2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷43

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］以下纖維瘤和瘤樣纖維病變的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.黃色纖維瘤位于真皮層及皮下，常與外傷有關(guān)，多見(jiàn)于軀干、上

臂近端

B.帶狀纖維瘤常位于腹壁，為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤

D.隆突性皮纖維肉瘤位于真皮層，突出體表，多見(jiàn)于軀干，有假包

膜。E,黃色纖維瘤一般直徑在IC.m以內(nèi)

【答案】C

2、［單選題］有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過(guò)度積

聚

B.臨床多見(jiàn)于腰黑部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥狀。E,存在惡變傾向

【答案】E

3、［題干］25歲，男性患者。右股骨干閉合性橫斷骨折已一年余，

過(guò)去曾進(jìn)行過(guò)手法復(fù)位及持續(xù)骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形

及反?；顒?dòng)。X線照片，兩骨折端已被-濃密硬化骨質(zhì)所封閉，目前應(yīng)

采取的治療是（）

A.再次手法復(fù)位，加牽引固定

B.再次手法復(fù)位，加石膏固定

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合

D.加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。E,手術(shù)復(fù)位，植骨內(nèi)固定，另加

適當(dāng)外固定

【答案】E

4、［題干］患者，女，48歲，行胃大部切除術(shù)，輸血150nli后出現(xiàn)

寒戰(zhàn)，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg后繼續(xù)輸血。半小時(shí)后，體溫39.7度，

血壓70/60mmHg,脈搏160次/分，發(fā)絹、意識(shí)不清、煩躁不安。可能

的原因是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.輸血后出血傾向

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)。E,輸血感染瘧疾

【答案】D

【解析】主要和溶血反應(yīng)相鑒別。溶血反應(yīng)是在輸入幾十毫升血液

后就會(huì)出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、腰背酸痛等典型癥狀。而該

例患者在輸入150ml血液后才出現(xiàn)了寒戰(zhàn)，而沒(méi)有其他溶血后的表現(xiàn),

其后出現(xiàn)的休克、高熱等應(yīng)考慮是血液中細(xì)菌污染反應(yīng)導(dǎo)致

5、［單選題］關(guān)于對(duì)單純性甲狀腺腫的概述，下列錯(cuò)誤的是

A.病因主要為碘缺乏，甲狀腺素合成及分泌障礙

D.X線、B.超及核素顯像有助診斷。E,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯甲狀腺功

能變化

C.臨床表現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大或結(jié)節(jié)性腫大及壓迫癥狀

【答案】B

6、［題干］下述哪些病人不宜實(shí)施腹腔鏡手術(shù)

A.糖尿病病人

B.既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)的病人

C.有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的病人

D.年齡〉60歲的病人。E,特發(fā)性血小板減少性紫瘢準(zhǔn)備行脾切除的

病人

【答案】C

【解析】腹腔鏡手術(shù)由于手術(shù)視野小，手術(shù)中止血主要靠電凝止血,

因此對(duì)有凝血功能障礙的病人手術(shù)中一旦發(fā)生出血不易控制。

7、［單選題］在有疼痛存在時(shí)，下列哪種藥可引起澹妄和不安

A.咪達(dá)噗侖

B.氯丙嗪

C.東蔗若堿

D.地西泮。E,氟哌利多

【答案】C

8、［單選題］在有疼痛存在時(shí)，下列哪種藥可引起澹妄和不安

A.咪達(dá)噗侖

B.氯丙嗪

C.東食若堿

D地西泮。E,氟哌利多

【答案】C

9、［單選題］下列屬于同種移植的是

A.同卵雙生姐妹間的腎移植

B.猩猩與人間的腎移植

C.大鼠與小鼠間的腎移植

D.白種人與黃種人間的腎移植。E,豬與猴間的腎移植

【答案】D

10、［單選題］下列肱骨外上鐮炎的治療措施中，不正確的是

A.理療

B.壓痛點(diǎn)醋酸潑尼松龍局部封閉

C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運(yùn)動(dòng)練習(xí)

