《非醫(yī)療生殖健康保健機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》（征求意見(jiàn)）

3T/CRACMXXXX—202X非醫(yī)療生殖健康保健機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范本文件規(guī)定了非醫(yī)療生殖健康保健機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)機(jī)構(gòu)）基本要求、服務(wù)人員要求、服務(wù)內(nèi)容及流程、隱私保密、應(yīng)急處理機(jī)評(píng)價(jià)與改進(jìn)等內(nèi)容。本文件適用于非醫(yī)療生殖健康保健服務(wù)機(jī)構(gòu)為消費(fèi)者提供服務(wù)的實(shí)施與管理。本文件不適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的臨床診療服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T30443—2013保健服務(wù)通用要求GB/T30444—2013保健服務(wù)業(yè)分類GB37488—2019公共場(chǎng)所衛(wèi)生指標(biāo)及限值要求WS308醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T30443—2013和GB/T30444—2013界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1保健服務(wù)healthcareservice在保健服務(wù)場(chǎng)所，由保健服務(wù)技能人員，通過(guò)非醫(yī)療目的的方式，運(yùn)用技術(shù)、手法、產(chǎn)品、知識(shí)等手段，為消費(fèi)者提供的以保養(yǎng)身心、改善體質(zhì)、預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)為目的的服務(wù)。[來(lái)源：GB/T30444—2013，定義2.1]3.2生殖健康保健服務(wù)Reproductivehealthcareservices由生殖健康保健服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)探究需求、雙向交流、提供信息、制定干預(yù)方案、執(zhí)行方案、服務(wù)效果評(píng)估等過(guò)程，運(yùn)用中醫(yī)藥經(jīng)絡(luò)按摩、艾灸、保健品外敷等手段，為消費(fèi)者提供咨詢、預(yù)防和調(diào)理生殖健康的保健服務(wù)。3.3生殖健康保健機(jī)構(gòu)reproductivehealthcareinstitutions提供生殖健康保健服務(wù)的企業(yè)或組織。3.4生殖健康調(diào)理師reproductivehealthconditioner通過(guò)正規(guī)機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)，具備崗位技能，能向消費(fèi)者提供生殖健康保健服務(wù)的專業(yè)人員。4運(yùn)營(yíng)要求4T/CRACMXXXX—202X4.1服務(wù)機(jī)構(gòu)4.1.1具有獨(dú)立的法人資格，在市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)登記注冊(cè)的經(jīng)營(yíng)范圍和有效期內(nèi)開(kāi)展服務(wù)。4.1.2機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各項(xiàng)管理制度，包括但不限于：a）安全管理制度；b）人員管理制度；c）培訓(xùn)管理制度；d）信息管理制度；e）監(jiān)督管理制度；f）應(yīng)急管理制度；g）檔案管理制度；h）保密管理制度。4.1.3應(yīng)根據(jù)服務(wù)需求，配備相應(yīng)的服務(wù)人員、場(chǎng)地及設(shè)備設(shè)施。4.1.4應(yīng)建立生殖養(yǎng)護(hù)保健服務(wù)流程、技術(shù)操作規(guī)范。4.1.5應(yīng)制定并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：a）各項(xiàng)管理制度；b）服務(wù)禮儀、著裝要求，職業(yè)道德；c）保健服務(wù)流程、技術(shù)操作規(guī)范；d）安全知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、應(yīng)急處置有關(guān)知識(shí)。4.1.6應(yīng)建立發(fā)生傳染病傳播或健康危害事故后的應(yīng)急預(yù)案。4.1.7向?qū)俚毓?、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)進(jìn)行必要的報(bào)告，說(shuō)明業(yè)務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。