北京2016年上半年骨外科學(xué)職業(yè)醫(yī)生試題

北京2016年上半年骨外科學(xué)職業(yè)醫(yī)生試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、最有可能的診斷

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

2、首先應(yīng)當(dāng)做哪項(xiàng)檢查

A.心電圖

B.超聲波

C.X線片

D.CT

E.MRI

3、男性，52歲，半年前因直腸癌作Miles手術(shù)，近2周左酸痛，X線

片顯示：左股骨上端溶骨性改變，范圍廣，考慮為直腸癌骨轉(zhuǎn)移，適宜采

取哪一種治療方案

A.病灶整塊切除

B.病灶刮除+植骨

C.截肢+化學(xué)治療

D.化療+免疫治療

E.病段切除+人工假體移植

4、時(shí)點(diǎn)患病率在理論上是無長度的，但實(shí)際上以不超過多長時(shí)間為

A.1天

B.1個(gè)星期

C.1個(gè)月

D.6個(gè)月

E.1年

5、等滲性缺水的常見原因是

A.應(yīng)用利尿藥

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因

E.大量出汗

6、骨折愈合時(shí)簡單而迅速的過程是

A.軟骨內(nèi)化骨

B.骨樣組織形成

C.膜內(nèi)化骨

D.血腫肌化演進(jìn)

E.纖維組織向軟骨組織轉(zhuǎn)化

7、骨盆截骨術(shù)截骨平面在

A.骼前上棘部位

B.骼前下棘部位

C.骼前下棘下方

D.骼前上棘和骸前下棘之間

E.股臼上緣

8、氧需是指

A.勞動(dòng)1分鐘所需要的氧量

B.勞動(dòng)3分鐘所需要的氧量

C.勞動(dòng)5分鐘所需要的氧量

D.勞動(dòng)10分鐘所需要的氧量

E.勞動(dòng)1小時(shí)所需要的氧量

9、下列哪項(xiàng)除外，均為鼓脹的主要特征

A.腹大如鼓

B.四肢枯瘦

C.皮色蒼黃

D.脅下或腹部痞塊

E.下肢水腫

10、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生的目的是

A.預(yù)防疾病

B.增進(jìn)人民身心健康

C.延長壽命

D.提高生活質(zhì)量

E.以上都是

11、懷疑頸椎不穩(wěn)，下列哪項(xiàng)檢查有助于確診

A.頸椎MRI

B.正側(cè)位X線片

C.頸椎CT

D.過伸過屈位X線片

E.脊髓造影

12、對(duì)于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進(jìn)行血液凈

化治療，一般主張首選

A.腹膜透析

B.間斷血液透析（1H

C.單針血液超濾（SCU

D.血漿置換治療

E.連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過（CVV

13、惡病質(zhì)是指_

A.極度消瘦者

B.營養(yǎng)不良者

C.臨終者

D.高熱神昏者

E.慢性疾病者

14、含氮有機(jī)物在土壤微生物作用下，首先

A.氨化，再硝化

B.腐殖質(zhì)化，再硝化

C.腐殖質(zhì)化，再無機(jī)化

D.硝化，再氨化

E.無機(jī)化，再硝化

15、下列檢查中哪一項(xiàng)不必要

A.MRI

B.CT

C.誘發(fā)電位

D.血常規(guī)

E.核素掃描

16、前臂缺血性肌攣縮，多見于

A.肱骨踝上骨折

B.槎骨骨折

C.尺骨骨折

D.尺、樓骨骨折

E.Colles骨折

17、一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動(dòng)，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪

一體征即肯定肘關(guān)節(jié)脫位

A.疼痛

B.腫脹

C.肘后三角改變

D.壓痛

E.瘀斑

18、手火器傷后8小時(shí)清創(chuàng)，應(yīng)