D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)。E,麻醉下手法松解肘外側(cè)粘連組織

【答案】C

11、［單選題］尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類中不包括

A.真性尿失禁

B.間歇性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁

【答案】B

12、［題干］除淋巴源性腫瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤應(yīng)采用

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.外科治療

D.免疫治療。E,中醫(yī)中藥

【答案】C解題思路：因多數(shù)縱隔腫瘤為良性，但手術(shù)前難以確

診，某些良性腫瘤又有惡變可能;一些囊性腫瘤有繼發(fā)感染或穿破有造

成縱隔感染的危險(xiǎn);腫瘤增大壓迫或侵犯鄰近重要器官和組織引起并發(fā)

癥。因而，除淋巴瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早手術(shù),

故正確答案為C。

13、[單選題]有關(guān)肛管直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.高位肌間膿腫局部癥狀不明顯，以會(huì)陰直腸部墜脹感為主

B.直腸后膿腫以肛門(mén)部疼痛為主，全身中毒癥狀輕

C.骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀重，局部癥狀輕

D.坐骨直腸窩膿腫可有全身癥狀，肛門(mén)局部疼痛。E,肛周膿腫以疼

痛為主，全身中毒癥狀輕

【答案】B

14、[單選題]低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是

A.需補(bǔ)鈉量(minol)=[130mmo]./L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)XO.6(女性0.5)

B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)oE,需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測(cè)得值

(mmol/L)]X體重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

15、［單選題］下列屬于同種移植的是

A.同卵雙生姐妹間的腎移植

B.猩猩與人間的腎移植

C.大鼠與小鼠間的腎移植

D.白種人與黃種人間的腎移植。E,豬與猴間的腎移植

【答案】D

16、［題干］女，50歲，左額鐵器傷9小時(shí)，傷后昏迷5分鐘，頭痛、

嘔吐伴運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，X線檢查見(jiàn)左額凹陷性骨折，深度8mm左右，對(duì)其

處置是

A.腰椎穿刺

B.腦室外引流

C.脫水降壓治療

D.不須特殊治療。E,手術(shù)骨折復(fù)位

【答案】E

【解析】該患者顱骨凹陷歲不超過(guò)1cm,但有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，

為手術(shù)適應(yīng)證。

17、［單選題］創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響，下列錯(cuò)誤的是

D.過(guò)度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合。E,SIRS和C.A.RS都反映了機(jī)

體炎癥反應(yīng)失控

B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用

C.大量血漿滲出可使血容量減少

【答案】D

18、［單選題］少尿是指24小時(shí)尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200mloE,100ml

【答案】C

19、［題干］頸椎2?3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱。E,下肢弛緩性癱

【答案】A

20、［單選題］無(wú)其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多

為（）。

A.神經(jīng)源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過(guò)敏性休克。E,感染性休克

【答案】C

21、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3?4周

B.淤乳和乳頭損傷為主要病因

C.乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大

D.初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫。E,以上都是

【答案】E

22、［單選題］術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本原因是（）

A.切口疼痛

B.飲水減少

C.尿潴留

I）.未使用抗生素。E,麻醉作用

【答案】C

23、［單選題］有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過(guò)度積

聚

B.臨床多見(jiàn)于腰舐部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥狀。E,存在惡變傾向

【答案】E

24、［題干］男，50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個(gè)月。下消化道

X線鋼劑制造影示回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA

明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是

A.回腸.橫結(jié)腸吻合術(shù)

B.全結(jié)腸切除術(shù)

C.局部切除

D.右半結(jié)腸切除術(shù)。E,回腸造口術(shù)