4.2服務(wù)人員4.2.1服務(wù)人員包括生殖健康調(diào)理師、一般服務(wù)人員和管理人員等。4.2.2應(yīng)具遵守衛(wèi)生健康和相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章，遵守職業(yè)道德。4.2.3應(yīng)身體健康，持有效健康證上崗。4.2.4參加入職培訓(xùn)和定期技能培訓(xùn)，考核通過(guò)后方可上崗。4.2.5一般服務(wù)人員應(yīng)：a）應(yīng)掌握本崗位服務(wù)規(guī)范要求；b）具有較強(qiáng)的觀察、理解、語(yǔ)言表達(dá)、人際交流能力和學(xué)習(xí)能力，組織協(xié)調(diào)與管理能力強(qiáng)；c）具備生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)，了解生殖健康方面有關(guān)技術(shù)；d）熟悉生殖健康服務(wù)流程，掌握咨詢方法和技巧；e）每年應(yīng)至少接受一次技能培訓(xùn)；f）應(yīng)統(tǒng)一著裝，服裝整潔，佩戴工牌；g）正確使用禮貌用語(yǔ)和肢體語(yǔ)言，宜使用普通話；h）注意個(gè)人衛(wèi)生，不攜帶可能影響工作的物品；i）應(yīng)尊重消費(fèi)者的隱私和禁忌、宗教信仰、民族風(fēng)俗和生活習(xí)慣，不對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行評(píng)判。4.2.6生殖健康調(diào)理師除滿足4.2.5的要求外，還應(yīng)：a）具有中專及以上文化程度；b）掌握從事相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范流程、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防控方法、基本急救知識(shí)技能等；c）持有生殖健康保健技能國(guó)家資格證書(shū)，或行業(yè)組織認(rèn)可的崗位培訓(xùn)合格證書(shū)。4.2.7管理人員除滿足4.2.5的要求外，還應(yīng)履行機(jī)構(gòu)有關(guān)管理制度和管理要求，進(jìn)行服務(wù)管理。5T/CRACMXXXX—202X4.3服務(wù)場(chǎng)所及環(huán)境4.3.1場(chǎng)所服務(wù)場(chǎng)所面積應(yīng)滿足服務(wù)項(xiàng)目、設(shè)備與功能需求，不小于60平方米，布局和流程合理，包括：a)設(shè)置接待區(qū)、休息區(qū)、健康保健宣傳角、咨詢室、調(diào)理室、更衣室、清洗消毒間、儲(chǔ)藏間、衛(wèi)生間，不同功能區(qū)域應(yīng)標(biāo)識(shí)明確；b)應(yīng)確保具有獨(dú)立的調(diào)理室、咨詢室、更衣室；c)調(diào)理室面積不應(yīng)小于6平方米，不可設(shè)置內(nèi)鎖，設(shè)有“請(qǐng)勿打擾”標(biāo)識(shí)牌，注意保護(hù)隱私；d)服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)配備生殖健康保健科普宣傳資料，內(nèi)容包括日常中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)、生殖健康知識(shí)等；e)宜設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施。4.3.2公示信息服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)公示本機(jī)構(gòu)以下信息：a）經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和范圍；g）技能人員的資質(zhì)證明、健康合格證明；h）職業(yè)道德；i）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；j）監(jiān)督投訴電話；k）其他信息。4.3.3環(huán)境要求4.3.3.1服務(wù)場(chǎng)所室內(nèi)應(yīng)保持空氣清新和流通，密閉環(huán)境應(yīng)安裝通風(fēng)換氣系統(tǒng)，室內(nèi)空氣符合GB37488—2019中4.2的要求。4.3.3.2調(diào)理室、更衣室溫度不低于25℃,相對(duì)濕度不低于40%。4.3.3.3服務(wù)場(chǎng)所室內(nèi)噪聲不高于45dB。4.3.3.4服務(wù)場(chǎng)所室內(nèi)應(yīng)使用普通白色照明設(shè)備，采光照明符合GB37488—2019中4.1的要求，在提供服務(wù)過(guò)程中不應(yīng)關(guān)閉照明設(shè)備。4.4設(shè)施、設(shè)備與用品器具4.4.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并實(shí)施文件化的服務(wù)設(shè)施、設(shè)備與用品器具管理規(guī)定。4.4.2不同功能區(qū)域應(yīng)配備滿足服務(wù)需求的設(shè)施、設(shè)備與用品器具。