A.初期縫合

B.延期縫合

C.二期縫合

D.定位縫合

E.不做初期縫合

19、該患者首選的治療方案

A.頸椎牽引

B.頸椎按摩

C.手術(shù)治療

D.藥物治療

E.頸托固定

20、有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是

A.術(shù)前3天開始進(jìn)流食

B.術(shù)前12小時(shí)禁食

C.術(shù)前6小時(shí)禁水

D.幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸儲(chǔ)水洗胃

E.直腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素

21、斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在

A.乳酸林格液

B.75%酒精

C.10%福爾馬林溶液

D.用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏

E.置于37℃恒溫箱中

22、一個(gè)12歲小女孩，無意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊，

你認(rèn)為最大可能是什么病

A.骨囊腫

B.半月板囊腫

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨結(jié)核

23、某噴漆女工，近期發(fā)現(xiàn)易患感染，皮下時(shí)有出血點(diǎn)，經(jīng)醫(yī)院檢查，

中性粒細(xì)胞和血小板含量均明顯低于正常值，對(duì)該職工采取的措施中，不

包括

A.抓緊對(duì)癥治療

B.由臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷

C.進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查

D.詳細(xì)了解該職工的職業(yè)史

E.應(yīng)盡快調(diào)離原工作

24、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確—

A.是一種非特異性炎癥

B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)

C.臨床表現(xiàn)多為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

D.病程發(fā)展緩慢但有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形

E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

25、下列器官移植中，哪個(gè)術(shù)后排斥反應(yīng)較輕

A.腎移植

B.肝移植

C.胰腺移植

D.小腸移植

E.胰腎聯(lián)合移植

26、Ollier病屬于

A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

27、關(guān)于顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確

的是

A.屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引

B.屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過伸位牽引

C.屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過度

到中立位

D.過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引

E.屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引

28、關(guān)于篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)的指標(biāo)，哪種說法是正確的

A.靈敏度越高，誤診率越低

B.靈敏度越高，漏診率越低

C.特異度越高，漏診率越低

D.特異度越高，誤診率越高

E.以上均不對(duì)

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上

符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、下列治療措施哪項(xiàng)不適用于此患者

A.局部固定和休息

B.口服止痛藥物

C.理療

D.痛點(diǎn)封閉

E.手術(shù)治療

2、脛骨平臺(tái)骨折治療的目的和原則

A.使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整

B.矯正膝內(nèi)翻、膝外翻

C.重建韌帶完整性

D.促進(jìn)骨折早期愈合

E.盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能

3、地表水水源衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定，嚴(yán)禁捕撈、網(wǎng)箱養(yǎng)殖、停靠船只、游

泳和從事其他可能污染水源的任何活動(dòng)，其取水點(diǎn)周圍半徑為

A.10m

B.50m

C.100m

D.500m

E.1000m

4、根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案

A.閉合復(fù)位內(nèi)固定

B.切開復(fù)位

C.持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周

D.手法復(fù)位后，皮牽引4周

E.手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月

5、此時(shí)最有可能的并發(fā)癥是

A.泌尿系損傷

B.結(jié)直腸損傷

C.失血性休克

D.生殖器損傷

E.神經(jīng)損傷

6、泌尿系感染是脊髓損傷的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)

泌尿系感染，以下敘述正確的是

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因

B.導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染

C.反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害

D.發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿?yàn)殚g歇

導(dǎo)尿

E.脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，尿

常規(guī)的異常

7、女，48歲，間斷無痛性肉眼血尿1個(gè)月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左

后壁有一個(gè)

直徑3cm大小的菜花樣腫瘤，有蒂。行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后

病理證實(shí)為移行細(xì)胞癌II級(jí)。手術(shù)后常規(guī)定期復(fù)查，下列哪一項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)腫

瘤復(fù)發(fā)沒有臨床診斷意義

A.尿常規(guī)

B.尿細(xì)胞學(xué)檢查

C.尿細(xì)菌培養(yǎng)

