肩關(guān)節(jié)周?chē)椎淖o(hù)理常規(guī)

肩關(guān)節(jié)周?chē)椎淖o(hù)理常規(guī)【概念】肩關(guān)節(jié)周?chē)祝?jiǎn)稱(chēng)肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻⒓‰?、滑液囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥，以肩部疼痛、功能活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)，又稱(chēng)漏肩風(fēng)，五十肩、凍結(jié)肩?！咀o(hù)理措施】（一）休息與體位舒適體位，注意休息避免勞累。（二）病情觀察1、患者體溫、脈搏、呼吸、血壓有無(wú)異常、有無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐；2、肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度改善情況，肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀是否減輕；3、肩關(guān)節(jié)牽涉至同側(cè)的頸背部、肘部或手部，癥狀是否因肩臂運(yùn)動(dòng)加重。4、患者經(jīng)過(guò)物理治療后肩部肌肉僵硬痙攣是否改善；5、做物理治療期間觀察患者皮膚有無(wú)破損、紅腫等。疼痛癥狀明顯患者給予心理護(hù)理；6、疼痛明顯患者觀察有無(wú)焦慮，抑郁，易激惹等心理異常情況，必要時(shí)給予心理護(hù)理。（三）飲食護(hù)理清淡易消化食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，平衡飲食。（四）用藥觀察與護(hù)理1.遵醫(yī)囑按時(shí)發(fā)口服藥，并且在飯后服用，以免痹祺膠囊等藥物造成胃部不適。2.遵醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇，全速滴入，應(yīng)隨時(shí)巡視，觀察穿刺部位有無(wú)出現(xiàn)紅腫，靜脈炎，和過(guò)敏現(xiàn)象，如出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)對(duì)癥處理。（五）功能鍛煉1.肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng)，每次10分鐘，防止肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮等。2.彎腰畫(huà)圈：轉(zhuǎn)肩患者彎腰垂臂，甩動(dòng)患臂，以肩為中心，做由里向外，或由外向里的畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)，用臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。3.后伸下蹲：患者背向站于桌前，雙手后扶于桌邊，反復(fù)做下蹲動(dòng)作，以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的后伸活動(dòng)。4.爬墻法：患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些?！窘】抵笇?dǎo)】緩解疼痛疼痛早期，可服用消炎鎮(zhèn)痛或舒筋活血藥物，外用止痛噴霧劑、紅花油等。也可采用高頻透熱治療、超聲波治療、熱療、中頻電療，疼痛明顯者可選用電腦中頻、干擾電治療、磁熱按摩治療等。幫助病人學(xué)習(xí)自我控制和自我處理疼痛的能力、腹式深呼吸和局部自我按摩等。良肢位、保護(hù)肩關(guān)節(jié)較好的體位是仰臥位時(shí)在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，如此可使肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度地放松與休息。在同一體位下，避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷;維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓。防受寒、過(guò)勞、外傷，盡量減少使用患側(cè)的手或過(guò)多活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以免造成進(jìn)一步疲勞性損傷。回家后自我鍛煉（1）梳頭雙手交替，由前額，頭頂，枕后，耳后，向前，縱向繞頭一圈，類(lèi)似梳頭動(dòng)作，每組可15-20次，每日3-5組。（2）爬墻練習(xí)患肢上舉用力盡量向上爬墻，逐漸可鍛煉抬高患肢，直至正常（3）攬腰即將兩手在腰后相握，