【答案】D

【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為右側(cè)結(jié)腸癌，

以手術(shù)為主，所以選擇右半結(jié)腸切除術(shù)。

25、［題干］正常成人顱內(nèi)壓是

A.3.14?16.40cmH20

B.6.25?18.60cmII20

C.7.14?20.40cmi120

D.9.34?22.60cmH20oE,11.10—20.40cmH20

【答案】C

【解析】正常人顱內(nèi)壓是7.14~20.40cmH20,通過(guò)側(cè)臥位腰穿或直

接穿刺腦室測(cè)得。（注各版本教材數(shù)值有沖突，八版外科數(shù)據(jù)為

7~20cmM20,但并不影響做題，考試中以7?20這個(gè)范圍為準(zhǔn)，如果沒(méi)

有就選最接近的數(shù)值。）

26、［單選題］下列不是脾切除術(shù)后并發(fā)癥的是

A.腹腔內(nèi)大出血或急性胰腺炎

B.肺部并發(fā)癥或膈下感染或膿腫

C.脾靜脈或門(mén)靜脈血栓形成

D.OPSIoE,血小板減少

【答案】E

27、［單選題］高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為〃罪惡支〃，易遺漏

而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A.迷走神經(jīng)后干

B.迷走神經(jīng)前干

C.迷走神經(jīng)終末〃鴉爪支〃

D.迷走神經(jīng)腹腔支。E,迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

【答案】E

28、［題干］中年以上者發(fā)生間歇性無(wú)痛性肉眼血尿，應(yīng)高度懷疑

A.泌尿系統(tǒng)炎癥

B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤。E,泌尿系統(tǒng)畸形

【答案】D

【解析】無(wú)痛性肉眼血尿指從排尿時(shí)無(wú)任何癥狀的肉眼血尿，是泌

尿系腫瘤的一個(gè)重要的臨床癥狀。無(wú)痛性血尿還常見(jiàn)于前列腺增生時(shí)

前列腺表面血管破裂出血。

29、［題干］頸部損傷出現(xiàn)呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，

其原因是

A.動(dòng)脈損傷

B.靜脈損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.食管損傷。E,氣管損傷

【答案】E

【解析】氣管損傷表現(xiàn)為呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，

可發(fā)生窒息及皮下氣腫。

30、［單選題］按病原體的來(lái)源及入侵時(shí)間區(qū)分感染，下列不正確的

是

A.傷口直接污染造成的感染稱原發(fā)性感染

B.傷口在愈合過(guò)程中出現(xiàn)的感染稱繼發(fā)性感染

C.病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱外源性感染

D.存在于體內(nèi)的病原體經(jīng)空腔臟器造成的感染稱內(nèi)源性感染。E,既

有外源性感染，又有內(nèi)源性感染稱二重感染

【答案】E

31、［題干］男，45歲。右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦,

常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊。化驗(yàn)：

Hb95g/Lo若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是

A.升結(jié)腸造瘦術(shù)

B.右半結(jié)腸切除術(shù)

C.全結(jié)腸切除術(shù)

D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)。E,升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

【答案】B

【解析】右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲的癌。

32、［題干］骨折急救處理中，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）

A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理

B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端

C.創(chuàng)口包扎，止血

D.妥善固定患肢。E,迅速送往醫(yī)院

【答案】B

33、［單選題］創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是

A.糖利用率增加

B.易發(fā)生低血糖

C.尿氮排出增加

D.糖異生過(guò)程降低。E,脂肪分解抑制

【答案】C

34、［題干］男孩，12歲。突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐,

一段時(shí)間后癥狀驟然緩解，又可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不一。查體:體溫

正常，鞏膜無(wú)黃染，無(wú)肌緊張。診斷膽道蛔蟲(chóng)病的主要依據(jù)是

A.典型癥狀和特征

B.靜脈膽道造影

C.X線鋼餐造影

D.內(nèi)鏡逆行膽管檢查。E,大便找蟲(chóng)卵

【答案】A

【解析】膽道蛔蟲(chóng)病L腹痛：常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞

痛，病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十

分痛苦，腹部絞痛時(shí)可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為

陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，疼痛過(guò)后，可如常人安靜或

戲耍，或精神萎糜。這種癥狀是膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)，有助診斷。2.惡

心嘔吐：常有發(fā)生，多在絞痛時(shí)，相伴發(fā)生，吐出物中可含膽汁或黃

染蛔蟲(chóng)。有的為“干嘔”，病人不能正常進(jìn)食。3.全身癥狀：早期無(wú)