D.尿BTA檢測

E.膀胱鏡檢查

8、某青年男性，不慎摔倒，右骸部先著地，傷后感到右懿部疼痛，

行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片懷疑骨折，下列處理正確

的是

A.病人服用治療跌打損傷藥物

B.再拍1次X線片

C.立即CT檢查

D.立即MRI檢查

E.對(duì)癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復(fù)查X線片

9、神經(jīng)根型頸椎病可采用以下哪項(xiàng)治療措施

A.局部理療

B.頸肩部痛點(diǎn)局封

C.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)

D.手法推拿

E.頸椎牽引

10、神經(jīng)肉瘤的特點(diǎn)包括

A.起源于周圍神經(jīng)鞘，由惡性纖維母細(xì)胞組成

B.多發(fā)于軀干大神經(jīng)近側(cè)，可壓迫神經(jīng)

C.出現(xiàn)時(shí)即已HB期病變

D.腫瘤切面呈纖維強(qiáng)韌黃色

E.治療以手術(shù)切除、放射治療為主

11、頸部的屈伸主要位于

A.寰樞關(guān)節(jié)

B.椎間小關(guān)節(jié)

C,上頸椎

D.下頸椎

E.寰枕關(guān)節(jié)

12、中央型腰椎間盤突出癥與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是

A.馬鞍區(qū)麻痹

B.膀胱、肛門括約肌障礙

C.腰穿腦脊液改變

D.X線檢查

E.脊髓造影檢查

13、一患者因重物擊中頭部出現(xiàn)頸部僵硬，為明確有無寰椎椎弓骨折,

擬行X線檢查，以下檢查中能夠明確診斷的是

A.正位片

B.側(cè)位片

C.斜位片

D.開口位片

E.切線位片

14、四肢新鮮閉合性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證是_

A.骨折端間有軟組織嵌頓，手法復(fù)位失敗

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位對(duì)位不好

C.并發(fā)主要血管損傷

D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷

E.不穩(wěn)定性骨折

15、下列屬于成人股骨頭血供來源的動(dòng)脈有

A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

B.旋骸深動(dòng)脈

C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

D.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

E.旋股外側(cè)動(dòng)脈

16、腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的適應(yīng)證是

A.初次發(fā)作，癥狀重

B.經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療不緩解

C.有馬尾神經(jīng)受壓

D.X線檢查有椎管狹窄

E.臥床休息不能緩解

17、男性，23歲，10天前因“胃潰瘍出血”行“胃大部切除術(shù)”，5

天前體溫開始升高，呈弛張熱，下腹墜脹，里急后重，排黏液樣稀便。最

可能的診斷是

A.傾倒綜合征

B.消化不良

C.迷走神經(jīng)切斷后腹瀉

D.盆腔膿腫

E.并發(fā)腸炎

18、有關(guān)舐骨骨折的敘述正確的是

A.多為直接打擊所致

B.裂隙骨折，未發(fā)生移位者不影響骨盆穩(wěn)定性

C.舐骨翼區(qū)的骨折可傷及腰5神經(jīng)根

D.一般不傷及坐骨神經(jīng)

E.傷及鼠管內(nèi)馬尾神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木及括約肌障礙

19、下述哪項(xiàng)才是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證

A.急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥

B.上消化道出血原因不明

C.上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者

D.X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明

E.咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”

20、骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是

A.急性發(fā)作高燒，局部疼痛

B.白血球高，局部疼痛

C.全身不適，食欲差，局部痛，活動(dòng)受限

D.局部穿刺有膿性物

E.高燒，局部腫脹

21、女性，20歲，上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色,

有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死?；?yàn):WBC26X109/L,中性粒細(xì)胞0.90(90%),

下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全身應(yīng)用抗生素

B.立即采用“+”或“++”形切口切開引流

C.適當(dāng)休息

D.加強(qiáng)營養(yǎng)

E.理療

22、急性膿胸最常繼發(fā)于

A.肺內(nèi)感染