瞼板腺囊腫護(hù)理常規(guī)

瞼板腺囊腫護(hù)理常規(guī)【概念】瞼板腺囊腫(chalazion)又稱霰粒腫，是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，是常見的眼瞼炎癥。【治療方式】1.保守治療:熱敷2.手術(shù)治療：瞼板腺囊腫刮除術(shù)【護(hù)理措施】一、入院護(hù)理(一)評估：患者生命體征、自理能力、高風(fēng)險評估、患者病史、用藥史、過敏史等。(二)病情觀察： 1.局部癥狀觀察：囊腫的大小，眼瞼結(jié)膜面2.伴隨癥狀觀察：感染、異物感3.查體：檢查眼瞼結(jié)膜面情況4.護(hù)理措施：給予患者風(fēng)險評估，給與防跌倒墜床措施，指導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境，完成輔助檢查，監(jiān)測生命體征變化。二、術(shù)前護(hù)理1.指導(dǎo)病人熱敷：①氣熱敷法：將裝滿開水的保溫瓶瓶口覆蓋上一層消毒紗布，囑病人眼部靠近瓶口，并將干凈的雙手圍成筒狀，使熱氣集中于眼部。溫度以病人能接受為度，每次15-20分鐘，每日3次。②干性熱敷法：用裝有2/3滿的熱水袋，外裹多層紗布，直接置于患眼。溫度一般在40℃左右，每次15-20分鐘，每日3次。③濕性熱敷法：囑患者閉上眼睛，先在患眼部涂上凡士林，再將消毒的濕熱紗布擰干蓋上，溫度以病人能接受為度。每5-10分鐘更換一次，每次更換2-4遍，每日2-3次。2.按醫(yī)囑進(jìn)行眼部或全身用藥護(hù)理，先控制炎癥，再行手術(shù)刮除囊腫。3.向患者介紹手術(shù)目的、方法，個人準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備4.消化系統(tǒng)準(zhǔn)備：術(shù)前8~12小時開始禁食，術(shù)前4小時開始禁水。5.術(shù)前準(zhǔn)備：抗生素滴眼液點眼，術(shù)前剪睫毛，沖洗淚道，沖洗結(jié)膜囊(不配合患者全麻后進(jìn)行)，全麻兒童留靜脈留置針。三、術(shù)后護(hù)理(一)評估：疼痛性質(zhì)、眼分泌物情況(二)活動與飲食：全麻未醒者，取平臥位，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出，避免誤吸。麻醉清醒后，可根據(jù)手術(shù)部位及患者狀況調(diào)整體位；應(yīng)待麻醉清醒，無惡心、嘔吐后遵醫(yī)囑方可進(jìn)食。一般先給予流質(zhì)，以后逐步過渡到半流質(zhì)或普食?；颊咝g(shù)后飲食宜清淡，忌油膩、辛辣。(三)病情觀察：術(shù)日及術(shù)后1-3日術(shù)后觀察局部有無出血、腫脹等(四)用藥觀察與護(hù)理1.滴眼液：遵醫(yī)囑用藥。(五)并發(fā)癥觀察與護(hù)理1.疼痛：注意觀察患者的面部表情以及患者的主訴。⑴手術(shù)當(dāng)天傷口疼痛是正常反應(yīng)，一般一天以后會逐漸消失。⑵手術(shù)后盡量平臥休息，同時避免影響傷口愈合的動作：如大幅度的低頭彎腰動作、咳嗽或打噴嚏動作，1周內(nèi)避免劇烈勞動和激烈運動。2.感染：觀察眼部分泌物情況，注意體溫變化。注意用眼衛(wèi)生，避免眼外傷和揉眼，避免用手帕或手擦眼，遵醫(yī)囑按時點眼藥?！窘】抵笇?dǎo)】1.青少年皮質(zhì)分泌旺盛，注意瞼緣部位的清潔。慎用眼藥膏，以免阻塞腺體開口。2.