高血壓病中醫(yī)診療方案

高血壓病中醫(yī)藥健康管理方案指南》(中國中醫(yī)藥出版社，2008年8月)與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(中國醫(yī)藥科技出版社，2002年5月)。2.2既往有高血壓史，目前近4周內(nèi)應(yīng)用抗高血壓藥物治療的個(一)辨證治療黃芪30g、黨參10g、天麻10g、清半夏10g、白術(shù)15g、陳皮10g、茯苓15g、葛根15g、川牛膝15g、川芎15g、澤瀉語塞者，加竹瀝10g、絡(luò)石藤15g;大便不暢者，加大黃6g、萊菔子10g。蒼術(shù)10g、薏苡仁15g、黃連10g、黃芩10g、膽南星10g、車前子15g、川牛膝15g、川芎15g、澤瀉15g、甘草10g。臨證加減：煩躁易怒，加白芍15g、郁金10g、菖蒲10g;薤白10g。3.肝陽上亢證天麻10g、鉤藤15g、黃芩10g、石決明15g、夏枯草15g、豨益草15g、杜仲15g、川牛膝15g、桑寄生15g、磁石15g、珍珠母15g。臨證加減：肝陽化火加水牛角10g、丹皮10g;肢體麻木、力弱者，加地龍10g、丹參15g;大便干燥者，加大黃6g、芒硝6g;頭痛失眠者，加梔子10g、蓮子心15g、磁石15g。懷牛膝15g、生龍骨15g、生牡蠣15g、生龜版15g、生杭芍15g、玄參15g、天冬15g、川楝子10g、生麥芽10g、茵陳15g、杜仲15g、桑寄生15g、羅布麻葉15g、甘草15g。臨證加減：寐差，加桑椹子15g、夜交藤15g;尿頻數(shù)，加覆盆子15g、菟絲子15g;心悸心慌，加生龍牡15g。加減：天麻10g、鉤藤15g、杜仲15g、川牛膝15g、生地15g、黃芩10g、仙茅10g、仙靈脾10g、知母15g、黃柏10g、磁石15g、珍珠母15g。臨證加減：虛汗多者，加生龍牡15g、浮小麥15g;心悸者，(二)兼證治療1.兼胸痹心痛(冠心病)1.1氣滯血瘀合用瓜蔞15g、薤白10g、半夏10g、丹參15g、枳殼10g、元胡10g,郁金10g等。1.2心脾兩虛合用歸脾湯。2.兼水腫(高血壓腎病)地龍15g、澤蘭、桃仁15g、紅花15g等。2.2陽虛水停合用真武湯或防己黃芪湯加減或人參10g、黃芪3.兼中風(fēng)(腦卒中)3.2出血性腦卒中合用羚羊鉤藤湯加減。4.兼消渴(糖代謝紊亂)4.1氣陰兩虛合用七味白術(shù)飲或人參10g、白茯苓15g、炒白術(shù)4.2氣滯血瘀合用柴胡疏肝散合血府逐瘀湯。5.兼喘證(高血壓性心臟病心功能不全)(三)辨證使用中成藥杞菊地黃丸：15丸，2次/日。養(yǎng)血清腦顆粒：1袋，3次/日。牛黃降壓丸：1丸，2次/日。強(qiáng)力天麻杜仲膠囊：3粒，3次/日。腦立清膠囊：3粒，3次/日。復(fù)方羅布麻片：1片，3次/日。珍菊降壓片：1粒，2次/日。天麻素注射液：120m克以5%葡萄糖250ml稀釋后使用，1丹參粉針劑：800m克以5%葡萄糖250ml稀釋后使用，1次克以5%葡萄糖250ml稀釋后使用，1(四)外治法太沖辨證加減：(1)氣虛痰阻證加足三里、氣海、豐隆，益氣化痰；痰熱互6.頭針入帽狀腱膜下,持續(xù)快速捻轉(zhuǎn)約3分鐘頻率達(dá)200次/分鐘左右，留針約30分鐘。至40℃左右，浸泡雙足，兩足相互搓動，每次浴足20-30分鐘，每日2次，10-15天為1個療程。足浴方二鉤藤、吳茱萸、桑寄生、夏枯草，水煎取藥液1500ml,加入食醋100ml,每天足浴30分鐘左右，每日一次，十天為一兩足相互搓動，每次浴足20-30分鐘，每日2次，10-15天為1(五)內(nèi)科基礎(chǔ)治療素轉(zhuǎn)換酶抑制劑