結(jié)節(jié)性紅斑的護(hù)理常規(guī)

結(jié)節(jié)性紅斑的護(hù)理常規(guī)【概念】結(jié)節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見(jiàn)于中青年女性。一般認(rèn)為該病與多種因素有關(guān)。結(jié)節(jié)性紅斑常見(jiàn)于小腿伸側(cè)，臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，青年女性多見(jiàn)，病程有局限性，易于復(fù)發(fā)?！咀o(hù)理措施】體位與活動(dòng)：患者無(wú)明顯不適，可參加輕體力勞動(dòng)或輕松工作，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累,日常進(jìn)行散步、慢跑、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。累及關(guān)節(jié)者采取功能位；下肢結(jié)節(jié)伴疼痛應(yīng)抬高雙下肢,臥床休息，注意勤翻身，至少每2小時(shí)翻身一次。病情觀察：1.觀察體溫變化：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫>38℃，伴或不伴有寒戰(zhàn)（1）通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查。（2）患者給予物理降溫（冰袋、溫水擦?。⒁獗Ｅ?。（3）遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，監(jiān)測(cè)并記錄體溫變化。2.觀察皮疹變化：如患者紅斑、結(jié)節(jié)有新起，伴瘙癢、腫脹等。指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，告知指尖單位測(cè)量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費(fèi)，影響療效。觀察患者瘙癢情況：如患者瘙癢難忍，入睡困難，伴搔抓行為立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑口服或肌注抗組胺藥物。注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，及時(shí)做好護(hù)理記錄。指導(dǎo)患者停止搔抓皮疹，改搔抓為輕拍或者戴手套，避免皮膚完整性破壞，誘發(fā)感染。觀察疼痛變化：如患者關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫痛，或皮疹處疼痛應(yīng)用量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等，告知患者緩解疼痛的方法。遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥物，注意觀察用藥反應(yīng)，及時(shí)記錄。5.觀察血壓、血糖情況：注意藥物不良反應(yīng)，仔細(xì)觀察皮膚情況，及時(shí)留取化驗(yàn)標(biāo)本，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化。（三）飲食護(hù)理指導(dǎo)患者忌辛辣刺激性飲食，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制海鮮類（蝦、蟹）、牛、羊、狗、鹿等肉類及蘑菇等，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。

皮膚護(hù)理評(píng)估患者皮膚糜爛面的大小，用紅光、頻譜照射患處,促進(jìn)組織創(chuàng)面愈合，嚴(yán)密觀察患處的皮膚顏色及溫度的變化。保持皮膚清潔，皮損部避免搔抓，避免過(guò)度皂水洗燙,禁止用化學(xué)類物品涂抹身體（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮損增加瘙癢加重，防止繼發(fā)感染。床單被罩及衣物經(jīng)常換洗，污染后隨時(shí)更換。用藥觀察與護(hù)理對(duì)結(jié)節(jié)性紅斑患者的治療以復(fù)方甘草酸苷藥物的應(yīng)用較為普遍，在抗病毒、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗過(guò)敏及類糖皮質(zhì)激素方面可獲得對(duì)應(yīng)效果，且不會(huì)出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)。米諾環(huán)素作為四環(huán)素類廣譜抗菌藥物之一，具有抑制補(bǔ)體C系統(tǒng)及中性粒細(xì)胞的趨化作用，充分發(fā)揮局部抗菌消炎作用，達(dá)到治療效果。護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察其各項(xiàng)生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)行及時(shí)有效的處理。（六）并發(fā)癥觀察與護(hù)理感染的預(yù)防及護(hù)理嚴(yán)格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無(wú)菌操作，注意保暖。皮膚潰爛者，要及時(shí)換藥，告知患者禁止手撕痂皮，預(yù)防感染。當(dāng)創(chuàng)面出現(xiàn)感染現(xiàn)象時(shí),應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選擇有效的抗生素。預(yù)防肺部感染：增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，指導(dǎo)患者有效咳嗽，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環(huán)境污染加重病情。【健康指導(dǎo)】1、疾病知識(shí)指導(dǎo)：生活要規(guī)律，忌熬夜、過(guò)度勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；穿寬松棉質(zhì)衣服，避免各種外界刺激，如抓、燙、肥皂擦洗等以減少創(chuàng)傷、出血及感染，注意防曬。2、心理護(hù)理：該病病程長(zhǎng)易反復(fù)，要觀察患者的心理變化，主動(dòng)與患者