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灌腸技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理灌腸技術(shù)包括:大量不保留灌腸、小量保留灌腸等,操作不當(dāng)易發(fā)生腸粘膜損傷、腸穿孔、虛脫等并發(fā)癥。一、腸道黏膜損傷【臨床表現(xiàn)】肛門(mén)疼痛,排便時(shí)加劇,伴局部壓痛;損傷嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肛門(mén)外出血或糞便帶血絲;甚至排便困難。【預(yù)防及處理】1.插管前,向病人詳細(xì)解釋其目的、意義,取得患者配合。2.插管前常規(guī)用液體石蠟潤(rùn)滑肛管前端,以減少插管時(shí)的摩擦力;操作時(shí)順應(yīng)腸道解剖結(jié)構(gòu),手法輕柔,進(jìn)入要緩慢,忌強(qiáng)行插入,不要來(lái)回抽插及反復(fù)插管。3.選擇粗細(xì)合適、質(zhì)地軟的肛管,插入深度要適宜,不要過(guò)深。成人插入深度約7~l0cm,小兒插入深度約4~7cm。5.肛門(mén)疼痛和已發(fā)生腸出血者遵醫(yī)囑予以止痛、止血等對(duì)癥治療。二、腸穿孔、腸破裂【臨床表現(xiàn)】灌腸過(guò)程中病人突然覺(jué)得腹脹、腹痛,查體腹部有壓痛或反跳痛。腹部B超可發(fā)現(xiàn)腹腔積液。【預(yù)防及處理】1.選用質(zhì)地適中,大小、粗細(xì)合適的肛管??梢允褂靡淮涡晕倒?。2.插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕緩,若遇有阻力時(shí),可稍移動(dòng)肛管或囑病人變動(dòng)一下體位,切忌強(qiáng)行插入。3.液體灌入速度適中,灌腸袋液面距病人肛門(mén)高度約40-60cm,傷寒患者不得高于肛門(mén)30cm,液體量不得超過(guò)500ml。4.急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸。5.若病人發(fā)生腸穿孔、腸破裂,立即進(jìn)行搶救,完善術(shù)前準(zhǔn)備,盡早手術(shù)治療。三、虛脫【臨床表現(xiàn)】病人突然感惡心、頭暈、面色蒼白、全身出冷汗甚至?xí)炟?。【預(yù)防及處理】1.灌腸液溫度應(yīng)稍高于體溫,約39~4l℃,不可過(guò)高或過(guò)低。(高熱病人灌腸降溫者除外)。2.灌腸速度應(yīng)根據(jù)病人的身體狀況、耐受力調(diào)節(jié)流速。3.一旦發(fā)生虛脫應(yīng)立即停止灌腸,協(xié)

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