明顯發(fā)冷發(fā)熱，當(dāng)并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時(shí)可有發(fā)冷發(fā)熱和

黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等，則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，甚至

中毒性休克等。

35、［單選題］膈下膿腫的病因不包括

A.彌漫性腹膜炎

B.胃腸道手術(shù)后吻合口瘦

C.肝膿腫治療不徹底

D.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染。E,胃穿孔術(shù)后沖洗不徹底

【答案】D

36、［單選題］尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類中不包括

A.真性尿失禁

B.間歇性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁

【答案】B

37、［題干］下列血友性關(guān)節(jié)炎的病理過(guò)程描述錯(cuò)誤的是

A.早期（單純關(guān)節(jié)積血）關(guān)節(jié)內(nèi)充盈血液，引起滑膜增厚和關(guān)節(jié)囊腫

脹

B.中期（全關(guān)節(jié)炎期）關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，引起滑膜增厚，進(jìn)而軟骨侵

蝕.吸收以及血液干擾軟骨營(yíng)養(yǎng)，均可引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。

C.骨及骨膜下出血可引起軟骨下囊腫及血友病假腫瘤

D.晚期（修復(fù)期）關(guān)節(jié)內(nèi)積血吸收，炎癥逐漸消退，輕者關(guān)節(jié)功能慢

慢恢復(fù)，重者出現(xiàn)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病或遺留關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。E,晚

期（修復(fù)期）關(guān)節(jié)內(nèi)積血吸收，炎癥逐漸消退，輕者關(guān)節(jié)功能慢慢恢復(fù),

重者出現(xiàn)死亡

【答案】E

【解析】根據(jù)病理過(guò)程本病分為三期.（1）早期（單純關(guān)節(jié)積血）關(guān)節(jié)

內(nèi)充盈血液，引起滑膜增厚和關(guān)節(jié)囊腫脹；（2）中期（全關(guān)節(jié)炎期）關(guān)節(jié)

內(nèi)反復(fù)出血，引起滑膜增厚，進(jìn)而軟骨侵蝕、吸收以及血液干擾軟骨

營(yíng)養(yǎng)，均可引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。骨及骨膜下出血可引起軟骨下囊腫及

血友病假腫瘤；（3）晚期（修復(fù)期）關(guān)節(jié)內(nèi)積血吸收，炎癥逐漸消退，輕

者關(guān)節(jié)功能慢慢恢復(fù)，重者出現(xiàn)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病或遺留關(guān)節(jié)屈曲攣

縮畸形。

38、［題干］腦挫裂傷常出現(xiàn)

A.“熊貓眼”征

B.乳突部皮下淤血

C.面神經(jīng)損傷

D.腰穿腦脊液呈血性。E,逆行性遺忘

【答案】D

39、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是

A.每日清潔乳房局部、排空乳汁

B.全身應(yīng)用抗生素

C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷

D.停止哺乳。E,膿腫形成后切開(kāi)引流

【答案】D

40、［單選題］毒血癥是指

A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌

B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身

性炎癥反應(yīng)的過(guò)程

D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)。E,宿主因感染而產(chǎn)生的全身

性炎癥反應(yīng)過(guò)程

【答案】B

41、［題干題］患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。

嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓

100/60mmHg,體溫37.6℃,腹稍脹，未見(jiàn)蠕動(dòng)波，未觸及包塊,腸鳴

音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲，血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6X109/L。

現(xiàn)階段最有助于診斷的檢查方法是

A.腹腔診斷性穿刺并行淀粉酶測(cè)定

B.X線腹部透視或攝片

C.腹部CT

D.腹部B超。E,血管造影

【答案】B

42、［單選題］正常情況下肝臟每天的膽汁分泌量約為

A.200?400ml

B.400?600ml

C.600?1000ml

D.1000—1500mloE,1500?2000ml

【答案】C

43、［題干］女，28歲，典型甲亢癥狀，甲狀腺右葉可捫及一個(gè)

