A.患兒的血?dú)鈾z查

B.患兒OGTT及同時(shí)的尿糖檢查

C.患兒空腹血糖檢查

D.患兒尿糖檢查

E.患兒尿酮體檢查

22、一位心臟驟停的患者到了急診室，協(xié)助通氣(30/min)心臟復(fù)蘇進(jìn)行中，氣管

插管已置入，靜脈通路已建立，下一步治療應(yīng)選用

A.10%氯化鈣5ml靜脈注射

B.腎上腺素1mg靜脈注射

C.同步心臟起搏

D.靜脈賜予NaHCO3(lmEq/k

E.多巴胺5mg靜脈滴注

23、意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見于

A.乙醇中毒(酒精中毒)

B.嗎啡類中毒

C.巴比妥類中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

24、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列說法不正確的是

A.抑制磷酸酯酶A2

B.抑制細(xì)胞因子的生成

C.抑制炎癥介子的釋放

D.抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化

E.增加B受體反應(yīng)性

25＞女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。常常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，

經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀漸漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)難受、水腫。這提示

A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B.二尖瓣狹窄左心功能不全

C.合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.合并主動(dòng)脈瓣病變

E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復(fù)原期

D.潛藏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

2、在我國引起慢性腎功能不全的最主要的緣由是

A.原發(fā)性腎小球疾病

B.糖尿病腎病

C.高血壓腎病

D.間質(zhì)性腎病

E.梗阻性腎病

3、患者，女，40歲，以“雙手遇冷發(fā)白、難受3年伴乏力3個(gè)月”來診，不考

慮的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血抗核抗體檢測

D.HLA-B27測定

E.胸CT

4、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)朝氣制正確的是

A.心肌損害，心室重構(gòu)

B.小動(dòng)脈收縮，心臟后負(fù)荷增加

C.體循環(huán)淤血，心臟前負(fù)荷增加

D.ATII活性異樣

E.心鈉素分泌增多

5、結(jié)核性腹膜灸常見的并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.腸梗阻

D.腸瘦

E.腹腔膿腫

6、患者，男，48歲，時(shí)有肋腰部脹滿感，且反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿，其母45

歲時(shí)死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是

A.多囊腎

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.腎腫瘤

E.梗阻性腎病

7、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8、以下各項(xiàng)中不是抽動(dòng)-穢語綜合征的臨床表現(xiàn)的是

A.穢語癥

B.發(fā)聲痙攣

C.運(yùn)動(dòng)痙攣

D.智力下降

E.留意力缺陷多動(dòng)障礙

9、患者，男，6歲，腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，它的體征與腹腔積液

的區(qū)分最有意義的是

A.腹部外形

B.腹壁張力

C.移動(dòng)性濁音

D.肝濁音界的變更

E.體位變更是否影響腹部外形

10、二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)?/p>

A.炎癥

B.黏液樣變性

C.退行性變更

D.缺血性壞死

E.創(chuàng)傷

11、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮

期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中

紅細(xì)胞4?10個(gè)/HP,最可能診斷是

A.腎盂腎炎

B.腎小球腎炎

C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.上呼吸道感染

E.風(fēng)濕活動(dòng)

12、在國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)與編號(hào)GB/T18883-2024中，GB/T是指

A.強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)

B.舉薦性國家標(biāo)準(zhǔn)

C.舉薦性化工部標(biāo)準(zhǔn)

D.強(qiáng)制性化工部標(biāo)準(zhǔn)

13、患者，女，25歲。近3個(gè)月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、

紅霉素及頭抱菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)難受、腫脹，膝關(guān)節(jié)明

顯，同時(shí)雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；?yàn)：血常規(guī)正常，RF及ANA陰性。X

線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核性風(fēng)濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

14、X線管焦點(diǎn)的調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是描述焦點(diǎn)產(chǎn)生的模糊使影像質(zhì)量受損的函數(shù)

B.MTF的最大值為0,最小值為1

C.H(=l表示影像的對(duì)比度與射線對(duì)比度一樣

D.H(=0表示影像的對(duì)比度=0,影像消逝

E.焦點(diǎn)的MTF測試方法為狹縫照相法

15、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的

變更，下列哪項(xiàng)正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.專心得安增加

16、下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是

A.金制劑

B.柳氮磺胺毗咤

C.羥基氯喳

D.青霉胺

E.美洛昔康

17、以下不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素的是

A.吸煙

B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)

C.感染

D.空氣污染

E.遺傳因素

18、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間

收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比

為1.35,最可能的診斷是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肥厚型心肌病

19、聚焦后電子在X線管陽極靶面上的撞擊面積稱為

A.主焦點(diǎn)

B.副焦點(diǎn)

C.有效焦點(diǎn)

D.實(shí)際焦點(diǎn)

E.焦點(diǎn)標(biāo)稱值

20、心絞痛發(fā)生的緣由和誘因不包括

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.肥厚型心肌病

C.冠狀動(dòng)脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

21、快速房顫時(shí)運(yùn)用洋地黃治療的目的是

A.減慢竇率

B.減慢室率

C.訂正房顫

D.減低心室自律性

E.增加心肌收縮力

22、洋地黃中毒最常見的心律失常表現(xiàn)為

A.心電圖Q-T間期縮短

B.心電圖ST-T呈魚鉤樣變更

C.竇性心動(dòng)過速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律

23、意