4.4.3服務(wù)過(guò)程中使用的設(shè)備、設(shè)施、用品應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，具有生產(chǎn)企業(yè)許可證或檢驗(yàn)合格證明等，使用前對(duì)其進(jìn)行檢查確認(rèn)。4.4.4公共用品、服務(wù)器具、保健用品具有采購(gòu)、驗(yàn)收、出入庫(kù)、存儲(chǔ)、清洗、消毒、更換及檢測(cè)情況進(jìn)行記錄，索證、驗(yàn)收、出入庫(kù)記錄等資料應(yīng)保存2年。4.4.5無(wú)菌物品、公共服務(wù)用品、污染物品應(yīng)當(dāng)分區(qū)放置。應(yīng)配備專門(mén)擺放公共用品用具、服務(wù)器具、保健用品的工作臺(tái)、物品柜或器械車，物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)。工作臺(tái)、物品柜或器械車旁配有速干手消毒劑和垃圾桶。4.4.6不同功能區(qū)域給出對(duì)應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)操作流程、消毒操作流程、物品管理和存儲(chǔ)標(biāo)識(shí)。6T/CRACMXXXX—202X4.4.7服務(wù)項(xiàng)目中涉及熏洗時(shí)，應(yīng)配置有除濕、換氣設(shè)備；涉及艾灸是，應(yīng)配置有通風(fēng)消煙設(shè)備。4.4.8咨詢室、調(diào)理室內(nèi)應(yīng)在墻上適宜位置懸掛鐘表，并確保能顯示準(zhǔn)確時(shí)間。4.4.9服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)配備用于監(jiān)控公共區(qū)域的設(shè)施，并在醒目位置張貼監(jiān)控提示。4.5衛(wèi)生4.5.1服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)消毒、衛(wèi)生、安全環(huán)境管理、并保存維護(hù)記錄。4.5.2定期委托有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)空氣質(zhì)量、公共用品用具和服務(wù)器具進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)，宜半年一次，并保留檢測(cè)報(bào)告。4.5.3調(diào)理室應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求及醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)要求。4.5.4調(diào)理室、更衣室、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏間應(yīng)定期消毒。宜用紫外消毒燈進(jìn)行空氣消毒，按照說(shuō)明進(jìn)行規(guī)范操作。4.5.5公共服務(wù)用品（床單、毛巾、毛巾被等）提供一次性用品，或使用后一用一衛(wèi)生消毒，獨(dú)立包裝使用。4.5.6接觸皮膚、粘膜的器械、器具和物品應(yīng)一用一消毒。4.5.7公共用品和服務(wù)器具應(yīng)分開(kāi)消毒，消毒設(shè)備分開(kāi)使用，消毒效果應(yīng)符合GB37488—2019的要求。每年委托有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)并保留檢測(cè)報(bào)告。4.5.8一次性使用的醫(yī)療器械、器具（如手套、口罩）不應(yīng)重復(fù)使用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用前應(yīng)檢查小包裝的密封性，滅菌口期及失效日期。進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有相應(yīng)的中文標(biāo)識(shí)等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)不得使用。使用后的一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。4.5.9已消毒的用品用具存放容器和污染品回收容器分開(kāi)專用，明確標(biāo)識(shí)區(qū)分。4.5.10應(yīng)配備滿足服務(wù)項(xiàng)目的消毒用品（如一次性消毒洗手液、消毒酒精、消毒紙巾等消毒廢棄物按照垃圾分類要求處理。4.6安全4.6.1消防安全符合WS308的規(guī)定。應(yīng)明確消防安全職責(zé)，確定消防安全責(zé)任人，建立消防安全檢查、自查自糾等消防安全制度。4.6.2應(yīng)對(duì)于服務(wù)人員進(jìn)行安全教育，包括：a）涉及安全的法律法規(guī)和規(guī)章；b）崗位安全管理制度；c）安全事故的預(yù)防和應(yīng)急措施；d）設(shè)備設(shè)施、公共用品用具和服務(wù)器具的使用、維護(hù)和養(yǎng)護(hù)知識(shí)；e）服務(wù)過(guò)程中異常情況的處置，如：1）服務(wù)過(guò)程中，如消費(fèi)者發(fā)生突發(fā)疾病，應(yīng)及時(shí)撥打120，進(jìn)行急救處理。