0.5cmX0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié)，而診斷為

結(jié)節(jié)性高功能性甲亢。經(jīng)證實(shí)患者的結(jié)節(jié)是惡性的，首選的治療應(yīng)是

A.丙基硫氧喀咤

B.放射性核素131I治療

C.手術(shù)治療

D.潑尼松治療。E,丙基硫氧喀咤+普蔡洛爾

【答案】C

【解析】惡性結(jié)節(jié)需要按甲狀腺癌處理，所以需要手術(shù)治療。

44、［單選題］低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是

A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=［130mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)］X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)XO.6(女性0.5)

C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)oE,需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測(cè)得值

(mmol/L)]X體重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

45、[單選題]關(guān)于增生性瘢痕，下列哪些說(shuō)法是正確的

A.在關(guān)節(jié)處易形成

B.與瘢痕疙瘩難以區(qū)別

C.分增生期，減退期及成熟期

D.在增生期為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。E,以上都是

【答案】C

46、[題干]心臟停搏液的灌注是

A.20?25ml/kg,間隔40分鐘復(fù)灌1次

B.25~30ml/kg,間隔45分鐘復(fù)灌1次

C.5?10ml/kg,間隔10分鐘復(fù)灌1次

D.10~15ml/kg,間隔15分鐘復(fù)灌1次。E,15—20ml/kg,間隔30

分鐘復(fù)灌1次

【答案】E

【解析】心臟停搏液的灌注量是15~20ml/kg,間隔30分鐘復(fù)灌1

次。

47、［題干］隱睪癥常伴有或伴發(fā)

A.腹股溝疝

B.精索扭轉(zhuǎn)

C.睪丸癌

D.以上都是。E,以上都不是

【答案】D

48、［單選題］診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

C.尿比重常在1.010以下，尿NA.KX和C.1U明顯減少

B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、直立性暈倒

I).血清鈉高于150mmol/L。E,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容

及尿素氮值均增高

【答案】D

49、［題干］女性18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左膝部外傷,

體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮能試驗(yàn)(+)?；颊邞?yīng)

首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.右膝CT

B.血常規(guī)

C.血沉

D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)。E,胸部平片及右膝正側(cè)位

片

【答案】E

【解析】為明確診斷應(yīng)該根據(jù)患者癥狀進(jìn)行最有針對(duì)性的檢查，首

選胸部X線片及左膝X線片側(cè)位片。

50、［題干］患者，男性，43歲，胸背痛1.5年，雙下肢無(wú)力1個(gè)月,

以右側(cè)顯著。行脊髓碘油造影顯示，胸10水平造影劑在腫瘤下端梗阻,

梗阻面造影劑呈“杯口狀”充盈缺損，腫瘤影偏右側(cè)，脊髓影被腫瘤

推向左側(cè)。此處腫瘤最可能是

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.皮樣囊腫。E,室管膜瘤

【答案】C

【解析】神經(jīng)鞘瘤癥狀體征各種年齡、不同性別均可發(fā)生。發(fā)生于

顱神經(jīng)較周圍神經(jīng)者更為常見(jiàn)。通常為單發(fā)，有時(shí)多發(fā)。大小不等，

大者可達(dá)數(shù)厘米。皮膚損害常發(fā)生于四肢，尤其是屈側(cè)較大神經(jīng)所在

的部位。其它如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發(fā)生。此外尚可見(jiàn)于舌、

骨及后縱隔。腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，但有時(shí)伴有疼

痛及壓痛。如腫瘤累及神經(jīng)組織時(shí)，則可發(fā)生感覺(jué)障礙，特別是在相

應(yīng)的部位發(fā)生疼痛與麻木。運(yùn)動(dòng)障礙很少見(jiàn)到，最多在受累部位表現(xiàn)

