白內障護理常規(guī)

白內障護理常規(guī)【概念】白內障(cataract)指晶狀體混濁。任何影響眼內環(huán)境的因素，如衰老、物理損傷、化學損傷、手術、腫瘤、藥物(包括中毒)以及某些全身性代謝性或免疫性疾病，都可導致晶狀體混濁?！局委煼绞健?.手術治療：白內障囊外摘除術聯合人工晶狀體植入術、超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術等?！咀o理措施】一、入院護理(一)評估：患者生命體征、自理能力、高風險評估、患者病史(有無糖尿病、高血壓等全身性疾病)、用藥史、過敏史等。(二)病情觀察：1.局部癥狀觀察：患者視力下降時間和程度、視力下降的性質(漸進性、無痛性)2.伴隨癥狀觀察：眼痛、眼脹等。3.查體：視力檢查，眼壓檢查。4.護理措施：給予患者風險評估，給與防跌倒墜床措施，指導患者熟悉病房環(huán)境，完成輔助檢查，監(jiān)測體溫、血壓、血糖(糖尿病)變化。二、術前護理1.安慰病人，給予心理疏導，減輕患者的恐懼心理。2.全身準備：①講解術前各項檢查的目的、意義并協(xié)助病人完成，包括眼部檢查、全身檢查、人工晶體度數的測量等。②對于合并糖尿病、高血壓、心血管疾病的病人，術前注意控制血糖、血壓。3.進行術前準備：日四次滴眼藥水清潔結膜囊；沖洗雙眼淚道；術晨沖洗術眼結膜囊、修剪睫毛并用紗布遮擋術眼，用散瞳藥術前充分散瞳。4.術前訓練：訓練病人按照要求向各個方向轉動眼球，指導患者如何抑制咳嗽和打噴嚏(用舌尖頂壓上顎、用手指壓人中穴或張口深呼吸)。5.囑患者去手術室前排空大小便，根據醫(yī)囑攜帶必要的用物，做好交接，進入手術室。三、術后護理(一)評估：疼痛性質、視力情況、眼壓情況、眼分泌物情況、大便情況(二)活動與飲食：指導患者采用舒適的體位，忌俯臥位，囑患者多閉眼休息，可適當活動，保護術眼，避免碰撞術眼及頭部；宜進食清淡、易消化、富含維生素、粗纖維的食物，避免進食辛辣刺激、堅硬的食物，保持大便通暢。(三)病情觀察：術日及術后1-3日術后注意觀察術眼有無疼痛不適。術眼脹痛伴同側頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可能為高眼壓。術眼劇烈疼痛和視力急劇下降、流淚、畏光可能為感染性眼內炎，應及時通知醫(yī)生處理。(四)用藥觀察與護理1.抗生素：確認皮試陰性，術前及術后按醫(yī)囑應用抗生素預防感染。2.滴眼液：遵醫(yī)囑用藥。(五)術眼護理:1.囑患者多臥床休息，頭部不可多活動；不要用力閉眼，避免低頭彎腰，防止外力碰撞術眼。2.手或不潔物品擦揉眼睛，指導眼部皮膚清潔的方法，洗臉勿用力擦洗。洗頭、洗澡時，避免水進入眼睛。3.打噴嚏，咳嗽，擤鼻涕，防止惡心嘔吐，勿用力摒大便。4.穿領口過緊的衣服。5.部不要過度緊張或懸空。(六)并發(fā)癥觀察與護理1.意外損傷：①跌倒墜床評估＞5分者懸掛“防跌倒”標識，加強巡視。②做好病人的安全教育，告知患者在日常生活起居要嚴格遵循“3個30秒”的原則：醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。教會病人使用床頭的呼叫系統(tǒng)，將呼叫器放置于病人方便取到的位置，鼓勵病人尋求幫助。③評估病人的自理能力，根據病人情況協(xié)助洗漱、進食等，做好生活護理，保證安全。④病床位置固定，高低適宜，安裝床擋。將常用物品定位放置，方便病人取用。提供充足的光線，通道無障礙物。廁所地面保持干燥，避免滑倒?！窘】抵笇А?.教會病人滴眼藥水和涂眼藥膏的