2）艾灸調(diào)理時(shí)，如若發(fā)生燙傷，應(yīng)迅速脫離燙傷源，立即用涼水沖洗或浸泡傷區(qū)，后注意創(chuàng)面清潔和干燥，送醫(yī)進(jìn)一步處理。4.6.3電力系統(tǒng)的安全保護(hù)裝置完好、有效。4.6.4電力設(shè)備運(yùn)行正常、安全、完好。4.6.5地面應(yīng)采取防滑措施，有明顯標(biāo)志。4.6.6安全通道隨時(shí)保持暢通，有明顯的疏通線路圖，并按要求配備應(yīng)急照明設(shè)備。4.7隱私保密7T/CRACMXXXX—202X4.7.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象個(gè)人信息和隱私保密，不應(yīng)過(guò)度收集服務(wù)對(duì)象的相關(guān)信息，未經(jīng)服務(wù)對(duì)象書(shū)面同意不應(yīng)擅作他用。4.7.2服務(wù)機(jī)構(gòu)不應(yīng)在服務(wù)對(duì)象為書(shū)面許可情況下例作典型服務(wù)案為宣傳報(bào)道用途。4.7.3服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)確保調(diào)理室、咨詢室的私密性，保證服務(wù)過(guò)程中不受外界干擾和泄漏服務(wù)中有關(guān)信4.7.4服務(wù)人員在需要向第三者（包括：服務(wù)對(duì)象的配偶）了解服務(wù)對(duì)象個(gè)人情況時(shí)，應(yīng)先征得服務(wù)對(duì)象同意。4.7.5為未滿18周歲未成年人、沒(méi)有民事行為能力或者限制民事行為能力的老年人提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)獲得合法監(jiān)護(hù)人的書(shū)面同意。5服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象應(yīng)為自愿接受服務(wù)的消費(fèi)者，有下列情形的除外：a）月經(jīng)前后三天，不接受亞健康狀態(tài)調(diào)理；b）有性病及傳播性病，不接受亞健康狀態(tài)調(diào)理和生殖美容服務(wù)；c）患有精神性疾病、高血壓危象、精神緊張、大汗、酒后、過(guò)勞/過(guò)饑/過(guò)飽不接受亞健康狀態(tài)調(diào)d）月經(jīng)調(diào)理使用艾灸時(shí)，對(duì)艾灸產(chǎn)生煙氣不耐受；e）大病初愈者。6服務(wù)內(nèi)容6.1提供的服務(wù)內(nèi)容生殖健康保健服務(wù)包括：a）咨詢指導(dǎo)：1）優(yōu)生優(yōu)育咨詢；2）孕產(chǎn)期保健咨詢；3）不孕不育癥咨詢；4）避孕節(jié)育咨詢；5）生殖道感染、性疾病預(yù)防、傳播性病防治咨詢；6）兩性生活健康咨詢；7）生殖健康咨詢；8）相關(guān)政策咨詢。b）亞健康狀態(tài)調(diào)理：1）月經(jīng)不調(diào)料理；2）兩性生活不和諧調(diào)理；3）性功能障礙調(diào)理；4）術(shù)后調(diào)理。c）生殖美容服務(wù)。6.2不應(yīng)提供的服務(wù)內(nèi)容服務(wù)機(jī)構(gòu)不涉及以下項(xiàng)目：a）入侵性、毒麻類操作涉及的服務(wù)；b）醫(yī)療臨床治療服務(wù)；c）以涉及預(yù)防、保健、養(yǎng)生、健康咨詢等為名或假借醫(yī)學(xué)理論和術(shù)語(yǔ)，宣傳治療作用等行為。8T/CRACMXXXX—202X6.3咨詢指導(dǎo)6.3.1概述咨詢指導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容包括確認(rèn)需求和方案實(shí)施。咨詢方案的制定和實(shí)施，可參考T/CHC2001—2020。6.3.2確認(rèn)需求服務(wù)人員運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生理論、生理衛(wèi)生知識(shí)、非醫(yī)療保健知識(shí)，詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)、服務(wù)需求，評(píng)估服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知和知識(shí)，確認(rèn)需要咨詢指導(dǎo)問(wèn)題的原因，建立服務(wù)檔案和咨詢指導(dǎo)方案。6.3.3方案實(shí)施服務(wù)人員根據(jù)咨詢指導(dǎo)方案，為服務(wù)對(duì)象解決需求。