力量微弱。此腫瘤生長(zhǎng)緩慢，屬良性病變，外科切除后很少再發(fā)。雖

有很少數(shù)惡性神經(jīng)鞘瘤病例報(bào)告，但一般認(rèn)為這些病例開(kāi)始即為惡性,

而不是由良性神經(jīng)鞘瘤轉(zhuǎn)變而來(lái)。

51、［單選題］有關(guān)漏斗胸的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.是先天性胸壁發(fā)育異常疾病，呈漸進(jìn)式病變

B.外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背，上腹突出

C.手術(shù)矯正宜在1歲以內(nèi)

D.凹陷部可壓迫心、肺，影響心肺功能，使活動(dòng)能力受限。E,易發(fā)

生上呼吸道感染及肺部感染

【答案】C

52、［單選題］下列解剖部位中，不存在門(mén)靜脈系與腔靜脈系之間交

通支的是

A.腹膜后

B.直腸下部、肛管

C.胃底、食管下段

D.前腹壁。E,脾門(mén)和胰體尾周圍

【答案】E

53、［單選題］診斷腎移植排斥反應(yīng)的〃金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.影像學(xué)檢查

B.移植腎組織病理學(xué)檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.免疫學(xué)指標(biāo)檢查。E,腎功能檢查

【答案】B

54、［單選題］關(guān)于肋骨骨折的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.較易發(fā)生骨折的是第4-7肋骨

B.肋骨骨折可引起胸內(nèi)臟器和膈肌的損傷

C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥

D.老年人肋骨骨質(zhì)疏松，不容易發(fā)生骨折。E,多根多處肋骨骨折可

出現(xiàn)呼吸反常運(yùn)動(dòng)

【答案】D

55、［題干］枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.煩躁不安

B.早期發(fā)生呼吸驟停

C.劇烈頭痛

D.頻繁嘔吐。E,血壓下降

【答案】B

【解析】小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的鑒別：小腦幕切跡疝意識(shí)障

礙發(fā)生較早，而枕骨大孔疝早期發(fā)生呼吸驟停。

56、［題干］男，42歲，因胰頭癌行Whippie手術(shù)，術(shù)后第一天腹腔

引流管中有50nli血液流出，第2天80ml,出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、

面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。對(duì)該病人的處理正確

的是

A.急查血常規(guī)

B.快速補(bǔ)液

C.剖腹探查

D.必要時(shí)輸血。E,以上都對(duì)

【答案】E

【解析】少量滲血，經(jīng)更換敷料、加壓包扎給予止血?jiǎng)┘纯芍寡?/p>

如病人有內(nèi)出血和休克表現(xiàn)，應(yīng)立即快速補(bǔ)液、輸血，并立即手術(shù)止

血。

57、［單選題］關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是

A.根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷

B.根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開(kāi)放傷、閉合傷

C.根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷

D.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷。E,根據(jù)膈肌是否破裂分為

復(fù)合傷和多發(fā)傷

【答案】E

58、［單選題］關(guān)于黑色素瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.是起源于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性腫瘤

B.好發(fā)于頭面部

C.90%以上原發(fā)于皮膚，其中25%?40%是由色素痣惡變而成

D.臨床多見(jiàn)于老年人，尤以女性為多。E,可呈菜花樣或潰瘍型生長(zhǎng),

界限不清，進(jìn)展快，易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】B

59、［題干］第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是（）

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰段脊髓

D.腰部段脊髓。E,舐段脊髓

【答案】C

60、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3?4周

B.淤乳和乳頭損傷為主要病因

C.乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大

D.初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫。E,以上都是

【答案】E

61、［單選題］下列疾病中，需要急診手術(shù)的是

A.閉合性中型顱腦損傷

B.直腸癌并不完全性梗阻

C.外傷性肝.脾破裂

D.胃癌。E,肺癌

【答案】C

【解析】外傷肝脾破裂是需要及時(shí)手術(shù)的。

62、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

63、［單選題］影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是

A.年齡

B.不能由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素。E,感染、異物

存留、血液循環(huán)障礙

【答