2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《實(shí)踐能力》試題及答案組卷74

2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《實(shí)踐能力》試題及答案組卷

1、［單選題］患者女性，48歲。因大面積燒傷2周，伴感染性休克,

護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑。該患者神志不清、脈

搏細(xì)速、呼吸淺促、血壓70/50mmHg,無尿。立即抽血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,

結(jié)果血小板40X109/L,纖維蛋白原1.0g/L,凝血酶原時(shí)間延長，3P

試驗(yàn)陽性。為了控制病情，應(yīng)立即使用

A.維生素K

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨甲苯酸(止血芳酸)

D.肝素加氨基己酸。E,肝素

【答案】E

【解析】肝素和血液中的抗凝血酶III(ATIH)形成復(fù)合體，加強(qiáng)ATIII

對凝血酶及活性凝血因子IXa、Xa、Xia及刈a的滅活，發(fā)生抗凝作用。

2、［不定項(xiàng)選擇題］足月女嬰，臀位產(chǎn)，出生體重4.88kg,生后24

小時(shí)突然驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃,前囪飽滿，雙眼凝視，

肌張力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部未見陽性體征，血常規(guī)正

常。該患兒最可能的原因是

A.新生兒肺炎

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒敗血癥

I).新生兒顱內(nèi)出血。E,新生兒手足搐搦癥

【答案】D

【解析】新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)，主要與出血部位和出血量有

關(guān)，一般在生后1?2天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。常見癥狀有：①意識改變：如易

激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷;②眼部癥狀：凝視、斜視、眼球

震顫等;③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：腦性尖叫、前因隆起、驚厥等;④呼吸改

變：呼吸增快或減慢、不規(guī)則或暫停等;⑤肌張力改變：早期增高，以

后減低：⑥瞳孔改變。該患兒生后24小時(shí)突然驚厥，煩躁不安。體檢:

前因飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，因此最可能的原因是新

生兒顱內(nèi)出血。

3、［單選題］患者男，65歲。有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚、

舉止反常、言語不清2天。診斷首先考慮

A.尿毒癥

B.肝性腦病

C.肺性腦病

D.高血壓腦病。E,肝癌

【答案】B

【解析】肝硬化患者突然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語不清，考

慮出現(xiàn)了肝性腦病。

4、［單選題］無菌包被無菌生理鹽水浸濕后應(yīng)

A.曬干后使用

B.烘干

C.迅速將包內(nèi)用品用完

D.4h內(nèi)用完。E,重新滅菌

【答案】E

【解析】考點(diǎn)：無菌包的使用方法;精析：干燥環(huán)境中，無菌包的

有效期為7天;開包后，如包內(nèi)物品未一次用完，須按原折痕包好，帶

子橫向繞捆，以示區(qū)別，并注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)；

如包內(nèi)物品已污染，則須重新滅菌。故無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后

應(yīng)重新滅菌。故本題選E。避錯(cuò)：本題部分考生容易錯(cuò)選C,由于考生

未徹底掌握無菌包的使用方法。無菌包被無菌等滲鹽水浸濕與干燥無

菌包，使用方法需要區(qū)別掌握。

5、［單選題］肝性腦病患者禁忌使用的維生素是

A.維生素C

B.維生素K

C.維生素A

D.維生素B。E,維生素E

【答案】D

【解析】肝性腦病患者應(yīng)禁用維生素B,因其可使左旋多巴脫竣為

多巴胺，影響療效。

6、［不定項(xiàng)選擇題］朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天,

經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)鼻飼管留置期間的護(hù)

理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.鼻飼用物每日消毒1次

B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2小時(shí)

C.每日做口腔護(hù)理

D.每日晚上撥出胃管，次晨換管插入。E,灌流質(zhì)前后注入少量溫開

水

【答案】D

【解析】利于插管

7、［單選題］張先生，25歲，1周前曾患普通感冒，心悸、胸悶、

胸痛3天。體檢：HR102次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖

示頻發(fā)室性期前收縮，LDH升高，可能的診斷是

A.冠心病

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.肥厚型心肌病。E,擴(kuò)張型心肌病

【答案】B

【解析】患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染發(fā)??；臨床癥狀

和體征：心悸、胸悶、胸痛，心尖部可聞及舒張期奔馬律均符合病毒

性心肌炎;病毒性心肌炎患者血清學(xué)檢查CK、AST、LDH增高，白細(xì)胞

增多，紅細(xì)胞沉降率加快，B反應(yīng)蛋白增加。心電圖多有ST-T改變，R

波降低，病理性Q波以及各種心律失常，特別是房室傳導(dǎo)阻滯、室性

期前收縮。綜上所述，本題選B。

8、［單選題］男性，50歲，因直腸癌行MilE.s術(shù)，護(hù)士在護(hù)理患者

傷口時(shí)應(yīng)注意正確的換藥順序是

A.會陰部切口、腹部切口、造瘦日

B.會陰部切口、造疹口、腹部切口

C.腹部切口、會陰部切口、造瘦口

D.腹部切口、造疹口、會陰部切口。E