實(shí)施方案時(shí)，可通過(guò)解釋和演示的形式，幫助服務(wù)對(duì)象掌握解決需求的技巧，如：a）通過(guò)解釋生殖系統(tǒng)解刨結(jié)構(gòu)示意圖，讓服務(wù)對(duì)象正確認(rèn)識(shí)生殖系統(tǒng)組成和功能；b）通過(guò)器官模型演示，讓服務(wù)對(duì)象正確使用計(jì)生用品；c）通過(guò)科普資料讓服務(wù)對(duì)象了解中醫(yī)生殖健康保健方法和措施、常見(jiàn)生殖系統(tǒng)疾病預(yù)防措施、傳染病傳播和預(yù)防知識(shí)、生殖健康相關(guān)政策和輔助生育技術(shù)；d）通過(guò)教授適宜運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)調(diào)養(yǎng)，如孕期瑜伽、產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉方法等。6.4亞健康狀態(tài)調(diào)理6.4.1概述服務(wù)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐?、生殖系統(tǒng)健康狀態(tài)評(píng)估、建立服務(wù)對(duì)象健康文檔、制定服務(wù)方案、健康咨詢/健康調(diào)理、效果評(píng)價(jià)、跟蹤指導(dǎo)。6.4.2問(wèn)詢服務(wù)人員向消費(fèi)者介紹服務(wù)項(xiàng)目，了解消費(fèi)者生活方式、健康狀況、目前存在的問(wèn)題、期望服務(wù)的內(nèi)容以及解答消費(fèi)者提出的有關(guān)問(wèn)題，做好記錄。6.4.3評(píng)估了解消費(fèi)者存在問(wèn)題后，可利用初篩試劑及專業(yè)檢測(cè)儀器對(duì)其健康狀況進(jìn)行初篩，并評(píng)估，做好記錄。評(píng)估結(jié)果包括：a）健康：健康維養(yǎng)；b）亞健康：亞健康調(diào)理；c）疾?。航ㄗh就醫(yī)。6.4.4建立檔案建立服務(wù)對(duì)象健康文檔，包括但不限于：一般信息，生活方式（如：飲食、飲酒、吸煙、睡眠、心理、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往等健康檢測(cè)數(shù)據(jù)，健康狀況（如：過(guò)敏史、禁忌癥、慢性病史、家族病史）等。檔案保存3年。6.4.5調(diào)理方案制定和實(shí)施制定服務(wù)對(duì)象調(diào)理方案，包括但不限于：a）生活起居：營(yíng)養(yǎng)膳食、睡眠、心理、運(yùn)動(dòng)等；b）健康調(diào)理：1）特定儀器使人體溫度升高，通經(jīng)絡(luò)；2）中醫(yī)經(jīng)絡(luò)按摩手法解瘀堵；3）產(chǎn)品修復(fù)。c）應(yīng)告知消費(fèi)者調(diào)理內(nèi)容、操作步驟，介紹使用到產(chǎn)品和用品，告知消費(fèi)者調(diào)理中及調(diào)理后的身9T/CRACMXXXX—202X體反應(yīng)及變化，告知顧客注意事項(xiàng)結(jié)束后一些處置。d）消費(fèi)者知情同意書(shū)填寫(xiě)。e）其他實(shí)施調(diào)理前，服務(wù)人員應(yīng)做準(zhǔn)備工作，包括：a）調(diào)解調(diào)理室內(nèi)燈光和溫度；b）清潔雙手、佩戴口罩和手套；c）對(duì)使用儀器提前進(jìn)行消毒，需要時(shí)可提起打開(kāi)預(yù)熱；d）調(diào)理室準(zhǔn)備好一次性床單和枕套、消毒用品、一次性衣物、清潔用品等。服務(wù)結(jié)束后，服務(wù)人員應(yīng)：a）服務(wù)中產(chǎn)生的垃圾合理處置；b）使用過(guò)的儀器和用品等進(jìn)行消毒。6.4.6滿意度和效果評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)咨詢服務(wù)和調(diào)理服務(wù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，包括：環(huán)境、人員服務(wù)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)、技術(shù)手法專業(yè)性、隱私性保護(hù)、效果感受、服務(wù)建議等。6.4.7跟蹤指導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行跟蹤回訪，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象鞏固效果，包括：生活起居、兩性生活頻次注意事項(xiàng)等。6.5生殖美容服務(wù)服務(wù)內(nèi)容包括：確認(rèn)服務(wù)項(xiàng)目、更衣、沐浴、按摩、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)霜養(yǎng)護(hù)。7服務(wù)流程7.1服務(wù)接待7.1.1服務(wù)機(jī)構(gòu)宜建立網(wǎng)絡(luò)接待平臺(tái)和電話咨詢熱線，接受咨詢及預(yù)約。7.1.2接待內(nèi)容包括但不限于：a）了解服務(wù)對(duì)象的基本情況和服務(wù)需求；b）介紹可提供的服務(wù)項(xiàng)目；c）為服務(wù)對(duì)象匹配合適的服務(wù)人員和生殖健康調(diào)理師。7.2服務(wù)方案制定根據(jù)服務(wù)人員根據(jù)服務(wù)對(duì)象健康狀